阿司匹林對心血管疾病的預防起到哪些作用？效果如何？
王醫生，我不想吃阿司匹林了，能不能改成別的，貴一點也沒關係，不差錢。
老趙，55歲，3個月前得過一次心肌梗死，術後一直吃著阿司匹林，最近聽人說這個阿司匹林副作用太大，不能長期吃，於是今天來找我想把阿司匹林換了。
王醫生簡單粗暴的告訴他:不能換，就乖乖的吃阿司匹林，別折騰。
王醫生，我不想吃阿司匹林了，能不能改成別的，貴一點也沒關係，不差錢。
老趙，55歲，3個月前得過一次心肌梗死，術後一直吃著阿司匹林，最近聽人說這個阿司匹林副作用太大，不能長期吃，於是今天來找我想把阿司匹林換了。
王醫生簡單粗暴的告訴他:不能換，就乖乖的吃阿司匹林，別折騰。
因為老趙是王醫生的一位朋友，所以王醫生可以這樣回答，但這個疑問是很多心血管朋友都會有的問題，那麼到底阿司匹林能給心血管疾病帶來什麼，效果如何，到底能不能換成別的藥物呢？
簡單說阿司匹林在心血管疾病領域目前的地位仍是基石，仍是老大。在心血管藥物中抗血小板聚集是最基礎的用藥，在所有抗血小板聚集的藥物中分為兩種:一種是阿司匹林，一種是其他藥物。其他藥物目前最常用的和阿司匹林作用接近的包括氯吡格雷、替格瑞洛等等，那麼為什麼別的藥物不能替代阿司匹林呢？主要原因是別的藥物的實驗研究並沒有阿司匹林這麼多，臨床觀察並沒有阿司匹林這麼長；當然還有一個原因就是阿司匹林相對便宜。隨著別的研究的不斷深入，說不定在未來有一天阿司匹林能被別的藥物替代，可是直到今天，各大指南的觀點和建議，以及醫院醫生的建議仍是首選阿司匹林，只有患者不能耐受阿司匹林的前提下，才能建議患者使用別的抗血小板藥物來替代阿司匹林。
那麼這個阿司匹林在心血管疾病方面到底是什麼作用呢？什麼叫抗血小板聚集呢？
王醫生，我不想吃阿司匹林了，能不能改成別的，貴一點也沒關係，不差錢。
老趙，55歲，3個月前得過一次心肌梗死，術後一直吃著阿司匹林，最近聽人說這個阿司匹林副作用太大，不能長期吃，於是今天來找我想把阿司匹林換了。
王醫生簡單粗暴的告訴他:不能換，就乖乖的吃阿司匹林，別折騰。
因為老趙是王醫生的一位朋友，所以王醫生可以這樣回答，但這個疑問是很多心血管朋友都會有的問題，那麼到底阿司匹林能給心血管疾病帶來什麼，效果如何，到底能不能換成別的藥物呢？
簡單說阿司匹林在心血管疾病領域目前的地位仍是基石，仍是老大。在心血管藥物中抗血小板聚集是最基礎的用藥，在所有抗血小板聚集的藥物中分為兩種:一種是阿司匹林，一種是其他藥物。其他藥物目前最常用的和阿司匹林作用接近的包括氯吡格雷、替格瑞洛等等，那麼為什麼別的藥物不能替代阿司匹林呢？主要原因是別的藥物的實驗研究並沒有阿司匹林這麼多，臨床觀察並沒有阿司匹林這麼長；當然還有一個原因就是阿司匹林相對便宜。隨著別的研究的不斷深入，說不定在未來有一天阿司匹林能被別的藥物替代，可是直到今天，各大指南的觀點和建議，以及醫院醫生的建議仍是首選阿司匹林，只有患者不能耐受阿司匹林的前提下，才能建議患者使用別的抗血小板藥物來替代阿司匹林。
那麼這個阿司匹林在心血管疾病方面到底是什麼作用呢？什麼叫抗血小板聚集呢？
我們簡單說，我們的手指劃破了，就會出血，為了止血就必須有血小板參與，血小板聚集在一起就能止血，這就是血小板聚集的作用，這是一種正常的自我保護，只有血小板聚集後，才能止血，止血後我們經常會發現手指頭上有血塊。
可是這種情況如果發生在心血管裡面，就不是那麼簡單了，當心血管斑塊，也就是老百姓說的血管垃圾，發生破裂後，也會發生類似出血的情況，這時候也會發生血小板聚集，也會為了止血而形成血塊。可是血管內形成血塊，也叫做血栓，血栓會堵塞血管，引起血管失去血流，沒了血流就會引起心肌梗死，接下來會引起心衰，乃至死亡。
我們服用阿司匹林目的就是為了抗血小板聚集，血小板不聚集了，就不會形成血栓，不形成血栓就不會引起心肌梗死，大大降低心肌梗死風險及死亡風險。
據統計心絞痛患者服用阿司匹林可使各種心腦血管事件的發生率和死亡率下降1/3。不穩定性心絞痛患者服用阿司匹林，獲益更多，可使心肌梗死的發生率和死亡率降低50%左右。陳舊性心肌梗死，在服用阿司匹林期間，如果停用阿司匹林，再次心肌梗死的風險會升高1倍左右。
不管是從藥物理論基礎，還是統計結果，都證明阿司匹林在預防心血管疾病中的重要地位。
當然阿司匹林具有預防血栓的作用，但並不是大家都適合，目前明確的觀點是，對已經有心腦血管疾病的人需要吃阿司匹林，比如冠心病、心絞痛、心肌梗死、支架搭橋、腦梗死、頸動脈嚴重斑塊等等這些情況肯定需要吃阿司匹林，沒有質疑。但對於有高血壓、糖尿病、高脂血症、家族史、肥胖等等這些高危人群，要不要吃阿司匹林，需要具體綜合評估，不能隨便吃阿司匹林。
王醫生，我不想吃阿司匹林了，能不能改成別的，貴一點也沒關係，不差錢。
老趙，55歲，3個月前得過一次心肌梗死，術後一直吃著阿司匹林，最近聽人說這個阿司匹林副作用太大，不能長期吃，於是今天來找我想把阿司匹林換了。
