hcg值可以鑑別宮外孕嗎?為什麼?

10 個回答
爸爸不讲理
2019-07-18

Hcg,是人絨毛膜促性腺激素的簡稱,是受精卵著床(受精後6~7日)之後出現的。正常妊娠的孕婦,在懷孕早期8~10周之前Hcg一般隔天增長66.6%,如果低於這個水平,那麼就提示可能宮外孕或胚胎質量不好。

宮外孕,屬於異位妊娠,也就是說受精卵著床在宮腔以外,一般輸卵管妊娠佔比最高,基本上達到90%以上。宮外孕難以支持受精卵持續發育,因此受精卵無法獲得充足的營養就會深度植入並形成包塊,包塊長大發生破裂出血,所以宮外孕的常見表現是出血和腹痛。對於宮外孕,應該做到及早發現及時處理,否則將對孕婦造成較大的傷害。

Hcg,是人絨毛膜促性腺激素的簡稱,是受精卵著床(受精後6~7日)之後出現的。正常妊娠的孕婦,在懷孕早期8~10周之前Hcg一般隔天增長66.6%,如果低於這個水平,那麼就提示可能宮外孕或胚胎質量不好。

宮外孕,屬於異位妊娠,也就是說受精卵著床在宮腔以外,一般輸卵管妊娠佔比最高,基本上達到90%以上。宮外孕難以支持受精卵持續發育,因此受精卵無法獲得充足的營養就會深度植入並形成包塊,包塊長大發生破裂出血,所以宮外孕的常見表現是出血和腹痛。對於宮外孕,應該做到及早發現及時處理,否則將對孕婦造成較大的傷害。

單純靠Hcg的數值變化,無法準確地判斷是否宮外孕。如果胚胎質量本身不好,或者因為子宮內膜厚度不夠,子宮血流阻力升高胚胎獲得血供不足,或者卵巢軸自身內分泌功能異常等這些原因,也可影響Hcg增長緩慢。

判斷宮外孕的主要方式,主要還是靠陰道B超或者腹腔鏡檢查。腹部B超,是很難發現宮外孕的。只有通過陰道B超或腹腔鏡檢查,才有可能及時發現宮外孕部位,比如輸卵管包塊(90%以上的宮外孕,都發生在輸卵管內)。

Hcg,是人絨毛膜促性腺激素的簡稱,是受精卵著床(受精後6~7日)之後出現的。正常妊娠的孕婦,在懷孕早期8~10周之前Hcg一般隔天增長66.6%,如果低於這個水平,那麼就提示可能宮外孕或胚胎質量不好。

宮外孕,屬於異位妊娠,也就是說受精卵著床在宮腔以外,一般輸卵管妊娠佔比最高,基本上達到90%以上。宮外孕難以支持受精卵持續發育,因此受精卵無法獲得充足的營養就會深度植入並形成包塊,包塊長大發生破裂出血,所以宮外孕的常見表現是出血和腹痛。對於宮外孕,應該做到及早發現及時處理,否則將對孕婦造成較大的傷害。

單純靠Hcg的數值變化,無法準確地判斷是否宮外孕。如果胚胎質量本身不好,或者因為子宮內膜厚度不夠,子宮血流阻力升高胚胎獲得血供不足,或者卵巢軸自身內分泌功能異常等這些原因,也可影響Hcg增長緩慢。

判斷宮外孕的主要方式,主要還是靠陰道B超或者腹腔鏡檢查。腹部B超,是很難發現宮外孕的。只有通過陰道B超或腹腔鏡檢查,才有可能及時發現宮外孕部位,比如輸卵管包塊(90%以上的宮外孕,都發生在輸卵管內)。

Hcg增長多少才是正常的?Hcg與孕酮結合對排除宮外孕有重要參考價值。

Hcg在懷孕早期一般間隔2.2~2.5天翻倍,也就是說Hcg隔天增長需要至少要達到66.6%或者66.6%以上,這是比較正常的指標。如果是多胞胎妊娠,那麼Hcg上升還會更快。

另外,懷孕早期除了Hcg還有一個重要指標是孕酮。Hcg刺激孕酮分泌,一般來說懷孕7周之前孕酮值應該在18~32ng/ml,如果低於5ng/ml通常提示異常胚胎;小於10ng/ml需要保胎,如果大於20ng/ml,則可以排除宮外孕。

總結一下:排除宮外孕不能光看Hcg,還可以參考孕酮。排除宮外孕最主要的方式,還是通過陰道B超或者腹腔鏡來判斷。當然如果月經週期長導致排卵日延遲,那麼沒有及時發現孕囊,這不能算宮外孕,需要核對孕周才能判斷。祝你好孕!如有疑問,請留言。

Hcg,是人絨毛膜促性腺激素的簡稱,是受精卵著床(受精後6~7日)之後出現的。正常妊娠的孕婦,在懷孕早期8~10周之前Hcg一般隔天增長66.6%,如果低於這個水平,那麼就提示可能宮外孕或胚胎質量不好。

宮外孕,屬於異位妊娠,也就是說受精卵著床在宮腔以外,一般輸卵管妊娠佔比最高,基本上達到90%以上。宮外孕難以支持受精卵持續發育,因此受精卵無法獲得充足的營養就會深度植入並形成包塊,包塊長大發生破裂出血,所以宮外孕的常見表現是出血和腹痛。對於宮外孕,應該做到及早發現及時處理,否則將對孕婦造成較大的傷害。

單純靠Hcg的數值變化,無法準確地判斷是否宮外孕。如果胚胎質量本身不好,或者因為子宮內膜厚度不夠,子宮血流阻力升高胚胎獲得血供不足,或者卵巢軸自身內分泌功能異常等這些原因,也可影響Hcg增長緩慢。

