為什麼醫生寫得字我們看不懂，藥房的人卻能看明白？
這個問題都知道談論的是中藥的處方問題，粗看的人，或者外行看有時候覺得如似天書，龍飛鳳舞。我也不知道是如何開始出現這個現象的，只是我昨晚看央視一套的大中醫裡說到學中醫第一是寫字。至於為什麼藥房的人看得懂。
第一是處方里可能涉及到很多簡寫，很多專業代碼和術語。外人可能看不懂，但是學過藥劑學的專業藥劑師應該是比較好懂的。這就是所謂的外行看熱鬧內行看門道吧。比如我們部隊醫院以前就把青黴素用PNC來代替。
第二對於有些確實不明白的地方，由於長時間配合熟悉了，知道他的書寫特點就知道了。還有很多中藥材，可能根據處方對應的病症，雖然一種藥物中間一個字不認識，聯繫具體病症就知道了。比如川穹，是祛風止痛。然而川芎行氣開鬱，活血化瘀。對應到處方自然好明白了。
第三醫生有時候故意這樣寫，也是對醫院利益，也是對自己處方權的一個保護。是為了避免病人自己照處方到其他地方去拿藥。這和重慶火鍋底料配方差不多，其實關鍵的就是那一兩味配料的把握和火候。處方有時候關鍵的也就是那一兩味藥。
其實這些問題不是我們追尋的問題，只要醫生有醫德，有醫技，能治好病就是好大夫。
這個問題我可以分享一下我的實習經歷。
我之前有幸跟著一個國醫大師學習，當時醫院推行電子處方，然後他們那一代人大多很少接觸過電腦，都是手寫處方，更別說用電腦打電子處方了，所以我的任務就增加了一項，老醫師手寫，然後我用鍵盤敲成電子處方打印出來。
這個時候我就遇到問題了，老醫師寫的字，我很多都不認識，基本靠猜，然後不得不問，然而問多了，老醫師也煩，好在我領悟力高→_→，大概不到一個星期我就把他的字體全部弄明白了。
其實這時候一想，為什麼病人看不懂醫生的處方，而藥房的人卻看得懂，原因很簡單，因為中藥劑師把臨床常用藥都記在心裡了，加之同一個醫院，經常會收到同個醫生的藥方，一來一去就熟悉了，所以看得懂就不足為奇了。
到這裡我還是建議我們醫生，不管是忙，還是習慣問題，開藥方儘量做到字跡清晰、工整，這樣自己看著舒服，病人看見這麼清晰漂亮的字跡也會讓因病而抑鬱的心情變得愉悅。
下圖分別是我工作時寫的字和平時寫的字，完全是兩個狀態。
很多人以為醫生故意把字寫的潦草看不懂，是為了防止病人不在本院抓藥，其實是大家想多了。
- 一位醫生每天要處理大量的病人，時間都是很緊的，醫生要儘量保證工作效率，讓每個人都能及時就診，所以醫生寫字根本沒時間一筆一劃的寫工整，病人在門診就要等候很久了，慢慢寫後面的病人就沒法看病了。
- 醫學生考試時2個小時一直在不停的寫，如果你寫的慢了，卷子都答不完，久而久之，寫的字就比較潦草。
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說個真事，又一次筆者請假去醫院看病假條開了但是醫生忘了給我寫病歷，可數回到單位交假條的時候我們單位有個規定就是要附上醫生寫的病歷，實在沒辦法筆者就自己胡亂鬼畫符了一通交了上去，最後結果可能大家都知道通過了，其實審批的人也看不懂醫生寫的什麼，完全是例行程序而已，只要假條真又有醫院的章單位的人力一般也不過多的追究。
通過筆者自身的事情就可以看到我們對於醫生的字認識基本是一樣的，看不懂的就是醫生寫的病歷和開的處方。
對於醫生的字差我認為主要原因還是人多，的確人太多麼哪有時間一筆一劃的寫，我前段時間帶家裡的孩子去兒童醫院看病，內科門口從5點小夜開始到晚上9點小夜班結束普通號叫了700多個，專家號也叫了400多個，雖然開的真是有10間左右，但是分到每個醫生頭上也有80左右的人，四個小時看80個人，一個病人3分鐘時間，進去問問病情，給孩子看看那有時間寫病歷字體潦草的很。醫生和藥劑師之間是看得懂這些鬼畫符的，經過長年的磨鍊藥劑師對於醫生也是熟悉了久而久之就好像他們之間的密碼一樣對於他們的溝通是不成問題的。
當然一些不忙的醫院也不排除怕病人看清上邊的要不在他們醫院買的可能但是這些應該是少數。
最近幾年很多大醫院都開發了自己的系統，病歷慢慢的也從以前的手寫變成了機打，最近一次我去醫院就是醫生一邊問你一邊敲擊自己的電腦，我偷瞄了一眼幾乎都是醫院自己的系統在裡邊記錄病歷和開藥，等給你看完病的時候處方和病歷也都打出來了，這樣大家就都能看得懂了省了不少的事。
