心肌梗死患者,如何預防心肌梗死再發生和併發症?

心肌梗死患者,如何預防心肌梗死再發生和併發症?
7 個回答
心健康
2017-10-20

一旦發生急性心肌梗死,其心肌的壞死是不可逆的,所以,心梗後的相關併發症,或者是再梗死,就時刻威脅著心梗患者的生命健康。

那麼如何預防心肌梗死再發生和併發症呢?心肌梗死患者,如何預防心肌梗死再發生和併發症?

1.藥吃好

一旦罹患心梗,患者需要幾乎終身服用藥物進行冠心病的二級預防,所以,把藥吃好是預防心梗後併發症或者再梗死的最好方法,吃藥沒有捷徑,許多人口服藥物兩年三年之後,因為沒有症狀,所以,停藥者不在少數,而停藥後直接導致的可能就是再梗死或者相關併發症的發生。

2.勤複查

心梗後複查尤其重要,因為心梗後併發症的發生也不是隨時出現,比如心功能不全,可能有部分病人要到1到2年以後才會出現,所以,定期到醫院複查肝功能、腎功能、心臟彩超、心電圖等檢查,有助於及早發現相關併發症,及早處理,防患於未然。

3.會運動

心梗後並不是什麼都不能做,也不是什麼運動都不能有,心梗後的運動處方,鼓勵患者多做有氧運動,會對心梗的癒合有著良好的作用,而適量運動也會有助於減少心梗併發症和再發梗死的可能。心肌梗死患者,如何預防心肌梗死再發生和併發症?

4.戒菸酒

戒菸戒酒是其中的一個方面,一旦發生心肌梗死,改變生活習慣,杜絕不良嗜好,定期作息和規律生活,就顯得尤為重要了。因為同樣的年齡,同樣的性別,為什麼別人沒有心梗,而你發生了心梗,需要找到原因,加以預防,如果心梗後仍然執迷不悟,仍然熬夜抽菸等不改變,那麼下次心梗或者併發症就離你不遠了。

5.懂生活

適度的生活節奏,減少工作壓力,減少生活壓力,保持愉悅心情,對於預防心梗後再梗死和相關併發症也尤其重要。所以,發生心梗後,更應該懂得如何去生活,更應該懂得拿得起和放得下,方能減少心梗後相關併發症和減少再梗死的發生。心肌梗死患者,如何預防心肌梗死再發生和併發症?

其實預防心梗後併發症,還有其他一些小小的細節,需要我們加以注意,只有更加註意,才能更加安全。

預防併發症,我們需要一直去努力!

退休好时光
2017-10-19

急性心肌梗死後,動脈栓塞發生率在10%以內,包括肺動脈栓塞(發病時有劇烈的胸痛、呼吸困難、發紺、室息感等)、腦栓塞(栓子來源於損傷的心肌病變處,臨床表現為偏癱、失語、感覺障礙等)、周圍動脈栓塞(出現栓塞的肢體冷、疼痛、麻木、運動障礙等)和腸動脈栓塞(腸壞死、便血、腹痛等)。

肺部感染

多見於老年急性心肌梗死病人,因患者長期臥床休息,機體抗病能力下降所致。

對上述急性心肌梗死後的併發症有一定了解,有助於更好地與醫務人員配合,爭取早日康復。預防心肌梗死再度發生

冠心病病人發生心肌梗死,一年之內的死亡率約為30%,其死因常與再度發生心肌梗死有關。因此,預防心肌梗死再度發生,是保證患者存活的關鍵.一般來說,如果能夠堅持以下幾個方面,就有預防心肌梗死再度發生的可能。

心肌梗死患者,如何預防心肌梗死再發生和併發症?

