小病去醫院,醫生讓拍片子,片後醫生說不知道什麼病要手術探查,對此你怎麼看?

10 個回答
柯大夫儿科科普教育
2019-08-23

小病有時為什麼醫生會小題大做?

1、小病是自己覺得,而不是事實,自己當然感覺自己最好是小病,甚至不要檢查,醫生講幾句就回家該多好,

2、醫生讓拍片一般總是有依據,一般不會隨隨便便的檢查,或者醫生經驗非常豐富,有很多這樣小病最後診斷缺不是小病。除非你遇到不良醫生。

3、往往手術探查是因為診斷病情需要,往往不能明確診斷的前提下,往往需要手術探查,因為即使現代醫學檢查不一定都能發現裡面疾病性質,所以需要手術探查,肯定是不典型病例或者是疑難病例。

4、有些手術探查出比如腫塊的東西還需要進一步病理檢查,明確腫塊性質,比如良性還是惡性。

小病有時為什麼醫生會小題大做?

1、小病是自己覺得,而不是事實,自己當然感覺自己最好是小病,甚至不要檢查,醫生講幾句就回家該多好,

2、醫生讓拍片一般總是有依據,一般不會隨隨便便的檢查,或者醫生經驗非常豐富,有很多這樣小病最後診斷缺不是小病。除非你遇到不良醫生。

3、往往手術探查是因為診斷病情需要,往往不能明確診斷的前提下,往往需要手術探查,因為即使現代醫學檢查不一定都能發現裡面疾病性質,所以需要手術探查,肯定是不典型病例或者是疑難病例。

4、有些手術探查出比如腫塊的東西還需要進一步病理檢查,明確腫塊性質,比如良性還是惡性。

5、手術探查其實就是手術,也需要麻醉等,所以也是有風險,但是主要目的是為了診斷疾病需要,探查有問題在探查過程中立即給予治療。

6、特別有些外科疾病,在手術前無法診斷,或者疑難病例,需要手術探查這是經常的事,對外科醫生來說也是家常便飯。

7、比如孩子嘔吐很嚴重,考慮外科性疾病,但是無法明確病因,需要手術探查,以前遇到有一列寶寶嘔吐,最後發現是吃了幹桂圓導致腸梗阻,在手術前只知道梗阻,但是不知道病因,所以還在聽從專業醫生意見,如果有異議也可以換家醫院再找醫生看一下,如果意見基本一致,我想不是小病,該怎麼治療就怎麼治療。

用户9444053055912
2019-08-21

這樣案例是個案,我說個真事,在上海有個老太太大概六十多歲,她肚子疼,家人帶她去醫院檢查了好多次,把能做的都做完了,就是沒病,她的家人都不耐煩了,可是她就肚子疼,最後她一個人到醫院找醫生,要求手術,自己籤免責協議,醫生才願意給她做手術,結果是腸子長在一起了,當時醫生驚訝,幸虧早發現,要不然時間長了就麻煩了,她做好手術才讓她的家人知道,女兒知道都感到不可思議。在哪個醫院就不說了,一免有打廣告的嫌疑。這樣案例非常稀少但是就有,人體的變化那個能確定了。

小平66644
2019-08-21

曾經一個25歲年輕男性來我的診室看病,說感冒了頭暈讓我給他開點感冒藥。我先給他量了血壓,收縮壓220,建議他頭顱ct,他覺得我坑他,小題大做,我反覆勸他,終於同意,頭顱ct結果腦室出血。

還有一個四十多歲中年男性,說是和朋友打鬧時覺得後背扭了,疼得厲害,去按摩店按摩了下也不見緩解。我建議他查個主動脈cta他也認為我小題大做,讓我開點膏藥給他,勸了好久,包括給他家人做工作,結果查出來是主動脈夾層。

醫生建議你做的檢查操作一定有他的懷疑和不確定,可能絕大多數查出來並沒有問題,這並不代表醫生想忽悠你,賺你的錢,或許也許可能你就是那差點漏掉的那個百分之一呢。

用户1241716173697秀
2019-08-21

我來講講我的經歷,一六年四月份發現皮膚一點像癬,有點癢時好時壞的,用藥也不能好利索。就這樣斷斷續續的一年多的時間過去了,後來我就去了淮委醫院。醫生看一眼就叫住院了,好咱聽醫生的住院吧。住院後各種檢查做下來,又要做活檢,結果下來是一種罕見病。再拖下去就轉移了,所以醫生絕對不會害你的。別自以為是,醫生肯定是有他的判斷。

金色柳叶刀
2019-08-21

這種例子不勝枚舉,現在小刀就以一個真實的病例,為您解釋一下其中的原委!

