不孕不育概述
不孕不育又稱不孕症，是指以育齡期女子婚後或末次妊娠後，夫婦同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕為主要表現的疾病。婚後2年從未受孕者稱為原性不孕；曾有過生育或流產，又連續2年以上不孕者，稱為繼發性不孕。絕對性不孕係指夫婦雙方不論是哪方有先天性或後天性的嚴重解剖學上的異常或生理性缺陷，不論採用何種方法治療均無法矯治成功，而致不孕的一種臨床徵象，如先天性無子宮。相對性不孕係指造成受孕困難的某種病因降低了生育能力，致使患者暫時不能受孕，但通過治療仍能受孕，如子宮發育不良等。
不孕不育的病因
一、男方因素
男性不育的病因較多，也較複雜，按其受精過程可分為以下幾類：
1、精液異常如無精子或精子數過少、活力減弱和形態異常。常見原因有：
①下丘腦-垂體-睪丸性腺軸功能障礙，如先天性無睪丸或隱睪症，睪丸發育不全，染色體異常，睪丸女性化綜合症。
②全身性疾病，如長期營養不良、長期大量接觸X線，腎上腺、甲狀腺疾病，應用降壓藥、利尿藥、鎮靜藥、麻醉劑及腫瘤化療，大量吸菸、飲酒等均可影響精子生成。
③局部原因，如幼年腮腺炎併發睪丸炎導致睪丸萎縮，睪丸結核使睪丸組織遭受破壞，精索靜脈曲張，睪丸局部高溫刺激等影響精子產生。
2、精子運送障礙附睪及輸精管結核使輸精管道阻塞，各種原因引起的陽痿，逆向射精或不射精等影響精子進入陰道，或前列腺、精囊疾病可改變精液成分並影響精子活力均能造成不孕。
二、女方因素
1、卵巢功能障礙排卵障礙佔25%。主要是由於卵巢功能紊亂導致不能正常排卵或排出正常的卵子。先天性卵巢發育不良、卵巢早衰、多囊卵巢、卵巢炎、卵巢腫瘤、卵巢子宮內膜異位症等可致無排卵及排卵障礙。下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂、精神刺激、焦慮以及環境和氣候的驟然改變等均可導致下丘腦性排卵障礙；其他全身性疾病如甲狀腺和腎上腺皮質功能亢進或低下、重症糖尿病、過度肥胖或嚴重營養不良、慢性中毒等均可影響卵巢的正常排卵功能而致不孕。
2、輸卵管異常輸卵管阻塞或輸卵管通而不暢佔女性不孕因素的1/3。外陰陰道發育異常、外陰陰道炎症以及外陰陰道瘢痕均可阻礙精子進入子宮，或改變局部環境，不利於精子生存；宮頸黏液功能異常、宮頸炎症及宮頸免疫學功能異常，影響精子通過，均可造成不孕；子宮畸形、子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜炎、內膜結核、內膜息肉、宮腔粘連等子宮因素，均能影響受精卵著床，導致不孕；慢性輸卵管炎（淋菌、結核菌、沙眼衣原體等）引起傘端閉鎖或輸卵管黏膜破壞時，輸卵管閉塞而導致不孕。此外，輸卵管發育不全（如纖毛運動及管壁蠕動功能喪失等）、盆腔粘連，也可導致不孕。
3、子宮疾病先天性無子宮或子宮發育不良、子宮內膜結核、宮腔粘連、子宮內膜息肉、子宮黏膜下或肌壁間肌瘤、子宮畸形等均可影響受孕。
4、子宮頸因素重度宮頸炎、子宮頸口狹窄、宮頸息肉或宮頸肌瘤等可影響精子生存與通過。
5、外陰及陰道疾病處女膜閉鎖、陰道橫隔、先天性無陰道及外陰畸形、陰道炎等均可因阻礙精子的通過或降低精子活力而影響受孕。
三、男女雙方因素
1、缺乏性生活知識或性生活不正常
2、免疫性因素男女雙方均可因體內產生抗精子抗體而致不孕
3、精子、精漿可以在體內產生對抗自身精子的抗體，射出的精子發生凝集，不能穿過子宮頸管而導致不孕。
女方血液中或生殖道局部產生針對精液內多種蛋白的抗體，抗體對精子具有凝集或制動作用。近年來對免疫因素的研究，認為有兩種免疫情況影響受孕：
①同種免疫：精子、精漿或受精卵是抗原物質，被陰道或子宮內膜吸收後，通過免疫反應產生抗體物質，使精子與卵子不能結合或受精卵不能著床。
②自身免疫：認為不孕婦女血清中存在透明帶自身抗體，與透明帶起反應後可阻止精子穿透卵子，因而影響受精。
