糖尿病患者怎樣預防糖尿病腎病？

對於糖尿病腎病給患者和家庭帶來的危害,大家都有耳聞,那麼如何才能知道自己的腎臟是否健康呢?該如何來判斷呢?糖尿病病人一旦發生腎臟損害，出現持續蛋白尿則病情不可逆轉，往往發展至終末期腎功能衰竭。下面告訴您八個預防糖尿病腎病的方法希望對您有所幫助：

　　第一,即多飲水，這裡說的多飲水是指每天保持飲水量在1500到2000ml左右。

　　第二：在生活中應該適當限制蛋白質和鉀的攝入量，有些人以為多吃蛋白質和鉀是好事，其實不然，大家在日常生活中應節制含鉀飲料、含鉀水果的攝入。蛋白質最好控制在每公斤體重0.6～0.8克每天，且以易消化的瘦肉和魚類為佳。

　　第三，應該控制食鹽的攝入量。對糖尿病患者來說要食用的食物要儘量淡點，食鹽攝入量應在每天6克以內。

　　第四，嚴格控制血糖。其關鍵一是嚴格限制熱量攝入，二是堅持良好的血糖控制，三是避免情緒激動、感染等引起血糖波動的各種因素。

　　第五，控制血壓必須嚴格，應該盡力使血壓控制在130到80mmHg以下。

　　第六，有些患者之所以患病是因為使用了有腎毒性的藥物，因此在平時我們必須注意這些藥物的使用。

　　第七，攝入充足微量元素和維生素。特別是維生素C和鋅、鈣、維生素B、鐵等，對腎臟有保護作用。

　　第八，養成良好的生活習慣，不要吸菸，因為吸菸是加重糖尿病腎病的重要因素之一。

第九，每天喝一杯天然硒蕎子茶。這個茶能夠輔助調理血糖。它含有一種叫做D-手性肌醇的物質，可以幫助提升胰島B細胞對胰島素的敏感度，讓胰島素更好的發揮降糖作用。此外，天然硒蕎子茶還有豐富的蘆丁，可以提升血管的通透性，輔助軟化血管，清潔血液垃圾。很適合糖尿病患者以及潛在的糖尿病患者平時飲用，對於糖尿病併發症的預防也是有很好的幫助。

糖尿病腎病是糖尿病較為常見的併發症之一，根據相關的報道I型糖尿病發生10~15年之後有約40%~50%的患者有腎功能的異常，II型糖尿病的數字為20%~30%，但發病要更早。目前，糖尿病腎病的具體原因雖然還不完全清楚，但已經有一系列的發病危險因素被發現。因此要想預防糖尿病腎病的出現，首先要了解這些危險因素，並有針對性的預防。總體來說糖尿病腎病的危險因素可以分為遺傳因素和環境因素，一下分別介紹如何針對這兩類因素預防糖尿病腎病。

1、遺傳因素：

談到遺傳因素，人們往往認為是先天的，不可挽回的。這種觀念也不能被認為錯誤，畢竟目前很多可以治療遺傳性基因突變的技術還在研究過程之中。但是，面對遺傳因素也並非完全被動。瞭解遺傳因素可以讓我們更加主動的預防疾病的發生。針對糖尿病腎病，如果近親有糖尿病、高血壓、腎病等相關的疾病，無論是否有糖尿病都需要定期檢查血糖。如果已經有糖尿病了，則需要更加嚴格的控制血糖在標準範圍之內，同時定期檢查尿液和腎功能，積極治療其它的合併症。在這種主動預防的方式下，即便有遺傳風險也可以最大幅度降低出現糖尿病腎病的風險，和到來的時間。

2、環境因素：

這裡主要強調兩個最重要的因素，即：高血壓和飲食。在臨床上多數糖尿病腎病都合併有高血壓，而高血壓本身就是導致腎臟損傷的重要危險因素。因此，發現糖尿病需要格外重視血壓水平的變化，如果診斷為高血壓則要積極的控制在130/80mmHg左右。降壓藥物方面目前主張首先應用血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素受體拮抗劑（ARB）類藥物，具體需要由專科醫生指導治療。飲食方面，糖尿病本身存在代謝問題，體內的蛋白相應不足，而很多被糖基化的蛋白又會加重腎臟的負擔。因此，目前主張優質蛋白飲食，即：適量補充動物蛋白，儘量減少豆類蛋白的攝入，動物蛋白中有人主張多使用魚、雞肉等的白肉，但是這方面目前還沒有明確的科學證據。

最後需要格外強調，糖尿病腎病的預防核心和終點是對糖尿病本身進行治療，要嚴格的控制血糖，這方面需要在專科醫生指導下進行。

1、所有的糖尿病人病程超過5年以上者，要經常查腎功能、尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量，並注意常測血壓。

2、有條件時，應做尿微量蛋白測定和β2-微球蛋白測定，以早期發現糖尿病性腎病。如果尿微量白蛋白增加，要3～6個月內連測3次以確定是否為持續性微量白蛋白尿。

3、如果確定為微量白蛋白增加，並能排除其他引起其增加的因素，如泌尿系感染、運動、原發性高血壓者，應高度警惕。並注意努力控制血糖，使之儘可能接近正常。若血壓過高，就應積極降壓，使血壓維持在正常範圍。同時，還應強調低鹽、低蛋白飲食，以優質蛋白為佳。

要預防糖尿病腎病，首先要控制好血糖。因為血糖值如果能夠穩定在正常水平，就能夠減少對小血管的損傷，從而能夠預防糖尿病腎損害的發生。

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