我家鄰居平時好好的,沒有哪裡不舒服,體檢做了個超聲,發現左腎積水!醫生建議做一個靜脈腎盂造影檢查,做完之後,醫生居然要求要住院手術!鄰居百思不得其解,好好的一個人,為什麼要做手術呢?那麼超聲和靜脈腎盂造影又發現了什麼異常呢?

真相大還原:

超聲發現的異常就是左腎積水,但是究竟是什麼問題導致了左腎積水?是結石?炎性狹窄?還是腫瘤?超聲無法對此作出判斷。

這種例子不勝枚舉,現在小刀就以一個真實的病例,為您解釋一下其中的原委!

我家鄰居平時好好的,沒有哪裡不舒服,體檢做了個超聲,發現左腎積水!醫生建議做一個靜脈腎盂造影檢查,做完之後,醫生居然要求要住院手術!鄰居百思不得其解,好好的一個人,為什麼要做手術呢?那麼超聲和靜脈腎盂造影又發現了什麼異常呢?

真相大還原:

超聲發現的異常就是左腎積水,但是究竟是什麼問題導致了左腎積水?是結石?炎性狹窄?還是腫瘤?超聲無法對此作出判斷。



這就需要加做一個靜脈腎盂造影,看一下泌尿系的通道順暢情況,結果,靜脈腎盂造影提示,左側腎盂輸尿管移行部狹窄!

就是這麼一個小小的狹窄,導致了左腎分泌的尿液不能夠順利通過輸尿管進入膀胱,長此以往,最終淤積在左腎形成了左腎積水,損傷了腎功能!為了疏通“下水道”,保護殘留的腎功能,醫生建議手術治療!每個人的個人情況不同,對疼痛的耐受不同,並不是每個人生了病都有明顯的症狀!有時候,當症狀十分明顯的時候,往往錯過了最佳的干預時機!

這種例子不勝枚舉,現在小刀就以一個真實的病例,為您解釋一下其中的原委!

我家鄰居平時好好的,沒有哪裡不舒服,體檢做了個超聲,發現左腎積水!醫生建議做一個靜脈腎盂造影檢查,做完之後,醫生居然要求要住院手術!鄰居百思不得其解,好好的一個人,為什麼要做手術呢?那麼超聲和靜脈腎盂造影又發現了什麼異常呢?

真相大還原:

超聲發現的異常就是左腎積水,但是究竟是什麼問題導致了左腎積水?是結石?炎性狹窄?還是腫瘤?超聲無法對此作出判斷。



這就需要加做一個靜脈腎盂造影,看一下泌尿系的通道順暢情況,結果,靜脈腎盂造影提示,左側腎盂輸尿管移行部狹窄!

就是這麼一個小小的狹窄,導致了左腎分泌的尿液不能夠順利通過輸尿管進入膀胱,長此以往,最終淤積在左腎形成了左腎積水,損傷了腎功能!為了疏通“下水道”,保護殘留的腎功能,醫生建議手術治療!每個人的個人情況不同,對疼痛的耐受不同,並不是每個人生了病都有明顯的症狀!有時候,當症狀十分明顯的時候,往往錯過了最佳的干預時機!



有時候病人不是專業人士,對病人來說,往往只是一個輕輕的症狀,或者沒有症狀,但是,醫生往往會根據檢查結果結合實際情況做出相應的判斷,對於外科醫生來說,手術是一件極其嚴肅認真的事,一定要拿到鐵一般的證據才會跟病人談手術的事。如果年輕了,覺得難以置信,或者有點懷疑,最簡單的辦法就是到另外一家正規醫院,去諮詢一下。就我遇到的情況,醫生都會給病人做詳細的解釋,病人和家屬也都是抱著理解的態度的,畢竟醫生,護士,病人,家屬來醫院的目的都是一樣的,那就是為了治病。所謂的醫鬧,畢竟是少數。

希望我的回答能夠幫助當您!