判斷宮外孕的主要方式,主要還是靠陰道B超或者腹腔鏡檢查。腹部B超,是很難發現宮外孕的。只有通過陰道B超或腹腔鏡檢查,才有可能及時發現宮外孕部位,比如輸卵管包塊(90%以上的宮外孕,都發生在輸卵管內)。

Hcg增長多少才是正常的?Hcg與孕酮結合對排除宮外孕有重要參考價值。

Hcg在懷孕早期一般間隔2.2~2.5天翻倍,也就是說Hcg隔天增長需要至少要達到66.6%或者66.6%以上,這是比較正常的指標。如果是多胞胎妊娠,那麼Hcg上升還會更快。

另外,懷孕早期除了Hcg還有一個重要指標是孕酮。Hcg刺激孕酮分泌,一般來說懷孕7周之前孕酮值應該在18~32ng/ml,如果低於5ng/ml通常提示異常胚胎;小於10ng/ml需要保胎,如果大於20ng/ml,則可以排除宮外孕。

總結一下:排除宮外孕不能光看Hcg,還可以參考孕酮。排除宮外孕最主要的方式,還是通過陰道B超或者腹腔鏡來判斷。當然如果月經週期長導致排卵日延遲,那麼沒有及時發現孕囊,這不能算宮外孕,需要核對孕周才能判斷。祝你好孕!如有疑問,請留言。

厉害了word娃
2019-02-23

宮外孕有很多徵兆,如果HCG增值偏低,有可能是宮外孕!

HCG的醫學上的叫法是絨毛膜促性腺激素,是一種胎盤細胞層分析的一種糖蛋白激素,一般情況下每個人都含有這種激素,但是在女性妊娠期間,HCG值會急速上升。現在醫學上一般可以通過檢測HCG值來診斷懷孕的情況,包括異位妊娠、葡萄胎、流產、宮外孕等。所以從一定意義上來說,這也是診斷方法的一種。

宮外孕有很多徵兆,如果HCG增值偏低,有可能是宮外孕!

HCG的醫學上的叫法是絨毛膜促性腺激素,是一種胎盤細胞層分析的一種糖蛋白激素,一般情況下每個人都含有這種激素,但是在女性妊娠期間,HCG值會急速上升。現在醫學上一般可以通過檢測HCG值來診斷懷孕的情況,包括異位妊娠、葡萄胎、流產、宮外孕等。所以從一定意義上來說,這也是診斷方法的一種。

HCG值,好孕的晴雨表

HCG值可以診斷很多懷孕的異常情況,可以說HCG的值是懷孕好壞的晴雨表;我們可以先看看正常懷孕下 HCG值的變化:

妊娠週數 HCG(IU/L)

0.2-1周 5-50

1-2周 50-500

2-3周 100-5000

3-4周 500-10000

4-5周 1000-50000

5-6周 10000-100000

6-8周 15000-200000

2-3月 10000-100000

可以說孕早期HCG值變化很大,醫學上就是根據HCG值增量的大小來判斷是否存在宮外孕的可能。

宮外孕有很多徵兆,如果HCG增值偏低,有可能是宮外孕!

HCG的醫學上的叫法是絨毛膜促性腺激素,是一種胎盤細胞層分析的一種糖蛋白激素,一般情況下每個人都含有這種激素,但是在女性妊娠期間,HCG值會急速上升。現在醫學上一般可以通過檢測HCG值來診斷懷孕的情況,包括異位妊娠、葡萄胎、流產、宮外孕等。所以從一定意義上來說,這也是診斷方法的一種。

HCG值,好孕的晴雨表

HCG值可以診斷很多懷孕的異常情況,可以說HCG的值是懷孕好壞的晴雨表;我們可以先看看正常懷孕下 HCG值的變化:

妊娠週數 HCG(IU/L)

0.2-1周 5-50

1-2周 50-500

2-3周 100-5000

3-4周 500-10000

4-5周 1000-50000

5-6周 10000-100000

6-8周 15000-200000

2-3月 10000-100000

可以說孕早期HCG值變化很大,醫學上就是根據HCG值增量的大小來判斷是否存在宮外孕的可能。

通常況下,懷孕後驗血HCG,若β-HCG每兩天增加的量大於66%,可以診斷為宮內妊娠;若增加的量小於66%,則可考慮是宮外孕或宮內孕發育不良!

但是HCG值只是一種表現,最終還是要根據超聲檢查來判斷是否宮外孕,如果有異常情況還是第一時間去做檢查!

宮外孕有很多徵兆,如果HCG增值偏低,有可能是宮外孕!

HCG的醫學上的叫法是絨毛膜促性腺激素,是一種胎盤細胞層分析的一種糖蛋白激素,一般情況下每個人都含有這種激素,但是在女性妊娠期間,HCG值會急速上升。現在醫學上一般可以通過檢測HCG值來診斷懷孕的情況,包括異位妊娠、葡萄胎、流產、宮外孕等。所以從一定意義上來說,這也是診斷方法的一種。

HCG值,好孕的晴雨表

HCG值可以診斷很多懷孕的異常情況,可以說HCG的值是懷孕好壞的晴雨表;我們可以先看看正常懷孕下 HCG值的變化:

妊娠週數 HCG(IU/L)

0.2-1周 5-50

1-2周 50-500

2-3周 100-5000

3-4周 500-10000

4-5周 1000-50000

5-6周 10000-100000

6-8周 15000-200000

2-3月 10000-100000

可以說孕早期HCG值變化很大,醫學上就是根據HCG值增量的大小來判斷是否存在宮外孕的可能。

通常況下,懷孕後驗血HCG,若β-HCG每兩天增加的量大於66%,可以診斷為宮內妊娠;若增加的量小於66%,則可考慮是宮外孕或宮內孕發育不良!

但是HCG值只是一種表現,最終還是要根據超聲檢查來判斷是否宮外孕,如果有異常情況還是第一時間去做檢查!