王醫生簡單粗暴的告訴他:不能換，就乖乖的吃阿司匹林，別折騰。
因為老趙是王醫生的一位朋友，所以王醫生可以這樣回答，但這個疑問是很多心血管朋友都會有的問題，那麼到底阿司匹林能給心血管疾病帶來什麼，效果如何，到底能不能換成別的藥物呢？
簡單說阿司匹林在心血管疾病領域目前的地位仍是基石，仍是老大。在心血管藥物中抗血小板聚集是最基礎的用藥，在所有抗血小板聚集的藥物中分為兩種:一種是阿司匹林，一種是其他藥物。其他藥物目前最常用的和阿司匹林作用接近的包括氯吡格雷、替格瑞洛等等，那麼為什麼別的藥物不能替代阿司匹林呢？主要原因是別的藥物的實驗研究並沒有阿司匹林這麼多，臨床觀察並沒有阿司匹林這麼長；當然還有一個原因就是阿司匹林相對便宜。隨著別的研究的不斷深入，說不定在未來有一天阿司匹林能被別的藥物替代，可是直到今天，各大指南的觀點和建議，以及醫院醫生的建議仍是首選阿司匹林，只有患者不能耐受阿司匹林的前提下，才能建議患者使用別的抗血小板藥物來替代阿司匹林。
那麼這個阿司匹林在心血管疾病方面到底是什麼作用呢？什麼叫抗血小板聚集呢？
我們簡單說，我們的手指劃破了，就會出血，為了止血就必須有血小板參與，血小板聚集在一起就能止血，這就是血小板聚集的作用，這是一種正常的自我保護，只有血小板聚集後，才能止血，止血後我們經常會發現手指頭上有血塊。
可是這種情況如果發生在心血管裡面，就不是那麼簡單了，當心血管斑塊，也就是老百姓說的血管垃圾，發生破裂後，也會發生類似出血的情況，這時候也會發生血小板聚集，也會為了止血而形成血塊。可是血管內形成血塊，也叫做血栓，血栓會堵塞血管，引起血管失去血流，沒了血流就會引起心肌梗死，接下來會引起心衰，乃至死亡。
我們服用阿司匹林目的就是為了抗血小板聚集，血小板不聚集了，就不會形成血栓，不形成血栓就不會引起心肌梗死，大大降低心肌梗死風險及死亡風險。
據統計心絞痛患者服用阿司匹林可使各種心腦血管事件的發生率和死亡率下降1/3。不穩定性心絞痛患者服用阿司匹林，獲益更多，可使心肌梗死的發生率和死亡率降低50%左右。陳舊性心肌梗死，在服用阿司匹林期間，如果停用阿司匹林，再次心肌梗死的風險會升高1倍左右。
不管是從藥物理論基礎，還是統計結果，都證明阿司匹林在預防心血管疾病中的重要地位。
當然阿司匹林具有預防血栓的作用，但並不是大家都適合，目前明確的觀點是，對已經有心腦血管疾病的人需要吃阿司匹林，比如冠心病、心絞痛、心肌梗死、支架搭橋、腦梗死、頸動脈嚴重斑塊等等這些情況肯定需要吃阿司匹林，沒有質疑。但對於有高血壓、糖尿病、高脂血症、家族史、肥胖等等這些高危人群，要不要吃阿司匹林，需要具體綜合評估，不能隨便吃阿司匹林。
大家注意啊，是需要評分後決定吃不吃，而不是吃或不吃，不管怎麼樣，這麼重要的藥物，一定是在醫生指導下服用，而且確實需要監測副作用。
但肯定一點，至今沒有什麼藥物完全可以替代阿司匹林，阿司匹林在心血管疾病中的地位，至今無人撼動。
【心血管王醫生版權】
阿司匹林既往主要用於解熱鎮痛，現在因其小劑量長期服用能夠起到抑制血小板活性、抗血小板聚集的作用，所以目前主要用於缺血性心腦血管疾病的預防和治療。
阿司匹林既往主要用於解熱鎮痛，現在因其小劑量長期服用能夠起到抑制血小板活性、抗血小板聚集的作用，所以目前主要用於缺血性心腦血管疾病的預防和治療。
阿司匹林的主要適應人所有：①具有缺血性心腦血管疾病者，如冠心病、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發作等；②已有心腦血管手術者，如支架介入術後、射頻消融術後、左心耳封堵術後等；③具有男性大於50歲、女性絕經後、高血壓、糖尿病、高脂血症、吸菸、早發缺血性心腦血管疾病家族史等高危因素中三項及以上的患者。
阿司匹林既往主要用於解熱鎮痛，現在因其小劑量長期服用能夠起到抑制血小板活性、抗血小板聚集的作用，所以目前主要用於缺血性心腦血管疾病的預防和治療。
阿司匹林的主要適應人所有：①具有缺血性心腦血管疾病者，如冠心病、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發作等；②已有心腦血管手術者，如支架介入術後、射頻消融術後、左心耳封堵術後等；③具有男性大於50歲、女性絕經後、高血壓、糖尿病、高脂血症、吸菸、早發缺血性心腦血管疾病家族史等高危因素中三項及以上的患者。
阿司匹林用於缺血性心腦血管疾病防治時，建議長期堅持服用，每日75～100mg，普通型應餐後服用，以減少胃腸道刺激；而腸溶型則應空腹服用，睡前或晨起空腹服用均可。
阿司匹林既往主要用於解熱鎮痛，現在因其小劑量長期服用能夠起到抑制血小板活性、抗血小板聚集的作用，所以目前主要用於缺血性心腦血管疾病的預防和治療。
