我的寶寶出生都一個月了，黃疸還是沒退，會不會影響智力？

新生兒黃疸（neonatal jaundice），是新生兒中最常見的臨床問題。約50%的足月兒，80%的早產兒可出現不同程度黃疸。大部分黃疸可自然消退, 但由於膽紅素具有神經毒性, 少數患兒可因嚴重高膽紅素血癥引起膽紅素腦病。

生理性黃疸多數2-4周左右漸消退，足月兒一般2周，早產兒一般4周，病理性黃疸常常超過2-4周。生理性黃疸退了以後，不會再次反覆或者加重，而病理性黃疸可能會在黃疸一度減輕後再次發作。

寶寶黃疸一個月還沒好，考慮是病理性黃疸了。

病理性新生兒黃疸發展為核黃疸，後果比較嚴重，會影響智力。發生時，寶寶黃疸明顯加重，開始表現為嗜睡，吸奶無力或嗆奶，肌張力減退。

病理性黃疸主要有以下幾種

1、溶血性黃疸：溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見，新生兒溶血性黃疸的特點是生後24小時內出現黃疸，且逐漸加重。

2、感染性黃疸：感染性黃疸是由於病毒感染或細菌感染等原因主要使肝細胞功能受損害而發生的黃疸。黃疸的特點是持續不退或黃疸消退後又出現持續性黃疸。

3、阻塞性黃疸：阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見，其黃疸特點是生後1-2周或3-4周又出現黃疸，逐漸加深，同時大便顏色逐漸變為淺黃色，甚至呈白陶土色。

需要進行退黃治療的指徵

1、黃疸出現的早，生後24小時之內出現黃疸。

2、足月兒總膽紅素>12.9mg/dl，早產兒>15mg/dl。

3、血清總膽紅素，每天升高>5mg/dl。

4、排除母乳性黃疸後，黃疸消退的慢，足月兒超過二週，早產兒超過四周。

5、黃疸退而復現。

建議寶媽帶寶寶去醫院檢測寶寶的黃疸指標，遵醫囑治療。

可以抽血去測一下膽紅素，母乳性黃疸的可能性比較大，我家寶寶就是母乳性黃疸，快兩個月才退的，不用管它，自然就退了,不放心可以考慮停母乳兩三天看黃疸是否退下去，不過現在醫生都不建議這麼做了。不用過多擔心，只要寶寶吃好睡好精神好，大都是母乳性黃疸，不礙事的。