我是小影大夫。目前治療癌症的主要手段是手術、化療和化療。即便放療和化療，還有很多的副作用，但是其在腫瘤治療的地位不可否認。有些腫瘤對放療敏感，早期的鼻咽癌單純放療即可治癒。但是有些腫瘤卻對化療敏感，比如白血病、淋巴瘤絨毛膜癌等等。有些腫瘤卻需要放療和化療聯合應用。那麼化療和放療究竟是怎麼做治療的呢？

化療

大家對化療應該都比較清楚，電視上都播在病床上的人脫光了頭髮，我們就會想到這個人肯定是得了腫瘤在做化療。對，這就是化療的副作用。化療就是口服或者靜脈注射，藥物通過血液循環作用於全身器官，把增殖活躍的細胞死。這個過程，不僅會殺死癌症細胞，對於我們人體正常的細胞也有一定的殺滅作用，比如說白細胞、胃腸道黏膜的細胞等等。這是一個殺敵一千自損八百的方法。

我是小影大夫。目前治療癌症的主要手段是手術、化療和化療。即便放療和化療，還有很多的副作用，但是其在腫瘤治療的地位不可否認。有些腫瘤對放療敏感，早期的鼻咽癌單純放療即可治癒。但是有些腫瘤卻對化療敏感，比如白血病、淋巴瘤絨毛膜癌等等。有些腫瘤卻需要放療和化療聯合應用。那麼化療和放療究竟是怎麼做治療的呢？

化療

大家對化療應該都比較清楚，電視上都播在病床上的人脫光了頭髮，我們就會想到這個人肯定是得了腫瘤在做化療。對，這就是化療的副作用。化療就是口服或者靜脈注射，藥物通過血液循環作用於全身器官，把增殖活躍的細胞死。這個過程，不僅會殺死癌症細胞，對於我們人體正常的細胞也有一定的殺滅作用，比如說白細胞、胃腸道黏膜的細胞等等。這是一個殺敵一千自損八百的方法。
如圖化療是吃藥或者輸液，把藥物輸送到人體內，把癌細胞殺滅。

雖然化療後會有脫髮、白細胞降低、嘔吐等副作用，但是化療在腫瘤治療的作用不可磨滅。很多癌症晚期的病人通過化療後，腫瘤可以明顯縮小甚至消失。比如肺小細胞肺癌，淋巴瘤、白血病等等。

放療

放療其實就是放射性治療，利用X線射線的生物效應，把細胞殺滅。隨著放療技術的發展，副作用也越來越少，能更加精準的殺滅癌細胞，目前用於鼻咽癌的放射治療是適形調強治療，可以通過靶區的勾畫，把腫瘤畫出來，設定這個腫瘤的部位的劑量，不是腫瘤的部位可以減少劑量。這麼做的好處是，減少周圍正常組織的輻射，保護正常的組織和器官。

我是小影大夫。目前治療癌症的主要手段是手術、化療和化療。即便放療和化療，還有很多的副作用，但是其在腫瘤治療的地位不可否認。有些腫瘤對放療敏感，早期的鼻咽癌單純放療即可治癒。但是有些腫瘤卻對化療敏感，比如白血病、淋巴瘤絨毛膜癌等等。有些腫瘤卻需要放療和化療聯合應用。那麼化療和放療究竟是怎麼做治療的呢？

化療

大家對化療應該都比較清楚，電視上都播在病床上的人脫光了頭髮，我們就會想到這個人肯定是得了腫瘤在做化療。對，這就是化療的副作用。化療就是口服或者靜脈注射，藥物通過血液循環作用於全身器官，把增殖活躍的細胞死。這個過程，不僅會殺死癌症細胞，對於我們人體正常的細胞也有一定的殺滅作用，比如說白細胞、胃腸道黏膜的細胞等等。這是一個殺敵一千自損八百的方法。
如圖化療是吃藥或者輸液，把藥物輸送到人體內，把癌細胞殺滅。