阿司匹林的主要適應人所有：①具有缺血性心腦血管疾病者，如冠心病、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發作等；②已有心腦血管手術者，如支架介入術後、射頻消融術後、左心耳封堵術後等；③具有男性大於50歲、女性絕經後、高血壓、糖尿病、高脂血症、吸菸、早發缺血性心腦血管疾病家族史等高危因素中三項及以上的患者。
阿司匹林用於缺血性心腦血管疾病防治時，建議長期堅持服用，每日75～100mg，普通型應餐後服用，以減少胃腸道刺激；而腸溶型則應空腹服用，睡前或晨起空腹服用均可。
阿司匹林在使用過程中要注意監測有無消化道不適、出血、過敏、肝腎損害等副作用的發生，對於存在活動性消化道出血、出血體質、過敏、嚴重心肝腎功能不全、孕期最後三個月的人群，應禁忌使用，同時阿司匹林也不宜與甲氨蝶呤合用。
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阿司匹林具有解熱、鎮痛、抗炎、抗血小板的作用，但現在阿司匹林主要用於抗血小板治療，每日有效劑量為 75-150 mg，預防或治療缺血性心腦血管疾病，如腦梗死、心肌梗死等。那麼，阿司匹林對這些疾病的預防效果如何呢？接下來，醫學莘將為您解析。
阿司匹林具有解熱、鎮痛、抗炎、抗血小板的作用，但現在阿司匹林主要用於抗血小板治療，每日有效劑量為 75-150 mg，預防或治療缺血性心腦血管疾病，如腦梗死、心肌梗死等。那麼，阿司匹林對這些疾病的預防效果如何呢？接下來，醫學莘將為您解析。
心肌梗死與腦梗死發病的共同特點為動脈堵塞，導致心肌、腦組織缺血壞死，引起動脈堵塞最主要的病因為動脈斑塊破裂，聚集血小板，從而誘發血栓形成；阿司匹林通過抑制血小板聚集，可預防血栓形成，長期使用，可有效降低缺血性心腦血管疾病發病率。只要沒有禁忌症，經專科醫師評估後使用阿司匹林的獲益大於風險，均應長期服用。那麼，阿司匹林的禁忌症有哪些呢？①對阿司匹林或其它水楊酸鹽過敏，或曾經使用這些藥物誘發過哮喘發作，不能使用阿司匹林；②阿司匹林可加重消化道潰瘍，增加出血風險，故有消化道潰瘍與出血體質的患者，不能使用阿司匹林；③嚴重心、肝、腎功能不全的患者禁用阿司匹林；④由於阿司匹林可增加甲氨蝶呤的血液毒性，因此，使用甲氨蝶呤的患者不能服用阿司匹林；⑤妊娠婦女在妊娠的7、8、9月也不能使用阿司匹林。
阿司匹林具有解熱、鎮痛、抗炎、抗血小板的作用，但現在阿司匹林主要用於抗血小板治療，每日有效劑量為 75-150 mg，預防或治療缺血性心腦血管疾病，如腦梗死、心肌梗死等。那麼，阿司匹林對這些疾病的預防效果如何呢？接下來，醫學莘將為您解析。
心肌梗死與腦梗死發病的共同特點為動脈堵塞，導致心肌、腦組織缺血壞死，引起動脈堵塞最主要的病因為動脈斑塊破裂，聚集血小板，從而誘發血栓形成；阿司匹林通過抑制血小板聚集，可預防血栓形成，長期使用，可有效降低缺血性心腦血管疾病發病率。只要沒有禁忌症，經專科醫師評估後使用阿司匹林的獲益大於風險，均應長期服用。那麼，阿司匹林的禁忌症有哪些呢？①對阿司匹林或其它水楊酸鹽過敏，或曾經使用這些藥物誘發過哮喘發作，不能使用阿司匹林；②阿司匹林可加重消化道潰瘍，增加出血風險，故有消化道潰瘍與出血體質的患者，不能使用阿司匹林；③嚴重心、肝、腎功能不全的患者禁用阿司匹林；④由於阿司匹林可增加甲氨蝶呤的血液毒性，因此，使用甲氨蝶呤的患者不能服用阿司匹林；⑤妊娠婦女在妊娠的7、8、9月也不能使用阿司匹林。
在排除這些禁忌症以後，具有心腦血管疾病高危因素的患者，使用阿司匹林可達到較好的預防效果，高危因素主要包括：嚴重高脂血症、合併危險因素的糖尿病、血壓低於150/90mmHg的高血壓患者、慢性腎臟疾病、合併多項危險因素或未來發生動脈粥樣硬化性心血管疾病風險≥10%的患者。這些患者長期口服阿司匹林，在預防心腦血管疾病方面均可取得較好的效果。但需要注意的是，阿司匹林所致出血風險，無論是使用前的評估，還是使用期間的監測，均應密切關注，尤其是有出血高風險的患者，不建議服用，否則可能增加腦出血風險，風險高於獲益，這時使用阿司匹林沒有任何意義，反而會成為心腦血管疾病的病因。
阿司匹林具有解熱、鎮痛、抗炎、抗血小板的作用，但現在阿司匹林主要用於抗血小板治療，每日有效劑量為 75-150 mg，預防或治療缺血性心腦血管疾病，如腦梗死、心肌梗死等。那麼，阿司匹林對這些疾病的預防效果如何呢？接下來，醫學莘將為您解析。
心肌梗死與腦梗死發病的共同特點為動脈堵塞，導致心肌、腦組織缺血壞死，引起動脈堵塞最主要的病因為動脈斑塊破裂，聚集血小板，從而誘發血栓形成；阿司匹林通過抑制血小板聚集，可預防血栓形成，長期使用，可有效降低缺血性心腦血管疾病發病率。只要沒有禁忌症，經專科醫師評估後使用阿司匹林的獲益大於風險，均應長期服用。那麼，阿司匹林的禁忌症有哪些呢？①對阿司匹林或其它水楊酸鹽過敏，或曾經使用這些藥物誘發過哮喘發作，不能使用阿司匹林；②阿司匹林可加重消化道潰瘍，增加出血風險，故有消化道潰瘍與出血體質的患者，不能使用阿司匹林；③嚴重心、肝、腎功能不全的患者禁用阿司匹林；④由於阿司匹林可增加甲氨蝶呤的血液毒性，因此，使用甲氨蝶呤的患者不能服用阿司匹林；⑤妊娠婦女在妊娠的7、8、9月也不能使用阿司匹林。