普外科曾医生
2019-01-24

作為一名外科醫生,我來回答一下,醫生拍完片子,告訴你診斷不明確,但是需要手術探查。這種情況是有可能出現的,我是普外科的醫生,我們就經常可能碰到這樣的情況,有句話說的好,人心隔肚皮。隔著肚皮,有時候很多疾病是無法診斷明確的,只能高度懷疑是哪一種疾病,但是沒有百分之百的把握,如果出現以下情況,就有可能需要剖腹探查:

作為一名外科醫生,我來回答一下,醫生拍完片子,告訴你診斷不明確,但是需要手術探查。這種情況是有可能出現的,我是普外科的醫生,我們就經常可能碰到這樣的情況,有句話說的好,人心隔肚皮。隔著肚皮,有時候很多疾病是無法診斷明確的,只能高度懷疑是哪一種疾病,但是沒有百分之百的把握,如果出現以下情況,就有可能需要剖腹探查:

(1)腹腔裡面有遊離的氣體

正常情況下,肚子裡面是有氣體的,但是都在胃腸道里面,不會跑到腸管外面,如果在腹腔裡面發現了遊離氣體,那就說明胃腸道、膽囊等空腔臟器穿孔了,最常見的是胃潰瘍穿孔,但是從片子上面,有時候很難確診,到底是哪個部位穿孔。無論是何種臟器穿孔,都需要手術治療,因為胃腸道消化液進入腹腔,可造成嚴重的腹腔感染,瀰漫性腹膜炎,必須手術治療。

作為一名外科醫生,我來回答一下,醫生拍完片子,告訴你診斷不明確,但是需要手術探查。這種情況是有可能出現的,我是普外科的醫生,我們就經常可能碰到這樣的情況,有句話說的好,人心隔肚皮。隔著肚皮,有時候很多疾病是無法診斷明確的,只能高度懷疑是哪一種疾病,但是沒有百分之百的把握,如果出現以下情況,就有可能需要剖腹探查:

(1)腹腔裡面有遊離的氣體

正常情況下,肚子裡面是有氣體的,但是都在胃腸道里面,不會跑到腸管外面,如果在腹腔裡面發現了遊離氣體,那就說明胃腸道、膽囊等空腔臟器穿孔了,最常見的是胃潰瘍穿孔,但是從片子上面,有時候很難確診,到底是哪個部位穿孔。無論是何種臟器穿孔,都需要手術治療,因為胃腸道消化液進入腹腔,可造成嚴重的腹腔感染,瀰漫性腹膜炎,必須手術治療。

(2)腹腔裡面有血性液體

如果CT裡面發現有血性液體,說明腹腔裡面有出血,如果血紅蛋白進行性下降,說明有活動性出血,常見於肝破裂,脾破裂等情況,結合患者的病史以及輔助檢查,腹腔內有活動性出血的患者,需要立即剖腹探查,找到出血部位,拯救生命。

有時候你覺得是小病,其實在醫生眼裡面,可能是大病,有些人反應不靈敏,特別是老人和小孩,反應較遲鈍,實際上已經是非常嚴重的情況,如果再拖下去,有可能危及生命。

所以,看病的時候,希望大家不要老是質疑,應該多聽聽醫生的意見,為什麼建議你做剖腹探查,肯定是有手術指徵的,外科醫生最怕的就是開空了,做手術可能是有明確適應症的。

机灵不太懂
2019-08-26

小病去醫院,醫生讓拍片子,片後醫生說不知道什麼病要手術探查。

小病去醫院,醫生讓拍片子,片後醫生說不知道什麼病要手術探查。

關於這件事,我的建議是。換個醫院就診。

首先,說一下手術。

手術,本身為一種有創的治療方式。也就是說,手術的目的是為了治療。

但這種治療不應該是盲目的。

有沒有需要通過手術才能確定診斷的手術?

有!比如:腹膜炎。

原因是,腹膜炎,是必須治療的疾病,否則可能對生命安全造成威脅。

也就是說,手術的目的是治療腹膜炎,然後通過探查,找到疾病的原因並治療。並不是因為要看看是什麼病,而做手術。

本身這種邏輯上就是個錯誤。

對此你怎麼看?

小病去醫院,醫生讓拍片子,片後醫生說不知道什麼病要手術探查。

關於這件事,我的建議是。換個醫院就診。

首先,說一下手術。

手術,本身為一種有創的治療方式。也就是說,手術的目的是為了治療。

但這種治療不應該是盲目的。

有沒有需要通過手術才能確定診斷的手術?

有!比如:腹膜炎。

原因是,腹膜炎,是必須治療的疾病,否則可能對生命安全造成威脅。

也就是說,手術的目的是治療腹膜炎,然後通過探查,找到疾病的原因並治療。並不是因為要看看是什麼病,而做手術。

本身這種邏輯上就是個錯誤。

對此你怎麼看?

