普通阿司匹林與拜阿司匹林最大的區別是什麼？吃拜阿司匹林需要特別注意什麼問題？
阿司匹林是臨床常用藥物，不僅內科有使用，婦產科在針對一些免疫治療的時候也有用到。那麼市面上的阿司匹林和拜阿司匹林到底有什麼區別呢？
買過的人都知道，拜阿司匹林要比普通的阿司匹林貴，這是因為拜阿司匹林是進口藥物，為德國拜耳公司出品的。當然，進口只是拜阿司匹林價格貴的原因之一。
普通阿司匹林在吃了以後，胃部崩解的量比較多一些，所以對於胃粘膜的刺激程度更嚴重一些。而阿司匹林腸溶片相對來說要好一些，因為主要是在腸道里面溶解，這樣對於胃部的刺激就變小了。
拜阿司匹林比起這兩種藥物，它基本不在胃裡面溶解，所以在這些藥物裡面，拜阿司匹林對於胃粘膜的刺激是最小的。有的人吃普通的阿司匹林會感覺到燒心，反酸，胃痛。但是吃拜阿司匹林就不會，就是這個原因。
拜阿司匹林雖然價格貴一些，但是相對來說效果也會更好一些。作為一種抗凝藥物，在服用的時候最好可以選擇睡前，如果長時間服用拜阿司匹林，一定要注意做好隨訪，看看凝血功能有沒有問題。尤其是出現異常的出血點，瘀斑，牙齦出血等，需要去醫院進行凝血功能的檢查。
普通阿司匹林：對胃黏膜有相對明顯副作用，一般建議，隨餐服用或餐後馬上服用。
阿司匹林腸溶片：片劑外層包裹防酸劑，經過胃部時不易崩解，減少對胃部的刺激。
拜阿司匹林：阿司匹林腸溶片中的進口貨，在胃部崩解比例幾乎可以忽略不計。為最大限度提高藥效，建議晨起或者睡前服用，一般每日一片劑量。價格小貴一點點。
吃拜阿司匹林，和吃其他阿司匹林一樣，複查是非常重要的！
阿司匹林類藥物，是心腦血管病二級預防常用藥，一般長期服用，不許隨意停藥。但是老百姓俗稱“是藥三分毒”，就這麼一直吃下去？！不行吧…
其實，很多人都忘記了醫生曾經下的醫囑：定期複查。
定期複查一般一年為週期，誰還能記得？如果沒有異常，誰會特別主動去？……患者自我健康管理意識不夠、能力差，這是服用阿司匹林類藥品現存的突出問題。
日常
要觀察有無牙齦出血、黑便、皮膚出血點等情況。因為阿司匹林類藥物抗凝血，也就是限制血小板聚集進而防範血栓。但在出血的情況下，往往就會給凝血功能設置障礙。所以，要觀察上述情況。
複查
堅持去。一般檢查凝血功能、心肌、肝腎、血脂、血粘度等等，三甲醫院費用約七八百元。一年花七八百，可以防範隱患，另外也算是一個小體檢，划算！
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阿司匹林，其有效成分是乙酰水楊酸，是一種百年老藥，其臨床應用範圍特別廣泛。阿司匹林有普通片、腸溶片、泡騰片等多種劑型，其中最主要的是腸溶型。腸溶型由於其有一層耐酸性不耐鹼性的腸溶衣，其在胃內（酸性環境）不溶解，在小腸內（鹼性環境）才溶解釋放，對胃腸道的刺激作用明顯減少，因此是目前市場上最常用的劑型。
普通阿司匹林腸溶片和拜阿司匹林腸溶片有什麼區別？
普通阿司匹林腸溶片與拜阿司匹靈的作用是一樣的，都能夠抑制血小板粘附和聚集。但買過阿司匹林腸溶片的人都知道，拜阿司匹靈（又稱拜阿司匹林腸溶片）的價格要明顯高於普通阿司匹林腸溶片。這是由於拜阿司匹靈是由德國拜耳公司生產的進口藥，是原研藥，而普通型阿司匹林是國產的，品牌眾多，是仿製藥。除了價格上有很大差異之外，這兩種藥還有一個最重要的的差別—製造工藝不同。雖然國產的阿司匹林腸溶片是仿照拜阿司匹靈來生產的，但其品質差異大。國內仿照阿司匹林腸溶片監測其溶出度時，要求其在酸性環境（模擬胃腸道環境）的溶出率低於10%即可，但拜阿司匹靈其在酸中（模擬胃液中）2小時的溶出率幾乎為0%，因此國產的阿司匹林腸溶片對胃腸道仍然有刺激作用，而拜阿司匹靈對胃腸道幾乎無刺激作用。所以，普通阿司匹林腸溶片雖然價格優惠，但其服用後會有胃腸部反應，比如反酸、胃痛等。拜阿司匹靈相對來說其效果會更好一些，副作用也要小。因此，在條件允許的情況下，可以優先選擇拜阿司匹靈。