在排除這些禁忌症以後，具有心腦血管疾病高危因素的患者，使用阿司匹林可達到較好的預防效果，高危因素主要包括：嚴重高脂血症、合併危險因素的糖尿病、血壓低於150/90mmHg的高血壓患者、慢性腎臟疾病、合併多項危險因素或未來發生動脈粥樣硬化性心血管疾病風險≥10%的患者。這些患者長期口服阿司匹林，在預防心腦血管疾病方面均可取得較好的效果。但需要注意的是，阿司匹林所致出血風險，無論是使用前的評估，還是使用期間的監測，均應密切關注，尤其是有出血高風險的患者，不建議服用，否則可能增加腦出血風險，風險高於獲益，這時使用阿司匹林沒有任何意義，反而會成為心腦血管疾病的病因。
綜上，阿司匹林主要通過抗血小板聚集，預防血栓形成，降低心肌梗死、腦梗死等心腦血管疾病的患病風險；對於出血風險低、無使用禁忌症、有應用阿司匹林指針的患者，長期服用，療效顯著，獲益明確。
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阿司匹林我們談的很多了，但是還是有很多朋友對於阿司匹林的在心血管疾病方面到底有什麼預防作用，應該如何應用阿司匹林存在著這樣那樣的誤區。今天我們就繼續來為大家介紹一下阿司匹林這個藥物。
阿司匹林是一個百年老藥，也是一個經久不衰的藥物。從最早的解熱鎮痛，到目前臨床上應用最多的抗血小板作用，阿司匹林在長期的應用過程中，其藥理作用也有一個不但被認識，被開發的過程。阿司匹林在心血管疾病預防方面的主要作用在於：阿司匹林能夠抑制血栓素A2的生產，從而達到預防和減少血小板聚集的作用。當動脈硬化斑塊破裂時，或其他外界因素影響（如支架手術後）導致人體產生凝血生理反應導致血小板聚集，就會有形成血栓堵塞血管的風險，而阿司匹林的抗血小板聚集作用，就是來減少這種血栓風險的。因此，簡單一句話，阿司匹林的心血管疾病預防主要是預防的缺血性心腦血管疾病的發生。
阿司匹林我們談的很多了，但是還是有很多朋友對於阿司匹林的在心血管疾病方面到底有什麼預防作用，應該如何應用阿司匹林存在著這樣那樣的誤區。今天我們就繼續來為大家介紹一下阿司匹林這個藥物。
阿司匹林是一個百年老藥，也是一個經久不衰的藥物。從最早的解熱鎮痛，到目前臨床上應用最多的抗血小板作用，阿司匹林在長期的應用過程中，其藥理作用也有一個不但被認識，被開發的過程。阿司匹林在心血管疾病預防方面的主要作用在於：阿司匹林能夠抑制血栓素A2的生產，從而達到預防和減少血小板聚集的作用。當動脈硬化斑塊破裂時，或其他外界因素影響（如支架手術後）導致人體產生凝血生理反應導致血小板聚集，就會有形成血栓堵塞血管的風險，而阿司匹林的抗血小板聚集作用，就是來減少這種血栓風險的。因此，簡單一句話，阿司匹林的心血管疾病預防主要是預防的缺血性心腦血管疾病的發生。
在已有心血管疾病患者身上，如有較嚴重的冠心病，發作過心梗、腦梗等問題的患者身上，阿司匹林作為抗血小板藥物，應該長期服用進行心血管疾病的二級預防，這一點在醫學界是沒有爭議的，雖然用藥是一個不斷髮展的經驗過程，但循證醫學的發展，也使得有大量的大數據臨床研究數據表明，長期服用阿司匹林，在心血管疾病的二級預防方面，能夠明確的減少缺血性心腦血管疾病的發病機率，減少死亡率，改善預後等方面，有著重要的預防作用，通常說來，對於已發作過缺血性心血管疾病的朋友，在沒有禁忌的情況下，一般都需要終身服用阿司匹林來進行心血管疾病的預防。
阿司匹林作為心血管疾病的二級預防方面，需要長期服藥是值得注意的，而長期用藥的安全性也是值得注意的，阿司匹林能夠抗血小板聚集，在預防血栓的同時，導致的風險也是出血風險的加大，因此，在長期服用阿司匹林期間，要多注意出血風險的預防，包括胃出血，皮下出血，出血性腦卒中等，注意保護好胃黏膜，做好腦出血風險評估，在日常服藥過程中和疾病調理過程中，注意出血風險，都是非常重要的。
阿司匹林我們談的很多了，但是還是有很多朋友對於阿司匹林的在心血管疾病方面到底有什麼預防作用，應該如何應用阿司匹林存在著這樣那樣的誤區。今天我們就繼續來為大家介紹一下阿司匹林這個藥物。
阿司匹林是一個百年老藥，也是一個經久不衰的藥物。從最早的解熱鎮痛，到目前臨床上應用最多的抗血小板作用，阿司匹林在長期的應用過程中，其藥理作用也有一個不但被認識，被開發的過程。阿司匹林在心血管疾病預防方面的主要作用在於：阿司匹林能夠抑制血栓素A2的生產，從而達到預防和減少血小板聚集的作用。當動脈硬化斑塊破裂時，或其他外界因素影響（如支架手術後）導致人體產生凝血生理反應導致血小板聚集，就會有形成血栓堵塞血管的風險，而阿司匹林的抗血小板聚集作用，就是來減少這種血栓風險的。因此，簡單一句話，阿司匹林的心血管疾病預防主要是預防的缺血性心腦血管疾病的發生。