雖然化療後會有脫髮、白細胞降低、嘔吐等副作用，但是化療在腫瘤治療的作用不可磨滅。很多癌症晚期的病人通過化療後，腫瘤可以明顯縮小甚至消失。比如肺小細胞肺癌，淋巴瘤、白血病等等。

放療

放療其實就是放射性治療，利用X線射線的生物效應，把細胞殺滅。隨著放療技術的發展，副作用也越來越少，能更加精準的殺滅癌細胞，目前用於鼻咽癌的放射治療是適形調強治療，可以通過靶區的勾畫，把腫瘤畫出來，設定這個腫瘤的部位的劑量，不是腫瘤的部位可以減少劑量。這麼做的好處是，減少周圍正常組織的輻射，保護正常的組織和器官。
如圖放療，是推在機器裡面，躺著做治療。

說到放療，首先會想到最有代表性的鼻咽癌的治療。鼻咽癌好發於廣東和廣西，也稱為兩廣癌。可惜的是，大多數發現的鼻咽癌都是中晚期了。鼻咽癌通過化療和放療後，有60-80％的病人可以治癒。首先是經過3-4療程化療，就是靜脈打藥，作用於全身，主要是鼻咽癌的位置。隨後放療，範圍是頭頸部的位置，用大劑量的射線，把癌腫殺滅。放療後可能會出現口乾、皮膚變黑，皮炎等放射性損害。

雖然目前還不能完全治癒中晚期癌症，放化療會有一定的副作用，但是放化療在癌症的治療方面具有不可替代的作用，放化療確實可以緩解一部分中晚期癌症患者的症狀，延長生存期。我們應該綜合評估病情，按照規範治療。

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癌症治療，發展到今天，具有多種手段，包括外科治療，放射治療，化學治療，生物治療，免疫治療等等。其中化學治療，簡稱化療，放射治療簡稱放療，目前仍能在惡性腫瘤治療中具有十分重要的地位。兩者究竟有何區別？

什麼是化療？

化療，廣義的來說說就是通過化學藥物來治療疾病，狹義的定義一般指的就是用化學藥物來治療惡性腫瘤，是根據惡性腫瘤細胞的生物特性，利用藥物的要小作用，來殺滅或抑制腫瘤細胞的生長，達到治療癌症的目的。

化療根基目的不同，可以分為根治性化療，輔助化療，新輔助化療，姑息性化療和研究性化療。

目前，化療仍然是作為治療癌症的一種主要的有效手段，廣泛的應用於臨床，但是絕大部分的化療藥物都具有一定的毒性。

什麼是放療？

放療是通過高能射線對惡性腫瘤細胞的殺傷作用，達到治療癌症的目的，是治療惡性腫瘤的常規三大手段之一，具有適應症廣，療效確切的優點。

放療包括根治性放療和姑息性放療。

化療與放療的區別？

1、使用的工具不同。化療是使用化學藥物，放療是使用高能放射線。

2、作用機制不同。化療是使用化學藥物對腫瘤細胞的抗腫瘤活性。放療是使用放射線對腫瘤細胞的放射效應，包括直接電離作用和間接的DNA分子損傷作用。

3、作用體內的過程不同。化療作用與腫瘤細胞增值的週期密切相關，靜止期的腫瘤細胞對化學藥物不敏感。放療的作用（效應）以腫瘤細胞的分裂活躍程度密切相關。根據B-T定律，組織的放射敏感性與分裂活躍性成正比，以分化程度成反比。所以，有些腫瘤細胞對放療不敏感，比如大多數的腺癌、黑色素細胞瘤，軟組織肉瘤等等。

4、產生的毒副反應不同。化療主要是引起骨髓抑制肝功能損害、腎功能損害、心臟毒性，以及局部毒性等。放療，主要是引起全身反應比較明顯，包括頭暈頭痛，失眠，乏力，食慾下降，噁心嘔吐，也可引起局部損傷、放射性肺炎等。