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其實，藥房的人也沒什麼特異功能，就是看多了而已。再加上藥房的藥師也需要具備有一定的專業知識，對於藥品的名稱和成分比起普通大眾還是要更熟悉一些的。
比如說病人看不懂，一些英文字母的簡寫，一個p一個g，其實是青黴素，到了藥房裡面，拿藥的藥師就能看懂。不過在正規的處方上，還是需要寫清楚的。
但是對於有些醫生，寫的字比書法還書法，真的是很困難，我就曾經被一個病人拿著一張紙來問，上面是什麼藥，我瞅了半天，就看懂一個好像是鈉，我說不好意思看不懂，你去藥房結果病人說藥房也看不懂，我說那你只能去問寫字的醫生了。
其實有的時候，醫生把處方稍微寫清楚一些，工整一些，是方便他人，也是方便自己。你呼啦呼啦劃開一張鬼畫符，病人看不懂，別人也看不懂，回頭還得來找你，病人氣呼呼，你也覺得浪費時間，遇到說話不好聽的，雙方還可能發生衝突。
至於有的醫生，不知道為啥，好像覺得寫的工整就顯示自己水平不夠高深一樣，字潦草好像自己更牛逼，對於這種醫生，我只能無力吐槽。
這個問題其實已經講過很多次了。
1.醫生門診數量大，導致書寫速度過快。很多人說這種解釋不正確。其實我想講一下，我很多情況下骨科門診病人數約在八十個左右，每一位病人前來需要詢問病史，需要做體格檢查，需要開檢查化驗單，需要有更多的時間進行溝通和解釋。而書寫病歷又需要很多時間來完成，所以不得已只能夠用草書來儘快寫完。大家可以計算一下80個病人一天不喝水，不上廁所，需要多長時間來完成。
2.醫生本身的寫字書法能力就不行。
3.醫生習慣於寫簡寫，因為很多藥名都有多個名字。他習慣於使用哪幾種藥？藥房都會比較熟悉。這是因為常年積累下來的。
4.現在很大部分醫院都是使用電子病歷，書寫電子處方，早已不存在這類情況。
醫生說寫潦草，是比較常見的事，但像網上那樣流傳的，別人一個字都看不懂的，還是極其少見的，這屬於炒作性報道。
其實對於這個問題很多人都被誤解了，下面我來談談我個人的看法。
我們去醫院的時候，醫生會給我們開處方，但是我們看到之後，卻很難認清上面所的的字。
這個並不是普遍的現象，現在的醫生寫的處方就很好認清了。寫的也比較清楚，只有一些老醫師寫的比較潦草。
醫生為什麼要寫出這樣的字呢？其實是有原因的，據瞭解，平均每個坐診醫生每天需問診近80位病人，從問診到開病歷平均每個病人只有3~5分鐘的時間。
而每份病歷平均有100多字，那每天醫生就得寫近萬字的病歷！ 這個工作量是相當大的。想想咋們高考800字作文都得憋一個多小時，那近萬字的書寫量還得再加上看病的時間，要是工整的寫完病歷，那時間是遠遠不夠的！
於是，當一些常見的醫學術語和常見的詞語出現的時候，就選擇了簡化，所以我們沒有學過的，不經常看病歷的，那看起來自然就看不懂了。
為什麼藥房的人能看懂呢？那是因為藥房的藥師也懂的一些常規的病症，所需要的藥品，再加上平時在醫生手下工作，時間長了怎能看懂一些字體。
所以就產生了，我們看不懂藥房的人卻能看懂的處方病歷。
其實醫生寫的患者看不懂，原因也有很多，一是醫生接診的病人實在太多了，所以只能飛快的“草書”；二是有的醫生為是防止處方外流，故意如此讓人看不懂；三就是專業術語問題了，醫生用的別名或是俗稱，很多非專業人士看不明白也是很正常的，如激素地塞米松,寫成DXM,抗結核藥利福平RFP等，非專業人士自然一眼看不明，而對於藥師來說，一般的情況下，藥師對醫院藥房的藥熟悉，基本看明白臨床症狀後，見藥名只需要認得一兩個字，便能得知是要配什麼藥了。再有一些中草藥，如什麼杜仲，半夏之類，非專業人員自然難以辨認。
所以，我要說的是“聞道有先後，術業有專攻”僅此而矣，作為一名藥師，我覺得看得明白處方也只是本職工作，並沒有什麼特別之處。另外，現在的三級醫院大都都信息化，現代化了，處方也大都變成電子處方了，而國家衛計委也發文要求正規處方要用國際通用名稱了，所以一般來說“看不懂”的處方慢慢會消失的，對廣大患者來說也是信息透明化了。
剛開始學醫的時候，我也不能理解為什麼醫生要把處方寫得龍飛鳳舞，讓人根本看不清。但當自己工作後，逐漸能理解箇中緣由了。
一、為什麼醫生寫得字我們看不懂?
