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心臟早搏我們經常提起，很多時候覺得心臟不舒服去看了醫生之後就會得到這樣的答案。事實上，“早搏”的分類很具體也很繁雜，同時針對不同的早搏類型及程度也有不同的治療方法，我們用“有點早搏”來概括自己的症狀有時並不科學，甚至可能延誤治療。

早搏，專業來講稱為“期前收縮”，分為房性期前收縮跟室性期前收縮兩種。前者是由於心房部的異位起搏點造成的心臟節律異常，在60%的正常人中也會出現個別的房性早搏；後者是心室部位的異位起搏點異常放電造成的，少數正常人會出現，但更多的是在有器質性心臟病的患者才會發生，因為節律異常的部位在射血功能更為重要的心室，所以影響更大，出現的更頻發的話應及早就醫治療。

房性期前收縮通常無需治療。當明顯症狀或因房性期前收縮觸發室上性心動過速時，應給予治療。吸菸、飲酒與咖啡因可誘發分性期前收縮，應勸導患者戒除或減量。治療藥物包括鎮靜藥、β受體阻滯劑等，亦可選用洋地黃或鈣通道阻滯劑。房性早搏主要的就是要預防進展成為房顫，房顫一旦出現，症狀可能會突然加重，血栓相關事件發生率升高，嚴重影響生活治療。因此，多數房早雖不需特殊治療，但也應引起注意。

而對於室性期前收縮，在發現後可以針對性的保守治療，藥物基本同上。如果症狀明顯而對於心悸、胸悶氣短等症狀明顯的患者，並且holter檢查（24小時動態心電圖）顯示24小時內抓取到15000-20000個室性早搏時可能需要進行射頻消融手術治療了，但射頻消融手術目前來看有一定復發機率，達到手術指徵的患者如果有手術意願建議專科就醫詳細諮詢。另外，出現室性早搏時建議檢查心臟彩超，除了判斷心臟功能，檢查是否有心臟結構性病變外，評價左心室是否有進行性的增大，對於室性早搏的治療有決定性的作用。

至於說早搏是不是心臟病，應該說它是提示有器質性心臟病的一個直接的臨床表現。但並不是所有早搏都是心臟出了問題，或者需要治療。但及時干預控制進展是必要的。

以上是對房性及室性早搏的簡單介紹，希望對您有所幫助。

　　當發現早搏時不要緊張，請醫生進一步檢查早搏原因，如果能找到早搏原因，只要將誘發早搏的原因去除，治好誘發早搏的疾病，早搏便可逐步消除。如果無法找到心臟早搏的原因，請醫生決定是否需要對早搏進行治療。絕大部分早搏的病人預後都是良好的。

　　偶發性早搏，對血液循環的影響不大，尤其是並非由其它疾病引起的，早搏本身亦非嚴重疾病，一般不必治療，所以病員應消除思想顧慮，保持樂觀情緒。

　　頻發性早搏，就需要引起注意了，尤其在心臟病基礎上可能演變為嚴重心律紊亂，或可能導致心絞痛與心力衰竭的，可以緩解早搏的藥物很多，如心得安、異搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普魯卡因酰胺等，這些藥的藥性多較劇烈，應在醫師的指導下服用，待早搏控制後，仍需用少量藥物維持，以免病情反覆。對於找不到病因的頻發早搏，可能很早以前就已發生，許多病人已經習慣，經醫生評價為良性者，可以不必治療。

　　日常不吸菸，不飲酒，飲食不過飽，少吃刺激性食物。注意勞逸結合，睡眠充足。活動後早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動。

轉自：心臟病早搏時怎麼辦http://www.brxz120.com/zb/161.html

早搏與竇房結

眾所周知，只要人活著，我們的心臟就一刻不停地收縮著，推動血液循環，為身體各個部分輸送著源源不斷的氧氣和養分。

其實，心臟的收縮行為並不隨意，其中遵循著一套複雜的電生理系統：心肌細胞負責運動，一些細胞負責電信號的傳導，還有的負責電信號的啟動。各個心房、心室的收縮與舒張都存在著嚴格的程序性，而一切的開始在於竇房結。

原來，心臟的每一下跳動都來自竇房結的號令，每隔一定的時間（約0.6~1.2秒）它就發出一次電信號。收縮信號從竇房結傳出後，沿著結間束、房室結、房室束、左右束支、Purkimje纖維的路線向下傳導，控制途徑的心肌細胞收縮。

如果竇房結由於各種原因，沒有按照既定的規律而提前發出信號，或心臟其它部位存在“異端”號令者，搶先發出了信號，就會引起早搏的發生。

早搏是心臟生病了嗎

俗話說“人有失手，馬有失蹄”。在人的一生中，竇房結一刻不停歇的工作，其中難免有失誤。其實，一顆完全正常的心臟也有可能發生早搏，大多時候我們並沒有太大感覺，大可不必抱著“談早搏色變”的態度。

一般來說，一段時間內偶爾出現心臟早搏而沒有器質性病變，可認為是身體發出的預警信號：是否過於勞累、精神壓力太大了？此時不必緊張，調整生活狀態後大多會自行消失。

但是，如果發生過於頻繁，時常感覺到發慌、胸悶時，就要引起特別注意了。過多的早搏還能影響到心臟的泵血功能，產生頭暈、黑蒙等腦供血不足的症狀。

對於存在心臟基礎疾病的朋友，早搏還可能誘發或加重心絞痛或心力衰竭。

出現早搏應該怎麼辦

發覺自己的心臟可能出現早搏時，首先要調整心態。心臟的電生理的功能與人的情緒關係很大，就算心臟本身沒有異常，過於抑鬱、焦慮、糾結的心情也會誘發心律失常。因此，保持開朗、樂觀、鎮定的心態是配合治療、早日康復的基礎。

第二，及時體檢、定期體檢。體檢的項目主要有心臟彩超、長時心電圖、血壓、血糖及血脂。

1. 心臟彩超可以明確心臟有沒有冠心病，有沒有存在器質性病變的可能；

2. 長時心電圖可以識別早搏的形式、頻率和數量；

3. 檢測血壓、血糖和血脂有助於心臟事件的風險評估。

如果發現存在心血管問題，或早搏數量過多，就要十分的重視，諮詢專科醫生明確病因、及時採取措施了；如果存在高血壓、糖尿病、血脂異常，則需積極配合治療，從生活入手，積極處理基礎疾病。

如若沒有器質性病變，也要遵守醫囑，定期體檢。

第三，規律作息時間，保證充足的睡眠時間，避免長期、連續熬夜、黑白顛倒；緩解精神、生活壓力，必要時可求助心理諮詢。

第四，飲食上平衡搭配，戒菸限酒，少喝過濃的茶和咖啡。

第五，適當的參加鍛鍊，但要避免運動過於激烈，使心跳過快、情緒過於激動。

早搏是一種比較常見的心律失常類型。一般來說，單純性的早搏不需要特殊治療。但是如果早搏併發其他心臟疾病的時候，應該先治療原發的心臟疾病，如果早搏比較嚴重，可以考慮通過射頻消融術進行治療。

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