看了這個題目，我能理解成你是對患者的擔心？對醫生的一種不信任嗎？

每個人遇到的事情不一樣，遇到的人也不一樣，所以想法也不一樣。我不知道你遇到了什麼事情，但我說說我的看法！

首先我不是醫生，我的家人也沒有幹這個行業的，如果醫生本人或者其家屬得了癌症，我想該化療的還是化療，只不過他們比我們更加專業，他們對親人更加了解，所以選擇的治療方案更加專業，更加適合患者本人！你說的23次化療，是不是我理解的小化療？這也是治療方案的一種，如果你有疑問，還是要多溝通為主！

我患的也是癌！我是在上海中山醫院接受的治療，從手術到化療再到放療，持續了很長時間，而無論是哪個醫生，都耐心得講解，儘量減少病人的痛苦！特別是手術醫生，她除了門診，每天都泡在手術室裡！病人嘛，總是最擔心自己的身體，來來回回地問，而她說的最多的一句就是：“您說您說！”把你的疑問儘量提出來，她儘量能夠解釋得你聽得懂，真的是不厭其煩！也許，我遇到的是個好醫生，但這樣的醫生真的很多，化療放療，配藥檢查，我都覺得他們挺好的！

不排除也有部分醫生不夠耐心，但我們應該看到的是絕大多數！我很感恩，順便也呼籲一下，我們看病不容易，醫生看病也不容易，大家都理解理解，不是有句老話：理解萬歲！！！

我家鄰居姐姐兩口子都是三甲醫院的主任醫生，家裡老太太曾經是婦產科護士長。

幾年前老太太得了膽囊癌，已經是晚期。我這姐姐兩口子一看檢查結果，無法手術，又測了對各種化療藥都不敏感。於是直接讓老太太回家。什麼都沒說，一切照常生活。而且還把老太太“攆” 出去上班，在朋友開的私人醫院裡幫忙，當時77歲了，畢竟當了幾十年護士長，經驗還是很豐富的，老太太也很高興自己退休了還被“返聘”。

就這麼一干就幹了兩年半，跟正常人一樣每天吃吃喝喝工作運動開開心心。兩年半以後老太太覺得累了，不想幹了，女兒就說那就回來吧！回來吃吃喝喝玩玩樂樂。然後又回家玩了半年。

一共三年時間，除了最後一個月身體比較虛弱，肺部已經轉移的全是腫瘤。其餘兩年十一個月都開開心心跟正常人一樣生活。遠遠超出了當初查出來的晚期膽囊癌的平均生存時間。

哦對，這期間鄰居姐姐只給老太太吃過國外帶回來的口服化療藥。並且騙老太太說那是維生素。因為對其他任何化療藥都不敏感，所以只吃了一種口服的，聊勝於無吧。其實作用並不一定大。

我也是學醫的，是學醫的，與那些真的醫師還有很遠距離啊，幾年前一遠房姻親胃癌晚期，諮詢我，我建議對症治療，該幹嘛就幹嘛，他沒有選擇我的建議，甚至怒對了我，說他女婿有的是錢，養兒防老，怎麼能不手術，然後找了某大醫院某個知名醫師，然後又轉彎抹角找到某胃腸外科醫師，送禮，送紅包，做了手術，接著就是化療，堅持了兩年，兩年裡花費了上百萬！兩年裡用他自己的話說，自從進了手術室開始，沒有過哪怕一分鐘舒服時間！特別是最後一年，就是在無限疼痛中度過！上百萬值嗎？如果從好死不如賴活著的角度出發，上百萬換兩年，值！如果再換個角度，這兩年就是上百萬換來的？不見得！如果要我來說，就是花錢買罪受！我不是說所有癌症就不去治療，這要看有沒有意義！有些癌症的積極治療還是很有意義！所以說做不做二十三次化療，也得要看什麼病，像我那個遠房姻親，毫無意義！中國人對臨終關懷的理解尚有待更進一步，砸鍋賣房並不是真的愛，活的舒服安逸才是愛，好死絕對勝過病痛折磨！

我遇到過一個做了16次手術的人，那個人不是“一般”的人，有錢有地位，可以享受最好的醫療服務。

他50多歲，是癌症(因為身體上有多處刀疤，所以也不知道他得的是什麼癌)，性格開朗，有一隻胳膊已經截肢，在頸部和胸部等處留有形狀各異的刀疤。他說自己做過16次手術時說得非常輕鬆，就像是在說別人一樣。後來他是否還繼續做過手術?——不知道他現在怎麼樣了？