4、男女雙方盼孕焦慮造成的精神過度緊張，引發男方陽痿、早洩，女方陰道痙攣或性交痛等。近來心理因素對不孕患者的影響，愈來愈引起大家的注意。
四、原因不明不育症
經檢查無上述各項原因，也可多年不育。
不孕不育的症狀
一、女性不孕症：
1、痛經：可能存在子宮內膜異位症、子宮發育不良、盆腔炎、子宮肌留、子宮位置異常等病症，可對孕育直接造成影響。
2、白帶異常：陰道炎、盆腔炎、子宮內膜炎、宮頸炎、宮頸糜爛等炎症，可導致白帶增多、有異味，不利於精子著床，影響受孕率。
3、腹痛：兩側腹痛，慢性腹痛以及腰骶痛，這些症狀可能是患者盆腔炎、子宮肌瘤和卵巢炎等疾病的先兆症狀。
4、月經不調：月經不調一般是指，月經週期改變，提早了或者是出現延遲，月經量有所改變，經量要麼過多，要麼就是非常少。還有就是經期過長，這主要是由於黃體功能不全以及子宮內膜炎導致的。
5、閉經：年齡超過18歲，但是從未有過月經來潮，或者是有過月經，但是後面停經超過6個月以上的現象，我們稱之為閉經症。因為閉經症而導致的女性不孕患者也是非常多的。
6、溢乳：溢乳現象是指女性在非哺乳期乳房自行或者是擠壓之後有奶水溢出的現象，該現象主要是因為下丘腦功能不全或者是垂體腫瘤等等原因導致的，溢乳會合並閉經從而導致女性不孕。
7、內分泌失調：女性在月經前後出現胸部脹、行經洩瀉、浮腫、發熱、面部座瘡、情緒抑鬱暴躁等症狀，考慮為內分泌失調，長期內分泌失調者，可導致不孕症。
8、習慣性流產為自然流產連續3次以上者，每次流產往往發生在同一妊娠月份。中醫稱為“滑胎”。習慣性流產的原因大多為孕婦黃體功能不全、甲狀腺功能低下、先天性子宮畸形、子宮發育異常、宮腔粘連、子宮肌瘤、染色體異常、自身免疫等。
二、男性不育症：
1、精液量少：正常男性每毫升精液中大概含有2000萬的精子，如果男性精液量過少，那麼精子的數目就不能保證，這樣就會導致男性不育症的產生。
2、陽痿早洩：陽痿指的是男性的勃起功能障礙，而男性的正常生殖過程包括：性慾-勃起-性交-高潮-射精。其中任何一個環節都會導致男性不育，早洩只得是男性能完成這些過程，但是在射精這一環節，男性還未將陰莖放入女性陰道內，就射精的現象；還有就是剛剛放入就射精的現象，這樣都會造成男性不育症。
3、隱睪：隱睪是指男性在胎兒時期，睪丸下降沉入陰囊的過程中，沒有降入陰囊，而是在其他部位。這會嚴重的影響睪丸的生精功能，導致精子的質量低下，無法與卵細胞結合成受精卵，從而導致男性不育症。
4、血精症：值得男性的精液中含有血絲的現象，在顯微鏡下可以看到男性的精液中含有少量的紅細胞，血精症主要是由於一些炎症引起的。
5、精索靜脈曲張：精索靜脈曲張多見於青壯年男性，它除了會給男性正常的生活帶來不便之外，也是造成男性少精症和弱精症的主要原因。
6、生殖器異常：主要是指男性的陰莖有疼痛狀況，尤其是在女方行房事的時候，會有疼痛感，這樣會造成男性恐懼房事，從而不願意行房。
7、無精症：主要是指男性的精液無精子的現象。
不孕不育的檢查
一、女性檢查
1、子宮輸卵管造影術：生殖道無炎症的女性在月經乾淨的3-7天，在B超下將造影劑注入子宮，觀察造影劑充盈子宮和輸卵管的情況。
2、宮腔鏡檢查：應用宮腔鏡檢查，瞭解宮腔內情況，可發現宮腔粘連、黏膜下肌瘤、息肉、子宮畸形等可能導致不孕的病變。檢查時也可在宮腔鏡直觀下進行治療。
3、腹腔鏡檢查：需進一步瞭解盆腔情況，可採用腹腔鏡檢查。腹腔鏡檢查能直接觀察子宮、輸卵管、卵巢有無病變或粘連，確定輸卵管是否暢通；約有20%的病人通過腹腔鏡可以發現術前沒有診斷出來的病變。
4、免疫學檢查：這種方法可以瞭解是否存在抗精子抗體，除進行抗精子抗體檢測外，還可進行性交後試驗、體外精子穿透試驗等對其進行了解。
5、內分泌功能測定：例如在月經週期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定，以瞭解卵巢功能的情況；測定基礎代謝率，以瞭解甲狀腺功能；進行腎上腺功能檢查以及血清泌乳素測定等。