5、使用特點不一同。化療多選擇性不高，容易產生抗藥性，全身毒性作用相對大。放療主要是屬於局部治療手段，具有劑量限制性毒性，放射敏感，腫瘤可被根治。

總之，兩者在很多方面都是不同的，在治療癌症方面各具優點，往往同時結合起來綜合治療。

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在癌症治療方面，很多人瞧不起西醫，比較常見的一個說法：西醫治療癌症就是三板斧——手術、放療、化療。很多人認為，這三板斧根本治不好癌症，並且會讓癌症患者人財兩空。

早期癌症可以手術根治，這個我們就不談了，今天重點講放療和化療的病例。

化療是炮火覆蓋，並且是殺敵為主（主要攻打快速增殖細胞）

某些對化療高度敏感的癌症類型，可以通過化療治癒或者長期生存。比如某些白血病、絨毛膜上皮癌、惡性淋巴瘤、小細胞肺癌等。

在癌症治療方面，很多人瞧不起西醫，比較常見的一個說法：西醫治療癌症就是三板斧——手術、放療、化療。很多人認為，這三板斧根本治不好癌症，並且會讓癌症患者人財兩空。

早期癌症可以手術根治，這個我們就不談了，今天重點講放療和化療的病例。

化療是炮火覆蓋，並且是殺敵為主（主要攻打快速增殖細胞）

某些對化療高度敏感的癌症類型，可以通過化療治癒或者長期生存。比如某些白血病、絨毛膜上皮癌、惡性淋巴瘤、小細胞肺癌等。

這是一位農村婦女，因為顏面部浮腫，發現小細胞肺癌並擠壓上腔靜脈。做了正規化療至今已經5年，沒有復發和轉移，很幸運的病人！

術前新輔助化療還可以降低腫瘤分期，創造手術切除機會。當然了，這種全身範圍內的滅殺活動難免會造成正常細胞的殺傷，尤其是比較嬌嫩的部位，比如胃腸道黏膜和毛囊，所以有一部分化療患者會產生噁心、嘔吐、腹瀉、脫髮等情況，可以使用一些輔助營養藥物減輕不良反應。還有介入手術下的局部化療，可以提高療效，降低不良反應，比如肝腫瘤的化療栓塞術。

放療是定點狙擊，在目標範圍內飽和打擊

放療技術最近幾年進步也很多，通過放療前精準定位，勾勒出吻合腫瘤形態的靶區，可以最大程度滅殺癌細胞，避開正常細胞。

在癌症治療方面，很多人瞧不起西醫，比較常見的一個說法：西醫治療癌症就是三板斧——手術、放療、化療。很多人認為，這三板斧根本治不好癌症，並且會讓癌症患者人財兩空。

早期癌症可以手術根治，這個我們就不談了，今天重點講放療和化療的病例。

化療是炮火覆蓋，並且是殺敵為主（主要攻打快速增殖細胞）

某些對化療高度敏感的癌症類型，可以通過化療治癒或者長期生存。比如某些白血病、絨毛膜上皮癌、惡性淋巴瘤、小細胞肺癌等。

這是一位農村婦女，因為顏面部浮腫，發現小細胞肺癌並擠壓上腔靜脈。做了正規化療至今已經5年，沒有復發和轉移，很幸運的病人！

術前新輔助化療還可以降低腫瘤分期，創造手術切除機會。當然了，這種全身範圍內的滅殺活動難免會造成正常細胞的殺傷，尤其是比較嬌嫩的部位，比如胃腸道黏膜和毛囊，所以有一部分化療患者會產生噁心、嘔吐、腹瀉、脫髮等情況，可以使用一些輔助營養藥物減輕不良反應。還有介入手術下的局部化療，可以提高療效，降低不良反應，比如肝腫瘤的化療栓塞術。

