梅毒的人生之旅
中華檢驗醫學網
2017-04-19
劉景波 山東蓬萊人民醫院
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梅毒篩查的常用指標
梅毒由於臨床表現多樣性而被皮膚科醫師稱為“模擬大師”，目前診斷因暗視野或熒光顯微鏡等設備不太普及而主要靠血清學檢測來判定。檢驗方法因抗原製備方法不同分為非螺旋體抗原試驗和螺旋體抗原試驗，前者主要包括：VDRL、USR、RPR等，後者主要包括：FTA-ABS、TPHA、TPPA等。
初篩試驗中VDRL因操作麻煩在大多數醫院沒有開展，USR、RPR是在VDRL基礎上經過改良後的實驗方法，操作簡單且可以肉眼判定結果，有同樣的特異與敏感性，因而被廣泛應用。
確認試驗中由於TPHA、TPPA操作簡單且特異性、敏感性優於FTA-ABS而被廣泛開展。一般來講，排除假陽性原因，確認試驗所作為抗-IgG螺旋體抗體，即使足夠規範的治療，結果仍可為陽性，因此不作為療效觀察、復發、再治療的依據。
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