我遇到過一個做了16次手術的人，那個人不是“一般”的人，有錢有地位，可以享受最好的醫療服務。

他50多歲，是癌症(因為身體上有多處刀疤，所以也不知道他得的是什麼癌)，性格開朗，有一隻胳膊已經截肢，在頸部和胸部等處留有形狀各異的刀疤。他說自己做過16次手術時說得非常輕鬆，就像是在說別人一樣。後來他是否還繼續做過手術?——不知道他現在怎麼樣了？

他獨自住在一個單人病房裡，每天人來人往絡繹不絕，他享受著普通人不能享受的待遇。他每天都在走廊裡散步，喜歡和在走廊裡恢復的病人聊天，所以他在整個病區都很出名。人們對他的16次手術經歷津津樂道，佩服他樂觀開朗的性格，也佩服他戰勝疾病的決心。

整個病區住的都是癌症病人，大家心知肚明，但是都不像這位做過16次手術還依然談笑風生的癌症患者。大多數病人都沉默寡言，不願意與別人聊天，甚至對別人都非常冷漠。就只有他，這個看起來最嚴重，已經截止了的癌症病人。

如果年紀輕輕，而且有錢治療，重要的是23次化療後能夠有不錯的生存期，那麼當然選擇23次化療了。

現在化療副作用沒那麼嚴重，針對副作用的治療效果非常好，病人不是很受罪，可以接受。所以23次化療也不算什麼。

我就是醫生，如果我得了癌症，事先知道需要做23次化療才能繼續生存下去，我會根據我的年齡和身體狀況做出選擇。其實，這些主治醫生會幫助選擇。

如果我還年紀輕輕身體素質也很好，那我一定選擇23次化療，因為治療過後還有美好生活等待著。如果已經不在年輕，身體狀況也比較差 ，那我會拒絕這樣的治療。早死和晚死沒什麼區別。當然誰也不願意死，如果生活質量還可以那就有尊嚴地活著。如果生活質量非常差，非常受罪，那還不如早點死。23次化療受多大罪啊！家人也跟著煎熬，還有高額的治療費用，而且23次折磨之後也不見得能活幾年，實在是得不償失。

我遇到過一個做了16次手術的人，那個人不是“一般”的人，有錢有地位，可以享受最好的醫療服務。

他50多歲，是癌症(因為身體上有多處刀疤，所以也不知道他得的是什麼癌)，性格開朗，有一隻胳膊已經截肢，在頸部和胸部等處留有形狀各異的刀疤。他說自己做過16次手術時說得非常輕鬆，就像是在說別人一樣。後來他是否還繼續做過手術?——不知道他現在怎麼樣了？

他獨自住在一個單人病房裡，每天人來人往絡繹不絕，他享受著普通人不能享受的待遇。他每天都在走廊裡散步，喜歡和在走廊裡恢復的病人聊天，所以他在整個病區都很出名。人們對他的16次手術經歷津津樂道，佩服他樂觀開朗的性格，也佩服他戰勝疾病的決心。

整個病區住的都是癌症病人，大家心知肚明，但是都不像這位做過16次手術還依然談笑風生的癌症患者。大多數病人都沉默寡言，不願意與別人聊天，甚至對別人都非常冷漠。就只有他，這個看起來最嚴重，已經截止了的癌症病人。

如果年紀輕輕，而且有錢治療，重要的是23次化療後能夠有不錯的生存期，那麼當然選擇23次化療了。

現在化療副作用沒那麼嚴重，針對副作用的治療效果非常好，病人不是很受罪，可以接受。所以23次化療也不算什麼。

我就是醫生，如果我得了癌症，事先知道需要做23次化療才能繼續生存下去，我會根據我的年齡和身體狀況做出選擇。其實，這些主治醫生會幫助選擇。

如果我還年紀輕輕身體素質也很好，那我一定選擇23次化療，因為治療過後還有美好生活等待著。如果已經不在年輕，身體狀況也比較差 ，那我會拒絕這樣的治療。早死和晚死沒什麼區別。當然誰也不願意死，如果生活質量還可以那就有尊嚴地活著。如果生活質量非常差，非常受罪，那還不如早點死。23次化療受多大罪啊！家人也跟著煎熬，還有高額的治療費用，而且23次折磨之後也不見得能活幾年，實在是得不償失。

感謝關注——百姓體育!