1、堅持藥物治療切忌隨意停藥

一些心肌梗死病人常因自我感覺良好而忽視堅持用藥,其實這些病人仍存在著隱性缺血和併發高血壓、心律不齊等高危因素,故不可隨意停止服藥。

2、注意良好的飲食習慣

飲食宜清淡,不宜過飽,多食蔬菜、水果,防止便祕;鹽和咖啡儘量少食,戒菸和戒烈性酒。

3、不宜長期臥床,宜適度運動

心肌梗死病人若長期臥床,不但會減弱心肌的收縮力,還會引起繼發性血栓,所以能動的病人應該下床作適當運動,如散步、打太極拳、做保健操、練氣功等,但都要有人陪伴。

4、節制房事

患過心肌梗死的病人,治療雖然自我感覺較好,但在夫妻生活上應注意房事不可次數過多,亦不宜太長。行房前還需服用一些藥物,並把急救藥品放置床前,以備急用。

心肌梗死患者,如何預防心肌梗死再發生和併發症?

5、注意預防感冒、痢疾、腸炎、牙周炎等疾病

因為這些疾病較容易成為心肌梗死反覆的誘因。當這類疾病的細菌、病毒產生的內毒素侵入人體血液,並達到一定水平時,便會引起小的血栓和小動脈痙攣。如果心臟的冠狀動脈受到累及,便會發生急性心肌梗死。所以平時要講究衛生,尤其要注意飲食衛生和口腔衛生,注意防寒保暖等,以杜絕心肌梗死再發的誘因,確保身體健康。

6、保持情緒穩定

患過心肌梗死的病人要放下思想包袱,保持樂觀情緒,悲觀,情緒波動,發怒與過度興奮不利病情穩定。平時也不宜收看情節緊張、恐怖或激烈比寒的節目,以防心肌梗死再發。

7、及時就醫

當天氣突然變冷,患過心肌梗死的病人無端出現持續性劇烈胸痛、胸悶、憋氣、出汗、疲乏、頭脹、噁心、嘔吐或心絞痛突然頻繁發作、疼痛加重、時間過長以及近期出現心律失常等情況時,則很可能是心肌梗死再度發生的先兆,應立即去醫院診治。

大象心健康
2017-10-19

預防心肌梗死再發生的基本方法:

首先來認識一下什麼是冠心病,什麼是支架。

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是指冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病,常常被稱為“冠心病”

一、冠心病的分類:

  1. 無症狀型冠心病

  2. 心絞痛型冠心病

  3. 心肌梗死型冠心病

  4. 缺血性心肌病

  5. 猝死型冠心病

    臨床上常將冠心病分為穩定性冠心病和急性冠脈綜合症兩種。

二、什麼是支架?

心肌梗死患者,如何預防心肌梗死再發生和併發症?

打個比喻,冠心病就是供應心臟的水管長水垢堵了(一般狹窄在70%以上),導致心臟缺血,需要管道維修工修理(再血管化治療),維修工有兩個辦法,一是在原來的水管裡放支架,將狹窄部位支撐起來,恢復狹窄水管的直徑(支架植入術);二是找另外的水管材料(乳內動脈,大隱靜脈等),從大水管上搭另一條管路到狹窄遠端,恢復遠端供血(冠狀動脈旁路移植術,俗稱搭橋手術)。但手術只是應急手段,而對於造成這一次堵塞的危險因素,比如高血壓、高血脂、高血糖等仍然存在,這些因素還會繼續對血管造成損傷,最終仍舊會堵塞血管,造成支架部位再狹窄。就如同被淤泥阻塞的河道,清除淤泥,疏通河道只能解燃眉之急,植樹造林、控制水土流失才是解決問題的根本。

因此,正確、恰當的心臟術後康復是穩固江山的重要砝碼。那麼,如何進行康復管理?

1、藥物

心肌梗死患者,如何預防心肌梗死再發生和併發症?

支架術後,需要至少一年的雙重抗血小板藥物治療,以防支架內血栓形成,目前常規使用的藥物是阿司匹林聯合硫酸氫氯吡格雷,並服用治療冠心病的藥物。但是這些要由醫生來定奪。而服用藥物必須要按醫生開具的藥物處方來服用,不可盲目服藥,牢記醫囑,定期複診,出現任何不適及時就醫。

2、運動

心肌梗死患者,如何預防心肌梗死再發生和併發症?