吃拜阿司匹靈要注意的問題
1.按時服用
阿司匹林類藥物，是心血管疾病預防的常用藥。需要長期定時定量服用，不能隨意更換劑量，隨意停藥。服用時，最好選擇早晨空腹時或者晚間睡前服用，如果飽腹後服用，會影響其快速進入小腸發揮作用。
2.定期複查
長期服用拜阿司匹靈，要遵從醫囑，定期複查凝血功能及心臟、肝臟、腎臟功能。
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段醫生答疑在線🔑拜阿司匹靈與其他阿司匹林的區別🔑
拜阿司匹靈，藥品名“阿司匹林腸溶片”，屬於進口藥，與普通的阿司匹林（國產藥）相比較，因為每片劑量、製劑不同，作用有差別。
一、阿司匹林每片所含的劑量不同，治療的疾病不同
（1）阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，用於預防血栓性疾病時用量75~100mg，如心梗、腦梗等；用於急性血栓性疾病發生時，劑量用到300mg，每天一次。
“拜阿司匹靈”，每片劑量100mg，發揮此類作用。
（2）阿司匹林還具有退熱、鎮痛作用，用於發熱，也用於緩解輕中度頭痛、關節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛、痛經，用量每次300~600mg，每天服用3次，短期應用。
普通阿司匹林，如果小劑量（≤100mg）用於抗血栓，大劑量（≥200/300mg）用於退熱鎮痛。
二、發揮相同作用的阿司匹林，拜阿司匹靈與其它阿司匹林的作用不同。
（1）阿司匹林對胃黏膜有刺激作用，它的腸溶製劑，具有抵抗胃酸的作用，使藥物在胃內不溶解，進入腸道溶解，能減少對胃黏膜的刺激。
拜阿司匹靈為腸溶製劑。普通阿司匹林有普通片劑、腸溶製劑、緩釋製劑、腸溶緩釋製劑，普通片劑的對胃黏膜的刺激最大，緩釋片其次，腸溶製劑、腸溶緩釋製劑最輕。
三、服用“拜阿司匹靈”的注意事項：
（1）服藥方法：每天一次，每次一片，最佳服用時間是晚上睡前，長期規律服用。
（2）注意阿司匹林的副作用：胃腸道反應、出血等，因此，在用藥期間應該密切觀察。
（3）劑量避免同時服用多種非甾體類抗炎藥，會增加副作用的發生風險。
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阿司匹林是我們臨床上十分常用藥物，根據其劑型的不同，主要可分為普通型（即普通阿司匹林片）和腸溶型（常用的有拜阿司匹靈等），兩者的區別主要在於腸溶型有一層耐酸不耐鹼的外殼，對胃腸道的直接刺激作用更小，是目前最常用的劑型。
普通型阿司匹林片每片的規格常為25mg，而拜阿司匹靈一般規格為每片100mg，用於缺血性心腦血管疾病防治時，只需要每天服用一次，每次一片即可。普通型阿司匹林對胃粘膜有直接刺激作用，所以建議餐後服用，以減輕胃腸道不適；而腸溶型阿司匹林則在胃內不分解，在腸道鹼性環境中才分解，因而對胃粘膜刺激很小，所以應空腹服用，每天睡前或晨起空腹服用均可。
拜阿司匹靈是德國拜耳公司生成的腸溶型阿司匹林，屬於國外進口藥物，目前主要用於缺血性心腦血管疾病的防治中。拜阿司匹靈可用於缺血性心腦血管疾病（如冠心病、缺血性腦卒中等）或心腦血管手術後（如支架術後、射頻消融術後、封堵術後等），用於抗血小板聚集。同時對於目前尚無缺血性心腦血管疾病，但未來十年發生風險大於10%者，也可使用預防血栓形成。但需要注意的是對於有活動性消化道出血、過敏體質、出血體質、嚴重心肝腎功能不全、孕期最後三個月的人群不宜使用，同時也不宜與甲氨蝶呤合用。