醫院的級別和醫院的病例量,一定程度上決定了醫生的水平。

手術是有風險的,一定要謹慎。

手術的前提,一定是需要通過手術的方法治療。而不是通過手術來尋找疾病的原因。

建議:

小病去醫院,醫生讓拍片子,片後醫生說不知道什麼病要手術探查。

關於這件事,我的建議是。換個醫院就診。

首先,說一下手術。

手術,本身為一種有創的治療方式。也就是說,手術的目的是為了治療。

但這種治療不應該是盲目的。

有沒有需要通過手術才能確定診斷的手術?

有!比如:腹膜炎。

原因是,腹膜炎,是必須治療的疾病,否則可能對生命安全造成威脅。

也就是說,手術的目的是治療腹膜炎,然後通過探查,找到疾病的原因並治療。並不是因為要看看是什麼病,而做手術。

本身這種邏輯上就是個錯誤。

對此你怎麼看?

醫院的級別和醫院的病例量,一定程度上決定了醫生的水平。

手術是有風險的,一定要謹慎。

手術的前提,一定是需要通過手術的方法治療。而不是通過手術來尋找疾病的原因。

建議:

關於疾病的檢查和治療到正規醫院的專科進行

歡迎大家在評論區留言、指正。

放射科杨大夫
2019-01-25

拍片子無法明確診斷,需要手術探查,這在醫院太正常了。為什麼?簡單而言,目前的影像學方法,還不能百分之百的對疾病進行準確評估。

舉兩個簡單的例子。

1、有一個做了CT,覺得像肺癌的患者,其CT表現很典型的周圍型肺癌,有毛刺,有分葉,發現了可疑肺癌,肯定要判斷有無手術機會,因為目前的醫療現實下,若能手術是最好的選擇。這個病人很幸運,經過全身檢查,沒發現任何轉移的跡象,身體狀態也不錯。於是安排了手術,其中的術前談話中,也肯定談到了探查中有可能發現轉移,無法切除等等,不過包括主治醫師在內的所有人都認為,這個肯定是早期,因為病變很小,也沒發現其他部位的轉移。經過術前準備,順利的打開了胸腔,結果,一打開,大家都傻了眼,胸膜上密密麻麻的白點提醒了大家:病人已經發生了胸膜轉移!無法切除。

拍片子無法明確診斷,需要手術探查,這在醫院太正常了。為什麼?簡單而言,目前的影像學方法,還不能百分之百的對疾病進行準確評估。

舉兩個簡單的例子。

1、有一個做了CT,覺得像肺癌的患者,其CT表現很典型的周圍型肺癌,有毛刺,有分葉,發現了可疑肺癌,肯定要判斷有無手術機會,因為目前的醫療現實下,若能手術是最好的選擇。這個病人很幸運,經過全身檢查,沒發現任何轉移的跡象,身體狀態也不錯。於是安排了手術,其中的術前談話中,也肯定談到了探查中有可能發現轉移,無法切除等等,不過包括主治醫師在內的所有人都認為,這個肯定是早期,因為病變很小,也沒發現其他部位的轉移。經過術前準備,順利的打開了胸腔,結果,一打開,大家都傻了眼,胸膜上密密麻麻的白點提醒了大家:病人已經發生了胸膜轉移!無法切除。

縱使我們的CT能夠掃描到1mm層厚,對於胸膜上的粟粒性轉移灶,依然一籌莫展。

2、有一個胰腺癌患者。術前經過CT和MRI檢查,MDT團隊反覆討論,大家對能否手術進行討論。其實很多專家一起討論,對病人而言是很幸運的,無數的病人因為這種討論而獲益,原本以為不能手術的,經過討論可以手術切乾淨,原本以為需要手術的,經過討論認為不需要手術,病人免挨一刀。這個病人因為胰腺癌腫塊可疑累及到了肝總動脈,而讓大家糾結,影像科醫生認為侵犯動脈了,無法切除,而普外科醫生覺得還有可能有機會。經過與病人談話,選擇剖腹探查。

另外,還有更多的情況,是診斷問題。實際上在最終拿到病理結果之前,所有的診斷都是疑診。比如影像學懷疑肺癌,肝癌,胰腺癌等,手術後發現不是的時候還是比較多的。遇到疑難的病例,選擇探查,根據探查情況,比如冰凍病理,和侵犯範圍等選擇進一步手術的情況再臨床上也特別多見。

實際上,現代醫院,因為有了影像學,盲目的探查已經變得很少了。

在CT得到廣泛應用前,因急腹症(急性腹痛)而進行的盲目的剖腹探查特別多,療效差,代價高。而恰好有了影像學,才使得術前的準確評估較前有了更多的可能。

期待未來包括影像學技術在內的醫學發展到足夠高的水平,對疾病的評估能夠儘量的準確。

普外三角针
2019-01-26

這個作為我科經常遇到的事情,我很適合來與大家談一談這個話題。其實大家最大的疑惑在於,既然都已經拍過片了,已經診斷明確了,怎麼還要手術探查呢?