放療是定點狙擊，在目標範圍內飽和打擊

放療技術最近幾年進步也很多，通過放療前精準定位，勾勒出吻合腫瘤形態的靶區，可以最大程度滅殺癌細胞，避開正常細胞。

像這位中心型肺癌的病人，看起來腫瘤範圍很大，通過增強掃描窄窗位觀察，腫瘤只是內側一小部分實性不均勻強化區，外側大片影是阻塞性炎症，做放療靶區設定時，鎖定箭頭區域即可（本病例來自山東腫瘤醫院黃教授），這個病人後來治療效果很好。

在癌症治療方面，很多人瞧不起西醫，比較常見的一個說法：西醫治療癌症就是三板斧——手術、放療、化療。很多人認為，這三板斧根本治不好癌症，並且會讓癌症患者人財兩空。

早期癌症可以手術根治，這個我們就不談了，今天重點講放療和化療的病例。

化療是炮火覆蓋，並且是殺敵為主（主要攻打快速增殖細胞）

某些對化療高度敏感的癌症類型，可以通過化療治癒或者長期生存。比如某些白血病、絨毛膜上皮癌、惡性淋巴瘤、小細胞肺癌等。

這是一位農村婦女，因為顏面部浮腫，發現小細胞肺癌並擠壓上腔靜脈。做了正規化療至今已經5年，沒有復發和轉移，很幸運的病人！

術前新輔助化療還可以降低腫瘤分期，創造手術切除機會。當然了，這種全身範圍內的滅殺活動難免會造成正常細胞的殺傷，尤其是比較嬌嫩的部位，比如胃腸道黏膜和毛囊，所以有一部分化療患者會產生噁心、嘔吐、腹瀉、脫髮等情況，可以使用一些輔助營養藥物減輕不良反應。還有介入手術下的局部化療，可以提高療效，降低不良反應，比如肝腫瘤的化療栓塞術。

放療是定點狙擊，在目標範圍內飽和打擊

放療技術最近幾年進步也很多，通過放療前精準定位，勾勒出吻合腫瘤形態的靶區，可以最大程度滅殺癌細胞，避開正常細胞。

像這位中心型肺癌的病人，看起來腫瘤範圍很大，通過增強掃描窄窗位觀察，腫瘤只是內側一小部分實性不均勻強化區，外側大片影是阻塞性炎症，做放療靶區設定時，鎖定箭頭區域即可（本病例來自山東腫瘤醫院黃教授），這個病人後來治療效果很好。

這是一位73歲的男性患者，肝門區膽管癌，植入放射性粒子，利用輻射殺滅癌細胞，目前已經生存5年多（本病例來自湘西腫瘤醫院文主任）。

癌細胞就像恐怖分子在身體裡作亂，手術和放療、化療都是消滅恐怖組織的有力武器！針對不同性質不同規模的癌細胞，要選用或者聯用合理的治療方式，既要掃黑除惡，也要保護正常百姓的安居樂業。

我是影像科豪大夫，歡迎關注！

放療、化療和手術並稱為現代醫學治療癌症的“三巨頭”，大部分的癌症都是都要經歷先手術切除腫瘤，再進行放療、化療的過程。

放療、化療和手術並稱為現代醫學治療癌症的“三巨頭”，大部分的癌症都是都要經歷先手術切除腫瘤，再進行放療、化療的過程。

因為兩者常常一起使用，所以習慣上把放療和化療放一起叫做“放化療”，並且兩者的目的都是一樣。

雖然二者都是為了殺滅手術後殘留的癌細胞，但是實際上兩者區別很大。

（1）治療方式不同：放療的全稱是放射治療，就像我們知道的過強的紫外線會晒傷皮膚一樣，其他的射線如α、β、γ射線和各類x射線，也具有殺死癌細胞的功效。不過不同的射線對不同的癌細胞，有不同的敏感度，並且癌細胞不同的分化程度、位置等，敏感度也是不一樣。

化療就是化學療法，就是通過化學藥物來殺死癌細胞，不同的藥物對於不同的腫瘤的敏感性也是不同的，其給藥方式也有所不同。所以從根本上來說，兩者雖然目的相同，但是治療方式卻是完全不一樣的。