1)卵巢功能檢查：包括瞭解雌激素水平。排卵的監測和黃體功能檢查。常用的方法有B超監測卵泡發育及排卵、基礎體溫測定、陰道細胞塗片、宮頸黏液檢查、經前子宮內膜活檢、女性激素測定等。
2)輸卵管通暢試驗：常用方法有輸卵管通液術、子宮輸卵管碘油造影。輸卵管通液術準確性差，子宮輸卵管造影能明確阻塞部位。
3)內窺鏡檢查：子宮鏡檢查可瞭解宮腔及輸卵管情況，對子宮畸形、宮腔粘連、內膜息肉、黏膜下肌瘤及輸卵管不通等病變提供明確的診斷並進行治療。也可行腹腔鏡檢查，瞭解子宮、卵巢、輸卵管和盆腔腹膜的病變。
4)腹腔鏡檢查：上述檢查未見異常者，可作腹腔鏡瞭解盆腔情況，直接觀察子宮、輸卵管、卵巢有無病變或粘連，並可行輸卵管注入美藍液，直視下確定輸卵管是否通暢。
5)性交後試驗：夫婦雙方經上述檢查未發現異常時進行此試驗。應選擇在預測的排卵期進行。在試驗前3日禁止性交，避免陰道用藥或沖洗。受試者在性交後2～3 h內接受檢查，先取陰道後穹精液檢查有無活動精子，有精子證明性交成功，用聚乙烯細導管吸取宮頸管黏液，塗於玻片上檢查。每高倍視野有20個活動精子為正常。子宮頸管有炎症、黏液黏稠並有白細胞時，不宜作此試驗。精子穿過黏液能力差或精子不活動，應疑有免疫問題。
6)宮頸黏液、精液相合試驗：試驗選在預測的排卵期進行。取1滴宮頸黏液和1滴液化的精液放於玻片上，兩者相距2～3 mm，輕晃玻片使2滴液體相互接近，在光鏡下觀察精子的穿透能力。若精子能穿過黏液並繼續向前運行，提示精子活動力和宮頸黏液性狀均正常，表明宮頸黏液中無抗精子抗體。
7)免疫學的檢查在不孕症檢查中不可忽視，如抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、透明帶自身抗體等檢查。
8)子宮內膜活檢術：複查月經前，檢查陰道清潔度，檢查是否有陰道滴蟲、黴菌感染，是否有陰道細菌病等。
9)血激素測定：不孕症及婦科內分泌疾病患者均應有此項檢查。
二、男性檢查
男性不育的檢查項目其實是很多的，這是因為導致男性不育的疾病有很多種。
1、病史檢查：主要是檢查患者之前有沒有換過生殖系統疾病。另外還需要對患者的家族遺傳病史進行檢查，檢查家族有無遺傳病史。
2、性功能檢查：主要是檢查男性是否有正常的性功能，能否有正常的性慾，勃起，性交，高潮和射精。這些過程中是否會出現問題。
3、睪丸檢查：主要是檢查睪丸的功能是否正常，是否能夠正常的分泌激素和產生精子。睪丸如果出現異常，那麼對於男性生育能力的大家也是比較巨大的。
4、精道檢查：檢查男性的精道是否通暢，有無梗阻或者不通的症狀。如果精道有梗阻的現象的話，需要進行疏通性治療。
5、精子檢查：精子檢查是男性不育症檢查中比較重要的一環。精子是男性最為重要的生殖細胞，它包含了男性所有的生殖信息，如果精子出現了異常，那麼除了其中蘊含的生殖信息會受到影響之外，也會導致其無法與卵子相結合。從而導致無法生育。一般來說精子除了要健康之外，還需要有能夠較強的直線向前運動的能力。常見的精子異常主要弱精症，少精症，血精症，無精症等等。
6、身體檢查：主要是檢查男性自身的健康情況，有無其他的疾病等等。對男性的生育能力做一個整體的評估，同時還可以為男性在生育之前更好的調養提出一些建議。
不孕不育的診斷
1、性功能障礙性不育症：指因性功能障礙而不能完成性交或精子不能進入陰道而造成的不育，病人常有勃起功能障礙，不射精症或逆行射精等性功能障礙病史，並可通過性功能檢測來鑑別。
（1）不射精症：是指陰莖勃起正常，但性交過程中不能射精，有功能性不射精和器質性不射精兩種，前者多見於性知識缺乏，心理因素如新婚時的緊張或縱慾過度造成，後者常見於神經系統的病變與損傷，如盆腔手術等；陰莖疾病，如包皮過長與包莖等；內分泌疾病，如垂體，性腺，甲狀腺功能低下引起的神經病變；藥物性因素，如鎮靜藥，腎上腺素能受體阻滯藥可抑制射精。
（2）逆行射精：是指在性交過程中有射精的感覺，但無精液從尿道射出，在射精後立即排尿，檢查尿液可發現尿中有大量的精子，常見原因有，膀胱頸關閉不全，盆腔手術及經尿道前列腺電切，尿道狹窄使精液排出困難等。
