謝邀！我是南醫大二附院骨科王醫生！

老年人的膝關節響痛是什麼原因導致的？

這個問題問答非常好，老年人的膝關節響痛，一般是骨性關節炎引起的。

我剛發表了一篇文章，是寫關節炎1+2診斷原則的，大家可以去圍觀一下。如下圖：

這位老年人已經滿足了兩個可選條件，就是說年齡≥50歲；關節有骨擦音。

那麼只要滿足關節持續疼痛1月以上就可以明確診斷為"膝關節炎"啦！

響痛是膝關節炎引起的，那麼這個問題又演變成：

膝關節炎是什麼原因引起的？

如上圖我在2018關節炎診療指南上截圖所示：

膝關節炎病因尚不明確，其發生與年齡、肥胖、炎症、創傷及遺傳因素有關。

氨糖對膝關節是否真有效果？

氨糖在指南中明確表示，是慢作用藥物，需要長期吃，療效存在爭議！

我本人一直不建議使用氨糖，但是很多人確實吃了有一點效果，那麼怎麼辦？看看下圖專家怎麼說的：

劉醫生談骨論筋🦃老年人膝蓋響痛怎麼辦🦃

人到了中老年就會出現腿腳不利索的情況，伴隨著膝蓋的疼痛和響聲。上下樓梯非常困難，都需要兩步一個臺階。平時也蹲不下，只能坐高的板凳。所以老人們很害怕住沒有電梯的高樓。膝蓋疼痛是怎麼引起來的呢？為什麼會伴有響聲？下面就給大家說一下！

膝蓋為什麼疼痛？

老年人出現膝蓋疼痛的主要原因就是骨性關節，又叫退行性關節炎和老年關節炎。是由於年齡的原因，導致關節軟骨的退行性改變、繼發性骨質增生和滑膜炎症為主要表現的一種疾病。它好發於老年人，以女性居多。

它所引起的症狀：1.膝關節疼痛。主要是膝關節內側疼痛，這和內側磨損較重、關節不穩定以及滑膜炎症有關係。2.關節畸形。大部分都是羅圈腿，在大街上經常會碰見這種畸形的老人。3.膝關節活動障礙，不能爬山、上下樓梯以及蹲不下。4.膝關節活動的時候有響聲。這是因為關節軟骨的破壞以及骨質異常增生，導致關節面凹凸不平，活動時就會因為摩擦出現響聲。5.關節腫脹和積液。

氨糖的作用

現在大家都知道，膝關節疼痛的時候可以吃氨基葡萄糖。不過很多人都質疑它到底有沒有作用。

1.修復受損的軟骨並能增強軟骨強度。氨基葡萄糖是組成軟骨的重要成分，所以它不但能起到修復的作用，並且還能加強軟骨的強度。以此來維持它的彈性和抗壓性，防止繼續磨損。

2.氨基葡萄糖也是組成關節液的重要組成成分。以此來達到營養和潤滑關節的作用，減少摩擦。

3.具有很強的抗炎作用。減少局部無菌性炎症而達到止痛、消腫的作用。

所以說氨基葡萄糖對膝關節疼痛的治療具有明顯作用。如果和硫痠軟骨素合用的話效果會更好。

平時我們也要做好預防工作：1.減輕體重，以減少對膝關節的磨損。2.適當的體育鍛煉，改善膝關節的功能。3.保護膝關節，不要做對膝關節傷害大的動作，比如爬山、深蹲、蹺二郎腿等。4.注意膝關節的保溫。5.適當的補充鈣，多喝牛奶。希望這些對大家能有所幫助。

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在保健品當道的時代，好像誰也是半個醫生，都可以推薦別人去吃什麼，怎麼鍛鍊，可是這樣做有時候真的是誤人子弟，即便症狀相似，可是也可能不是一個問題引起的症狀，怎麼可以盲目處理？

響，不一定痛

膝關節響不一定是膝關節疼痛的原因，很多人都會膝關節響，尤其蹲下起來的時候，可是絕大部分人都是不痛的，準確的判斷應該將響和疼痛分開，不過你母親上下樓梯近期響，應該考慮關節退變，或韌帶鬆弛，或肌力變差、失衡。

關於氨糖

氨糖實際上算是一種營養素，全名叫D-氨基葡萄糖，不少軟骨磨損，關節退變的人服用之後確實有一定的鎮痛效果，可遠沒有達到軟骨重生的程度，也有其侷限性，不是所有的膝關節疼痛都有效，建議先別盲目吃，最好是去醫院看一下醫生。

先做一個核磁

建議先去醫院做一個核磁檢查，先判斷一下膝關節內有沒有問題，有的話根據狀況處理，不過值得一提的是，膝關節的退變，像軟骨磨損、骨質增生未必是造成疼痛的原因，我們還是要鑑別診斷。

上下樓梯痛

對於上下樓梯痛，走平路不疼，蹲起困難，有一個典型的疾病是做核磁做不出來的，它叫膕肌損傷，是膕肌緊張疼痛刺激脛神經關節支造成膝關節前側痛，只要手法按摩消除這個疼痛症狀就可以解除掉。

手法處理

手法的處理非常簡單，觸診到膕肌的痛點，以疼痛感覺可以接受的力度按摩，每天一次，按摩5~7分鐘左右，隨著處理疼痛會逐漸減低，這種疼痛就會逐漸的消失，我做過視頻的講解，可以學著處理一下。

我也是膝蓋痛，去醫院醫生根本不看，就給開了950元的藥水，打油打封閉5星期療程，我只打一次，我來家問了我家親戚，說不能打，打長遠就發，發炎了，就要換膝蓋，所以我買了安糖吃的很管用。好了！

這個是經絡不通氣血不足造成潤滑液減少軟骨組織有損傷骨頭磨骨頭從而造成關節響。貼膏藥是治療骨病最安全有效的方法，膏藥有消炎止疼活血化瘀祛風祛溼舒筋活絡軟堅散結的功效修復受損軟骨組織從而達到治癒的，當然配合氨糖軟骨素內外兼治效果更好

一是膝關節半月板損傷；二是老年性膝關節骨關節炎；三是風溼性關節炎；四是創傷性關節炎等。對於鹽酸氨基葡萄糖膠囊是否有用？臨床醫學證明有效。

氨糖只能鎮痛。緩解，艾灸也只是加速氣血循環而已，真正解決這個問題一，疏通，二。消炎，三，代謝，四，調肝腎，五，補充軟骨。對於我們來說都不是一個事。

具體得看什麼病症了，關節炎，滑膜炎的話可以去大醫院做PRP，這個效果很好

艾灸調理了解一下，簡單安全實用

氨糖對膝關節沒有什麼明顯好處，都是賣藥的宣傳。暫時吃不壞人而已。