一、有時候拍片並不能確診

拍片只是一個輔助整段,明確病變的部位、大小,但是並不一定能夠明確這個病變的性質。而且,像腹部這種臟器較多的地方,目前並沒有什麼輔助檢查一定能夠查清某個症狀對應的是什麼疾病。

比如,我們來看下面這張圖:

這個作為我科經常遇到的事情,我很適合來與大家談一談這個話題。其實大家最大的疑惑在於,既然都已經拍過片了,已經診斷明確了,怎麼還要手術探查呢?

一、有時候拍片並不能確診

拍片只是一個輔助整段,明確病變的部位、大小,但是並不一定能夠明確這個病變的性質。而且,像腹部這種臟器較多的地方,目前並沒有什麼輔助檢查一定能夠查清某個症狀對應的是什麼疾病。

比如,我們來看下面這張圖:
從這張腹部平片來看,有膈下游離氣體,可以得知:消化道某一個部位破裂。但是,從胃直到肛門,這麼長的一段距離,到底是哪裡破了呢?破多大?這個情況我們就沒法從平片上看出來了,即便通過鋇餐能夠知道破裂的位置,但破了多大、能夠通過保守治療,並不知道,大多數情況下需要通過破腹探查才知道。

二、某些腫瘤介於良惡之間

無論是哪個部位的腫瘤,單純經過拍片並不能100%確診是良性還是噁心,對於形態介於良惡之間的腫瘤,需要經過手術切除後,做病理檢查才能明確性質。


三、患者認為的小病不一定是小病

腹痛在許多人看來是一個小病,但從沒有哪個醫生敢囂張地說腹痛是小病。腹部因其特殊的解刨結構,多種疾病都可以表現為腹痛,但疾病卻可以千差萬別,如胃腸炎、腸梗阻、腫瘤、消化道穿孔等。由於氣體和食物的干擾,通過輔助檢查很難確診。

往往很多患者因為腹痛來就診,結果查出來是噁心癌症或消化道穿孔,醫生建議手術探查,患者往往是抗拒的,他覺得一個小病醫生就讓手術探查,應該是在坑錢。

四、確定治療方案

對於某些疾病,主要是腹部癌症,需要探查以後才能確定具體的治療方案的。通過探查才知道腫瘤的具體位置、大小、血供、侵犯範圍、轉移情況等,這些通過任何一種輔助檢查是沒法完全瞭解的。

妇产科女司机飒姐
2019-08-21

自己覺得明明是個小病,但是醫生卻讓拍片子,拍了片子竟然還不能診斷,說不知道什麼病得手術探查,可能你覺得這太坑了,但是說實話,這種事情在醫院裡面真的不稀罕,醫生並不是為了坑你!

你以為僅僅是個小病,也許只是暈了一下,或者只是哪裡疼了一下,但是你以為,並不代表就是醫生的診斷。很多大病在剛開始的時候,可能並沒有什麼明顯的症狀,醫生如果考慮到了一些情況,那麼應該是懷疑裡面有需要進行探查的問題,所以才告訴你要手術。

如果對於醫生的診斷,真的存在疑問,那麼可以再換一個醫生,或者再換一家醫院看看,到底是不是會有同樣的診斷,或者去上級醫院,再去複查一下,建議還是謹慎一些好,不要不當成一回事。

因為不清楚你的症狀和檢查結果到底是什麼,所以也不敢貿然猜測你到底是怎麼一個情況,不過我老家有一個親戚,當初醫生也是告訴他,懷疑有心梗的傾向,讓他住院,結果他根本不當回事,自己非要回家,晚上發病又被救護車拉回醫院的例子。

畢竟你不是醫生,既然去了醫院,最好還是聽醫生的話,如果不相信這位醫生,還有其他醫生可以看,或者去其他醫院可以就診,醫生真的沒那麼閒,來個病人不管有病沒病,都要給你開刀。

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