醫院做手術說請專家給做,沒有提做完手術要另外給專家費用,這樣不走醫院正規收費渠道的收費,合理嗎?

10 個回答
快乐的小大夫
2019-04-01

醫院做手術說請專家給做,沒有提做完手術要另外給專家費用,這樣不走醫院正規收費渠道的收費,合理嗎?

開飛刀現象

現在這種情況非常普遍,就是我們平時說的專家開飛刀,到處做手術。

如果是簡單的會診做手術,正規的途徑一般來說,這樣的會診費不會很多,專家們多數不會過千,這樣的情況一般專家是不會去其他的地方出診做手術的。

前一段時間我們醫院有個骨科專家去下級醫院做手術,結果家屬給包了5000塊錢的紅包,手術做完患者病情好轉後,家屬哦醫院進行投訴,說收了5000紅包,醫院被通報批評。

嚴重打擊了醫生開飛刀做手術的積極性,之後再也沒有去這個醫院做過手術。

目前醫療技術不值錢

對於目前市場經濟的情況下,如果幾十百塊錢就出去做手術和付出不成正比,並且上級醫院的專家在這種情況下就不會再出去做手術了。

其實對於一個患者家屬和小醫院來說,專家來做手術拿幾千塊錢紅包,無論是對醫院還是對患者來說,都是有利的。

因為如果患者到上級醫院做手術,首先整個住院費用和手術費用都很高,並且一般不會一個人去拖家帶口,那麼整個消耗的費用還會增加。

把專家請來做手術是非常好的選擇,而這幾千塊錢紅包相當於專家的勞務費,雖然有些人認為這個費用是不該出的,但是如果這就是目前的社會現狀,如果這個錢不出專家是不會到下級醫院做手術。

多點執業目前還不成熟

現在實行逐漸開放多點執業,但是這個多點執業的情況,對於醫生的勞務費來說依然是很少的。如果僅僅是從目前正規的渠道的收費來說,醫生一般不會採取這種所謂的多點執業。

而現代開刀的醫生很多往往是通過這種到處做手術收一些紅包,鼓勵醫生做手術。

我們需要的往往是和當地醫生同樣的醫療水平的手術的話,不會多付出一些費用,但是如果想得到更高水平的醫生的救治,還享花同樣的錢一般來說是很難達到的。

所以有目前如果家屬能拿幾千塊紅包得到更好的醫生,救治也是一個非常好的選擇。

如果正常情況下,想得到這樣的專家來手術,去上級醫院的話,可能就不是幾千塊錢的問題了。

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麻醉医生小康
2019-04-02

醫生走穴開飛刀,是對是錯,對患者有幫助還是沒有?

請外院專家來做手術有很多情況

  1. 醫院為了開展某項新技術,自己請專家來指導實施手術。這種情況下患者一般不需要承擔專家費用,甚至很多醫院還會減免一部分手術費用來鼓勵患者留在本院進行手術治療。我爺爺就是江西第一例介入主動脈瓣置換術患者,醫院承擔了外請專家費用,併為我爺爺申請了特殊手術補貼3萬元。

  2. 當地能開展的手術,但是手術風險較大,經管醫生建議請知名專家來會診治療。這種情況一定要徵得患者或家屬的同意。

  3. 當地醫院可以完成的常規或者不常規手術,但是患者家屬執意要請專家來手術治療。我就碰到過有患者做一個非常簡單的無張力疝修補術,自己請了一個專家來完成手術。一般是患者跟專家比較熟絡或者是親戚關係,往往可能並不需要支付專家費用。

  4. 手術過程中出現意外情況,當地醫院無法獨立完成後續治療,外請專家會診。這種會診費用一般不需要患方支付而是醫院承擔。

在我們醫院,不論哪種情況外請專家會診,都需要到醫務科備案並通報給專家所在醫院。患方需要在外請專家的申報單上簽字,醫務科蓋章。申報單上明確標出外請專家是哪個醫院的,叫什麼名字,勞務費是多少等情況。