  • 運動是冠心病康復治療最重要的一部分,每個PCI手術後患者對運動的耐受能力不同,活動量也不能一概而論。

  • 而運動處方是康復治療的核心,大象心健康醫生會根據每一個參加鍛鍊者或病人的具體情況制定出符合個人身體客觀條件及要求的運動處方。通過運動試驗和體力測驗,按照其年齡、性別、健康狀況、身體素質,以及心血管、運動器官的功能狀況,結合主客觀條件,用處方的形式制訂對患者或體育健身者適合的運動內容、運動強度、運動時間及頻率,並指出運動中的注意事項,以達到科學地、有計劃地進行康復治療或預防健身的目的。

3、飲食

心肌梗死患者,如何預防心肌梗死再發生和併發症?

飲食清淡是基本原則,低鹽低脂,多食用新鮮蔬菜、水果、魚肉、豆製品和奶製品等,不宜常吃或大量吃動物內臟及高脂肪、高膽固醇食物。

4、戒菸限酒

心肌梗死患者,如何預防心肌梗死再發生和併發症?

吸菸不但能加速動脈粥樣硬化進程,直接導致冠脈內皮機能紊亂,引起不穩定斑塊破裂。而且抽菸還會引發肺部疾病,包括二手菸。酒精則會使心肌纖維變性,失去彈性,心臟擴大,膽固醇增高,加速心血管的病變。

5、保持好的心態及樂觀的情緒

心肌梗死患者,如何預防心肌梗死再發生和併發症?

很多研究證明,心臟和血管對情緒反應最為敏感。有焦慮、恐懼、憤怒、悲哀情緒者,其冠心病發病率或複發率較高,高度焦慮者的心絞痛發病率為低焦慮者的2倍,所以,好的心態及情緒對疾病的恢復極其重要。

6、定時複查

心肌梗死患者,如何預防心肌梗死再發生和併發症?

支架術後1個月、3個月、6個月、9個月以及1年內都需定時複查。如再次發作心絞痛或不明原因的胸前不適,請不要耽擱病情,儘快到醫院進行復查,支架內再狹窄、或血栓、或新發動脈粥樣硬化改變,都要早期治療,切不可拖延,否則將影響愈後。

大象心健康

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华络健康
2017-10-19

近期這種忽冷忽熱的天氣最易引起心血管疾病的發生。心肌梗死是最常見也是最凶險的一種。發病急,而且發病率高,嚴重威脅到患者的生命健康。更可怕的是,心肌梗死的複發率也很高,達到8.7%-29.6%,復發的時間在康復兩年內,且相當多的病例可再次或多次復發,每復發一次病情都會加重。所以,心肌梗死患者在出院以後,也千萬不能掉以輕心。

心肌梗死患者,如何預防心肌梗死再發生和併發症?

專家表示,預防心肌死復發要注意看好四個指標,分別是血壓、血糖、血脂和血黏度。與心肌梗死的發生、發展和復發有密切關係。這四個指標不能保持良好的水平,心梗患者半年復發的機率也會增加。

預防心梗復發還要注意以下幾點:

1、誘發心肌梗死和心梗復發常常有各種誘因,切忌從事劇烈活動、排便時別用力過度,避免精神緊張或者興奮等。冠心病患者,尤其是發生過心梗的人平時要注意保暖,避免過度勞累,保持心態平和,防止便祕,以預防心梗的發作。

2、高血壓與糖尿病是冠心病的高發人群,這類人更應該重視原發病的治療,還要定期到門診複查,有效預防心梗復發。

3、預防心梗的用藥要堅持,很多患者認為安了支架就一勞永逸了,其實不然,必須做到堅持正規服藥。如果因為季節性變化,或者用藥感覺效果不佳,應該及時反饋給醫生。切忌自行調整藥量,或者停藥。這都會大大增加心梗復發的危險。