在已有心血管疾病患者身上，如有較嚴重的冠心病，發作過心梗、腦梗等問題的患者身上，阿司匹林作為抗血小板藥物，應該長期服用進行心血管疾病的二級預防，這一點在醫學界是沒有爭議的，雖然用藥是一個不斷髮展的經驗過程，但循證醫學的發展，也使得有大量的大數據臨床研究數據表明，長期服用阿司匹林，在心血管疾病的二級預防方面，能夠明確的減少缺血性心腦血管疾病的發病機率，減少死亡率，改善預後等方面，有著重要的預防作用，通常說來，對於已發作過缺血性心血管疾病的朋友，在沒有禁忌的情況下，一般都需要終身服用阿司匹林來進行心血管疾病的預防。
阿司匹林作為心血管疾病的二級預防方面，需要長期服藥是值得注意的，而長期用藥的安全性也是值得注意的，阿司匹林能夠抗血小板聚集，在預防血栓的同時，導致的風險也是出血風險的加大，因此，在長期服用阿司匹林期間，要多注意出血風險的預防，包括胃出血，皮下出血，出血性腦卒中等，注意保護好胃黏膜，做好腦出血風險評估，在日常服藥過程中和疾病調理過程中，注意出血風險，都是非常重要的。
而對於尚無心血管疾病，但經過臨床評估屬於心血管疾病高危風險的朋友，是否要服用阿司匹林進行一級預防，目前還有較大的爭議，但近幾年的相關指南、專家共識中，對於阿司匹林進行心血管疾病一級預防的應用建議，逐漸是趨於保守的。多項大型的臨床試驗證明，阿司匹林在心血管疾病一級預防方面雖然有效，但其導致的出血風險抵消了這種身體的健康獲益。
我們國家也在前不久（2019年7月份）發佈了阿司匹林在心血管疾病一級預防方面的專家共識，在這個專家共識中，對於阿司匹林的大型臨床研究數據和歐美近期的指南建議都進行了彙總和分析，同時也做出了相應的建議。內容比較多，給大家濃縮一下，阿司匹林的一級預防主要注意這幾點——
1. 年齡，通常建議40歲~70歲的，未來缺血性心血管疾病發病風險超過10%的朋友，在經過嚴格的出血風險評估後，確認為低出血風險的情況，才考慮應用阿司匹林進行預防。
2. 生活方式調理的重要性，對於心血管疾病高危風險的患者，不管是否服用阿司匹林進行一級預防，都應該進行健康飲食結構，戒菸慎酒，控制體重，加強運動等方面的生活調理，這是控制心血管疾病風險的前提，其安全性要遠遠高於單單服用阿司匹林預防。
3. 控制好相關風險性疾病，如幽門螺桿菌感染者，應該在應用阿司匹林前，進行幽門螺桿菌的根除治療，並確認根治的有效性；而高血壓患者，應該控制血壓在140/90以下，這些方面，都是值得注意的，也是規避出血風險應該做到的。
4. 患者的意願和患者教育，是否要服用阿司匹林，應該與患者進行充分的溝通，全面認識服藥可能導致的出血風險，在患者確有意願，又評估好風險的前提下應用。
5. 在上述前提下，對於心血管疾病高危風險的患者，也應該服藥控制好血脂，血糖水平，如果通過嚴格的生活調理和合理用藥控制，仍然存在較多的心血管疾病風險無法控制，在評估屬於低出血風險的前提下，應當考慮服用阿司匹林來進行心血管疾病的一級預防。
【專業醫生為您做解答】
【專業醫生為您做解答】
要知道這個問題的答案，需要了解心血管病防治及阿司匹林藥理作用的基本知識，這裡為大家做簡單介紹。
對心血管疾病的發生發展要從兩個方面來看，一是其發生的病理基礎，即動脈粥樣硬化及斑塊的形成，二是其引起的後果，主要是指血管被堵塞。因此對心腦血管病的治療也包括兩大措施，一是要阻止與延緩血管病變的發生，二就是儘可能防止與減輕血管可能發生的堵塞。
血管病變的發生有幾個環節：血管內皮受到損傷--脂肪大量沉積其上--引起炎性反應--脂肪變性脂質化--動脈粥樣硬化--斑塊。由此可見，從上述環節任何一個環節入手都有助於避免病變的發生。
發生了病變的血管最終出現的主要後果是被堵塞，堵塞原因有兩個：一是斑塊不斷長大阻礙血流，這種堵塞會有一個逐漸加重的過程，往往不會突然發生；二是斑塊發生破裂，其中的脂質物暴露在血液中，引起血液中大量凝血細胞血小板聚集形成團塊，即為通常所說的血栓，血栓可以隨血液流動而流向全身各處，堵塞與血栓大小直徑相同的血管，這種堵塞可以突然發生而導致猝死。
【專業醫生為您做解答】
要知道這個問題的答案，需要了解心血管病防治及阿司匹林藥理作用的基本知識，這裡為大家做簡單介紹。
對心血管疾病的發生發展要從兩個方面來看，一是其發生的病理基礎，即動脈粥樣硬化及斑塊的形成，二是其引起的後果，主要是指血管被堵塞。因此對心腦血管病的治療也包括兩大措施，一是要阻止與延緩血管病變的發生，二就是儘可能防止與減輕血管可能發生的堵塞。
血管病變的發生有幾個環節：血管內皮受到損傷--脂肪大量沉積其上--引起炎性反應--脂肪變性脂質化--動脈粥樣硬化--斑塊。由此可見，從上述環節任何一個環節入手都有助於避免病變的發生。