說一下身邊的真實例子，身邊有兩個親屬，一個得了乳腺癌，一個得了肝癌。一旦這個時候出現，往往都可以考慮有哪些醫院的資源可以用的上，好，真有，是某省級醫院的院長。

但是自身經濟條件有限，這兩個親戚都沒有特別系統的去治療。乳腺癌那個有家庭遺傳因素，母親是乳腺癌80多歲癌後生存30多年去世的，現在患者50多歲，和當初母親患病時候年齡相仿。母親做了手術，她也做了手術，心態很樂觀。

說一下身邊的真實例子，身邊有兩個親屬，一個得了乳腺癌，一個得了肝癌。一旦這個時候出現，往往都可以考慮有哪些醫院的資源可以用的上，好，真有，是某省級醫院的院長。

但是自身經濟條件有限，這兩個親戚都沒有特別系統的去治療。乳腺癌那個有家庭遺傳因素，母親是乳腺癌80多歲癌後生存30多年去世的，現在患者50多歲，和當初母親患病時候年齡相仿。母親做了手術，她也做了手術，心態很樂觀。

另一個得肝癌的患者，平時喝酒成性，一天2~3頓，白酒很少，啤酒不斷。現在徹底戒酒了，因為孩子還沒有成家，所以他也沒有特別努力的去治療，但是心態保持的也不錯，不敢死啊，還在努力工作為孩子攢彩禮錢。

不管家裡有沒有醫生，一旦得了病如何治療還是自己說了算。因為這個時候只能自己做主，醫生得了癌症不也一樣懵門嗎？

說一下身邊的真實例子，身邊有兩個親屬，一個得了乳腺癌，一個得了肝癌。一旦這個時候出現，往往都可以考慮有哪些醫院的資源可以用的上，好，真有，是某省級醫院的院長。

但是自身經濟條件有限，這兩個親戚都沒有特別系統的去治療。乳腺癌那個有家庭遺傳因素，母親是乳腺癌80多歲癌後生存30多年去世的，現在患者50多歲，和當初母親患病時候年齡相仿。母親做了手術，她也做了手術，心態很樂觀。

另一個得肝癌的患者，平時喝酒成性，一天2~3頓，白酒很少，啤酒不斷。現在徹底戒酒了，因為孩子還沒有成家，所以他也沒有特別努力的去治療，但是心態保持的也不錯，不敢死啊，還在努力工作為孩子攢彩禮錢。

不管家裡有沒有醫生，一旦得了病如何治療還是自己說了算。因為這個時候只能自己做主，醫生得了癌症不也一樣懵門嗎？

畢竟每個醫生術業有專攻，並不是對什麼都很懂。就像身邊有兒科醫生家屬得了心梗，他得去找心內科的醫生幫忙；得了癌症當然要交給腫瘤科醫生去決定，但是最終的決定權是在患者和家屬手中：經濟實力是一方面，對治療方案的認可度是一方面，總而言之，並不是別人一句話就能搞定的，一句話就能左右的。

至於是不是會化療23次，那也看財力，另外還要看治療的需要有關。

我已經化療十次，我是胃癌術後，這大半年在權威的腫瘤醫院泡著，也終於瞭解一些真實情況，化療放療沒有大家想象那麼可怕，現在我能工作，能吃飯，能出去玩，很正常人一樣，假如當初我不治療，那現在已經是死亡的時間了，一般排斥的都是道聽途說的老百姓，而醫生們自己或者家屬都會看病情決定化療和放療，絕不會一杆子打死，因此有些人得了本來可以治癒的癌症卻盲目的耽誤死，在醫院你會發現有很多得癌症後做手術化療後幾年，十幾年，幾十年都有，身邊一個兩個案例就盲目否定西醫是不可取的，曾經有一個患者全身擴散，靠化療幾十個療程，身體癌細胞病灶幾乎全部消失，連手術都沒必要了，所以我覺得得了癌症先看西醫生有沒有辦法救治，然後再輔助喝中藥調理身體，這樣比較可取

我有親人是癌症，胃癌晚期，目前雖然化療的次數還不到23次，但是也已經做了將近十次了，不得不說，化療帶來的副作用的確讓人難受，但是對於病情的發展，也確實起到了一定的作用。

題主說的23次化療，可能不會是一次性做完的，對於本來已經被癌細胞侵蝕的患者來說，連著這麼做的話，很可能吃不消，身體承擔不了。要不要做那麼多次化療，首先要看的是化療的效果，以及病人身體的承受能力。

如果說化療確實是有效的，而且病人的身體也能夠承擔，那麼化療的方案可能用的就比較多一些，持續的時間也比較長一些。如果病人不耐受，或者效果根本不好，那麼估計主治醫師的治療方案也會發生逐漸的調整。

我覺得對於癌症患者來說，只要不到最後一刻，他們心中肯定也是渴望活著的，所以作為親人們，我們就應該努力完成他們呢希望，化療對於癌症患者來說，的確可能帶來一些副作用，但是我們也不能否認化療在很大程度上遏制了癌細胞的擴散，給病人爭取了更多的時間。