4、發生過心梗的冠心病患者飲食要多樣化,一定要注意膳食平衡,提倡清淡飲食,要多吃魚、豆製品和蔬菜,切忌暴飲暴食、吸菸或者酗酒。

5、發生心梗後,患者的身體需要逐漸恢復,此時可根據自身的條件,並在醫生的指導下適當體育鍛煉及減輕體重。

此外,心肌梗死患者的自我保護意識需要增強,同時康復後要堅持1個月做一次心電圖。有需要時可進行24小時動態心電圖監測,並定期複診。如果出現胸悶、胸骨後疼痛的典型症狀,建議立即含服隨身攜帶的藥物,並儘快撥打求救電話,以免延誤黃金搶救時間。

张之瀛大夫
2017-10-20

生活方式的巨大改變導致冠心病,尤其是急性心肌梗死的發病率逐年上升。發生過一次心肌梗死經過治療生存下來的人也是越來越多,對於這些人來說他們發生再次心肌梗死的機率是比常人高的,同時併發症的發生機率也很高。尤其是心肌梗死發生後的第一年是一個關鍵時期,要多加重視。心肌梗死患者,如何預防心肌梗死再發生和併發症?

預防心肌梗死患者再梗死發生的基本原則是:1、在冠脈完全血運重建的基礎上(就是支架或者搭橋),預防新的粥樣斑塊發生和進展;2、促進梗死區域功能的恢復,預防心室重塑和心衰發生。具體措施如下:

1、堅持服用藥物

包括抗血小板藥物(阿司匹林、氯吡格雷等)、抗心肌缺血藥物(硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑)、抗神經內分泌藥物(ACEI、ARB、螺內酯等藥物)、調脂穩定斑塊藥物(他汀類藥物)、降壓藥物、降糖藥物等等。

2、積極改善生活方式

包括戒菸限酒、低鹽飲食、低糖飲食、低脂飲食、適量運動、嚴格控制體重等等。

3、控制危險因素

包括降血壓、降低血脂、控制血糖,治療原發疾病,以防冠脈斑塊發生和進展。

4、預防心室重構和心力衰竭

對於心功能不全患者需要堅持服用普利類藥物、沙坦類藥物、β受體阻滯劑、螺內酯等等。

5、定期隨訪

定期到心內科醫生處隨訪,定期檢查血常規、肝腎功能、血脂、血糖、肌酸激酶等等一系列指標。

我想做到以上幾點的患者在發生心肌梗死或者併發症的可能性不大,即使再次發生不良事件也能及時發現,及早處理。

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海哥192916929
2017-10-19

謝謝邀請,我不是醫生,就說說我身邊的真人真事吧。心肌梗死確實很可怕,但更可怕的是不能夠引起我們的足夠重視。2013年,我的一個同事,時年43歲,平日身體倍棒,某日偶感身體不適,在妻子的催促下去了醫院做了檢查,說是心臟出現問題,高度懷疑是心肌梗死,於是留院觀察治療,可我這位同事滿不在乎,認為醫生小題大做,在醫院住了幾天後,自我感覺身體沒事了,強烈要求出院,可就在出院後的第二天凌晨再度發病,家人趕緊送他去了醫院,可已經無力迴天,拋下父母妻兒永遠的走了,走的時候二胎生的女兒還沒滿月……所以說,有了病不可怕,怕的是不引起重視,尤其像心肌梗死這一類的疾病,更是讓人防不勝防……人生苦短,且行且珍惜。

聂荆云
2017-10-20

心肌梗死患者,發病初期,用中醫疏通堵塞的血管,很容易治癒。我二哥胸痛一個多月,檢查出是心梗,我修改一方服2劑就不痛了,我叫他共服8劑,每劑15.4元,現在病好如初。頭條很多人也讓我治癒。中醫治病與殺人同罪,我中槍倒下了。

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