糖尿病患者可以喝酒嗎？糖友飲酒應該注意哪些問題？
其實提問者內心中也知道喝酒可能對於糖尿病患者會有不良影響，所以才會提出這樣的問題。如果第一個問題的答案是否定的，那麼第二個問題也就沒有提出的意義了。但是想必提問者還是想讓糖尿病患者喝一點酒的。然而，這樣做其實是較為危險的。
酒精對於人體的危害已經日益明確，國內外都有大量的研究表明，酒精對於全身各個系統和器官均存在不良影響，特別是大量飲酒影響更大，而且是多方面的。
酒精進入人體後需要在肝內進行代謝，因此對於正常的糖、脂等代謝具有較大的干擾；糖尿病患者糖代謝本身就很差，再加上酒精的干擾，必然會影響患者的血糖控制。
酒精對血管的舒縮功能存在較大的影響，同時對血管內壁的細胞具有嚴重的損害作用，換句話說，所有帶有血管的器官，尤其是血管豐富的器官（如肝臟、腎臟、心臟、腦等）；糖尿病患者由於高糖環境本身就對血管具有損傷作用，再加上酒精的損害，正可謂“雪上加霜”。
酒精同時也是容易致畸、致突變、致癌的物質，這一點就不必贅述了，無論哪一種異常對於糖尿病患者的身心都是巨大的損害。
綜上所述，糖尿病患者是不推薦飲酒的。如果一定要飲酒，那需要注意的只能是越少越好，不論是哪種酒。
糖尿病人在病情允許的前提下，可以少量喝酒。
糖尿病人喝酒需滿足這些條件：
第一，血糖控制達標，一般控制標準為空腹＜7.0，餐後2小時小於10.0，糖化＜7%。血糖控制不好、波動幅度較大者儘量別喝酒。
第二，肝腎功能良好，如果有肝臟疾病、腎病、高血脂、高血壓、較嚴重的心血管疾病者，不要喝酒，以免加重病情。
第三，沒有低血糖傾向，如果頻繁出現低血糖，應禁酒。
糖尿病人能喝多少酒？
男性和女性對酒精的耐受能力不一樣，建議男性每日攝入酒精低於25克，女性低於15克。這麼說有點抽象，換算成各種品種的酒，大概就是白酒50ml（2個小口杯），紅酒250毫升（1個紅酒杯），啤酒500-750毫升（1.5瓶）。
有些酒類糖尿病人要禁喝，主要是加了糖的果酒、黃酒（分甜度），還有的度數比較高的威士忌、龍舌蘭、雞尾酒等也不宜喝。
糖尿病人喝酒必須注意
1.任何時候都不能空腹飲酒，喝酒前要吃點澱粉類食物。因為空腹飲酒會引起嚴重的低血糖，飲酒導致的低血糖還可與醉酒症狀混淆，比較危險。
2.酒精熱量很高，喝了酒就相應的減少主食，否則很容易發胖。
3.喝酒的時候要多喝水，尤其是高度數的酒，能夠促進酒精的代謝。
4.不要在夜間，尤其是睡前飲酒，飲酒不能促進睡眠，反而會大大降低睡眠質量。糖尿病人在夜間飲酒，還易導致夜間低血糖，十分危險。
5.不同品種的酒不能混著喝，更容易醉，更傷身體。
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不能說糖尿病患者就是絕對的不能沾一滴酒，對於糖尿病病人來說，酒並不是什麼有益於健康的東西，飲酒對於糖尿病病人的血糖控制來說，也沒有任何的好處，所以我們並不建議糖尿病患者飲酒。
但是如果在日常生活中，糖尿病病人真的要遇到了同學聚會，朋友聚會或者難以拒絕的場合，要怎麼解決喝酒的問題呢？需要注意哪些事項呢？
首先，飲酒喝進去的是酒精，酒精會導致糖尿病病人的血糖水平波動，不平穩，所以喝酒的話，就儘可能的少喝，喝低度酒，不要喝大量的高度酒。
如果實在難以拒絕，可以儘可能的少量喝一點紅酒，或者啤酒。而且喝酒後，要注意自己的血糖水平，出現異常的話，儘可能的調整降糖藥或者胰島素的用量，避免血糖過度飆升或者過低造成低血糖。
當然，對於糖友們來說，最好的做法還是不喝酒，只要不喝酒，再多的喝酒引起的不利影響，也不會危害到自身。對於餐桌上的應酬，告訴大家自己身體不好的話，只要是真正的朋友，應該都可以理解的。
糖尿病患者不宜飲酒，如果拗不過一定要喝要控制量、不空腹喝、注意選酒、注意監測血糖尿糖，有6類糖友要絕對禁酒！畢竟曾經有糖友吃降糖藥後空腹飲酒，導致低血糖未及時救治死亡的事件發生，是要非常重視的！下面“問上醫”詳細的說一說糖友喝酒可能出現的問題以及喝酒的注意事項。
糖友喝酒可能導致5類危害！