螻蟻尚且偷生，如果真的有效，有需要，那麼化療是可以根據實際情況調整使用次數的，畢竟它帶來的，除了時間還有希望。

有一位腫瘤科醫生說：如果是我的家人得了癌症，並且是一種無望治癒的癌症，我絕對不會讓我的家人進行化療，因為太痛苦了，癌細胞在化療中是無法被完全殺滅的，這種損害病人免疫力的療法本就不可取。

據最近一期《自然》子刋載文：在化療的過程中癌細胞會隨之轉移，研究人員對化療藥物紫杉醇和阿黴素作用於人體時發現，這兩種常用的化療藥物能促使癌細胞轉移，也就是會加快乳腺癌肺癌等的癌細胞的轉移。

有沒有一種方法，在進行化療的同時，又快速增強患者免疫力呢？患者該用什麼藥物激活體內的Nk細胞呢？這種癌細胞的剋星普遍存在於我們人體內，只要激活它，它就能調節免疫，這種增強免疫之法對於殺死腫瘤細胞，還癌患健康意義重大，在這方面，一些調節免疫的中藥值得推廣運用。然而，對於有些癌症不同期化療的不可取，為什麼醫院還在天天使用化療這一"殺敵一千自損八百"的療法呢？為什麼不著重推廣免疫療法呢？這就要求證院方了。

一家之言，僅供參閱。

每種腫瘤的治療方式不同，即使都需要化療，但是化療方案不同，化療的次數也是不同的。以胃腸癌為例，術後的輔助化療時間是半年，但是方案不同，次數也不同。如果選擇3周方案（XELOX或者SOX），就是21天為一個週期，一般需要化療8次；如果選擇2周方案（如FOLFOX），14天為一個週期，那麼就需要12次。一般很少有輔助化療23次的，除非腫瘤有復發或者轉移，前後整個治療過程做的化療次數。這個就很難說了。

每種腫瘤的治療方式不同，即使都需要化療，但是化療方案不同，化療的次數也是不同的。以胃腸癌為例，術後的輔助化療時間是半年，但是方案不同，次數也不同。如果選擇3周方案（XELOX或者SOX），就是21天為一個週期，一般需要化療8次；如果選擇2周方案（如FOLFOX），14天為一個週期，那麼就需要12次。一般很少有輔助化療23次的，除非腫瘤有復發或者轉移，前後整個治療過程做的化療次數。這個就很難說了。

其實，題主就是想問醫生的熟人如果患有癌症其治療方式和一般人患有癌症的治療方式會有無區別。

人吃五穀雜糧，都有患病的可能。任何病都有一定的原因，但是也含有一定的隨機性。在患病的方面，整體上人人是公平的，疾病不會因為貧富，階層，性別，美醜有選擇，即使有，也是可以忽略不計。

那麼，目前癌症的治療，只要不是極其罕見的癌症，都有相應的治療指南。就是說，常見的癌症治療都有一定的規範和標準。這些癌症的治療標準，都是經過大量的基礎和臨床研究得出的結論，不是根據患者的貧富篩選的。因此，不管什麼人患了癌症，如果都是按照標準的治療原則去做，不會有太大的差別。

同樣的癌症，每個人的方式同樣不會完全一樣。差別是客觀存在的，比如經濟問題，尤其當治療的藥物不能納入醫保就會更明顯，因為費用問題，有的選擇便宜的，有的選擇進口的，還有可以隨便選擇靶向藥，而不考慮費用的問題；還有患者對疾病和治療觀念的差別，有人拒絕治療，有的積極配合治療，效果肯定也不一樣。

當然，這些差別並不會因為是否患者本人是否是醫生還是親屬有區別。

【張成海醫生】所有文章均為原創，追求真實、客觀，普及健康知識，歡迎關注和轉發，持續提供有用的醫療健康（腫瘤防治）科普和腫瘤科工作內容。

作為西醫，不太願意拿個例說明問題，因為每個人的個體差異實在太大了。但是回答這個問題還真需要部分個案說明問題。

08年一個晚期肺癌患者，做化療10多次，靶向藥物用了五六種，活了10年。現在仍在，見證了兒子結婚，孫子出生。

14年一個結腸癌肝轉移患者，到現在化療已經40多次。生活質量非常好。兩個星期來院做一次化療加靶向。

10年一個小姑娘，得了原始神經外胚層腫瘤，一種惡性程度很高的腫瘤。經過18次化療加局部放療，現在每年定期複查。結婚生子。

.........

能舉的例子太多了，可是這些都是個案。每個新患者來了，前面路怎麼發展都是未知。醫生只能說這個病這個分期，患者平均能生存多久。具體到個人，那就不一定了。

但是科學在發展，每年都有新技術新藥物研發問世，只要活著就有希望。