拜阿司匹靈一經使用，應堅持每天服藥，方能起到長期抑制血小板活性的作用。我們在使用過程中也需要注意監測有無胃腸道不適、出血、過敏、肝腎功能損害等副作用的發生。同時也要注意監測病情變化和定期複查，方能起到穩定控制病情的作用。
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二者最大的區別是在製藥工藝上的不同。由於服用阿司匹林後，隨著其在胃中的溶解，會對胃粘膜造成一定的損傷，可以引起胃炎、胃潰瘍，嚴重時還可能引起胃出血，因此後來在製造阿司匹林片時進行了一些改進。
即在普通阿司匹林片的外面包上了一層可以抵抗胃酸的包衣，有了這層包衣的阿司匹林片進入胃中後不會被胃酯溶解，只有當其進入小腸後遇到鹼性環境才會溶解出有效成分，從而避免了對胃粘膜的損傷，有效預防了長期服用阿司匹林帶來的對胃損傷的不良反應。
這種經過處理的阿司匹林稱為腸溶阿司匹林，我國在生產腸溶阿司匹林時，要求其在胃中的溶解率不能超過10%，即可標註為腸溶型阿司匹林。而拜阿司匹林是德國拜爾公司生產的一種阿司匹林腸溶片，它在胃中幾乎100%不會溶解，將對胃粘膜的損傷風險降到了最低，當然價格也就高一一些。
對於普通阿司匹林與拜阿司匹林，在服用方法上有一定的要求，比如普通型阿司匹林一般要求與進餐同時服用或餐後立即服用，目的是利用胃中有食物儘可能減少其與胃粘膜的直接接觸，減少對胃粘膜的損傷；而拜阿司匹林需要在早晨空腹或是晚間睡前服用，由於胃中沒有食物或食物較少，可以使其快速通過胃而進入小腸儘快發揮作用，這也是二者最主要的區別。
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阿司匹林腸溶劑型與普通劑型最大的區別是：對胃黏膜的損傷程度不同
阿司匹林不僅可直接損傷胃黏膜，還可阻斷COX-1間接損傷胃黏膜。普通劑型阿司匹林口服後在胃酸作用下分解，會加重胃腸道不良反應，如噁心、嘔吐，腹痛，甚至消化道出血，所以普通阿司匹林的口服時間建議選擇在餐後，這樣可適當保護胃黏膜，減少胃腸道刺激。
近年來，隨著阿司匹林腸溶片（拜阿司匹靈）的推出，普通阿司匹林基本已被取代。由於拜阿司匹靈外殼可抗胃酸分解，進入腸道後才分解，故拜阿司匹靈大大減少了胃腸刺激，提高了慢病患者，尤其是心腦血管疾病患者對阿司匹林的耐受性。
注意事項：服藥方式、服藥時間、禁忌症
需要注意的是，拜阿司匹靈由於其外殼的保護作用，服用是不可掰開或嚼碎，損壞外殼後，就失去了保護作用，與普通阿司匹林沒有兩樣，同樣會加重胃黏膜損傷。
拜阿司匹靈口服到血藥濃度達標需要3小時左右，建議患者最好睡前服藥，原因有二：（1）夜間休息時，人體活動減少，血壓降低，可減少拜阿司匹靈的出血不良反應；（2）由於拜阿司匹靈從吸收到血藥濃度大峰需要3小時，一般中老年人早晨6-7點起床，服用拜阿司匹靈後大約9-10點才會起效，而心腦血管疾病高發期為早晨6-10點，如果早晨服藥，到藥物起效時，基本已錯過危險時間段。所以，建議睡前服藥。
其次，嚴重肝腎功能障礙、嚴重心功能不全、有胃腸道潰瘍、既往有阿司匹林誘發哮喘發作的患者，是不能使用阿司匹林的。所以，即使是小小的抗血小板聚集的藥物，也是需要專科醫師評估後，才能用藥。不要擅自用藥。
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雖然普通的阿司匹林和拜阿司匹林主要成分都是都是阿司匹林，但是二者區別很大。二者最大的區別在於二者在人體內吸收的方式不同，因而導致對胃的刺激不同。