宮外孕的N種徵兆

家有一孕婦,如有一寶;好孕當然是每個準媽媽都希望的,但是同時也要預防懷孕異常的請發生,對於宮外孕來說更是要注意,除了剛說的HCG值,那到底宮外孕有哪些徵兆呢,今天我們就來聊一聊。

1、孕早期不規則出血

女生懷孕後如果陰道流血,那麼有可能是宮外孕造成的。一般是深褐色血色暗紅、量少、淋漓不盡,一般不超過月經量,隨陰道出血可排出蛻膜管型或碎片;也有可能是鮮紅血,因為宮外孕胚胎受損,孕酮的下降有時候會導致子宮內膜沒有足夠的激素支撐而剝落出血。

宮外孕有很多徵兆,如果HCG增值偏低,有可能是宮外孕!

HCG的醫學上的叫法是絨毛膜促性腺激素,是一種胎盤細胞層分析的一種糖蛋白激素,一般情況下每個人都含有這種激素,但是在女性妊娠期間,HCG值會急速上升。現在醫學上一般可以通過檢測HCG值來診斷懷孕的情況,包括異位妊娠、葡萄胎、流產、宮外孕等。所以從一定意義上來說,這也是診斷方法的一種。

HCG值,好孕的晴雨表

HCG值可以診斷很多懷孕的異常情況,可以說HCG的值是懷孕好壞的晴雨表;我們可以先看看正常懷孕下 HCG值的變化:

妊娠週數 HCG(IU/L)

0.2-1周 5-50

1-2周 50-500

2-3周 100-5000

3-4周 500-10000

4-5周 1000-50000

5-6周 10000-100000

6-8周 15000-200000

2-3月 10000-100000

可以說孕早期HCG值變化很大,醫學上就是根據HCG值增量的大小來判斷是否存在宮外孕的可能。

通常況下,懷孕後驗血HCG,若β-HCG每兩天增加的量大於66%,可以診斷為宮內妊娠;若增加的量小於66%,則可考慮是宮外孕或宮內孕發育不良!

但是HCG值只是一種表現,最終還是要根據超聲檢查來判斷是否宮外孕,如果有異常情況還是第一時間去做檢查!

宮外孕的N種徵兆

家有一孕婦,如有一寶;好孕當然是每個準媽媽都希望的,但是同時也要預防懷孕異常的請發生,對於宮外孕來說更是要注意,除了剛說的HCG值,那到底宮外孕有哪些徵兆呢,今天我們就來聊一聊。

1、孕早期不規則出血

女生懷孕後如果陰道流血,那麼有可能是宮外孕造成的。一般是深褐色血色暗紅、量少、淋漓不盡,一般不超過月經量,隨陰道出血可排出蛻膜管型或碎片;也有可能是鮮紅血,因為宮外孕胚胎受損,孕酮的下降有時候會導致子宮內膜沒有足夠的激素支撐而剝落出血。

2、孕早期腹痛

宮外孕患者,當胚胎髮育到一定大小就會擠壓輸卵管,一般會感到單側下腹隱痛或者牽扯痛,初期是陣痛,後期待胚胎髮育到一定大小後會感到劇痛。

宮外孕有很多徵兆,如果HCG增值偏低,有可能是宮外孕!

HCG的醫學上的叫法是絨毛膜促性腺激素,是一種胎盤細胞層分析的一種糖蛋白激素,一般情況下每個人都含有這種激素,但是在女性妊娠期間,HCG值會急速上升。現在醫學上一般可以通過檢測HCG值來診斷懷孕的情況,包括異位妊娠、葡萄胎、流產、宮外孕等。所以從一定意義上來說,這也是診斷方法的一種。

HCG值,好孕的晴雨表

HCG值可以診斷很多懷孕的異常情況,可以說HCG的值是懷孕好壞的晴雨表;我們可以先看看正常懷孕下 HCG值的變化:

妊娠週數 HCG(IU/L)

0.2-1周 5-50

1-2周 50-500

2-3周 100-5000

3-4周 500-10000

4-5周 1000-50000

5-6周 10000-100000

6-8周 15000-200000

2-3月 10000-100000

可以說孕早期HCG值變化很大,醫學上就是根據HCG值增量的大小來判斷是否存在宮外孕的可能。

通常況下,懷孕後驗血HCG,若β-HCG每兩天增加的量大於66%,可以診斷為宮內妊娠;若增加的量小於66%,則可考慮是宮外孕或宮內孕發育不良!

但是HCG值只是一種表現,最終還是要根據超聲檢查來判斷是否宮外孕,如果有異常情況還是第一時間去做檢查!

宮外孕的N種徵兆

家有一孕婦,如有一寶;好孕當然是每個準媽媽都希望的,但是同時也要預防懷孕異常的請發生,對於宮外孕來說更是要注意,除了剛說的HCG值,那到底宮外孕有哪些徵兆呢,今天我們就來聊一聊。

1、孕早期不規則出血

女生懷孕後如果陰道流血,那麼有可能是宮外孕造成的。一般是深褐色血色暗紅、量少、淋漓不盡,一般不超過月經量,隨陰道出血可排出蛻膜管型或碎片;也有可能是鮮紅血,因為宮外孕胚胎受損,孕酮的下降有時候會導致子宮內膜沒有足夠的激素支撐而剝落出血。

2、孕早期腹痛

宮外孕患者,當胚胎髮育到一定大小就會擠壓輸卵管,一般會感到單側下腹隱痛或者牽扯痛,初期是陣痛,後期待胚胎髮育到一定大小後會感到劇痛。

3、無特殊表現

宮外孕的症狀也是因人而異,無特殊表現是最典型也最可怕的類型。如果早起的單側腹痛沒引起注意,那麼問題就大了,後期有可能延誤了診斷和治療的時機!

宮外孕有很多徵兆,如果HCG增值偏低,有可能是宮外孕!