發生了病變的血管最終出現的主要後果是被堵塞，堵塞原因有兩個：一是斑塊不斷長大阻礙血流，這種堵塞會有一個逐漸加重的過程，往往不會突然發生；二是斑塊發生破裂，其中的脂質物暴露在血液中，引起血液中大量凝血細胞血小板聚集形成團塊，即為通常所說的血栓，血栓可以隨血液流動而流向全身各處，堵塞與血栓大小直徑相同的血管，這種堵塞可以突然發生而導致猝死。
瞭解了這些知識，再來看阿司匹林在預防心血管疾病中起什麼樣的作用？
阿司匹林是一種有一百多年曆史的老藥，主要用於感冒時解熱鎮痛。在使用過程中發現阿司匹林可以起到抑制凝血的作用，因為阿司匹林的有效成分乙酰水楊酸可與凝血細胞小血板上的粘附因子相結合，使血小板失去相互聚集並粘附成團的功能，而這正是血栓形成的機制。因此，阿司匹林被廣泛應用到了預防梗塞性心腦血管病中。
綜上所述，阿司匹林不會參與血管病變發生的任何一個環節，因此對動脈粥樣硬化及斑塊沒有預防治療作用；阿司匹林也不是導致斑塊破裂的原因，更不會改變血液的組成，只是在斑塊破裂後起到了阻止血小板聚集的作用。由於斑塊什麼時候會發生破裂無法預知，因此阿司匹林只有天天服用才能起到真正的預防作用。
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當今，心腦血管疾病是越來越多，它也是誘發積極梗死和中風等一些列危重疾病的危險因素。
服用阿司匹林，可以顯著降低中風以及心臟病發作。以及可以較為明顯減少由此帶來的致死風險。阿司匹林，有明顯的抗血小板凝聚的作用，對於預防心腦血管疾病有很重要的作用。
當今，心腦血管疾病是越來越多，它也是誘發積極梗死和中風等一些列危重疾病的危險因素。
服用阿司匹林，可以顯著降低中風以及心臟病發作。以及可以較為明顯減少由此帶來的致死風險。阿司匹林，有明顯的抗血小板凝聚的作用，對於預防心腦血管疾病有很重要的作用。
這是因為，血栓是腦血管病的最根本的原因，它可以誘發腦卒中和心肌梗死以及心絞痛等等，而阿司匹林具有不可逆的抑制血小板凝聚的作用，而血小板的凝聚是血栓的基礎。
阿司匹林在預防血栓上，作用時間長，小劑量就行（當然，具體使用要根據自身情況，由您的主治醫師來評估決定）。
對於曾經有過心梗或者腦梗等心腦血管疾病患者，一般建議把阿司匹林作為抗血小板藥物長期服用，這是心腦血管疾病的二級預防。很有必要。
當今，心腦血管疾病是越來越多，它也是誘發積極梗死和中風等一些列危重疾病的危險因素。
服用阿司匹林，可以顯著降低中風以及心臟病發作。以及可以較為明顯減少由此帶來的致死風險。阿司匹林，有明顯的抗血小板凝聚的作用，對於預防心腦血管疾病有很重要的作用。
這是因為，血栓是腦血管病的最根本的原因，它可以誘發腦卒中和心肌梗死以及心絞痛等等，而阿司匹林具有不可逆的抑制血小板凝聚的作用，而血小板的凝聚是血栓的基礎。
阿司匹林在預防血栓上，作用時間長，小劑量就行（當然，具體使用要根據自身情況，由您的主治醫師來評估決定）。
對於曾經有過心梗或者腦梗等心腦血管疾病患者，一般建議把阿司匹林作為抗血小板藥物長期服用，這是心腦血管疾病的二級預防。很有必要。
對於阿司匹林在心血管疾病的一級預防的使用上，（一級預防是指沒有患高血壓和心腦血管疾病，但是屬於高危人群），過去有一些不同意見，原因是長期服用阿司匹林，很可能會給身體帶來一些副作用，比較常見的就是會給胃粘膜帶來損傷，比如，胃、腸道出血的風險較大，也可能會發生腦出血風險。這些人群，在相關原則下，醫生的充分評估後，再決定是否適合使用阿司匹林來進行心腦血管疾病的一級預防。
阿司匹林和心血管疾病兩個，都是大家比較關心的熱門詞彙，但兩者有著非常密切的聯繫，因為阿司匹林經常被用於心血管疾病的治療和預防，但正如提問者說的那樣，阿司匹林對心血管疾病的預防到底起到了哪些作用？效果如何？能不能有其他藥物進行代替呢？
一、阿司匹林在心血管疾病的預防中起到什麼作用？
阿司匹林的作用其實很多人都已經很瞭解，阿司匹林是一個血小板聚集抑制劑，它可以有效的和血小板進行結合，進而抑制血小板的聚集功能，達到抑制心血管疾病預防和控制的目的。因為阿司匹林抑制的是血小板聚集，而血小板急性的聚集，是在斑塊不穩定的時候才出現的。所以事實上阿司匹林在心血管疾病中的預防中起到的作用，主要是預防急性的心血管病事件的發生，通俗的講也就是預防急性心肌梗死等急性血栓事件。
阿司匹林和心血管疾病兩個，都是大家比較關心的熱門詞彙，但兩者有著非常密切的聯繫，因為阿司匹林經常被用於心血管疾病的治療和預防，但正如提問者說的那樣，阿司匹林對心血管疾病的預防到底起到了哪些作用？效果如何？能不能有其他藥物進行代替呢？
一、阿司匹林在心血管疾病的預防中起到什麼作用？