阿司匹林最早應用於解熱鎮痛、風溼性關節炎的治療。後來人們發現小劑量（75-150mg/日）阿司匹林能夠抗血小板聚集，可以用來預防和治療心梗、腦梗等心腦血管疾病。不過阿司匹林最大的缺點是對胃黏膜的刺激較大，很多人服用阿司匹林匹林後會出現噁心、嘔吐、上腹部不適等症狀，嚴重的可以導致胃黏膜出血。為了解決這個問題，德國著名製藥公司拜耳公司研製了小劑量阿司匹林腸溶片，這就是“拜阿司匹林”。
拜阿司匹林每片100mg，這個藥在胃內酸性環境下不溶解，幾乎不被吸收，只有在進入腸道後鹼性環境才被溶解吸收。因此就就大大減少了對胃黏膜的刺激，相應的不良反應隨之減少。
服用拜阿司匹林時需要注意以下問題：
有胃炎或者胃潰瘍的朋友
儘管拜阿司匹林腸溶片不在胃吸收，但是由於這種藥物本身的特性，阿司匹林在小腸內吸收體內後，仍然可以通過血液循環到達胃黏膜，對胃粘膜產生一定損害。因此當有胃炎、胃潰瘍等慢性胃部疾病時，一般不建議服用阿司匹林，而是建議服用對胃粘膜刺激較小的氯比格雷。
阿司匹林抵抗
在臨床治療過程中，我們發現有些人在規律服用拜阿司匹林、降血脂等藥物時，仍然發生了心梗、腦梗等心腦血管疾病。出現這種情況下提示這部分人可能存在著阿司匹林抵抗。就是這部分人對阿司匹林不敏感，阿司匹林起不到預防心腦血管疾病的作用。這時需要通過化驗一些指標來確定是否存在阿司匹林抵抗。明確存在阿司匹林抵抗時應聯合或者更換其他抑制血小板聚集藥物。
阿司匹林過敏
儘管這種過敏出現的較少，但仍有少部分人存在阿司匹林過敏現象。主要表現為眼瞼等部位的水腫或者皮疹。這時應及時暫停阿司匹林，更換其他藥物。
最後，需要特別提醒廣大網友，不少患者因病情需要，比如冠脈介入手術後，需要同時服用拜阿司匹林和氯比格雷，這種情況下發生胃黏膜出血的可能性大大增加，需要密切注意是否出現大便發黑。如有明顯胃部不適或者大便發黑，提示可能有消化道出血，需要及時就醫，明確是否出現了胃黏膜出血。
大家好，我是醫學博士苗醫生。感謝大家的支持！喜歡的話，可以關注、點贊。
拜阿司匹林的商品名為拜阿斯匹靈，通用名為阿司匹林腸溶片，它與普通阿司匹林的最大區別是阿司匹林腸溶片具有抗酸性，所以在酸性胃液中不溶解而在鹼性腸液中溶解，相對普通片來說，其吸收延遲3-6小時。服用阿司匹林應注意服用方法、胃腸道反應和出血。
1.吃拜阿斯匹靈應特別注意服用方法：飯前用適量水送服。因為腸溶製劑如果在餐後服用，會增加藥物在胃內的停留時間，藥物有可能在胃內就被吸收，會增加胃腸道刺激。
2.阿司匹林常見的不良反應常見的有噁心嘔吐、上腹不適或疼痛等胃腸道反應。長期或大劑量服用可能有胃腸道出血或潰瘍。所以，服用阿司匹林腸溶片時應特別注意各種胃腸道副反應，早發現，早治療，可將消化道出血的風險降到最低。如果實在無法耐受，可以考慮聯合胃黏膜保護劑或將阿司匹林腸溶片換成氯吡格雷。
3.長期服用阿司匹林腸溶片可能會引起出血，所以應注意監測出血相關指標。定期複查血常規、查凝血、大便常規，凝血和大便常規是早期發現出血風險的重要指標。如果凝血功能異常或大便潛血陽性，應格外注意，及時就醫。患者平時應注意觀察大便的顏色，如果呈現黑色，有可能發生胃腸道出血，應及時就診。
我是臨床藥師婉婉有儀，希望我的回答對您有所幫助。
普通阿斯匹林無論在製作工藝和劑量上都與拜阿司匹林不同。前者是國產貨，後者是進口藥品。拜阿司匹林這種腸溶片，理論上對胃黏膜不會造成傷害，但在臨床實踐中，有胃病的患者，在服用拜阿司匹林的時候，還是要當心，建議飯後服用，特別是冠脈介入術後聯合硫酸氫氯比格雷進行雙抗期間，更要注意保護好胃黏膜。
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