中醫小兒推拿中，發燒應該推拿哪個穴位？
發熱是指小兒體溫異常升高，是小兒常見的一種病症。因小兒“陽常有餘，陰常不足”的生理特點，小兒很多急慢性病症都有發熱症狀，一般以肛溫檢查在37.5℃以上，或腋溫檢查在37.3℃以上為發熱，並有呼吸、心率相應加快，可伴有精神疲憊、食慾不振、口乾脣燥、小便黃、舌紅、脈數等症狀。
治療小兒發燒以祛邪解表，調理臟腑，清熱瀉火為基本原則。針對不同分型，採用解表清熱，清瀉裡熱，滋陰清熱等治法，那相對應的小兒推拿取穴也會有不同的針對性。
外感發熱型：清天河水300次，清肺經300次，開天門100次，推坎宮100次，揉太陽50次。
陰虛內熱型：清天河水300次，補脾經300次，補肺經300次，揉二人上馬300次，按揉足三裡300次，推湧泉100次。
肺胃實熱：清天河水300次，退六腑300次，揉天樞50次，清肺經300次，清胃經300次，清大腸300次，揉板門100-300次。
本病宜早期治療為宜，若為化膿性感染引起的發熱要採用綜合療法。發熱時宜吃容易消化之食品，不食魚肉蝦蛋等肥甘厚味。臨床上可配合西藥、中藥、鍼灸、刮痧等其他療法治療。
瞭解小兒推拿的朋友可以說沒有不知道三字經流派小兒推拿的，它在全國的影響力是巨大的，不只在業界，而且在無數地媽媽心中紮下了根，因三字經辨證簡單、取穴少、療效好、容易掌握、便於普及的特點，三字經小兒推拿是非常適合媽媽學習的流派。三字經小兒推拿自清代光緒丁丑年（1877），登州寧海（今山東牟平）人徐謙光著《推拿三字經》，創立推拿三字經學派，應用一百多年來，以其卓越的療效迎來了發展的最好時期。將三字經小兒推拿推向巔峰的青島市中醫院兒科已故老中醫李德修（1893～1972），深得其精髓，將其廣泛應用於兒科，並不斷髮展和創新，使三字經派小兒推拿成為國內小兒推拿主要流派之一。
手法：食指和無名指從指根一起推向指尖，每分鐘200次以上頻率。
小兒推拿穴位:清天河水
瞭解三字經小兒推拿的朋友可以說沒有不知道“平肝清肺、天河水”這組穴位的。它在三字經小兒推拿裡的份量也是最大的，臨床應用也是最廣泛的。根據少而精的取穴原則，李德修先生擬訂出治療部分小兒常見病的基礎方。如：治療外感病，包括髮熱疾病基礎方：平肝清肺，天河水；脾胃病基礎方：八卦，清胃，天河水；驚風基礎方：陽池，二馬，小天心等。臨證取穴一般不超過3—6個。《推拿三字經》雲“大三萬，小三千，嬰三百，加減良”，推拿時間不可拘泥，可因年齡大小，病情輕重靈活掌握。
對於呼吸道疾病：三字經基礎方就是平肝清肺、天河水。平肝清肺恢復肺的肅降功能，天河水主要清熱解表的作用。天河水作用很大，它不僅可以洩心經、肝經上之火，還能補脾經之血，讓孩子胃口大開。外感均與肺相關。中醫講脾胃是肺的母親，脾胃強壯才能讓肺強壯。小兒發燒外感大多與亂吃東西、積食、脾胃受傷有關。
就拿發熱來說，三字經退燒的方子，風熱發燒：平肝清肺、天河水或六腑；風寒發熱：再加上個一窩風和陽池即可。風熱發燒的方子就相當透表排異法，此法適用於主要適用溫病，採用的是辛涼透表的藥物，因溫病多在血液中，體表的毛細血管中，所以通過天河水清血透表、疏通血液的微循環效果最佳。風寒發燒的方子就相當於發汗排異法（用一窩風發汗）。發汗排異法，主要是通過體表的汗腺進行排異。
三字經派用“平肝清肺、天河水或六腑”通治一切發燒（排除積食發熱），並且療效卓越，這是非常了不起的，為什麼這麼說呢？發燒要辨別是什麼原因引起的，是禽流感、麻疹、腦炎或幼兒急症或一般的感冒？對初學者，分不很清楚。平肝清肺、天河水或六腑為什麼療效這麼好，清代名醫葉天士說過“溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包”，再看看這個推拿法，是不是巧合呀，該推拿法阻斷了疾病的傳播路徑，這才是根本，而不是單純的為了退燒而退燒。
風熱發熱相比較風寒發熱熱難退一些，從治療的反饋來看，小兒推拿加上食療是完全可以退燒的：平肝清肺都要做，發低燒37-38度，可加清天河水；發中高燒38-39度時，可取天河水；發高燒39度以上可取天河水和退六腑，並伴咽喉痛時在少商、商陽刺血、咽喉不痛可在中衝穴刺血。以上也可加個補腎水穴。