HCG的醫學上的叫法是絨毛膜促性腺激素,是一種胎盤細胞層分析的一種糖蛋白激素,一般情況下每個人都含有這種激素,但是在女性妊娠期間,HCG值會急速上升。現在醫學上一般可以通過檢測HCG值來診斷懷孕的情況,包括異位妊娠、葡萄胎、流產、宮外孕等。所以從一定意義上來說,這也是診斷方法的一種。

HCG值,好孕的晴雨表

HCG值可以診斷很多懷孕的異常情況,可以說HCG的值是懷孕好壞的晴雨表;我們可以先看看正常懷孕下 HCG值的變化:

妊娠週數 HCG(IU/L)

0.2-1周 5-50

1-2周 50-500

2-3周 100-5000

3-4周 500-10000

4-5周 1000-50000

5-6周 10000-100000

6-8周 15000-200000

2-3月 10000-100000

可以說孕早期HCG值變化很大,醫學上就是根據HCG值增量的大小來判斷是否存在宮外孕的可能。

通常況下,懷孕後驗血HCG,若β-HCG每兩天增加的量大於66%,可以診斷為宮內妊娠;若增加的量小於66%,則可考慮是宮外孕或宮內孕發育不良!

但是HCG值只是一種表現,最終還是要根據超聲檢查來判斷是否宮外孕,如果有異常情況還是第一時間去做檢查!

宮外孕的N種徵兆

家有一孕婦,如有一寶;好孕當然是每個準媽媽都希望的,但是同時也要預防懷孕異常的請發生,對於宮外孕來說更是要注意,除了剛說的HCG值,那到底宮外孕有哪些徵兆呢,今天我們就來聊一聊。

1、孕早期不規則出血

女生懷孕後如果陰道流血,那麼有可能是宮外孕造成的。一般是深褐色血色暗紅、量少、淋漓不盡,一般不超過月經量,隨陰道出血可排出蛻膜管型或碎片;也有可能是鮮紅血,因為宮外孕胚胎受損,孕酮的下降有時候會導致子宮內膜沒有足夠的激素支撐而剝落出血。

2、孕早期腹痛

宮外孕患者,當胚胎髮育到一定大小就會擠壓輸卵管,一般會感到單側下腹隱痛或者牽扯痛,初期是陣痛,後期待胚胎髮育到一定大小後會感到劇痛。

3、無特殊表現

宮外孕的症狀也是因人而異,無特殊表現是最典型也最可怕的類型。如果早起的單側腹痛沒引起注意,那麼問題就大了,後期有可能延誤了診斷和治療的時機!

綜上所述,宮外孕是極其危險的病症,我們要早發現早治療,如果發現孕期異常,一定要及時到醫院做檢查,平時也要做好產檢,優生優育!

關於宮外孕,歡迎大家一起來討論哦~

妇产科女司机飒姐
2019-08-05

血液中的HCG值對於鑑別宮外用有一定的參考作用,但是我們不能僅僅就憑藉一個HCG值就確診是宮外孕。

宮外孕也是懷孕,血液中的HCG也會出現升高,但是宮外孕不是正常的懷孕,所以HCG值的水平要比正常的宮內妊娠低。

如果連續測定血液HCG值發現,倍增時間大於七天,那麼宮外孕的可能性非常大,如果倍增時間小於1.4天,那麼宮外孕的可能性就很小了。

然後,再結合B超。

B超和血液HCG值相結合,可以說是臨床上最為常見的,也最方便,成本又比較低的診斷宮外孕的方法。

如果B超能夠看到孕囊老老實實在宮腔裡面呆著,或者看到了孕囊在宮腔之外的地方呆著,那麼就可以排除或者確診宮外孕了。

在宮外孕的診斷上,陰道超聲檢查要比腹部超聲檢查的準確性更高。

如果B超發現了宮腔裡面沒有孕囊,宮旁卻發現了異常低迴聲區,而且看到胚芽和原始心管搏動,這就可以確診宮外孕了。

如果說B超看到子宮旁混合暗區,子宮直腸窩有遊離暗區,雖然沒看到胚芽和心管搏動,也要高度懷疑宮外孕。

如果說血液測量的HCG數值已經大於2000IU/L,但是做B超仍然沒有在宮腔內發現孕囊,一定要考慮宮外孕。


除了這些,還有兩種方法可以診斷宮外孕:

◆ 腹腔鏡檢查:

腹腔鏡檢查是診斷宮外孕的「金標準」,還可以在確診的同時,通過腹腔鏡手術來進行宮外孕的治療。

◆ 後穹窿穿刺:

經陰道後穹窿穿刺是一種簡單可靠的診斷方法,用於發現有子宮直腸窩積液,懷疑有內出血的宮外孕患者。

子宮直腸窩又稱為子宮直腸陷凹,這是我們人體的最低點,也是液體最容易積聚的地方,就算是液體不多,也能夠抽出來。

經陰道往子宮直腸窩進行穿刺,如果抽出不凝固的血液,就說明有血腹症的存在。但是如果沒有內出血,或者內出血非常少,或者血腫位置很高,也有可能抽不出來,所以靠這個方法不能排除宮外孕。

韩一声医学博士
2019-08-02

作為一名婦產科醫生我不得不承認這個問題問得非常專業。

應該說血hCG水平在鑑別宮外孕方面有一定的參考價值,但也僅僅是有限的參考價值,不能作為診斷宮外孕的依據。

人絨毛膜促性腺激素(英文簡稱是hCG)是主要由胎盤的滋養細胞分泌的一種糖蛋白類的激素,是維持正常妊娠的重要激素之一,同時也可以作為判斷妊娠狀態的重要指標。對於妊娠位置正常的宮內孕女性,hCG在精卵結合並受精後的第10至14天開始分泌,並迅速升高,血hCG在早孕期甚至會保持2-3天翻倍一次,到了妊娠第8至10周,hCG的升高的勢頭開始降低,第10週轉而下降,維持在孕期最高值的一半左右甚至更低,直到分娩。因此,從hCG的變化特徵可以在一定程度上反映胚胎或胎兒的生長髮育狀態,進而推測其著床是否在子宮內。不過,這種推測是極不準確的,需要多次抽血檢查,還可能出現誤診。

並不是每個宮外孕患者hCG的變化趨勢都會異常,有的患者甚至與宮內孕女性沒有顯著差異,此外,宮外孕女性的hCG變化特點和臨床症狀還很容易與先兆流產和胚胎停育等異常妊娠情況相混淆,因此,如果單純用hCG來鑑別宮外孕,是十分不靠譜的事情。

目前,在醫學界還是主要靠超聲檢查來發現並鑑別異位妊娠(俗稱宮外孕),當然對於需要手術治療的患者,還可以在術中和術後加以確證!

