阿莫西林是否傷肝？

阿莫西林一般不影響肝功能的，長期可能有一定的影響血清氨基轉移酶，副作用有:

1.胃腸道反應:噁心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等。

2.過敏反應:皮疹、藥物熱和哮喘，甚至昏迷，休克等。

3.長期的副反應:貧血、血小板減少、嗜酸性粒細胞增多，血清氨基轉移酶可輕度增高等。

4.由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。

5.中樞神經系統症狀:偶見興奮、焦慮、失眠、頭暈以及行為異常等。

注意:對阿莫西林過敏或者青黴素類藥物過敏者禁用。

從古至今，從中到西，藥物一直是人們抗擊病魔的主要手段。據統計，在如此多的藥物中有約1100種都具有肝毒性。肝臟是我們人體藥物代謝的主要場所，肝臟的解毒功能將有毒的物質代謝為無毒物質，是我們的“健康衛士”。那麼我們來細數那些對肝臟損害大的常用藥物。

1 解熱鎮痛藥：

A 對乙酰氨基酚：我們常稱它撲熱息痛，是常用的解熱鎮痛藥，過量使用可使大多數人發生肝損害，它的中毒劑量一般為10-12g。過量使用後會出現噁心、嘔吐、出汗等症狀。

B 阿司匹林：它的肝毒性主要見於慢性風溼病、紅斑狼瘡等長期大量治療的患者，僅引起輕度的肝損害，轉氨酶輕中度升高。停藥後即可恢復。

C 非甾體抗炎藥：主要是被用來抑制發炎，減輕疼痛，其中：雙氯芬酸、保泰鬆肝毒性具有高度危險性，吡羅昔康、布洛芬、萘普生肝毒性具有中度危險性。多發生於年齡大、大劑量使用、多種藥物合用、酗酒以及腎功能不全人群。

2麻醉藥：麻醉藥中以氟烷肝毒性最為常見，女性，肥胖以及年齡大者發病率較高。其他如甲氧氟烷、安氟醚以及異氟烷也可致肝損害。

3抗驚厥藥：常見的有苯妥英、卡馬西平以及丙戊酸。其中苯妥英肝損害發病率低，丙戊酸引起的重度肝損害與年齡關係較大，不宜應用於年齡小於10歲的幼年兒童。

4抗菌藥：

A 紅黴素：發病一般在第一次用藥後的1-4周，初始症狀可見發熱，上腹或右上腹痛較為常見。一般為過敏所致的混合型肝損害。

B 四環素：包括用於治療痤瘡的米諾環素也可引起肝損害，其中四環素靜脈給藥，劑量大於1.5g/d，血藥濃度異常增高者常見肝損害。是已知引起嚴重微泡性脂肪肝的代表藥。

C半合成青黴素類：包括氨苄西林、阿莫西林、苯唑西林、氟氯西林等，其中氨苄西林和阿莫西林分別單獨應用，幾乎無肝毒性，但與克拉維酸聯合應用時，可引起淤積性黃疸。

D 磺胺類藥物：包括氯苯磺胺、柳氮磺胺吡啶、磺胺甲惡唑等，其中氯苯磺胺引起的肝損害發病率約為0.6%，其他較少見。

5 抗結核藥：常用的藥物有異煙肼和利福平，其中異煙肼可引起輕、重兩型肝損害。輕型發病率在暴露者中約為10%-20%，重型的發病率約為1%。異煙肼聯合利福平治療時，肝毒性的相對危險度是單用異煙肼的1.6倍。

6 抗腫瘤以及免疫抑制藥：此類藥物包括3類，一類是抗代謝藥：常用的有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、氟尿嘧啶等，第二類是自然生成物：如普卡黴素、環孢素、多柔比星以及細胞因子製劑等，第三類是烷化劑：如環磷酰胺、亞硝基脲類等等，這幾類藥物都有引起肝毒性的報道。

7 心血管疾病藥：心血管疾病是現今社會的常見病，此類藥物分為幾大塊，一類是抗高血壓藥與利尿劑：常見的有甲基多巴、血管緊張素轉換酶抑制劑（卡託普利、依那普利等）、肼屈嗪及雙肼屈嗪、呋塞米與噻嗪類利尿劑，第二類是抗心律失常藥：常見的有胺碘酮、奎尼丁，第三類是B-腎上腺素阻滯劑，有拉貝洛爾、美託洛爾，第四類是降血脂藥：常見的有苯氧芳酸類降血脂藥和洛代他汀、辛伐他汀、普伐他汀和煙酸，第五類是抗心絞痛藥，有哌克昔林馬來酸酯和罌粟鹼，第六類是抗凝劑，常見的有苯茚二酮、華法林和肝素。

8 中藥：中藥在我國已有上千年的歷史，中藥在人們印象中也是副作用小的代名詞，但是並非所有的中藥都是安全的，不能隨意使用。近年來，中藥引發肝毒性的報道日益增多。其中含大黃酚、大黃素類的草藥，如何首烏；含有鞣酸成分的藥物，如五倍子等；含有毒性生物鹼的藥物，如千里光、野百合等等，以及某些中成藥。

俗話說“是藥三分毒”，每種藥物都有它的毒性，肝損傷的輕重程度差異很大，引起發病的時間幾天到幾個月不等，有的藥物可出現黃疸、血清轉氨酶活性升高，有的可引起淤膽性肝損害，亦可引起不同程度的肝細胞壞死，嚴重者可進展至急性肝衰竭，所以我們在用藥時一定要遵醫囑用藥，醫生會根據病情的輕重緩急去評估來制定用藥方案，切勿亂用藥。

阿莫西林為青黴素類抗生素，對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等鏈球菌屬、不產青黴素酶葡萄球菌、糞腸球菌等需氧革蘭陽性球菌，大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬、流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌等需氧革蘭陰性菌的不產β內酰胺酶菌株及幽門螺桿菌具有良好的抗菌活性。阿莫西林通過抑制細菌細胞壁合成而發揮殺菌作用，可使細菌迅速成為球狀體而溶解、破裂。應用阿莫西林有可能引起下列不良反應：

1.噁心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等胃腸道反應。 2.皮疹、藥物熱和哮喘等過敏反應。 3.貧血、血小板減少、嗜酸性粒細胞增多等。 4.血清氨基轉移酶可輕度增高。 5.由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。 6.偶見興奮、焦慮、失眠、頭暈以及行為異常等中樞神經系統症狀。7.青黴素類口服藥物偶可引起過敏性休克，尤多見於有青黴素或頭孢菌素過敏史患者。用藥前必須詳細詢問藥物過敏史並作青黴素皮膚試驗。8.傳染性單核細胞增多症患者應用本品易發生皮疹，應避免使用。長期應用可能影響肝腎功能，因此，療程較長患者應檢查肝、腎功能和血常規；老年人和腎功能嚴重損害時可能須調整劑量。

阿莫西林稱毒黴素能破壞人身細胞，傷胃，肝，膽我父親摔成骨折半條命，可我家裡兄長喪盡天良拿六，七粒給他吃晚上叫我說他胃痛得利害最後死去!當時我阻止他不要這樣做會要了父親命他說你不懂消炎消得快!過後吵嘴他說我砍別人樹子，我罵他無情凶手差一點把我捏死出不到氣!在醫生配藥阿莫西林不超過三粒……