1.空腹喝酒容易低血糖
這是因為酒精會抑制肝糖原的分解、還會刺激胰島素分泌，增強胰島素的降糖作用。如果是空腹喝酒，或者是隻吃了一點點東西，就更容易產生低血糖。
而低血糖的症狀有時跟醉酒相似，身邊的人會難以識別出飲酒者是醉酒還是低血糖，而耽誤治療。就可能出現開頭說的那種悲劇。
2.喝酒會加重肝臟負擔，可能誘發併發症
酒精主要是通過肝臟代謝，會加重肝臟負擔。而糖友的肝臟不能像常人一樣儲存足量葡萄糖，解酒能力本身就較差，喝酒會進一步誘發或加重肝臟病變，使出現糖尿病性肝臟併發症的風險上升。
3.酒精可能與使用的藥物相互作用，引起不適
某些降糖藥物或胰島素中的成分可能與酒精起反應，讓人出現心慌、氣短、頭暈、面紅等不良反應。特別要注意磺脲類口服降糖藥或胰島素注射劑。
4.酒精過多可能引發高脂血症
血液中的甘油三酯、低密度脂蛋白-膽固醇濃度可能在酒精作用下升高，易誘發高脂血症。而糖友本身肝臟代謝能力差，不能很好的代謝脂肪，一旦得高血脂症持續的時間可能更長。
5.過量喝酒可誘發糖尿病酮症酸中毒
酒精會使肝臟內產生的酮體增加，血液中的酮體累積過多可引起酮症酸中毒。若處理或治療不及時會特別危險。
糖友喝酒有4點一定要注意！
嚴格控制量，每天最多喝2次，葡萄酒每次最多140ml，白酒40ml，啤酒最多330ml。
不空腹喝酒，慢慢地喝、邊喝酒邊吃菜有助於避免血糖波動過大。
任何酒都含酒精，所以米酒、甜酒、藥酒都不易飲用過多、含糖飲料也不要喝。為了降低影響白酒可以加水稀釋。
監測好血糖或尿糖，適當調整降糖藥或胰島素的用量。
6類糖友要絕對禁酒！
血糖控制較差，如血糖忽高忽低，波動幅度大。
經常低血糖
有糖尿病併發症
同時有脂肪肝或肝功能異常
患有高血脂症
患有高尿酸症
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糖尿病不是絕對不能喝酒，但為了更好地控制血糖，最好是不要喝。實在忍不住饞勁了，偶爾小酌一杯可以接受，但萬萬不可天天喝頓頓喝，在親朋好友聚會的時候儘量以茶代酒，如果實在不能推辭敬酒的時候小抿一口，不要大口大口乾杯。糖友飲酒的限量最好是一天酒精攝入量不超過15g，400ml左右的啤酒，半杯紅酒，1兩內白酒，能少喝就儘量少喝。
除了酒量的控制意外，糖友在喝酒的時候一定要注意：
①喝酒前先墊一些主食類食物
很多朋友空腹喝酒後容易出現低血糖的情況，這是因為酒精的攝入可能會抑制肝臟分解肝糖原的效率。酒精攝入之後基本全是交給肝臟處理的，而肝臟一定會優先處理酒精，因為酒精的中間產物“乙醛”是一種有毒物質，不能在體內久留。為了處理乙醛肝臟只好放下其他工作，而且可能還會搭上自己的蛋白質載體加速合成“乙醛脫氫酶”，讓乙醛快速生成無毒的乙酸，如此一來，肝臟不僅失去了運輸脂肪的載體，也讓自己手頭的其他工作延誤了，脂肪可能大量堆積下來，這也是誘發高血脂和脂肪肝的原因之一，而且肝糖原的分解工作延遲了。本來在我們空腹的時候血糖就較低，這時候肝糖原還無法有效分解為葡萄糖續能，就很容易低血糖了。所以，相對於普通人更容易低血糖的糖友在喝酒前一定要墊一些主食類食物，提供葡萄糖和糖元存放，以免低血糖。
②在自己血糖比較平穩的時期，服用降糖藥少的時期
酒精一般會影響降糖藥的藥效，藥效得到增幅，如我們最常用的二甲雙胍、格列美脲片等等，如果按照平時的劑量吃，喝了就可能就更容易低血糖，但如果因為要喝酒減少藥量，又怕不夠平穩血糖，這血糖就亂七八糟了。所以喝酒一定要選擇血糖相對穩定的時期。注意喝酒的節奏，不要一口氣和很多，慢慢喝，可以中途吃點肉菜，看看電視，讓肝臟有緩衝餘地，不會讓我們更容易出現低血糖的情況。血糖忽高忽低、藥量也沒有調理好，經常低血糖還伴隨著併發症的糖友們，那勸你們最好還是不要喝酒。
③喝酒後不要劇烈運動
因為喝酒本來就可能讓糖友低血糖，酒後如果還去做大量的運動那就更摸不準了。喝酒後最好嚴格檢測自己的血糖值，如果有嚴重波動，一定要在醫生的指導下看要不要添加或減少降糖藥量或胰島素注射量。