作為一名婦產科醫生我不得不承認這個問題問得非常專業。

應該說血hCG水平在鑑別宮外孕方面有一定的參考價值,但也僅僅是有限的參考價值,不能作為診斷宮外孕的依據。

人絨毛膜促性腺激素(英文簡稱是hCG)是主要由胎盤的滋養細胞分泌的一種糖蛋白類的激素,是維持正常妊娠的重要激素之一,同時也可以作為判斷妊娠狀態的重要指標。對於妊娠位置正常的宮內孕女性,hCG在精卵結合並受精後的第10至14天開始分泌,並迅速升高,血hCG在早孕期甚至會保持2-3天翻倍一次,到了妊娠第8至10周,hCG的升高的勢頭開始降低,第10週轉而下降,維持在孕期最高值的一半左右甚至更低,直到分娩。因此,從hCG的變化特徵可以在一定程度上反映胚胎或胎兒的生長髮育狀態,進而推測其著床是否在子宮內。不過,這種推測是極不準確的,需要多次抽血檢查,還可能出現誤診。

並不是每個宮外孕患者hCG的變化趨勢都會異常,有的患者甚至與宮內孕女性沒有顯著差異,此外,宮外孕女性的hCG變化特點和臨床症狀還很容易與先兆流產和胚胎停育等異常妊娠情況相混淆,因此,如果單純用hCG來鑑別宮外孕,是十分不靠譜的事情。

目前,在醫學界還是主要靠超聲檢查來發現並鑑別異位妊娠(俗稱宮外孕),當然對於需要手術治療的患者,還可以在術中和術後加以確證!

淼哥故事会
2019-02-24

您好,很高興回答您的問題,希望我以下的回答能對您有所幫助。

首先,明確的回答:人絨毛膜促性腺激素(HCG)對宮外孕的鑑別是有一定作用的,那麼其中原理是什麼呢?


HCG主要來源於受精卵的滋養細胞層,當受精卵著床時,才開始形成滋養細胞層,這是就可以在血中測出HCG陽性(血清HCG>5U/L)了。受精卵著床,通俗的講就是將來變成小寶寶的種子已經種下了,而HCG則可以作為這顆種子生長髮育情況的指標。正常情況下,我們的受精卵是著床在子宮裡的,因為子宮肌層血供豐富,這片肥沃的土地能為種子的分裂和分化提供大量營養,所以滋養細胞分泌的HCG也會在懷孕早期快速增長,通常情況下1-2日能上升一倍。

您好,很高興回答您的問題,希望我以下的回答能對您有所幫助。

首先,明確的回答:人絨毛膜促性腺激素(HCG)對宮外孕的鑑別是有一定作用的,那麼其中原理是什麼呢?


HCG主要來源於受精卵的滋養細胞層,當受精卵著床時,才開始形成滋養細胞層,這是就可以在血中測出HCG陽性(血清HCG>5U/L)了。受精卵著床,通俗的講就是將來變成小寶寶的種子已經種下了,而HCG則可以作為這顆種子生長髮育情況的指標。正常情況下,我們的受精卵是著床在子宮裡的,因為子宮肌層血供豐富,這片肥沃的土地能為種子的分裂和分化提供大量營養,所以滋養細胞分泌的HCG也會在懷孕早期快速增長,通常情況下1-2日能上升一倍。

而宮外孕(我們現在叫它異位妊娠)發生時,血HCG一般維持在低水平,並且間隔2-3天覆測血HCG不會成倍上漲,這個時候應高度懷疑宮外孕的可能性。道理也很簡單,子宮以外的器官或組織(大多數情況是輸卵管)上血供一般沒有子宮內的好,在貧瘠的土地上,種子的生長髮育肯定不好。但需要明確的是,HCG只是對於宮內外孕的鑑別起一定的作用,因為也有可能因宮內胚胎自身因素髮育不良而引起HCG上升不顯著或者是早期流產HCG反而下降甚至還有可能既發生了宮外孕也發生了宮內孕,血HCG成倍上升。


那麼如何早期發現宮外孕呢?有性生活的小姐姐們注意了,如果月經推遲一週以上時,就應該懷疑懷孕的可能了,你可以去藥店買個驗孕棒,測測尿中的HCG是否為陽性,若棒上有兩個紅槓,那麼你可能懷孕了。這時可以去醫院抽個血,明確是否血中HCG也為陽性,並且可定期檢測血HCG上升情況,但為進一步診斷宮外孕,還需結合婦科彩超,看看宮腔內是否有孕囊存在及雙側附件區是否有異常,當超聲檢查和血HCG測定相結合時,對宮外孕的診斷幫助更大。

您好,很高興回答您的問題,希望我以下的回答能對您有所幫助。

首先,明確的回答:人絨毛膜促性腺激素(HCG)對宮外孕的鑑別是有一定作用的,那麼其中原理是什麼呢?