2、精道梗阻性病變所致的不育症：其睪丸的生精功能正常，由於精道梗阻而使精子不能進入精液中，鑑別診斷如下：
（1）先天性精道梗阻：主要因為先天性輸精管發育不全或缺如，精囊發育不全，輸精管與附睪不連接或附睪發育不全等引起的不育症，其特徵是精液量少，常<1ml，精液不凝固，精漿無果糖，以及無精症。
（2）感染性精道梗阻：常見的感染為雙側附睪結核，淋球菌性附睪炎及絲蟲病，其特徵為無精症但睪丸大小正常。
（3）醫源性精道梗阻：病人常有輸精管造影術史或輸精管結紮術史；雙側斜疝修補術時誤扎輸精管導致輸精管梗阻；睪丸，附睪手術時造成附睪或精索的損傷。
（4）外傷性精道梗阻：因睪丸，附睪，精索外傷後合併精道梗阻造成的無精症。
3、睪丸生精功能障礙所致的不育症：它是由於種種原因睪丸不能產生精子，雖然輸精道正常，但精液中無精子，鑑別診斷如下：
（1）遺傳學異常：如兩性畸形，Klinefelter綜合徵，是由於染色體在減數分裂期的不分離造成嵌合體，臨床特點有乳房增大，鬍鬚，陰毛稀少，肩窄臀寬等女性體態；睪丸小而軟，性功能低下，精液無精子，血漿及尿中FSH濃度升高，血漿睪酮濃度低於正常。
（2）先天性異常：如先天性無睪，雙側隱睪，生殖細胞發育不全等，生殖細胞發育不全病人男性化正常，但精液中無精子，睪丸大小正常，乳房不增大，血漿睪酮和血清LH水平正常，血漿FSH升高，雙側隱睪患者精液中也無精子，但其睪丸不能捫及，血漿睪酮和血清LH水平偏低，但在單次注射絨毛膜性腺激素5000U，血漿睪酮水平可明顯升高，而先天性無睪則除了不能捫及睪丸外，其血漿睪酮和血清LH水平均很低，單次注射絨毛膜性
腺激素後其血漿睪酮水平升高不明顯。
（3）內分泌異常：如性腺功能低下，垂體功能低下，甲狀腺功能減退，腎上腺皮質增生症等，原發性性腺功能低下病人血FSH及LH水平常增高，而睪酮水平卻降低，垂體功能低下可引起繼發性性腺功能低下，病人血FSH及LH水平常偏低，睪丸間質細胞功能及性功能減退，精液量減少。
（4）生精細胞成熟障礙：如輻射損傷，藥物影響，精索靜脈曲張等，其睪丸大小質地正常，精液檢查精子減少或無精子，睪丸活組織檢查示生精過程多停頓於精母細胞期，曲細精管中進一步發育的生精細胞極少。
4、免疫性不育症：免疫性不育分為兩類：一類是男性產生的抗精子自身免疫，一類是女性產生的抗精子同種免疫，此類病人的特點是其性功能，精液常規及激素水平均正常。
不孕不育的治療
增強體質和增進健康，糾正貧血和營養不良、積極治療全身性慢性疾病，戒菸戒酒等都有利於不孕症患者恢復生育能力；掌握性知識，學會自我預測排卵，在排卵期（排卵前2～3天或排卵後24h內）性交，進行適當的性交次數，這些均有利於增加受孕機會。
1.無排卵的藥物治療
藥物選擇原則：有高催乳素血癥：當PRL>0.8nmol/L則要進一步分清引起的原因。如為藥物引起，應先停藥或改換藥物，再進行檢測；如為功能性高催乳素血癥，可用溴隱亭治療；如為垂體腺病引起者，則先用溴隱亭治療，若治療效果不佳，或瘤體直徑>10mm或有腫瘤壓迫視交叉神經出現視力障礙者，則應選用摘除腺病的手術治療。如經上述治療PRL已恢復正常，而仍無排卵者，可加用克羅米酚或人絕經期促性腺激素尿促性素（HMG）治療。
2.催乳素值正常病人的治療：
可按FSH和LH測定值的高低將其分類。
A、低促性腺激素類（FSHLH均低於5U/L）：其原因不明，有的為希恩綜合徵等。治療方案為：先用雌激素或雌-孕激素週期療法，以糾正因長期閉經所引起的子宮內膜萎縮；隨後採用氯米芬（克羅米酚）或他莫昔芬（三苯氧胺）治療；若用氯米芬（克羅米酚）無效，最後可用尿促性素（HMG）-絨促性素（HCG）治療，或克羅米酚+尿促性素（HMG）+絨促性素（HCG）療法。
B、正常促性腺激素類（FSH、LH值介於5～40U/L）：常見於多囊卵巢綜合徵，適用於月經延遲而無定期者。