1.處方里確有專業的縮寫
以前只有手寫處方的時候，為了加快書寫速度，會有一些專業的縮寫。當然，這是很久以前的事了。
2.追求速度
電子處方也是近幾年才誕生的，以前沒有電子處方的時候，一天看幾十個患者仍然要手寫，為了追求速度，就會產生不規範的連筆、縮寫，久而久之就成為龍飛鳳舞了。
3.對處方的保護
對於中醫的處方，如果被別人看懂了，處方就會被同行剽竊，形成競爭。
二、藥房的人能看明白嗎？
1.絕大部分能認出
醫生的字跡雖然潦草，但寫法是相對固定的，藥房的人看多次以後就熟悉這個醫生的書寫習慣了，能夠認出所寫內容。
另一方面，藥名是固定的，通過診斷、藥名中的某部分字可以知道對應的是什麼藥，所以藥劑師基本上是可以認得出相應內容的。
2.也有認不出的時候
對於新來的藥劑師、或者太潦草的處方，藥劑師也是認不出的。這個時候藥劑師一般會找醫生核對處方內容，並提示他注意書寫。
長久以來大家都覺得醫生應該學有專業的文字，但現實並非如此，只是工作中一些壞習慣罷了。醫療安全無小事，所以國家實行了電子處方，以後那些龍飛鳳舞的字體將會逐漸退出歷史的舞臺。
研表究明，漢字的序順並不定一能影閱響讀。 當你讀完這句話後，你再仔細看看，是不是字順序全是都亂的？
為啥你還能看懂？這是因為習慣和經驗能幫助我們自動進行矯正。
為啥醫生寫的字你看不懂，而藥房的人能看懂？這其中的道理也是相似的。對於同行來講，我們不必辨認清楚每個字。根據上下文也能基本猜測出寫的是什麼。
你偏偏看不懂， 原因有2方面。
一 字體太潦草
這是大家吐槽得最多的地方，但這並不一定是主要原因。
病人太多，看不過來，書寫速度恨不得飛起來，難免字體潦草。但也不是所有的醫生的字都潦草到辨認不清的。
少數醫生字體飛起來的處方為什麼本院藥房的人能認得？ 一是因為對這位醫生的字體比較熟悉，二是對這位醫生的用藥習慣比較熟悉，三是每家醫院門診的常用藥品種並不多，很好猜測。
最近十多年來，大醫院基本上已經很少能看到手寫處方了，都是電腦打印。早就已經沒有了無法辨認的問題。
二 專業性太強。
專業名詞不熟悉。就算你每個字都認得，連起來還是看不懂。
比如醫院處方規定藥品不能寫商品名，只能寫化學名。處方寫“酚麻美敏片”，大家能認得嗎？其實就是感冒藥“泰諾”。
專有的格式不熟悉。
處方也好，病歷也好。都有專門的書寫格式、書寫順序規定。
比如口服藥中文書寫格式 藥名+劑型+規格+數量 轉行再寫用法，每次劑量+口服+一天幾次。只有熟悉各種醫療文件書寫格式，才有可能迅速看懂。
混雜各種拉丁語縮寫。
比如 inj 代表注射劑，tab 代表片劑，po代表口服，iv代表靜脈注射，tid 是一天三次，qd 是一天一次。如果沒有專門學習過，這樣的處方是根本沒有辦法看懂的。
我隨手從網上找來一個處方圖片，在醫生眼裡，這種處方算書寫工整的了，看大家能認得多少？
有很多人質疑是醫院為了創收，避免處方外流。至少我是從來沒有聽說過，也沒有見過這種現象。