HCG主要來源於受精卵的滋養細胞層,當受精卵著床時,才開始形成滋養細胞層,這是就可以在血中測出HCG陽性(血清HCG>5U/L)了。受精卵著床,通俗的講就是將來變成小寶寶的種子已經種下了,而HCG則可以作為這顆種子生長髮育情況的指標。正常情況下,我們的受精卵是著床在子宮裡的,因為子宮肌層血供豐富,這片肥沃的土地能為種子的分裂和分化提供大量營養,所以滋養細胞分泌的HCG也會在懷孕早期快速增長,通常情況下1-2日能上升一倍。

而宮外孕(我們現在叫它異位妊娠)發生時,血HCG一般維持在低水平,並且間隔2-3天覆測血HCG不會成倍上漲,這個時候應高度懷疑宮外孕的可能性。道理也很簡單,子宮以外的器官或組織(大多數情況是輸卵管)上血供一般沒有子宮內的好,在貧瘠的土地上,種子的生長髮育肯定不好。但需要明確的是,HCG只是對於宮內外孕的鑑別起一定的作用,因為也有可能因宮內胚胎自身因素髮育不良而引起HCG上升不顯著或者是早期流產HCG反而下降甚至還有可能既發生了宮外孕也發生了宮內孕,血HCG成倍上升。


那麼如何早期發現宮外孕呢?有性生活的小姐姐們注意了,如果月經推遲一週以上時,就應該懷疑懷孕的可能了,你可以去藥店買個驗孕棒,測測尿中的HCG是否為陽性,若棒上有兩個紅槓,那麼你可能懷孕了。這時可以去醫院抽個血,明確是否血中HCG也為陽性,並且可定期檢測血HCG上升情況,但為進一步診斷宮外孕,還需結合婦科彩超,看看宮腔內是否有孕囊存在及雙側附件區是否有異常,當超聲檢查和血HCG測定相結合時,對宮外孕的診斷幫助更大。

您好,很高興回答您的問題,希望我以下的回答能對您有所幫助。

首先,明確的回答:人絨毛膜促性腺激素(HCG)對宮外孕的鑑別是有一定作用的,那麼其中原理是什麼呢?


HCG主要來源於受精卵的滋養細胞層,當受精卵著床時,才開始形成滋養細胞層,這是就可以在血中測出HCG陽性(血清HCG>5U/L)了。受精卵著床,通俗的講就是將來變成小寶寶的種子已經種下了,而HCG則可以作為這顆種子生長髮育情況的指標。正常情況下,我們的受精卵是著床在子宮裡的,因為子宮肌層血供豐富,這片肥沃的土地能為種子的分裂和分化提供大量營養,所以滋養細胞分泌的HCG也會在懷孕早期快速增長,通常情況下1-2日能上升一倍。

而宮外孕(我們現在叫它異位妊娠)發生時,血HCG一般維持在低水平,並且間隔2-3天覆測血HCG不會成倍上漲,這個時候應高度懷疑宮外孕的可能性。道理也很簡單,子宮以外的器官或組織(大多數情況是輸卵管)上血供一般沒有子宮內的好,在貧瘠的土地上,種子的生長髮育肯定不好。但需要明確的是,HCG只是對於宮內外孕的鑑別起一定的作用,因為也有可能因宮內胚胎自身因素髮育不良而引起HCG上升不顯著或者是早期流產HCG反而下降甚至還有可能既發生了宮外孕也發生了宮內孕,血HCG成倍上升。


那麼如何早期發現宮外孕呢?有性生活的小姐姐們注意了,如果月經推遲一週以上時,就應該懷疑懷孕的可能了,你可以去藥店買個驗孕棒,測測尿中的HCG是否為陽性,若棒上有兩個紅槓,那麼你可能懷孕了。這時可以去醫院抽個血,明確是否血中HCG也為陽性,並且可定期檢測血HCG上升情況,但為進一步診斷宮外孕,還需結合婦科彩超,看看宮腔內是否有孕囊存在及雙側附件區是否有異常,當超聲檢查和血HCG測定相結合時,對宮外孕的診斷幫助更大。

高芹医生
2019-02-25

可以輔助診斷,但不是最好的指標。

在教科書中,關於宮外孕輔助診斷方法,列在第一位的就是hc g的測定。並特別指出,尿或血的hcg對早期診斷異位妊娠(宮外孕)至關重要。

宮外孕時,患者體內的hcg水平,較宮內妊娠低,連續測定血的hc g,若倍增時間大於7日,異位妊娠的可能性極大;倍增時間小於1.4日,異位妊娠的可能性極小。

仔細關注上段文字就可以發現,上面提的診斷是"可能"。所以,單獨應用hcg診斷宮外孕力度不夠。

在2018年美國婦產科醫師學會,發佈的《輸卵管妊娠》指南中指出,經陰道超聲是診斷異位妊娠的首選方法

在懷孕5~6周時,經陰道超聲可以看到宮內孕囊,超聲顯示宮內孕囊可排除異位妊娠(除非是極其少見的宮內外複合妊娠)。單獨的hcg測定不能診斷異位妊娠而只能作為診斷異位妊娠的一種輔助手段。

如HCG結合超聲檢查診斷異位妊娠,HCG的閾值應提高至3500u/l時才有意義。也就是說當hcg>3500U/L,而超聲檢查沒有發現宮內孕囊時,強烈提示為早期流產或異位妊娠,其中50~70%可能為異位妊娠。如同時在子宮外發現異常包塊兒,異位妊娠的可能性極大。

所以說,在診斷異位妊娠的過程中,hcg不能獨大,應結合患者的病史症狀和超聲檢查,綜合診斷。

恩哥聊健康
2019-02-24

你好,hcg在特定的情況下是可以協助診斷宮外孕的。我們一起來看看宮外孕如何診斷,hcg發揮怎樣的作用。

你好,hcg在特定的情況下是可以協助診斷宮外孕的。我們一起來看看宮外孕如何診斷,hcg發揮怎樣的作用。

如何確診宮外孕?