方法：先用孕激素引起撤藥性子宮出血；隨後採用氯米芬（克羅米酚）或他莫昔芬治療；若伴有高雄激素症可選用潑尼鬆+氯米芬（克羅米酚）治療；用氯米芬（克羅米酚）無效，改用尿促性素（HMG）-絨促性素（HCG）或氯米芬（克羅米酚）+尿促性素（HMG）。
不孕不育中醫治療：
女性不孕治療
祖國醫學幾千年悠久歷史，毒副作用較小，用藥期間就可以受孕。“種子必先調經”，中藥調任，促排卵，通輸卵管，治療子宮內膜異位症等內分泌紊亂的不孕不育。
中醫認為凡女子不孕以腎虛為根本，或為素體虧虛，稟賦不足；或為不慎房事，損傷腎精；或久病多產傷腎。脾為後天之本，精血生化之源，脾虛則生化無源而致不孕。女子以肝為先天之本，肝藏血，主疏洩，肝鬱氣滯亦可使女子不孕。論治則當安五臟、通氣血，調經種子，孕育乃成。
男性不育治療
中醫認為腎主藏精，主發育與生殖。腎精充盛，則人體生長髮育健壯，性功能及生殖功能正常。肝主藏血，肝血充養，則生殖器官得以滋養，婚後房事得以持久。脾主運化，水谷精微得以佈散，精室得以補養，才能使精液充足。凡腎、肝、脾、心等臟腑功能失調均可影響生殖功能，出現精少、精弱、精寒、精薄、精熱、精稠、陽萎、早洩、不射精等症，乃至男性不育症。
中醫理論認為“久病必有瘀”、“怪病必有瘀”，“瘀血”往往是在以往的慢性炎症、組織損傷基礎上造成血運不暢，從而導致局部組織失養。因此，瘀血是男性不育的另一個重要病理機制。
不孕不育的保健
對症護理
1、心理上要坦然，不能過分焦慮和憂慮
要保持愉快的心情，培養廣泛的興趣。夫婦雙方婚後生兒育女是人生的希望，但往往盼子太心切，反而不會懷孕。特別是高齡者或結婚數年未孕者心情更加緊張，從而干擾了神經內分泌功能。
2、平時宜節慾，避免房事過頻
節制性生活有利於孕育種子，對預防不孕是極為重要的。但也不可間隔過久，否則有瀦留的精液存在，精子運動會受到影響。宜選用女方排卵期同房，以增加受孕機會。
3、注意自我保護，減少不孕的發生
對一些可能影響生育的工作應當注意防護，如應避免接觸放射線和對身體有害的物質如某些化學品和重金屬等，避免高溫作業等。不育患者應儘量避免吸菸飲酒。
一般護理
1、做好婚前檢查，進行性生活和受孕知識教育，消除精神因素。
2、戒除嗜酒及吸菸的習慣，矯正營養不良狀況，檢查及治療其他內分泌性疾病等均有利於提高受孕機會。
3、改變不良的習慣，戒菸戒酒；不要吃過於油膩的食物。
不孕不育的預防
一、女性預防
1、良好的生活習慣：保持心情舒暢，均衡飲食、注意勞逸結合，根據身體情況選擇合適的鍛鍊項目，如散步、慢跑、舞蹈等增強體質。戒除酗酒及過度吸菸惡習、注意經期衛生。
2、重視婚前檢查，以便預先發現生殖系統之先天性畸形或生理上異常。
3、避免過早性生活、性生活要適度，避免傷精耗陰。注意產後或流產後感染。
4、把握排卵期，在排卵期間（包括排卵時及其前後的一兩天這段時間）性交，能增加受孕的機會。排卵在下次月經前的第14天左右。如月經週期28天，則排卵正好是兩次月經中間。月經不規律的婦女，最好是探測基礎體溫3個月以上，尋找自己的排卵期。（婦女在排卵前期，基礎體溫較低，在36.4-36.6℃之間，排卵後體溫上升0.3-0.5℃，直到月經來潮前下降。）亦可同用LH試紙探測排卵時間。
二、男性預防
1、要按時接種疫苗，良好的個人衛生習慣，以預防各種危害男性生育能力的傳染病，如流行性腮腺炎、性傳播疾病等。
2、要掌握一定的性知識，瞭解男性生理特徵和保健知識，如果發現睪丸有不同於平時的變化如：腫大、變硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及時診治。
3、如果您經常接觸放射性物質、高溫及毒物，一定要要嚴格按照操作規定和防護章程作業，千萬不要疏忽大意，如果近期想要孩子，最好能夠脫離此類工作半年後再生育。
4.睪丸是一個很嬌嫩的器官，它的最佳工作溫度要比人的體溫低1度左右，如果溫度高，就會影響精子的產生，所以任何能夠使睪丸溫度升高的因素都要避免如：長時間騎自行車、泡熱水澡、穿牛仔褲等。