阿司匹林的作用其實很多人都已經很瞭解，阿司匹林是一個血小板聚集抑制劑，它可以有效的和血小板進行結合，進而抑制血小板的聚集功能，達到抑制心血管疾病預防和控制的目的。因為阿司匹林抑制的是血小板聚集，而血小板急性的聚集，是在斑塊不穩定的時候才出現的。所以事實上阿司匹林在心血管疾病中的預防中起到的作用，主要是預防急性的心血管病事件的發生，通俗的講也就是預防急性心肌梗死等急性血栓事件。
二、阿司匹林在心血管疾病的預防中效果如何？
阿司匹林在心血管疾病中的一級預防也好，還是二級預防也罷，又或者是三級預防，都有著大量的循證醫學證據，證明了阿司匹林使用以後的有效性和獲益。也正是因為許多的臨床醫學證據，都是使用阿司匹林來做的臨床實驗，所以阿司匹林在心血管疾病的預防中的地位，也就至今無人能夠撼動。大量的證據顯示，阿司匹林在心血管疾病的預防中效果顯著，可以有效的減少時間和死亡。
阿司匹林和心血管疾病兩個，都是大家比較關心的熱門詞彙，但兩者有著非常密切的聯繫，因為阿司匹林經常被用於心血管疾病的治療和預防，但正如提問者說的那樣，阿司匹林對心血管疾病的預防到底起到了哪些作用？效果如何？能不能有其他藥物進行代替呢？
一、阿司匹林在心血管疾病的預防中起到什麼作用？
阿司匹林的作用其實很多人都已經很瞭解，阿司匹林是一個血小板聚集抑制劑，它可以有效的和血小板進行結合，進而抑制血小板的聚集功能，達到抑制心血管疾病預防和控制的目的。因為阿司匹林抑制的是血小板聚集，而血小板急性的聚集，是在斑塊不穩定的時候才出現的。所以事實上阿司匹林在心血管疾病中的預防中起到的作用，主要是預防急性的心血管病事件的發生，通俗的講也就是預防急性心肌梗死等急性血栓事件。
二、阿司匹林在心血管疾病的預防中效果如何？
阿司匹林在心血管疾病中的一級預防也好，還是二級預防也罷，又或者是三級預防，都有著大量的循證醫學證據，證明了阿司匹林使用以後的有效性和獲益。也正是因為許多的臨床醫學證據，都是使用阿司匹林來做的臨床實驗，所以阿司匹林在心血管疾病的預防中的地位，也就至今無人能夠撼動。大量的證據顯示，阿司匹林在心血管疾病的預防中效果顯著，可以有效的減少時間和死亡。
三、阿司匹林效果那麼好，為什麼不讓每個人都吃阿司匹林？
這也是一個非常有意思的問題，阿司匹林既然已經被證實在一級預防二級預防，又或者是三級預防中都有的非常顯著的作用，那麼為什麼不能讓每個人都吃阿司匹林來預防心血管疾病呢？這就需要談到一個藥物使用後的獲益和風險比。阿司匹林作為一種藥物，他也有自己的副作用和負反應，最主要的就是出血風險，在2018年新發表的兩個大型的研究顯示，阿司匹林在低中危患者中進行一級預防的效果不明顯，而且出血風險會增加。這也就意味著，如果是一般人群，那麼使用阿司匹林以後不但沒有好處，還有可能會增加出血等風險，所以阿司匹林不能讓每個人都使用來進行心血管疾病的預防。
阿司匹林和心血管疾病兩個，都是大家比較關心的熱門詞彙，但兩者有著非常密切的聯繫，因為阿司匹林經常被用於心血管疾病的治療和預防，但正如提問者說的那樣，阿司匹林對心血管疾病的預防到底起到了哪些作用？效果如何？能不能有其他藥物進行代替呢？
一、阿司匹林在心血管疾病的預防中起到什麼作用？
阿司匹林的作用其實很多人都已經很瞭解，阿司匹林是一個血小板聚集抑制劑，它可以有效的和血小板進行結合，進而抑制血小板的聚集功能，達到抑制心血管疾病預防和控制的目的。因為阿司匹林抑制的是血小板聚集，而血小板急性的聚集，是在斑塊不穩定的時候才出現的。所以事實上阿司匹林在心血管疾病中的預防中起到的作用，主要是預防急性的心血管病事件的發生，通俗的講也就是預防急性心肌梗死等急性血栓事件。
二、阿司匹林在心血管疾病的預防中效果如何？
阿司匹林在心血管疾病中的一級預防也好，還是二級預防也罷，又或者是三級預防，都有著大量的循證醫學證據，證明了阿司匹林使用以後的有效性和獲益。也正是因為許多的臨床醫學證據，都是使用阿司匹林來做的臨床實驗，所以阿司匹林在心血管疾病的預防中的地位，也就至今無人能夠撼動。大量的證據顯示，阿司匹林在心血管疾病的預防中效果顯著，可以有效的減少時間和死亡。
三、阿司匹林效果那麼好，為什麼不讓每個人都吃阿司匹林？
這也是一個非常有意思的問題，阿司匹林既然已經被證實在一級預防二級預防，又或者是三級預防中都有的非常顯著的作用，那麼為什麼不能讓每個人都吃阿司匹林來預防心血管疾病呢？這就需要談到一個藥物使用後的獲益和風險比。阿司匹林作為一種藥物，他也有自己的副作用和負反應，最主要的就是出血風險，在2018年新發表的兩個大型的研究顯示，阿司匹林在低中危患者中進行一級預防的效果不明顯，而且出血風險會增加。這也就意味著，如果是一般人群，那麼使用阿司匹林以後不但沒有好處，還有可能會增加出血等風險，所以阿司匹林不能讓每個人都使用來進行心血管疾病的預防。
看懂了嗎？阿司匹林再好也不適合每個人都來進行口服預防心血管疾病。關注我們，每天都有更新的科普推送給您。
阿司匹林的主要作用是抗血小板主動聚集，觸發凝血瀑布形成血栓。這對於血栓形成風險較高的三高患者而言，能夠有效預防心梗、腦梗等危急病變，關鍵時刻可救命。
