健脾利溼,白朮顯功,一文教你玩轉白朮的各種妙用

近年來,一些具有美容功效的中藥,也是倍受人們的喜愛,比如白朮。但您知道嗎?白朮的功效可不少呢!比如健脾利溼。位居“金元四大家”之首的劉完素,便將白朮這一功效運用得淋漓盡致。到底劉完素是如何運用白朮的呢?且隨老師一起來看看吧!

健脾利溼,白朮顯功,一文教你玩轉白朮的各種妙用

一、勝溼制水

腹滿肢腫、小便不利,乃脾氣虧虛、運化失司、溼邪蘊積證。白朮能燥溼,溼去則脾自健運,故被譽為燥溼實脾之主藥。

1.水腫腹脹

劉完素以葶藶木香散治溼熱內外甚,見水腫腹脹、小便赤澀、大便滑洩之症,以大橘皮湯治溼熱內甚,見心腹脹滿、水腫、小便不利、大便滑洩之症,以白朮木香散治喘嗽腫滿、欲變成水病者。三方均用白朮,健脾制水的目的則是一致的。

比如《白朮木香散》。方中白朮健脾勝溼;豬苓、赤茯苓、澤瀉甘淡滲瀉,通利水道;肉桂溫陽化氣,有助水行;木香、檳榔、橘皮理氣燥溼,消谷逐水,為三焦氣分之藥,既可洩上焦肺氣之鬱,又能通下焦膀胱之氣閉。“溼病本不自生,因於大熱怫鬱,水液不能宣通,即停滯而生水溼也”,故以《六一散》清熱利小便,使溼熱從下而洩,此係劉完素治水溼為患的獨到之處。

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2、小便不利

劉完素以腎著湯治胞痺見小便不利、鼻出清涕之症;以五苓湯治傷寒中暑經大汗後見小便不利之水逆證,或攻表不解當汗而反下之的利不止證及一切留飲不散的水停心下證;以桂苓甘露散治傷寒中暑、胃風、飲食中外一切所傷傳受、溼熱內甚及小兒吐瀉驚風等證,症見頭痛口乾、吐瀉、煩渴不利、間小便赤澀、大便急痛、溼熱霍亂吐下、腹滿痛悶等。

其中《桂苓甘露散》亦稱《桂苓白朮散》,為劉完素自創之方,此方為《五苓散》與《六一散》合劑,用《五苓散》化氣利水,白朮之用亦如上方,石膏、寒水石及《六一散》清暑利溼,溼熱既去。

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二、升清降濁

脾胃功能正常則清陽之氣喜升而精微上奉,濁陰之氣喜降而糟粕下輸,此為升降如常。若陰陽反作,升降乖亂,則吐瀉生焉。劉完素善用白朮補脾胃以利升降,為吐瀉者不可缺如之藥。

1、洩瀉不止

劉完素以白朮湯治飧洩證,以胃風湯治風冷乘虛、入客腸胃、水谷不化的胃風證,以木香丸治腹絞痛、時發飧洩、氣不消化、小便祕澀的腸痺證,以白朮聖散子治療一切瀉痢而久不瘥者。

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例如:劉完素治風冷入中、瀉痢不止、脈虛而細、日夜數行、口乾腹痛不已的飧洩證,謂:“清氣在下,則生飧洩,清濁交錯,食不化而清谷出矣,白朮湯主之。”方中白朮健脾以利升清降濁;輔以厚朴溫中除滿,並助白朮益氣止瀉,以當歸“行血則便自愈”;龍骨澀以固脫,善斂正氣而不斂邪氣,為治洩瀉之要藥,艾葉辛溫升舉而治裡寒洩瀉,生薑溫中益脾胃以去溼,三者共為佐使。諸藥合用健脾溫中,升清降濁,飧洩自止。

2、痰嘔不散

痰涎嘔吐乃脾虛蘊溼之證,用白朮總能治之。劉完素認為:內傷脾胃則聚溼成痰,痰溼阻滯則升降失常,而見痰嘔不散,治以《白朮厚朴湯》。

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本方主以白朮健脾運溼以斷痰源,輔以甘草調補中氣,葛根斡旋脾胃之氣、厚朴善消痰下氣、生薑豁痰利竅並主嘔吐共為佐使。諸藥合用利胸膈、除寒熱、美飲食,痰嘔自散。

3、霍亂吐瀉

劉完素以《白朮散》治療傷寒雜病一切吐瀉、煩渴霍亂、虛損氣弱及酒積嘔噦(傷寒門)。

脾胃俱虛則中焦不治,復以溼邪客之,則為霍亂吐下不止。白朮補脾胃而消痰水,為治霍亂吐下不止之首選之藥,與人蔘、茯苓、甘草共用以甘溫益氣、健脾養胃;藿香芳香化濁,善祛溼漫中宮之惡氣而助脾胃正氣;葛根升發脾胃清陽之氣;木香理氣醒脾以使補而不滯。諸藥合用,補脾益氣,勝溼闢穢,清陽之氣得升,濁陰之氣自降,揮霍繚亂必除。

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三、去肌間溼

劉完素以人蔘白朮散治遍身燥溼相搏,防風通聖散與雙解散治一切風寒暑溼、飢飽勞役、內外諸邪所傷,川芎石膏湯治風熱上攻頭面、風痰喘嗽、中風偏枯,人蔘石膏湯治傷寒咳嗽不已、心煩及風熱頭痛等,均配白朮以“健脾而燥溼,上下分消,表裡交治,而於散瀉之中,猶寓溫養之意,所以汗不傷表,下不傷裡也”(《成方切用·卷五下·表裡門》)。

例如《人蔘白朮散》。此方治療遍身燥溼相搏,玄府緻密,遂令忪悸,發渴,飲食減少,不為肌膚。方中四君重用白朮益氣扶中、健脾燥溼;輔以乾地黃通血脈、益氣力,砂仁醒脾調胃以使補而不滯;薄荷、藿香辛散宣通,既助脾胃而理中州之溼,又能開發玄府散邪辟惡;石膏、黃芩解肌清熱、緩脾益氣;《六一散》以利內蘊之溼從下而洩。

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不過我國的中醫博大精深,其中有一條原則就是”辨證論治“,站在方劑的角度,意思也就是說方子是不是一成不變的,醫師要根據每一個人的具體症狀,先進行辯證,再選擇調理方案,並且一個症狀的不同階段,選擇的調理方案也會有所區別,所以一定要遵循”辨證論治“這一個原則。

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