宮外孕是指子宮以外的妊娠,目前更正式的學名叫做異位妊娠(不是正常宮腔位置的都算,比宮外孕的範圍更大一點)。不管怎麼說,最常見的類似都是輸卵管的宮外孕,可以佔到95%左右。

宮外孕有一定的風險,最嚴重的是妊娠病灶破裂大出血,休克,導致生命危險。一般情況下,對於未來的妊娠還造成影響。所以,如何確診宮外孕,是臨床醫生都很重視的。越早發現越好,這樣才能避免發生嚴重的後果。

1、B超看到宮外妊娠證據,有一些典型的宮外孕,可以在B超下看到妊娠囊、卵黃囊、甚至胚芽或原始心管搏動。這可以確診了,但是,極少數有這個運氣。

2、腹腔鏡檢查發現宮外孕的病灶。

其他的辦法都無法確診,不過我們一般在比較懷疑是宮外孕或者出現內出血休克的情況下,就給病人進行腹腔鏡檢查了。

你好,hcg在特定的情況下是可以協助診斷宮外孕的。我們一起來看看宮外孕如何診斷,hcg發揮怎樣的作用。

如何確診宮外孕?

宮外孕是指子宮以外的妊娠,目前更正式的學名叫做異位妊娠(不是正常宮腔位置的都算,比宮外孕的範圍更大一點)。不管怎麼說,最常見的類似都是輸卵管的宮外孕,可以佔到95%左右。

宮外孕有一定的風險,最嚴重的是妊娠病灶破裂大出血,休克,導致生命危險。一般情況下,對於未來的妊娠還造成影響。所以,如何確診宮外孕,是臨床醫生都很重視的。越早發現越好,這樣才能避免發生嚴重的後果。

1、B超看到宮外妊娠證據,有一些典型的宮外孕,可以在B超下看到妊娠囊、卵黃囊、甚至胚芽或原始心管搏動。這可以確診了,但是,極少數有這個運氣。

2、腹腔鏡檢查發現宮外孕的病灶。

其他的辦法都無法確診,不過我們一般在比較懷疑是宮外孕或者出現內出血休克的情況下,就給病人進行腹腔鏡檢查了。

hcg能發揮什麼作用?

1、正常宮內懷孕,一般隔天查血hcg,可以增長66%或者更多。宮外孕多數不會這麼增長。

2、單獨用hcg也不行,需要結合陰超的結果,看看子宮內膜和宮外的腫塊發展情況。通常,我們會隔天查血hcg,2-3天覆查陰超。如果hcg沒怎麼漲或者基本持平,而宮外腫塊卻在生長,內膜沒有明顯增厚或者看到胚囊,那麼宮外孕可能性就很大。可以進行處理了。

3、hcg也用於檢測宮外孕治療的效果。看看是否有滋養細胞的活性。一般手術之後第二天hcg明顯下降一半,那麼手術畢竟效果比較好。之後定期複查到正常2次為止。如果藥物保守治療,hcg的隨訪就更加重要,可以用於判斷是否有效或者進展了。

總之,臨床上宮外孕早期診斷還存在很多困難,一般需要臨床各方面的信息綜合進行判斷。不管如何,都建議住在醫院進行觀察和治療。

作者:鄒世恩主任醫師,頭條號簽約作者,復旦大學附屬婦產科醫院(上海市紅房子醫院),更多健康知識或者諮詢,可以關注公眾號“恩哥聊健康”

产科医疗顾问
2019-02-25

人絨毛膜促性腺激素是由胎盤的滋養層細胞分泌的一種糖蛋白,是由α和β二聚體的糖蛋白組成的。人絨毛膜促性腺激素(HCG)αβ,由合體滋養細胞合成。

hcg值可以鑑別宮外孕嗎?為什麼?

在特定的情況下,HCG值可以鑑別宮外孕和宮內孕。

當出現陰道流血,或出現下腹痛的時候,很多人會想到是不是先兆流產了,但是做了B超卻沒有在宮腔內找到孕囊,不會是宮外孕了吧,不會那麼準吧。但是當什麼情況下可以考慮宮外孕呢?

當HCG大於等於1500-2000u/l時,如果在陰道超聲下未在宮腔內見到液暗區,那麼宮外孕的機率就很大了,B超醫生一定要仔細查查該死的孕囊跑到哪裡去了,最常見的是長在輸卵管壺腹部,有些會跑到卵巢上,有些會跑到腹腔內,甚至有些在上次剖宮產的疤痕部位。

總結,當HCG值大於1500-2000u/l,如果是宮內孕那麼此時陰超下宮腔內可以看見液暗區。如果沒有那麼一定要考慮宮外孕,還要仔細的尋找孕囊的位置,正常情況下宮外孕HCG翻倍不理想。

專業產科醫生為你的孕期保駕護航,每日更新孕期科普,不定期孕期疑惑解答。專業推算孕周,評估胎兒體重,規化產檢。帶給你們一個愉快的孕期體驗

生殖专家李媛
2019-03-29

宮外孕,又名異位妊娠,主要包括輸卵管妊娠(最常見於輸卵管壺腹部)、間質部妊娠、宮角妊娠、卵巢妊娠、切口妊娠、宮頸妊娠、腹腔妊娠、殘角妊娠,以及其它罕見和未知部位妊娠,最為常見的一種類型即輸卵管妊娠。異位妊娠是孕產婦在妊娠開始3個月中發生死亡的主要原因之一,應充分重視異位妊娠的早期診治。HCG可以鑑別宮外孕嗎?答案是:有重要參考意義。

宮外孕,又名異位妊娠,主要包括輸卵管妊娠(最常見於輸卵管壺腹部)、間質部妊娠、宮角妊娠、卵巢妊娠、切口妊娠、宮頸妊娠、腹腔妊娠、殘角妊娠,以及其它罕見和未知部位妊娠,最為常見的一種類型即輸卵管妊娠。異位妊娠是孕產婦在妊娠開始3個月中發生死亡的主要原因之一,應充分重視異位妊娠的早期診治。HCG可以鑑別宮外孕嗎?答案是:有重要參考意義。