至於效果如何，這個不好說。不是說服用阿司匹林就不會出現上述危機病變，而是可大大降低機率。
下面，“問上醫”就為您詳細介紹阿司匹林的作用。
阿司匹林為何能預防心血管疾病？
在回答上述問題之前，我們先了解下血栓形成的過程。當身體有傷口時，血小板會第一時間凝聚在傷口處以便堵住出血口。之後，依賴於維生素K而起作用的眾多凝血因子會被依次激活。它們會將“溶解”在血液中的纖維蛋白原編織成“無法溶解”的網狀纖維蛋白，從而將聚集的血小板捆綁在血管壁上徹底封堵傷口。這一過程可簡化為：血小板先聚集，而後凝血酶固定血小板這兩步。正常情況下，這一特殊的作用機制是防止失血過多，保證身體健康的有力武器。
阿司匹林的主要作用是抗血小板主動聚集，觸發凝血瀑布形成血栓。這對於血栓形成風險較高的三高患者而言，能夠有效預防心梗、腦梗等危急病變，關鍵時刻可救命。
至於效果如何，這個不好說。不是說服用阿司匹林就不會出現上述危機病變，而是可大大降低機率。
下面，“問上醫”就為您詳細介紹阿司匹林的作用。
阿司匹林為何能預防心血管疾病？
在回答上述問題之前，我們先了解下血栓形成的過程。當身體有傷口時，血小板會第一時間凝聚在傷口處以便堵住出血口。之後，依賴於維生素K而起作用的眾多凝血因子會被依次激活。它們會將“溶解”在血液中的纖維蛋白原編織成“無法溶解”的網狀纖維蛋白，從而將聚集的血小板捆綁在血管壁上徹底封堵傷口。這一過程可簡化為：血小板先聚集，而後凝血酶固定血小板這兩步。正常情況下，這一特殊的作用機制是防止失血過多，保證身體健康的有力武器。
然而，除了有外傷可觸發血小板凝聚外，血管內傷口（脂質斑塊破裂）、體內有支架等異物，也可導致血小板主動聚集，進而引發後續一系列凝血反應，導致體內血栓形成。
一旦血栓隨血液流動，堵塞到某個細小的血管分支，可引發極其嚴重的後果。例如腦梗、心梗等等。這類血栓形成主要發生在動脈，預防它需要服用抗血小板主動凝聚的藥物。阿司匹林就是其中之一。
阿司匹林的主要作用是抗血小板主動聚集，觸發凝血瀑布形成血栓。這對於血栓形成風險較高的三高患者而言，能夠有效預防心梗、腦梗等危急病變，關鍵時刻可救命。
至於效果如何，這個不好說。不是說服用阿司匹林就不會出現上述危機病變，而是可大大降低機率。
下面，“問上醫”就為您詳細介紹阿司匹林的作用。
阿司匹林為何能預防心血管疾病？
在回答上述問題之前，我們先了解下血栓形成的過程。當身體有傷口時，血小板會第一時間凝聚在傷口處以便堵住出血口。之後，依賴於維生素K而起作用的眾多凝血因子會被依次激活。它們會將“溶解”在血液中的纖維蛋白原編織成“無法溶解”的網狀纖維蛋白，從而將聚集的血小板捆綁在血管壁上徹底封堵傷口。這一過程可簡化為：血小板先聚集，而後凝血酶固定血小板這兩步。正常情況下，這一特殊的作用機制是防止失血過多，保證身體健康的有力武器。
然而，除了有外傷可觸發血小板凝聚外，血管內傷口（脂質斑塊破裂）、體內有支架等異物，也可導致血小板主動聚集，進而引發後續一系列凝血反應，導致體內血栓形成。
一旦血栓隨血液流動，堵塞到某個細小的血管分支，可引發極其嚴重的後果。例如腦梗、心梗等等。這類血栓形成主要發生在動脈，預防它需要服用抗血小板主動凝聚的藥物。阿司匹林就是其中之一。
血小板聚集有賴於其外膜上的受體之間相互連接。阿司匹林可霸佔血小板外膜上的受體，並與它不可逆的結合，使得血小板即使聚在一起也無法真正“牽手”。
哪些人需要服用阿司匹林？
容易出現內部血管傷口、血管內有異物的人都常需要服用阿司匹林。
（1）血管內部傷口
與血管融合在一起的脂質斑塊脫落，會造成血管內部傷口，引起血小板聚集。因而那些脂質斑塊形成速度過快、脂質斑塊容易脫落的患者需要服用阿司匹林。
高膽固醇患者、高甘油三脂患者、高密度脂蛋白HDL偏低的人群、糖尿病患者、愛吸菸的人、肥胖者體內脂質斑塊形成速度過快。
高血壓患者的血液就像高壓水槍，容易衝脫脂質斑塊。
（2）血管內異物
有過心臟病發作或中風的人，有心臟病、接受過冠狀動脈搭橋手術（使血流繞過堵塞部位進入心臟）、置入過支架（保持動脈張開）的患者，常需要服用阿司匹林。
長期服用阿司匹林有哪些風險？
長期服用阿司匹林最大的不良反應就是胃腸道症狀和出血傾向。很多人服用阿司匹林後或多或少有反酸、食慾差、腹脹、腹痛等症狀，因為阿司匹林會抑制一些保護胃粘膜的激素的合成，嚴重時會引起胃粘膜糜爛，導致上消化道出血。
極少數情況下會導致大腦出血，甚至可能導致殘疾或死亡。一些醫療狀況，如不受控的高血壓或潰瘍，可能會提高出血風險，但在心臟病發作或中風後使用阿司匹林的利大於弊。
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安徽省報道阿司匹林有大量假藥
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