確實有一些急性心肌梗死的患者，做完支架，還是發生心絞痛。不僅如此，還有一部分急性心肌梗死做完支架死亡的患者。這個問題之前我們聊過了，今天我們就聊聊急性心肌梗死支架術後，為什麼還會心絞痛？

確實有一些急性心肌梗死的患者，做完支架，還是發生心絞痛。不僅如此，還有一部分急性心肌梗死做完支架死亡的患者。這個問題之前我們聊過了，今天我們就聊聊急性心肌梗死支架術後，為什麼還會心絞痛？

第一、是不是心絞痛

我們先弄清楚，是不是真的心絞痛，因為很多人以為心前區疼痛就是心絞痛，其實不然，任何針尖樣疼痛、呼吸後疼痛、持續超過20分鐘的疼痛都不是心絞痛。心絞痛一方面要有症狀的鑑別，另一方面最好有心電圖的支持，尤其是發作心絞痛當時有一份心電圖更能為診斷提供依據。

確實有一些急性心肌梗死的患者，做完支架，還是發生心絞痛。不僅如此，還有一部分急性心肌梗死做完支架死亡的患者。這個問題之前我們聊過了，今天我們就聊聊急性心肌梗死支架術後，為什麼還會心絞痛？

第一、是不是心絞痛

我們先弄清楚，是不是真的心絞痛，因為很多人以為心前區疼痛就是心絞痛，其實不然，任何針尖樣疼痛、呼吸後疼痛、持續超過20分鐘的疼痛都不是心絞痛。心絞痛一方面要有症狀的鑑別，另一方面最好有心電圖的支持，尤其是發作心絞痛當時有一份心電圖更能為診斷提供依據。

第二、如果是真心絞痛，那麼有以下幾種可能:

1、心梗後心絞痛，這是比較常見的一種情況，心肌梗死發生時，即使通過手術打通了閉塞血管，但血流是否完全恢復到正常的三級，微血栓有沒有堵塞小血管，支架有沒有引起小血管閉塞，這些情況都可能會導致心絞痛。

2、殘餘狹窄，我們的血管像一棵大樹，有很多分支，急性心肌梗死只能把突然閉塞的血管打通，如果還殘餘其他血管的嚴重狹窄，那麼也可能引起心絞痛。

3、支架內血栓，支架做完不是萬事大吉，個別患者還可能發生支架內血栓或支架內再狹窄，這些情況都會發生心絞痛。

4、微血管病變，心臟造影只能看到比較大的血管，毛細血管是看不到的，如果存在著毛細血管等微血管缺血也會引起心絞痛的症狀。

確實有一些急性心肌梗死的患者，做完支架，還是發生心絞痛。不僅如此，還有一部分急性心肌梗死做完支架死亡的患者。這個問題之前我們聊過了，今天我們就聊聊急性心肌梗死支架術後，為什麼還會心絞痛？

第一、是不是心絞痛

我們先弄清楚，是不是真的心絞痛，因為很多人以為心前區疼痛就是心絞痛，其實不然，任何針尖樣疼痛、呼吸後疼痛、持續超過20分鐘的疼痛都不是心絞痛。心絞痛一方面要有症狀的鑑別，另一方面最好有心電圖的支持，尤其是發作心絞痛當時有一份心電圖更能為診斷提供依據。

第二、如果是真心絞痛，那麼有以下幾種可能:

1、心梗後心絞痛，這是比較常見的一種情況，心肌梗死發生時，即使通過手術打通了閉塞血管，但血流是否完全恢復到正常的三級，微血栓有沒有堵塞小血管，支架有沒有引起小血管閉塞，這些情況都可能會導致心絞痛。

2、殘餘狹窄，我們的血管像一棵大樹，有很多分支，急性心肌梗死只能把突然閉塞的血管打通，如果還殘餘其他血管的嚴重狹窄，那麼也可能引起心絞痛。

3、支架內血栓，支架做完不是萬事大吉，個別患者還可能發生支架內血栓或支架內再狹窄，這些情況都會發生心絞痛。

4、微血管病變，心臟造影只能看到比較大的血管，毛細血管是看不到的，如果存在著毛細血管等微血管缺血也會引起心絞痛的症狀。

總之，心肌梗死做完支架，並不是沒事了，心肌梗死做不做支架都需要長期的正規藥物治療，長期的健康生活方式。如果懷疑心絞痛，那麼一定先明確是不是心絞痛，並找到原因和解決辦法。

【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】

還可能發生心絞痛。

原因如下：

心梗是心臟供血動脈發生堵塞所致。心臟供血動脈即是我們所說的冠狀動脈。冠狀動脈從主動脈發出分為左右冠狀動脈，然後又各自發出多個分支供應各部分心肌血供。急性心梗一般都是某一支或幾支堵塞，造成其所支配的心肌缺血壞死出現心梗症狀。經過放支架或搭橋等治療後好轉。

但當其他冠脈分支發生堵塞或痙攣導致心肌缺血時又會出現心絞痛或心梗。支架也可能堵塞。

還可能發生心絞痛。

原因如下：

心梗是心臟供血動脈發生堵塞所致。心臟供血動脈即是我們所說的冠狀動脈。冠狀動脈從主動脈發出分為左右冠狀動脈，然後又各自發出多個分支供應各部分心肌血供。急性心梗一般都是某一支或幾支堵塞，造成其所支配的心肌缺血壞死出現心梗症狀。經過放支架或搭橋等治療後好轉。

但當其他冠脈分支發生堵塞或痙攣導致心肌缺血時又會出現心絞痛或心梗。支架也可能堵塞。

還可能發生心絞痛。

原因如下：

心梗是心臟供血動脈發生堵塞所致。心臟供血動脈即是我們所說的冠狀動脈。冠狀動脈從主動脈發出分為左右冠狀動脈，然後又各自發出多個分支供應各部分心肌血供。急性心梗一般都是某一支或幾支堵塞，造成其所支配的心肌缺血壞死出現心梗症狀。經過放支架或搭橋等治療後好轉。

但當其他冠脈分支發生堵塞或痙攣導致心肌缺血時又會出現心絞痛或心梗。支架也可能堵塞。

還可能發生心絞痛。

原因如下：

心梗是心臟供血動脈發生堵塞所致。心臟供血動脈即是我們所說的冠狀動脈。冠狀動脈從主動脈發出分為左右冠狀動脈，然後又各自發出多個分支供應各部分心肌血供。急性心梗一般都是某一支或幾支堵塞，造成其所支配的心肌缺血壞死出現心梗症狀。經過放支架或搭橋等治療後好轉。

但當其他冠脈分支發生堵塞或痙攣導致心肌缺血時又會出現心絞痛或心梗。支架也可能堵塞。

如果血管處理完全，沒有還存在狹窄的血管，一般是不會發生心絞痛的