弗洛伊德是怎麼給人做心理治療的？

安娜·弗洛伊德俄狄浦斯 EGO 簡單心理 2019-05-03

相信很多人都聽說過西格蒙德·弗洛伊德，精神分析之父，二十世紀初最偉大的心理學家之一。他的理論和觀點是理解人類心理髮展和治療異常心理重要部分，他的精神分析對心理治療的發展和進步產生的影響是無與倫比的。

儘管精神分析在今天有多種表現形式，但它幾乎在所有的基本方面都可以直接追溯到弗洛伊德的原作。雖然我們已經知道弗洛伊德在心理治療中總能把來訪者的症狀和性驅力聯繫起來，但弗洛伊德的一些經典心理治療案例仍然值得我們好好來賞析一番。

小漢斯的案例也許是西格蒙德·弗洛伊德案例研究中最著名的一個。解析這個案例，你將會對以下問題有更深刻的認識：

1.弗洛伊德是如何用他的“泛性論”來解釋現實案例的？

2.弗洛伊德提出的“俄狄浦斯”情結在兒童身上會以怎樣的形式表現出來？

3.如果人人都會經歷俄狄浦斯期，那麼大多數人都是怎樣順利地度過俄狄浦斯期的呢？

4.童年俄狄浦斯期的問題是否會對成年後的我們產生影響呢？

……

那讓我們帶著對這些問題的思考一起來賞析這個經典又有趣的案例吧！

小漢斯的故事

“小漢斯”是一位對馬感到恐懼的五歲小男孩，而他家住在一家繁忙的馬車旅館附近，這導致他不敢出門，因為一出門他就會看到很多動物，尤其是馬。

他的父親尋求弗洛伊德的幫助，希望消除漢斯對馬的恐懼。

不同尋常的是，在這個案例中，弗洛伊德並沒有對小漢斯進行直接的治療，整個過程弗洛伊德都是通過與小漢斯的父親通信瞭解小漢斯的情況。弗洛伊德提出了可能的問題，再由父親試著問漢斯，並把發生的事情告訴弗洛伊德。而弗洛伊德只有一次親自和這個男孩進行了交談。

小漢斯的恐懼

當漢斯第一次被問及他的恐懼時，他說他害怕馬會跌倒併發出聲音，他最怕那些拉著沉重馬車的馬。而在小漢斯四歲那年，他曾親眼目睹了一場車禍:一匹載著沉重馬車的馬在他面前的街道上倒下死去。

事件發生後，漢斯的父母注意到他開始害怕馬。

因為他是弗洛伊德，所以你大概可以猜到他對這個小男孩恐懼的解釋，並不會僅僅是因為他目睹了一個生命痛苦死亡的過程。

當漢斯被帶去見弗洛伊德時，他被問到對馬有什麼恐懼。漢斯敘述他最害怕黑嘴的馬，他也不喜歡馬戴著眼罩。弗洛伊德很快注意到，漢斯對馬的恐懼可能與他的父親有關，因為在漢斯的父親尋求弗洛伊德的幫助時，弗洛伊德的性心理髮展理論剛剛建立。

心理髮展階段論

弗洛伊德認為兒童的心理髮展經歷五個階段，每個階段力比多（性驅力）會轉移到身體的不同部位。其中前三個階段是:

1. 口欲期：由出生至一歲左右，力比多集中在口脣區，這個時期的嬰兒的行為主要是滿足口脣區的快感。

2. 肛欲期： 1 - 3歲之間，力比多轉移到肛門周圍的區域，幼兒會通過控制排便來獲得滿足感。

3. 俄狄浦斯期（生殖器期）：3歲到6歲左右，兒童開始對生殖器產生興趣，併成為這個階段主要的性敏感區。在這個期間男孩會經歷“俄狄浦斯情結”（戀母情結），女孩會經歷“厄勒克特拉情結”（戀父情結）。

而且當時的漢斯正好處於俄狄浦斯期，據漢斯父親的敘述，小漢斯在3歲的時候，對自己的“widdler”(生殖器)和其他人的“widdler”產生了積極的興趣。

比如有一次他問“媽媽，你也有widdler嗎?”那段時間裡，漢斯的幻想和關注點幾乎都在widdlers and widdling（生殖器和性）相關的主題上。而在漢斯大概三歲半的時候，有一次，他的媽媽曾告訴他不要再碰他的widdler，否則她會叫醫生來把它剪掉。

小漢斯的戀母情結

弗洛伊德認為漢斯的恐懼症是俄狄浦斯情結的一種表現。漢斯特別害怕有黑色嘴的馬，這與他父親的鬍子有關；他不喜歡馬戴著眼罩，這意味著他把馬和他父親的眼鏡聯繫在一起。所以馬，尤其是繫著黑色馬具的馬，象徵著他的父親。馬是特別適合做父親的象徵，因為它們的陰莖很大，而且公馬往往強壯高大。

弗洛伊德說，小漢斯當時正處於對母親強烈的性愛的發展過程中，他把父親看作是他獲得母親的愛和關注的競爭對手。當然，他的父親比他高大強壯得多，這導致了對他父親的恐懼，產生了害怕被父親閹割的焦慮，而“馬車事件”正好將他對父親的恐懼轉移到了馬身上，所以表現出對馬的恐懼。

當弗洛伊德坐下來與男孩交談完後，他報告說，諮詢過程中發生的一切都都支持他的理論以及他對俄狄浦斯情結的看法。

渡過俄狄浦斯期

為了幫助小漢斯解決他的馬的恐懼，弗洛伊德通過一些遠距離的詢問和分析，瞭解到漢斯因為玩弄生殖器而受到責罵，還被“威脅”要把他的生殖器割掉。所以弗洛伊德指導漢斯的父親要讓兒子放心，他的小“widdler”是安全的，父親是愛他的……

弗洛伊德的精神分析學家的女兒安娜·弗洛伊德(Anna Freud, 1895-1982)在《自我與防禦機制》(The Ego and The Mechanism of Defence, 1936)一書中指出，父子之間為爭奪母親的情感而產生的衝突，可以通過一種名為“認同侵略者”的防禦機制過程來解決。通過這樣的過程，孩子們相信他們可以通過習得父親的行為特徵來對父親表示順從，希望兩者之間的相似性可以減少任何潛在的衝突，從而順利地度過俄狄浦斯期。

但是弗洛伊德也斷定，由於大部分治療都是在漢斯的父親充當中間人的情況下完成的，所以他對馬的恐懼不會很快消失，因為他的治療依賴於他害怕的人。

那麼小漢斯是否能夠擺脫對馬的恐懼，順利度過他的俄狄浦斯期呢？

不用擔心，因為在漢斯19歲時，他因為讀了弗洛伊德對他的案例記錄而出現在他的諮詢室。漢斯證實，他在青春期沒有遇到任何麻煩，身體健康。而且，他不記得曾和父親討論過這件事，他描述說，當他讀到自己的病歷時，他已經不記得自己發生了這些事。他的真名是赫伯特·格拉夫，後來他成了一位著名的歌劇導演。