20年前買的保險,今年被告知拒保,出現糾紛業務員只是旁觀,你怎麼看?

20年前買的保險,今年醫療險被告知拒保,出現糾紛時,業務員只是旁觀,讓我跟保險公司抗衡。
10 個回答
杜杜保险经纪人
2019-06-21

是拒保還是拒賠?

拒賠的話,是什麼原因呢?

如果是投保時未如實告知導致現在拒賠,那原因在自身或者業務員啊

如果不是非如實告知導致的理賠糾紛,代理人不作為也不是因為他不想幫客戶爭取權益,取決於他沒有足夠的權利和話語權和公司抗衡。

但是如果投保時找的是經紀人,出現理賠糾紛的情況下,處理方式就不一樣了,經紀人會協助客戶爭取權益,即使經紀人解決不了,經紀公司還有法律團隊可以通過法律途徑去幫客戶維權。

海哥说险
2019-06-22

20年前買的保險,今年被告知拒保,出現糾紛業務員只是旁觀,你怎麼看?


第一、到底是拒保還是拒賠?題主並沒有深入的說一說。因此我將會對著兩種情況說明原因和處理方式。

第二、如果是拒保!通常是發生在醫療險上面。

①原因一,保險公司對這種20年前的醫療險,保險公司準備停了,讓客戶轉投現在新的醫療險,保額更高,但是保費費率可能貴點。古老的醫療險,無論是報銷額度,還是報銷方式,其實保險公司早就該停了。

②原因二,醫療險原則上來說是一年一續保,即使保證續保期也不過三、五幾年,如果在這三/五幾年內,被保人理賠次數過多,理賠率過高,那麼保險公司在保證續保期過了後不再接受續保也是正常的。這種情況海哥遇到過,客戶自己都說,一年幾百塊,2個月賠一次,自己都覺得保險公司賠穿了,保險公司也通知過他,三年保證續保期結束後,保險公司不再接受他投保醫療險了。

③原因三,被保險人的年齡到了該醫療險的最高續保年齡。目前我國很多附加型的醫療險,基本都限制在65歲左右就無法續保。因公司不同而不同。

第三、如果是拒賠!那麼就比較複雜了。

①要找拒賠的原因,買了20年 的醫療險,幾乎沒有聽說過20年的醫療險還會拒賠的。畢竟現在很多20年前的醫療病歷都早沒有了。保險公司也無從查起。即使查到了,人家20年都沒出事,現在保險公司於情於理也無法拒賠。

②以前正常理賠,只是本次拒賠。例如因為是去私立醫院、或者是非疾病方面的住院,如割包皮。或者就是最近一次住院理賠用完了本保險期保額,導致無法理賠;也有的公司是每次限額,但是30天內因為同一種病住院,就算成一次住院,這種情形下,保額不夠了也可能本次拒賠。

總之,由於題主沒有說明白原因,我們也無法提供更多的解決方案。


20年前買的保險,今年被告知拒保,出現糾紛業務員只是旁觀,你怎麼看?

斌馨乐妈
2019-06-22

從你的問題我感受到:

一是醫療險被拒保,

二是代理人沒有服務(沒有解讀條款拒保的理由或服務你)

20年前買的醫療險,拒保的原因有以下:一是這款醫療險停售了。二是被保人過續保年齡,不符合繼續續保。三是重大理賠過,保險公司會審核是否可續保。

避免被坑的感覺,找靠譜專業的代理人,可以按家庭風險規劃好、服務終身,清楚哪些情況下保哪些情況不保,會省掉很多心裡、時間成本。

現在的保險與20年前的保險也是進步的,與時俱進的,保險保障範圍也不能發展到一步到位,還會繼續發展,代理人每年服務客戶做保單檢視,做優化很重要。

如是身體還健康、還在投保年齡,可再投份適合的醫療險。祝你愉快!

bolinx
2019-06-21

匪夷所思,20年後會拒保。如果說是拒賠,還說得過去,但肯定絕對會有原因,並且白紙黑字。老實說,拒保原因是什麼?

無論如何保險公司都會給出一個具體原因,如果被保險公司查出來屬於帶病投保沒有如實告知的話,你找宇宙最大的律師團隊,都等於零。屬於瞎折騰,法官判案並不是講感情,也得先看法律和合同。

那筆律師費用,輸了官司,你還得自己掏錢擺平。

仔細看你的保險合同條款,長期險有沒有規定不賠退還保費(或現金價值較大者)的規定,努力把自己的損失降到最低程度。

鱼入大海
2019-06-21

保險拒賠很多是因為當時買保險所有的條款沒有看清楚。業務員只為業績,所有解釋模稜兩可。還有一些是業務員自己本身都沒弄明白,單純為了開單,誇大了保險的保障。需要出險的時候,保險公司會按照保險合同的條例來逐條審核。沒有藉口的都想給你找出點兒藉口拒賠。遇到這種事也沒有辦法。買保險一定要買適合自己的,而不是聽業務員的。保險公司也有一些霸王條例。買完保險交完費之後,他又不承認,也真需要國家出面干預了。

共推公平1234
2019-06-22

我在平安買的一個主險,另一個附加險,買了15年,突然告知我有事要等工傷險報不完的才報(以前是各報各的),我問了你這個公司要不要臉,工傷險是你平安買的嗎?最後果斷退保,車險也不在在平安買了。

af福fa
2019-06-21

應該是你20年前買了一份保險,附加上醫療保險,現在醫療保險被保險公司發函件拒保,所以今年的醫療保險不能續保了,是這個意思吧?因為這種醫療保險的續保條件是可續保,並非保證續保,一般有幾種情況會出現被保險公司單方面終止附約,第一,既往病症,保險公司綜合考慮過被保人的健康狀況,不能承擔被保人目前的身體狀況後面的風險,所以提出終止附險。第二,達到該附險最高投保年齡。第三,主險合同交費期滿。看樣子你應該是第一種,保險期間有過理賠記錄,身體健康發生改變,這種情況是保險公司核保部門的核保結果,業務員沒有能力也沒有可能同你爭取的。

晗晗聊保险
2019-06-21

第一,我想知道你買的什麼保險,能否發給我看看。

第二,保險公司下發的是拒保涵?還是拒賠涵?

第三,如果是拒賠涵應該寫著什麼原因拒賠,拒保也是一樣。

第四,您說了,這是20年前的保單了,你說的業務員還是第一次為你服務的業務員嗎?

第五,凡是都有商量的可能,我們都會積極的幫助你

中国人寿史向荣
2019-06-21

20年以前買的保險,現在被拒保了!有些人不看問題就在那裡亂噴,這是拒保!也就是保險公司根據條款對你這個人而拒絕承保了。很簡單的事情,可能是20年以前附加的醫療險,現在年齡到了,保險公司根據規定對你拒保了,或者你在保險期間發生了理賠,保險公司根據你的身體狀況拒絕承保了。很多附加一年期的醫療險,下一年度保險公司是有權拒保的。

安仔13602886007
2019-06-23

根據描述,資料不清。首先是什麼險種?是合同到期了?這種一般有兩全保險,醫療險。

如果保險公司突然拒保,會有文件說明原因的。沒有保單,很難判斷。

相關推薦

推薦中...