5.改變不良的習慣，戒菸戒酒；不要吃過於油膩的東西，否則會影響你的性慾；另外還要注意避免接觸生活當中的有毒物品，如：從乾洗店拿回來的衣服要放置幾天再穿，因為乾洗劑會影響男性的性功能。
6.要重視婚前的體檢，早期發現異常，可以避免婚後的痛苦。結婚以後要經常和你的妻子交流性生活中所遇到的問題，互相配合、互相諒解，這樣很多精神性陽痿或早瀉就可以避免。
7.改掉不良的生活習慣，增強體質患者應戒菸、戒酒、忌辛辣之品，生活起居養成良好的規律，加強營養，進行適度的體育鍛煉。
不孕不育的併發症
一、女方併發症：
內分泌失調，輸卵管堵塞，排卵障礙，子宮發育不良及畸形，子宮肌瘤，子宮內膜炎，子宮內膜結核，子宮頸門狹窄粘連，子宮頸既液量和性狀異常，先天性無陰道，陰道橫隔。
二、男方併發症：
先天性睪丸發育異常，睪丸結核，腮腺炎後睪丸炎，輸精管堵塞，生殖器發育異常，陽痙，早洩。
不孕不育的的食療保健
【藥膳食療】
1、米酒炒海蝦：
[原料]鮮海蝦400g，米酒250g，菜油、食鹽、蔥、姜適量。
[製法]把海蝦洗淨去殼，放入米酒，浸泡10分鐘;將菜油放入熱鍋內燒沸，再入蔥花爆鍋，加入蝦、食鹽、姜連續翻炒至熟印成。
[功效]補腎活血。適用於腎陽不足，形寒肢冷，性慾冷漠者。
[服法]1次/d，50一100g/次。
2、壯陽狗肉湯：
[原料]，狗肉2000g，菟絲子30g，附子15g，食鹽5g。味精、蔥、姜、紹酒適量。
[製法]將狗肉洗淨，整塊下鍋，用沸水煮透，撈入涼水內，洗淨血水，晾乾水分，切成長方條;姜、蔥洗淨，薑切片，蔥切段;將鍋置火上，放入狗肉、薑片熱炒，烹入紹酒爆鍋，然後一起倒入大鍋內，同時菟絲子、附子用紗布包好，放入鍋內，加清湯、食鹽、味精、蔥白，置武火上燒沸，打去浮沫，蓋好蓋子，用文火燉2小時，待狗肉燉至熟爛，挑出姜、蔥白，調好味，裝10份即成。
[功效]，補腎活血。適用於不孕證屬腎陽虛者。
[服法]，1次/d，1份/次，晨起空腹食用，冬令尤宜多吃。
3、紅杞活血：
[原料]枸杞子15g，活鯽魚3條，胡荽、蔥、香麻油、紹酒、胡椒粉、姜、食鹽、味精適量，豬油50g，醋75g，奶湯250mL，清湯750mL。
[製法]將活鯽魚整理乾淨，去內臟，用沸水略燙一下，用涼水洗淨，在魚身的一面每隔1，5cm寬切直刀;胡荽洗淨切節，蔥切細絲和花，將豬油放勺裡，置武火上燒沸，依次放入胡椒粉、蔥花、薑末，隨後放入清湯、奶湯、薑汁、紹酒、味精、食鹽，同時將魚肉放入沸水鍋燙4分鐘，取出放入盛湯的鍋裡，枸杞子用清水洗淨下鍋，置武火燒沸後，改文火燉20分鐘，加入蔥絲、胡荽段、醋、香麻油即成。
[功效]，滋腎養陰，益腎活血。適用於不孕證屬腎陰虛者。
[服法]，本品可供佐餐，1次/d，宜常吃。
4、枸杞汁：
[原料]新鮮枸杞子250g。
[製法]將枸杞子洗淨，用乾淨紗布包好，絞取汁液。，
[功效]疏肝解鬱，理血調經。適用於肝腎陰虛，肝氣鬱結，症見多年不孕，腰膝痠軟，兩脅脹滿等。
[服法]2次/d，10—20mL/次。
5、生薑紅糖泥：
[原料]鮮生薑、紅糖各500g。
[製法]姜搗為泥，加入紅糖，拌勻，蒸1小時，晒3日，共九蒸九晒。最好在夏季三伏，每伏各蒸晒3次。
[功效]，溫暖子宮。適用於婦女宮冷不孕。
[服法]，在經期開始時服用，1湯匙/次，3次/d，連服1個月。服藥期間忌房事。
6、後宮粥：
[原料]制半夏、茯苓、陳皮、蒼朮各10g，香附、神曲各20g。川芎6g，大米100g。
[製法]將上述7味藥加水共煎，留汁去渣，加入洗淨的大米，共煮成粥。
[功效]健脾燥溼，化痰祛脂。適用於痰溼不孕、肥胖症。
[服法]2次/d，空腹溫食。
7溫補鵪鶉湯：
[原料]鵪鶉2只，艾葉30g，菟絲子15g，川芎10g。
[製法]鵪鶉宰殺，去毛和內臟，備用;將3味藥用清水3碗煎至1碗，用紗布過濾取汁，然後將藥汁和鵪鶉用碗裝好，隔水燉熟即可。
[功效]，溫腎固脈。可輔治體虛、子宮寒冷、不受孕者。