我贊成外請專家

大多數情況下我是贊成外請專家的。一些複雜的大手術,癌症手術往往才需要請專家。專家往往能在更短的時間內把手術做的更加完美。手術時間,麻醉時間縮短,患者的術後恢復也會更快,會縮短住院時間,減少家屬的護理壓力和照顧的人力成本。某種程度來講患者可以在本地享受更高級別的醫療技術,同時減輕經濟成本和時間成本。同時,更高水平的專家也能提高當地醫生的業務水平。
醫院做手術說請專家給做,沒有提做完手術要另外給專家費用,這樣不走醫院正規收費渠道的收費,合理嗎?

手術中

我最近做過一個腦動脈瘤手術的麻醉,外請的是湖南湘雅醫院的神經外科醫生。手術過程中專家對我的麻醉控制沒有提過多要求,基本是保持生命體徵穩定就可以,所以我的麻醉控制就比較輕鬆,對患者的影響非常小。有些醫生需要麻醉醫生反覆調整麻醉狀態,患者血壓水平,導致患者血壓時而高時而低,麻醉控制非常辛苦,風險也會增大。此次動脈瘤夾閉手術非常順利,手術時間非常短。該專家在這麼短的時間內拿患者勞務費有點不好意思。但是我反而覺得這就是一份價錢一份貨,他帶給患者的收益遠高於他獲得的報酬。醫院做手術說請專家給做,沒有提做完手術要另外給專家費用,這樣不走醫院正規收費渠道的收費,合理嗎?

···腦動脈夾閉···

外請專家的勞務費合理嗎

我曾經諮詢過我一個同學,他在泌尿外科機器人領域有一定知名度。我問他願意不願意去一個較遠的醫院會診,他說他不願意。他說:“別的醫院請我會診,一般是複雜癌症手術,比如迴腸代膀胱手術,手術時間和來回時間他需要耗費一天時間,時間成本太高。我完全可以在本院多花點時間多做幾臺手術。但是如果別人請你,往往是別人有困難才需要你幫助,你也不能拒絕,是吧。”所以外請專家獲得一定勞務報酬是合理的

醫院做手術說請專家給做,沒有提做完手術要另外給專家費用,這樣不走醫院正規收費渠道的收費,合理嗎?

···機器人手術···

大多時候我是贊成外請專家的,畢竟患者的收益可能會更多。但是專家往往只有週末或者下班後的休息時間才有空,這就增加了我們麻醉醫生的工作量。我們週末經常需要面對這些專家手術,經常需要額外加班。

想好好做医生的胖子
2019-04-02

其實請專家做手術這種情況在全國是非常常見的,而且給予專家的一定的費用也是非常合理的。這種情況呢,是目前在我國的醫療體制下,醫生患者和醫院能三贏的最佳方式。但是就是因為有這樣回頭,過河拆橋的人,把這個這麼好的事兒,弄得現在全國風聲鶴唳,弄得很多可以享受專家手術的患者,得不到這樣的治療。

首先我們從患者的角度,給大家分析一下,為什麼這是三營的情況?設想一個患者得了一個比較複雜的疾病,那麼能解決這種問題的醫生可能是鳳毛麟角。那麼這個患者,和家屬拖家帶口,到這樣的一線城市治療難度有多大,我想就不用說了,從檢查從住院的費用各方面來講,可能在當地醫院需要5萬塊錢解決的手術,那麼到了外地,這個費用可能會達到15~20萬。可能我們把專家請來,3~5天就能手術安排上,但是如果您要去外地,可能需要等一個月到兩個月左右的時間。這個時間成本和疾病的發展成本,一般患者是承擔不起的。再從家屬照顧患者的角度來講,在外地各方面都不方便,那麼如果能把專家請到當地手術,那麼家屬,還有患者的住院時間和護理成本都會相應的降低很多,從患者恢復的角度來講,也是比較好的。還要考慮患者的醫保報銷的問題,那麼在外地醫保報銷費,報的比例降低非常多,而且能不能轉院也是需要大家考慮的問題。