只要小兒發熱時不惡寒（就是不愛蓋被子），就可直接用三豆飲（黃豆、黑豆、綠豆煎服，不過夜喝）直到完全康復；如惡寒鼻塞，可邊用艾葉泡腳邊服蔥薑湯發汗，還可預防燒退後的咳嗽，並多飲黃豆水（黃豆五十粒濃煎，6歲以上的孩子可直接飲豆漿）養中氣。用食療的方法來治癒感冒後，孩子的元氣陽氣不會受損。
三字經小兒推拿獨到之處還有很多的，“獨穴治，久推良”，很多學員學成後回去開始臨床，還是很驚訝它的療效，甚感意外；很多學習過的媽媽都在用一兩個穴位調理自家寶寶的身體，而且療效彰顯，也只有三字經能夠做到。
三字經流派小兒推拿創立光緒年間，已有是年曆史。
2016年12月3日，有一位叫熙熙媽咪的媽媽自個處理了寶寶的發熱。那天晚上她給我打電話告訴我寶寶發熱38.5了，沒有什麼症狀，急得不知道該怎麼辦？據她所述，我只能告訴她在家給寶寶做平肝清肺、清天河水。並告知一旦有什麼情況及時給我電話。第二天，這位媽媽在我微信是這樣留言的：
熙熙媽咪 @愛嬰堂小兒推拿張家綱張老師好，昨夜我給寶寶做了你說的兩個穴位，不到二十分鐘身上就出了汗降到37度多一點，不過兩小時後又有點反彈，我就又推，十來分鐘就見效，可不一會又反彈，不過就是用你教的方法，我心裡稍微踏實點，溫度高就立碼給他推拿。一晚上最高沒過38度5。凌晨一點多最後一遍推拿，就沒再燒了。真的很神奇，所有物理退燒方法我都用過，沒有一個比推拿更有效的。真的謝謝，也沒給你教學費，你還這麼熱心幫助當時那麼無助的一個媽媽，我們這些當媽媽的打心底裡感謝你。
這個病例，如果您是有心人，會對您有什麼啟發呢？
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很多媽媽在給寶寶推拿的時候，常常擔心自己的手法不對，穴位找得不準。誠然，手法不對會直接影響到推拿的效果。尤其很多媽媽看見寶寶生病很著急，一心希望寶寶快點好起來。生怕自己力氣太輕推拿沒效果，在給寶寶推拿的時候就大力使勁的推。殊不知這樣大力的推反而是沒有效果的。當然，也有相反情況，有的媽媽擔心寶寶身體嬌嫩，下手如同撫摸羽毛，給寶寶撓癢癢的力氣來做推拿，除了逗得寶寶不斷笑外，效果自然也可想而知。
為此，今天特意整理分享一下小兒推拿的十大常用手法以及每個手法使用時的力度、速度和頻率，希望大家看了今天的分享後，在給寶寶做推拿時能更得心應手。
一、推法：
推法是用拇指指腹，或食、中指指腹在線或面的穴位上推動。分為“直推、旋推、分推、合推”四種。推時力度要輕快柔和，連續均勻，類似撫摸時的力度，但不能浮於表面，而要落到實處，以皮膚不紅為宜。
直推指在穴位上做直線推動，常用於手、臂、前額及胸背部的“線狀”穴位。直推時力度要輕柔，速度要快。比如：清天河水、退六腑、推天柱骨、開天門等都是直推。清天河水主要是食指中指做直線推動，推的時候力度又輕又快，能聽到富有節奏感的刷刷刷的聲音。直推時頻率一般控制在每分鐘150-200次。就拿清天河水300次來說，一般一分半到兩分鐘的時間完全可以做完，如果你清天河水300次需要5-10分鐘才能做完，那你的頻率和力度一定是不對的。
旋推是用拇指指腹在穴位上作順或逆時針方向的旋轉推動。推時主要是用手指在動，前臂及腕關節不動。通常補脾經、補腎經這些都是做旋推。這次上課有媽媽問我說旋推站的方位變了，手法是不是也要變，其實如果仔細觀察就會發現不管你處於那個位置，順時針、逆時針的方向都是一樣的。旋推的頻率比直推慢一些，一般控制在每分鐘100-150下。
分推是用兩手拇指或食中指指腹，從穴位中間向兩旁分向推動，或做八字形運動，分直線分推法和弧線分推法兩種。比如我們分推膻中，既可以從膻中開始以直線方向往兩邊分推，也可以沿著肋骨的下緣做弧線分推。分推頻率一般在每分鐘50-100下。
合推則是從穴位兩旁向中間推動。這個方法一般用得不多，要注意控制動作幅度，不要擠到皮膚。頻率一般也是每分鐘50-100下。
整體而言，推法所有的力度都是：速度快但不輕浮，力道輕但落到實處。
二、按法：
按法是用手指或手掌按壓某個部位或穴位，由輕而重，逐漸用力向下按壓的方法。分為拇指按法、屈指按法、掌根按法、魚際按法和全掌按法等多種。
拇指按法接觸面小，刺激強度容易控制，適用於全身的穴位。屈指按法適用於關節骨縫處；掌根按法接觸面大，刺激緩和，用於腰背部及腹部；魚際按法柔和，常用於頭面及胸腹部位。全掌按法多用於腹部。