[服法]喝湯食肉，佐餐食。
8、韭菜炒羊肝：
[原料]，韭菜100g，羊肝150g，蔥、姜、食鹽各適量。
[製法，]韭菜洗淨，切段;羊肝切片，共放鐵鍋內用旺火炒，將熟時，加入蔥、姜、食鹽調味，熟即可。
[功效]，補益肝胃，疏肝理氣。適用於經期不規律、經量時多時少、乳房脹痛、時常嘆息者。
[服法]，佐餐食，1次/d，月經前連服數日。
9、肉桂粥：
[原料]，肉桂1～2g，粳米100g，白糖適量。
[製法]，粳米洗淨，加白糖煮粥;將熟時放肉桂粉，文火再煮，粥稠停火(久煮效果更佳)。
[功效，]溫中補陽。適用於宮冷不孕、虛寒痛經等症。
[服法]，每晚睡前空腹溫服。
10、大血藤燉河蟹：
[原料]雞血藤30g，河蟹250g，米酒適量。
[製法]，將雞血藤、河蟹洗淨後放入陶罐中加水一碗半，用文火燉熟加米酒再燉片刻即成。
[功效]，活血祛瘀，通經活絡。適用於血瘀之不孕。
[服法]趁熱吃蟹喝湯。
11、益母山楂飲：
[原料]益母草、山楂各15g，冰糖適量。
[製法]將益母草、山楂共放沙鍋內，加水適量，大火煮沸後再煎20分鐘，去渣入冰糖溶化後飲用。
[功效]，活血化瘀，養血通經。適用於血瘀之不孕。
[服法]，可常服。
12、棗泥桃仁酥：
[原料]，棗泥250g，桃仁50g，麵粉500g，豬油125mL，香麻油400mL。
[製法]將桃仁搗爛，加入棗泥，製成餡;取麵粉200g，放在面板上加入豬油100mL，拌勻成油酥面備用;把剩下的麵粉倒在面板上，加豬油25mL及水適量，和成水油麵團;將油酥面放入水油麵裡，將兩層油麵做一個劑子擀成圓皮，把棗泥餡包於麵皮內，收嚴口子，搓成橢圓形的生坯;將香麻油倒入鍋內加熱，至六成熟時，放入生坯，炸至酥浮面至黃色即成，出鍋後稍涼即酥。
[功效]，活血，化瘀，通經。適用於血瘀之不孕。
[服法]100g/d，連服3～4周。
13、當歸桃仁粥：
[原料]當歸、白朮各12g，桃仁9g，粳米50g。
[製法]先將當歸、桃仁、白朮置入沙鍋內，加水適量，煮沸後再煎30分鐘，去渣入粳米，共煮為粥食用。
[功效]，活血化瘀，溫經通絡。適用於血瘀之不孕。
[服法]1劑/d，連服7—10日。
14、期頤餅：
[原料]，芡實18g，雞內金90g。白麵粉250g，白糖適量。
[製法]，先將生芡實用水淘去浮皮、晒乾、打細、過篩，將雞內金打細、過篩，置盆內。加開水浸半日許，將芡實粉、白麵粉、白糖用浸有雞內金的水和勻，作成極薄小餅，烙成焦黃色，如餅乾樣。
[功效]，化痰理氣，補益調經。適用於痰溼內阻之不孕。
[服法，]隨時服食。
15、海帶薏苡仁蛋湯：
[原料]，昆布(海帶)、薏苡仁各30g，雞蛋1個，胡椒粉、味精、食鹽、豬油各適量。
[製法，]將昆布洗淨，切成條狀，薏苡仁洗淨，共放入高壓鍋內燉至極爛，連湯備用，鍋置旺火上，放豬油適量，將打勻的雞蛋炒熟，隨即將昆布、薏苡仁倒入，加食鹽、胡椒粉、味精適量調味即成。
[功效]，利溼化痰，活血調經。適用於痰溼內阻之不孕。
[服法，]2次/d。佐餐食用。
16、苡米扁豆粥：
[原料]，薏苡仁(苡米)30g，炒扁豆、山楂各15g，紅糖適量。
[製法]，將薏苡仁、扁豆、山楂洗淨。放入沙鍋內加水同煮粥，熟後加入紅糖。
[功效]，健脾燥溼，化痰調經。適用於痰溼內阻之不孕。
[服法]1劑/d，連服7劑。
17、歸芍解鬱粥：
[原料]，當歸、制香附各12g，自芍9g，陳皮6g，粳米50g。
[製法]，當歸、白芍、香附、陳皮洗淨後放入沙鍋內，加水適量，煎煮30分鐘後，去渣留汁，再入粳米煮粥食用。
[功效]，疏肝解鬱，調理衝任。適用於肝鬱氣滯之不孕。
[服法]，1劑/d，連服10日。
18、仙傳種子藥酒方：
[原料]，茯苓100g，大棗50g，核桃仁40g，自蜜600g，蜜炙黃芪、人蔘、白朮、當歸、川芎、炒白芍、生地黃、熟地黃、小茴香、枸杞子、覆盆子、陳皮、沉香、肉桂、砂仁、甘草各5g，乳香、沒藥、五味子各3g，燒酒2000mL，糯米酒1000mL。