宮外孕,又名異位妊娠,主要包括輸卵管妊娠(最常見於輸卵管壺腹部)、間質部妊娠、宮角妊娠、卵巢妊娠、切口妊娠、宮頸妊娠、腹腔妊娠、殘角妊娠,以及其它罕見和未知部位妊娠,最為常見的一種類型即輸卵管妊娠。異位妊娠是孕產婦在妊娠開始3個月中發生死亡的主要原因之一,應充分重視異位妊娠的早期診治。HCG可以鑑別宮外孕嗎?答案是:有重要參考意義。

HCG是由胎盤合體滋養細胞分泌,增加妊娠黃體分泌孕酮等安胎激素,讓胚胎能在體內安然生長。異位妊娠的患者滋養細胞發育不良,削弱了分泌HCG的能力,抽血查β-HCG是早期診斷異位妊娠的重要方法。

異位妊娠首次檢查β-HCG值偏低,也有些與正常妊娠接近,即早期宮外孕與宮內孕的β-HCG有較大重疊區間。接受輔助生殖的婦女,於檢測到排卵後的或試管胚胎移植後的12-14天抽血查HCG值,宮內妊娠一般會達到150-200IU/L及以上,若未提前抽血而β-HCG偏低,應排查宮外孕等。自然懷孕而未知排卵日的婦女,比如既往月經週期不規律,在停經4周時有可能因為排卵推後胚胎種植推後導致HCG水平偏低。動態觀測HCG,觀察翻倍情況,就十分必要了。

異位妊娠β-HCG翻倍時間需要3-8天,顯著低於正常妊娠的1.4-2.1天。臨床常常在2-3天后複查血值,出現翻倍不足應排查宮外孕等情況,但也文獻報道48h增長低至53%的正常宮內妊娠的情況。當血β-HCG達到約2500IU/L(根據檢測機構不同,閾值在1500-2500IU/L之間浮動)時,經陰道B超一般可看到妊娠囊。若未見宮內妊娠囊,應高度懷疑宮外孕。子宮內有時可見到假性妊娠囊(蛻膜管型和血液形成),或宮外孕流產導致宮外未見孕囊,會增加診斷難度,需要結合早期動態觀察情況,結合臨床.

宮外孕,又名異位妊娠,主要包括輸卵管妊娠(最常見於輸卵管壺腹部)、間質部妊娠、宮角妊娠、卵巢妊娠、切口妊娠、宮頸妊娠、腹腔妊娠、殘角妊娠,以及其它罕見和未知部位妊娠,最為常見的一種類型即輸卵管妊娠。異位妊娠是孕產婦在妊娠開始3個月中發生死亡的主要原因之一,應充分重視異位妊娠的早期診治。HCG可以鑑別宮外孕嗎?答案是:有重要參考意義。

HCG是由胎盤合體滋養細胞分泌,增加妊娠黃體分泌孕酮等安胎激素,讓胚胎能在體內安然生長。異位妊娠的患者滋養細胞發育不良,削弱了分泌HCG的能力,抽血查β-HCG是早期診斷異位妊娠的重要方法。

異位妊娠首次檢查β-HCG值偏低,也有些與正常妊娠接近,即早期宮外孕與宮內孕的β-HCG有較大重疊區間。接受輔助生殖的婦女,於檢測到排卵後的或試管胚胎移植後的12-14天抽血查HCG值,宮內妊娠一般會達到150-200IU/L及以上,若未提前抽血而β-HCG偏低,應排查宮外孕等。自然懷孕而未知排卵日的婦女,比如既往月經週期不規律,在停經4周時有可能因為排卵推後胚胎種植推後導致HCG水平偏低。動態觀測HCG,觀察翻倍情況,就十分必要了。

異位妊娠β-HCG翻倍時間需要3-8天,顯著低於正常妊娠的1.4-2.1天。臨床常常在2-3天后複查血值,出現翻倍不足應排查宮外孕等情況,但也文獻報道48h增長低至53%的正常宮內妊娠的情況。當血β-HCG達到約2500IU/L(根據檢測機構不同,閾值在1500-2500IU/L之間浮動)時,經陰道B超一般可看到妊娠囊。若未見宮內妊娠囊,應高度懷疑宮外孕。子宮內有時可見到假性妊娠囊(蛻膜管型和血液形成),或宮外孕流產導致宮外未見孕囊,會增加診斷難度,需要結合早期動態觀察情況,結合臨床.

症狀,有必要時進一步輔助檢查,予以診治。同時,檢測到孕酮降低、CA-125增高等也有一定參考價值。

宮外孕的發生有很多原因,母體、胚胎、男方因素等均會影響妊娠結局。重要的是早發現早治療,規避風險。下一次,好孕!

嗨小布妈妈
2019-02-23

非常肯定的告訴你,不可以。我見過hcg翻倍非常好,翻倍到1.6萬時做b超才發現宮外孕。

hcg檢查只能輔助鑑別宮外孕。

如何鑑別宮外孕呢?

1,HCG檢測;

2,孕酮檢測;

3,B超檢查;

4,診斷性刮宮;

5,腹腔鏡檢查。

懷疑是宮外孕時應該首先做b超檢查,如果發現宮內沒有孕囊,附件有包塊,且懷孕超過8周,月經要準,就可以大致判斷是宮外孕,hcg只是判斷宮外孕的輔助作用,如果翻倍不好,可以進一步懷疑是宮外孕。宮外孕判斷最準確的是診斷性刮宮和腹腔鏡結合,但是做這兩項檢查,就代表放棄本次懷孕了。宮外孕處理不及時會危及生命,所以一旦懷疑宮外孕,一定要儘快做處理。

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