按的時候力道要稍微重一些，要用手探至穴位的最深處再發力。按法通常與揉法結合使用，按摩的效果更好。
三、揉法
揉法是針對穴位“點”上的操作手法，是用手掌大魚際、小魚際、掌根或手指螺紋面著力吸定於一定部位或穴位上，緊貼皮膚，使之帶動皮下組織，一起做輕柔和緩的環旋揉動。
揉的時候動作要輕柔而有節奏，壓力要均勻著實，就像用手在水中攪動的力度。速度要快，頻率約為每分鐘120-150下左右。揉法有消腫止痛、祛風散熱、調和氣血的作用。
四、摩法
摩法是用食指、中指、無名指和小指指腹或手掌掌面放在一定部位上，以腕關節屈伸，帶動前臂，做順時針或逆時針方向的旋轉撫摸，分為指摩法和掌摩法。摩法與揉法最大的差別是揉法針對的是“點”，而摩法針對“面”做旋狀撫摩，常用於胸腹部及頭部“面”狀穴，如摩腹等！這個方法對腸胃方面的疾病最有效，還可用於消腫。動作要比揉法稍微輕一點，速度均勻協調，壓力要大小適當。摩法的頻率是一般每分鐘120-150次。
五、運法
運法是用拇指或食指、中指的指端在穴位上作由此及彼的弧形或環形推動。運時指面一定要緊貼穴位，力度宜輕不宜重，運法是所有手法中力道最輕的，比推法還要輕柔。速度要緩慢而不能太快，比如運內八卦，一定要輕柔緩慢，以手掌有一點酥酥麻麻的感覺最佳。運法的頻率大概為每分鐘80-120次。
六、掐法：
掐法是用指甲重重的掐穴位。運用掐法時要用指甲垂直用力按壓重刺，不能爆發用力，更不得摳動而掐破皮膚。
掐法是強刺激手法之一，常用於點刺穴位，是“以指代針”之法，臨床上這種方法常常用於急救。掐的時候力道要又快又重，掐後在穴位上繼續用揉法揉一揉，這樣能緩解不適。
七、捏法：
捏法是用拇指指側頂住皮膚，食指、中指前按，或者食指、中指在後，拇指在前，三指同時用力捏拿肌膚，雙手交替捻動向前。
捏時次數及用力大小要適當，兩隻手交替呈直線進行，不可擰轉，也不能間斷。常用來捏脊。操作時可以捏三下提拿一下，稱“三捏一提”。
八、拿法：
拿法是用拇指和食、中兩指相對用力（或用拇指和其餘4指相對用力），提拿一定部位和穴位，做一緊、一鬆的拿捏。拿時肩臂要放鬆，腕關節自動發力，動作要緩和而有連貫性，不要斷斷續續；用力要由輕到重，再由重到輕，不可突然用力。“拿法”通常對穴位的精準度要求不高，但刺激較強，常配合其他手法應用於頸項、肩部、四肢上的穴位和肌肉較豐滿的部位。
九、擦法
擦法是用手掌、大魚際或小魚際緊貼皮膚，稍為用力下壓並作上下向或左右向直線往返摩擦，使皮膚產生一定的熱量。擦時可以力氣稍微大一點，動作要連續不斷，壓力要均勻而適中。不論是上下方向或左右方向，都應直線往返，不可歪斜。頻率約為每分鐘100次左右。
十、搓法
搓法小兒推拿很少用，是用雙手的掌面夾住或貼於一定部位，相對用力作快速搓轉或搓摩，並同時作上下往返的移動。可以用雙掌小魚際（手掌內側，即近小指的一側肌肉隆起的部分）夾住某部位作搓揉；也可以用單掌貼於某部位作單向搓摩。“搓法”用於上肢時，要使上肢隨手法略微轉動；“搓法”用於腰背、脅肋時，主要是搓摩動作。搓法常用於腰背、脅肋及四肢。
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假如發高燒直接去醫院，推拿沒什麼用，假如是感冒引起的低燒不用吃藥，也會好。沒必要推拿瞎折騰，浪費錢。中醫推拿理療療效不確切，這麼真神奇，老美就早承認咱們的中醫了。
我是傳統中醫，不懂推拿小孩發普通發熱用西藥快，要是肺部感染，扁桃體發炎，腸胃感冒發熱，用中藥治療快。
最有效的方法，清天河水，從腕橫紋中點至肘橫紋中點，這條線就是天河水，小兒特有的退熱穴，用食指和中指的腹面，從下往上推一條線，不能太使勁，但速度要快，相當於大人與小孩的皮膚在摩擦，可用清水做介質，小孩的雙手各推200次，可退熱半度至一度。
1、開肺經，推拿無名指，由遠及近，大學要一百下！2、開天門，用大拇指從攢竹向兩邊分開推，大約要三十下！3、從腕橫紋向上推至肘窩！小孩皮膚嫩，先擦些潤膚露或者滑石粉！都是雙側！
直接送醫院，推拿耽擱病情。-------------------------------------------------------------