我們的體內有一組作用相反相互對抗的激素在調節血糖——胰島素和胰高糖素。注射胰島素血糖不下降最可能的原因是觸發了身體應激反應，胰高糖素升高，抑制了胰島素作用。
胰高糖素是升糖激素，促進肝糖原釋放出血糖，促進蛋白質脂肪通過糖異生作用轉化為血糖，同時胰高糖素也能抑制胰島素分泌，讓胰島素失效。
那麼，胰高糖素什麼時候升高呢？
第一，當我們飢餓或者運動導致低血糖時。糖是身體主要的能量來源，低血糖對身體會造成嚴重傷害，身體處於低血糖時，胰高糖素分泌促進肝糖釋放升高血糖。
第二，應激反應時。這也是越來越多的血糖異常者最易出現的狀況。如果你持續壓力，緊張，腦力勞動強度太大，經常熬夜，飲食不定時經常飢餓，用藥過量，頻繁發生低血糖，我們的身體就會處於應激狀態。腎上腺皮質激素升高（最強升糖激素），胰高糖素大量分泌，肝糖大量分泌，血糖儲備升高，用來躲避低血糖風險，為身體正常運轉提供能量。
應激反應狀態，糖皮質激素分泌，胰高糖素升高，此時血糖居高不下，胰島素不容易起作用。（很多人不是胰島素相對不足導致的血糖高，而是應激型糖尿病，卻一直被錯誤的降糖治療，庸醫害人。）
還有一種情況比較少見但更加危險，那就是細胞表面胰島素受體大量減少。細胞表面胰島素受體大約有四萬多個，通過與胰島素結合形成一個個觸手來捕捉利用血糖。胰島受體不足，就必須更高的血糖水平才能滿足身體能量需要。
如果血脂血糖狀態長期異常，血液中酸性代謝廢物增加，將會導致細胞表面的胰島素受體（觸手）大量減少，嚴重時會減少90％以上！這時細胞無法與胰島素結合捕獲血糖，即使你注射再多的胰島素。這就出現一種惡性情況，一方面細胞找不到胰島素無法捕獲血糖，一方面血糖居高不下，然後身體因為缺乏能量又進一步推高血糖。這種情況是非常嚴重的代謝失衡狀況，極易引發心腦血管意外和酮症酸中毒風險。（需要注意的是，糖代謝障礙可能引起酸中毒，低血糖導致的糖異生作用更易引起酸中毒）
所以，不要一提糖尿病就想到降糖或用胰島素治療。糾正低血糖狀況，消除應激反應，改善身體代謝才是根本。
我們的身體有完善的升糖保護機制，談血糖高就藥物降糖，卻不談身體的主動升糖反應，閉口不談胰高糖素的醫生不會是好醫生。
想了解糖尿病主要誘因，應激反應，糖尿病生酮飲食，血糖精細調控等內容，關注我的悟空問答。有問必答。感覺對你有幫助請點贊和轉發，謝謝支持。
vista在悟空的263個回答。
一般來說胰島素是目前控制高血糖最好用的藥物，無論是治療效果，經濟適應度，還是對身體的影響，都可以說是最好的一線用藥了。至於為什麼你說打了胰島素血糖還是降不下來，我大概分析幾個原因
第一，在飲食上並不能完全控制，或者說運動沒跟上，歸根結底，生活習慣並沒有改變多少，保持著一個高水平糖分的攝入，即使用上胰島素，可能療效也不明顯，說到底，不是藥的原因，是人的原因。所以說這種也好控制，老生常談，管住嘴邁開腿，將胰島素當做輔助用藥，儘量靠自己控制，不過分攝入糖分。不過這插一句嘴，也不可因噎廢食，也要保證一些糖分攝取，不然糖尿病患者發生低血糖會更危險，具體度的把握就在於勤檢測，對自己有一個動態的瞭解。
第二，之前去醫院看過病，大夫說了，以後胰島素打多少單位，但是之後並沒有複查過。這種情況也有可能，隨著病情進展，你可能這個單位的胰島素已經不足以控制你的血糖了，此時最需要做的是去醫院內分泌科好好看看，或是住院系統調節一下為好。
第三，這種可能性比較小，注射胰島素操作不當，排氣過程中漏液，或者是沒有排氣導致用量不到，都有可能，這個解決方法可以找社區醫院的大夫諮詢一下。
以上列舉的都是幾種可能，糖尿病是一個慢病，但不能說是很大的病，不要太過緊張，也沒咋見過無藥可以的糖尿病，只是用量上的多少區別，保持良好的心情，良好的生活習慣，相信大家會越來越好
.如題
胰島素是人體內唯一降糖激素，外源性胰島素也是模擬人胰島素的蛋白質結構而生產的。近百年來，外源性胰島素生產製作工藝的不斷改進，其效能，越來越接近內源性胰島素。不查出為什麼胰島素不降血糖的原因，就沒有解決辦法。我在臨床上，遇到胰島素不降血糖的事例很少，當然理論上還是有可能的。
1、蘇木傑效應。這是我在臨床上見的最多的一類情況。就是使用過量的中效胰島素，導致凌晨低血糖，誘導升糖激素分泌，造成清晨高血糖。中效胰島素越加量，清晨血糖越高，造成胰島素不降血糖的假象。遇到這種情況，監測凌晨血糖，減少中效胰島素用量，清晨血糖就下降了。
2、黃昏現象。就是傍晚升糖激素分泌異常增多，導致傍晚血糖升高。加用短效胰島素，降糖也不理想，給人印象，似乎胰島素不降血糖。此種情況，加用賽庚啶可能有一定效果。
3、胰島素製劑方面的原因。如過期失效、存貯不當、機體產生胰島素抗體等。遇到此類情況，要針對具體原因處理，過期失效要棄用；要遵守胰島素保存規定；特別是使用動物胰島素而降糖不佳時，要及時更換胰島素等。
4、胰島素使用方面的原因。胰島素搖動時間過短、注入劑量不足、胰島素漏出皮外等。遇到此類情況，要加強護士和糖尿病患者及家屬胰島素使用方法的培訓。
5、多食、少動。患者在住院期間，飲食、運動，有醫護及家屬監管，醫生根據住院時患者狀態，應用胰島素，血糖可能正常。出院後，缺乏自律，缺少監管，多吃少動，使用相同劑量的胰島素，血糖升高，造成胰島素不降血糖的現象。出現此種情況，要遵守住院期間的飲食、運動規律，或請教醫生，根據自身工作生活情況下，調整降糖方案。
沒有不降糖的胰島素，只有不勤奮的醫生，沒有不降糖的胰島素，只有不遵守規矩的患者！
吃著火鍋，唱著歌，打胰島素又有什麼用呢？
這只是打個比喻，不論用什麼藥，糖尿病患者必須控制飲食，否則什麼都白搭。
如果飲食控制的已經不錯，那就去找醫生調胰島素，要還是不行就加口服藥，要還是不行就加新型口服藥。