[製法]，用白蜜入鍋內熬滾，入乳香、沒藥攪勻，微火熬滾後傾入瓷器，將燒酒、糯米酒以及剩餘各藥研為末，共入瓷器中，用竹葉封口，外固;把瓷器放入鍋中，大柴火煮40分鐘取出，埋土中3日(去火毒)，即可儲用。
[功效]，補元調經，填髓補精。適用於氣血不足之不孕。
[服法]，每日早、晚夫婦各飲15mL。勿醉。
19、種玉酒：
[原料]，當歸、遠志各80g，白酒2000mL。
[製法]，將上藥加工搗碎，裝入紗布袋內，紮緊口，放入小壇內，倒入白酒浸泡，7日後去掉藥袋飲用。
[功效]，和氣血，調經水。適用於氣血不和之不孕。
[服法]，每晚臨睡前隨量溫飲。
20、種子藥酒：
[原料]，淫羊藿125g，核桃仁、生地黃各60g，枸杞子、五加皮各30g，白酒適量。
[製法]，將上藥加工搗碎，倒入淨壇中。注入白酒，以淹投藥物為宜，封固，隔水加熱至藥片蒸透，取壇放涼，再浸數日即可飲用。
[功效]，補腎陽，益精血。適用於腎陽虛之不孕。
[服法]2次/d，10mL/次。
21、蟲草胎盤：
[原料]，冬蟲夏草25g，鮮紫河車(鮮胎盤)1具。
[製法]，先將紫河車洗淨，切塊，與冬蟲夏草共放入鍋內，隔水燉熟，即可食用。
[功效]，益精添髓調經。適用於腎精虧虛之不孕。
[服法]1劑/d，連用7日為1個療程。
22、五子投胎：
[原料]，鮮紫河車1具，覆盆子、菟絲子、枸杞子、五味子、車前子各10g，食鹽等調料適量。
[製法]，將紫河車漂淨並切成小塊，將五子搗碎後用紗布包好，同放入沙鍋內，加水適量，用小火但燉至紫河車熟後，去藥包加食鹽等調味即可。
[功效]，補腎益精，養血調經。適用於腎陰虛之不孕。
[服法]，早、晚分2次服食，隔日1劑，10日為1個療程。
23、杞子燉羊腦：
[原料]枸杞子50g，羊腦1具，蔥、姜、食鹽、料酒各適量。
[製法]將構杞子、羊腦洗淨，注意不要把羊腦碰破，同放入鍋內。加水適量，加食鹽、蔥、姜、料酒，隔水燉熟。
[功效]，補腎益精。適用於腎陰虛之不孕。
[服法]佐餐食，1劑/d，分2次食完，常食。
24、海蔘粥：
[原料]海蔘15g。大米60g，蔥、姜、食鹽適量。
[製法]將海蔘用溫水泡發，洗淨切成小塊，另將大米洗淨，入鍋內，加入海蔘、蔥、姜、食鹽及適量水，煮熬成粥。
[功效]，滋陰養血，清瀉虛火。適用於腎陰虛之不孕。
[服法]作主食，1劑/d，常食。
25、枸杞子肉丁：
[原料]，豬後腿肉250g、枸杞子15g，番茄醬50g，黃酒、姜、食鹽、溼澱粉、白糖各適量。
[製法]，將肉切成5mm的丁塊，用刀背拍鬆，加黃酒、食鹽、溼澱粉拌和，漬15分鐘，滾上千澱粉，用六七成熱的油略炸撈起，待油熱投入復炸撈起，油沸再炸至酥盛起;枸杞子磨成漿調入番茄醬、白糖，成甜酸滷汁後倒入餘油中，翻炒至稠濃，投入肉丁拌和。
[功效]，補益腎精，滋養陰血。適用於腎陰虛之不孕。
[服法]，1次/d，10日為1個療程。
26、蟲草全雞：
[原料]，冬蟲夏草10g，老母雞1只，紹酒15mL，生薑5g，蔥白10g，胡椒粉3g，食鹽適量。
[製法]，老母雞去毛及內臟洗淨，劈開雞頭，納入冬蟲夏草8—10枚紮緊，餘下的冬蟲夏草與蔥、姜納入雞腹中，放入罐內，再注入清湯，加食鹽、胡椒粉、紹酒，上籠蒸1，5小時，出籠後去姜、蔥，加味精適量即可食用。
[功效]，補腎助陽，調補衝任。適用於腎陽虛之不孕。
[服法]佐餐食用，可常服。
27、助孕粥：
[原料]，肉蓯蓉15g，羊肉、粳米各100g，食鹽少許。
[製法]，先取肉蓯蓉加水300mL煮約20分鐘，濾取汁，粳米洗淨，羊肉洗淨切碎同放鍋內，加水適量煮粥，將至米爛肉熟時，加入少許食鹽調味即可。
[功效]，溫養腎精，補氣養血。適用於腎陽虛之不孕。
[服法]200—300mL/次。1次/d，7日為1個療程。
28、雪蓮燉雞：
[原料]，雪蓮花30g，當歸、黃芪、黨蔘各10g，雞1只。
[製法]，將上藥洗淨，與雞同時燉。
[功效]，補腎助陽，調補衝任。適用於腎陽虛之不孕。
[服法]，1—2次/d，吃肉喝湯。