（2）作用範圍不同： 因為作用方式不同，所以作用範圍也不一樣。放療作用的是腫瘤局部，是從外直接進行射線的治療；而化療則是通過內服或者其他的方式給藥，但是最終藥物都會進入血液循環，所以其作用範圍實際上不僅僅是腫瘤，而是全身。

放療、化療和手術並稱為現代醫學治療癌症的“三巨頭”，大部分的癌症都是都要經歷先手術切除腫瘤，再進行放療、化療的過程。

因為兩者常常一起使用，所以習慣上把放療和化療放一起叫做“放化療”，並且兩者的目的都是一樣。

雖然二者都是為了殺滅手術後殘留的癌細胞，但是實際上兩者區別很大。

（1）治療方式不同：放療的全稱是放射治療，就像我們知道的過強的紫外線會晒傷皮膚一樣，其他的射線如α、β、γ射線和各類x射線，也具有殺死癌細胞的功效。不過不同的射線對不同的癌細胞，有不同的敏感度，並且癌細胞不同的分化程度、位置等，敏感度也是不一樣。

化療就是化學療法，就是通過化學藥物來殺死癌細胞，不同的藥物對於不同的腫瘤的敏感性也是不同的，其給藥方式也有所不同。所以從根本上來說，兩者雖然目的相同，但是治療方式卻是完全不一樣的。

（2）作用範圍不同： 因為作用方式不同，所以作用範圍也不一樣。放療作用的是腫瘤局部，是從外直接進行射線的治療；而化療則是通過內服或者其他的方式給藥，但是最終藥物都會進入血液循環，所以其作用範圍實際上不僅僅是腫瘤，而是全身。

（3）副作用不同： 因為作用範圍不同，所以相對的，副作用也是不同的。放射療法是侷限在腫瘤局部的，所以放射療法的副作用也較侷限，多是局部皮膚的瘙癢、乾燥，或者出現燒傷，感染等。

而化療是作用在全身的，所以副作用也是會涉及到多個系統的，比較常見的就是噁心、嘔吐、食慾減退、脫髮，對血液系統的影響會導致血小板、白細胞的減少，這也是化療病人免疫力低下的原因之一。

除此之外，有些藥物是會產生肝、腎等的損傷的，所以在用藥期間要定期複查肝功、腎功。

總的來說，放療和化療除了最終目的一樣以外，在治療的方式、作用範圍、副作用等很多方面都是不一樣的，醫生在使用的時候會根據具體情況，選擇效果最優的治療方案。

放療是腫瘤放射治療的簡稱，是各類X直線治療機或加速器產生的X射線、電子線、質子束及其他粒子束等通過直接作用或間接作用造成遺傳物質DNA的損傷，最終抑制或殺死腫瘤細胞。其次，放療還可以刺激機體的免疫系統，促進免疫細胞向照射野聚集，增加其對腫瘤的殺傷作用。且近年來，放療已由既往的準頭不足的“土炮時代”進入到了現在精準治療的“導彈時代”。既往二維放療，對模型內的腫瘤及正常組織不分輕重的均給予治療大劑量照射，腫瘤雖控制但帶來的損害也較大。而現在適型放射治療（3D-CRT），調強放射治療（IMRT），圖像引導下放療（IGRT），螺旋斷層放射治療（TOMO），還有最新的高場強磁共振（MR/RT），將核磁與放射治療結合，這使醫生在制定治療計劃時，更準確的識別正常組織與腫瘤組織，達到最大化的保護正常組織。例如在肺癌放療中，普通CT定位，對於一些肺不張的患者，能難分清哪裡是腫瘤哪裡是不張的肺組織，而MR/RT則在此時表現出了優勢——腫瘤與不張的肺分界明顯。不僅如此，質子、重離子因其強大殺傷腫瘤細胞的優勢，也日漸應用於臨床。但因費用及技術原因，還有待推廣。