其次我們從醫生的角度來考慮。我們把大咖級的專家請到我們當地來做複雜的手術,省去了我們醫生去外地學習的時間,也同時從側面提高了當地醫生的水平,對於醫生來講能省去進修的大量時間和大量的費用,看到專家級的手術,從而學到技術,這對醫生來講也是非常好的機會!所以我們醫生也樂於請專家到我們當地來做手術。

最後對醫院來講,醫院的運營成本和轉院的成本來講,醫院也會有很好的盈利,那麼醫院也是相應支持這種請專家來做手術的。當然前提是醫生一定要是真正的專家,要在我們當地醫院備案,而且一定要有正規的手續。

雖然我們說患者得病是不幸的,但是如果在家門口就能享受到專家級的手術和治療。醫生和醫院也都有相應的益處,那麼大家何樂而不為呢?這才是真正的目前在我國的醫療體制下,能夠醫、患和醫院三方,都共贏的局面。無論是從患者的支出,患者的時間成本,疾病的成本,都是有益的。

我是堅持用簡單的語言解釋複雜疾病的謝新輝,歡迎您關注我的頭條號,如果您有不同意見也請在下方留言,如果同意我的觀點請點個贊,謝謝。


醫院做手術說請專家給做,沒有提做完手術要另外給專家費用,這樣不走醫院正規收費渠道的收費,合理嗎?
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醫院做手術說請專家給做,沒有提做完手術要另外給專家費用,這樣不走醫院正規收費渠道的收費,合理嗎?
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磊哥158368600
2019-04-06

這個問題是全國都存在的,一般是區醫院或者縣城的二級醫院請的比較多,鄉鎮一級的比較少(國家而言),先說說請專家的好處:一是患者不出縣城,比較方便陪床和照顧,省去了出縣除了醫療的比如住宿等費用;二是在當地享受了更高一級專家的醫療服務;三是住院收費比大醫院收費低,一般加上專家費也比去省級醫院花費低,而且給當地節約醫保資金;在一個可以去當地帶教當地醫師。壞處或者可能存在的問題:護理不如省級醫院專業,專家如果沒有提前看病人走著患者的病情掌握的不夠充分(特別是有併發症的)。所以總體說,在保證安全的情況下請專家是比較好的選擇(前提是這個手術難度比較高,一般的如闌尾炎不建議請)。

但是現實中,沒有相關鼓勵政策,及時有文件也沒有具體規定,醫院也執行困難,所以各地基本都是將專家費直接給專家。一般在請專家之前都會跟你把費用說明的,而且很多醫院都有知情同意後才請。在未告知的情況下請了專家再要手術費是沒有尊重你的知情權,應該屬於不合理。希望用現實說話,因為以前有過此類事件,過後患者說沒人跟他說,後來醫院停止了請專家,專家們也不願意去,當地老百姓特別是經濟困難的選擇性就小了。

奔跑的彼得潘
2019-04-03

事先沒有提請專家需要費用是不可能的!請哪裡的專家、什麼等級的專家、需要多少勞務費肯定都是事先溝通好的。

什麼是專家?專家就是稀缺資源,就是通過努力和機遇達到這個行業的較高水平,就是他的工作能力當地是暫時無法實現的,你不找他,沒問題,專家沒什麼損失,說難聽點專家不指望你這碗米下鍋,全國各地等著他的人多了,沒你這手術人家也餓不住,反而是你,覺得當地醫生手術可以省去勞務費,便宜一點,可實際上你損失慘重!