糖尿病是身體的胰島素的分泌作用不足和胰島素的功能性作用下降，使得患者身體血液中的葡萄糖含量高過正常水平的代謝性疾病，臨床醫學上最常見的是慢性的糖尿病。糖尿病患者的活動和休息等日常起居也需要有規律性，做到合理的安排。飲食上是最需要密切注意的，控制每天攝入食物的總熱量，少吃多餐，忌暴飲暴食。因此是不建議糖尿病患者喝酒的。
其一，酒的主要成分是乙醇，一克的乙醇會產生七千卡的熱量，這可能會導致患者當日的熱量得不到很好的控制，從而使得體內的血糖發生波動。
其二，酒精對於機體的代謝是有一定的影響的。大量的飲酒會導致肝臟中的葡萄糖的形成受到了抑制，從而產生隱蔽性的低血糖症，甚至是高血脂症，引起患者的營養不良。
其三，如果是在進行藥物治療的患者，酒精可能會導致降糖藥的分解，干擾體內糖分和脂肪的代謝。
但糖尿病患者並不是任何酒都不能喝，可以適當地根據自身的情況，適當地喝一點紅酒，紅酒的酒精度較低，每天喝一點點，還有利於糖尿病患者身體的微循環，但也不能大量的飲酒，適量就好，以免血糖控制不好。
指導專家：張英澤 副主任醫師 保定市第一中醫院 內分泌科
中西醫結合治療糖尿病及併發症、甲狀腺疾病等內分泌代謝疾病，中醫雜病。
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對於糖尿病患者來說，應該控制其喝酒（不宜飲酒），如果真的遇到朋友聚會和就餐，在血糖控制平穩的前提下，可以適量喝點酒（高度酒1兩、葡萄酒200毫升以內），在現實生活中，有些糖尿病患者在一定的場合是下無法阻攔其喝酒的。
糖尿病患者不宜飲酒，尤其是用胰島素或磺脲類藥物的糖尿病患者更不宜喝酒。有資料顯示，利用飲食控制的糖尿病患者中，不飲酒的糖尿病患者有60%血糖控制有所改善，而飲酒的糖尿病患者血糖控制改善只佔40%，在不實施飲食控制的糖尿病患者中，病情大多會惡化，如果再加上飲酒，對糖尿病治療會產生很大的負面作用。
有資料顯示，飲酒對糖尿病患者的影響是多方面的，主要表現在：1、病情難控制，使某些降糖藥效降低；2、易發生低血糖，低血糖的症狀有時與醉酒相似，容易將兩者混淆，耽誤低血糖的搶救；3、易導致血脂異常和引起營養不良；4、易引起糖尿病性酮症酸中毒；5、長期飲酒可引起肝硬化、酒精性肝炎和多臟器損傷。
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原則上，我們往往不建議糖尿病患者去飲酒的，但是糖尿病患者是一定不能酗酒的，酗酒不利於糖尿病患者的血糖控制。
如果因為應酬，個人喜好，糖尿病患者可以適當的喝酒的。
哪些糖尿病患者可以適當飲酒的
如果你最近血糖控制比較OK，空腹血糖大概在7-8mmol的時候，你可以適量飲酒。
如果你沒有糖尿病嚴重併發症，可以適量飲酒。
如果你僅僅有糖尿病，沒有合併比如高血壓，胰腺炎等等這些危險併發症的時候，可以飲酒。
如果你不是肥胖患者，而且肝腎功都正常，也可以飲酒。
適量飲酒對於糖尿病患者有一定益處。
就像過去回答的那樣，適量飲酒，尤其是紅酒，能夠活血化瘀，有利於血管內皮功能，能夠起到改善糖尿病患者血管粥樣硬化和病變的過程。
大量飲酒一定要禁止，不僅不利於血糖，而且容易引起嚴重併發症。
大家可以說一說關於自己喝酒的心得。
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糖尿病患者能否飲酒一直是廣大糖尿病患者關心的問題，作為醫生我建議糖尿病患者不飲酒，因為飲酒對於糖尿病患者的病情控制幾乎沒有好處，特別是血糖波動大、藥物控制不佳的人群更應避免飲酒。然而，當今社會也有許多身不由己的時候，當飲酒不能避免時，我們建議大家應當做到適量，切不可過量飲酒，女性每日酒精量不超過15g（相當於350ml啤酒、150ml葡萄酒或45ml白酒）、男性不超過25g（不到女性的2倍），每週不能超過兩次，最好飲紅葡萄酒和糧食酒。
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