你可能不服氣,手術後不是也活的挺好嗎?這是因為你不懂啊!快20年前,我們單位一位老醫生需要放支架,當時我們醫院自己已經在做支架手術了,但是果斷外請專家,是我們心內科一個大夫的老師,勞務費照常。手術後專家直言不諱的說:這三個地方的問題都解決了,但是你們只能解決一個地方的問題……

另外一個夥計,他爺當年還在位,他老奶肝癌,需要請專家,專家費3萬,但是專家沒有時間啊,排隊時間半年了,果斷找關係,後來還是通過渠道硬壓下來的專家才勉強同意,但是專家費照舊。那個時候絕大多數人月薪不過一千多元,3萬真是天價,可你有本事掙這個錢嗎?可能你的本事有這個錢都塞不出去!

這種外出手術,當地醫院都是會有規範備案登記的,不可能出現冒出來個人跑到臺子上做手術的。除了為患者提供治療,對於帶動這個醫院的技術發展也很明顯。專家都是利用自己的休息空閒,冒著風險來的,救死扶傷的人道主義精神他們在人家醫院沒少發揮。讓你休息時間去外地找個工地扛麻袋,不給你報酬,你樂意嗎?你不樂意!那專家憑什麼啊?你以為專家遍地都是呢?


醫院做手術說請專家給做,沒有提做完手術要另外給專家費用,這樣不走醫院正規收費渠道的收費,合理嗎?
singLee1980
2019-11-15

你在小醫院做手術,花著小醫院的低花費,想請大醫院的專家給你做,還不想額外花錢?你咋想的?就類似你去小飯店吃飯,服務員應你要求幫你叫個大飯店的特色菜,你不額外買單嗎?

舞160011736
2019-11-16

你不要求請專家(自己另出錢),哪家醫院會無償給你請?萬一出問題誰的責任?分明是做了過後不想出錢罷了!這些人無語。

97八神庵
2019-11-15

人家跟你說了啊請專家做!肯定是要給專家1錢的!而且還不少呢!

长征154442478
2019-04-17

醫院請專家做手術,都是經患者同意,並事先說好哪些手術需要自費。我有一個堂哥,在省內一家三甲醫院做搭橋手術,得請北京的醫生來做,不是放支架,是另接一根血管解決心肌缺血問題,該院做不了。手術成功,他自己承擔了一些費用,報銷以外的費用都由兒子出了,他延長了幾年生命,後來他因腦梗塞去世了。

公立醫院不會發生手術後再加價或手術時加價的現象。又想馬兒跑又想馬兒不吃草是不可能的。

深海d鱼
2019-11-15

專家費就是“飛刀費”,有些是醫院技術不行和家屬協商請專家,家屬認可單掏錢,醫院才會聯繫,另一種情況是即使當地醫院技術能做,患者或家屬主動要求專家來做。審批表患者授權委託人,科主任,主管院長,醫務科簽字蓋章入病歷。你要說合不合理,從法律角度講不合理,這筆費用在收費系統裡無相關收費代碼,從現實角度講即使不合理你可以不請或者轉院,你不給那些專家勞務費他們能來麼?我這邊請一個副高職以上的專家是8000--10000大洋,比如天津,北京的三甲科主任副主任等,他們都出專家門診,飛刀的都是抽時間過來,白天或者晚上沒準,重點是人家肯來,不是你有錢專家就一定來。部分人可能認為花了一筆錢請專家心裡不爽,還不能報銷,其實你自己去那些專家醫院所產生附加費用(路費,住宿費等最後算下來都不止飛刀費)。你的主管醫生不可能不和你說透這筆費用,至於有人說公開透明專家費都花了啥?人家就說來一次1萬,你認可就請,不請就算,說直白點專家也是給自己賺外快,專家也不是隨便來的,他會評估醫院的總體情況,比如技術,設備等。相關管理層面肯定也知道全國這種情況,但沒有干預,專家飛刀是利於患者的,如果有一天說全國禁止飛刀,倒黴的是需要專家的患者。。。將來的發展趨勢應該是開放多點執業。

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