冠脈造影與後心疼痛沒有直接關係，首先需要知道造影的結果，是正常還是狹窄？

如果存在冠脈狹窄，那麼疼痛是很正常的！

冠脈狹窄一旦達到50%，就可以確診為冠心病，而冠心病最典型的症狀就是胸痛，所以胸痛非常正常，而吃的常用藥物一般就是阿司匹林和他汀，但我們必須明白：對於冠心病患者來說，藥物只是一種控制手段，通過抑制血小板凝聚、調節血脂、穩定斑塊，達到減緩病情發展的目的，就算是支架了也是如此。

哪怕患者天天定時定量的服用藥物，病情依然沒有得到治療，依然有可能存在胸痛、胸悶等臨床症狀，沒有任何醫生會對你承諾：吃了藥就可以使症狀完全消失，病情得以恢復。

這名患者除了吃藥外，還需要注意休息、戒菸限酒、規範飲食、適量參加體育運動，這樣可以與藥物一起配合，控制病情的發展，有更大的可能會使症狀暫時緩解或消失。

如果不存在冠脈狹窄，那麼疼痛就提示我們有其他問題

如果做了造影一切正常，卻依然存在疼痛感，那麼我就需要考慮其他疾病了，不管是消化道疾病、還是肺部疾病都可以通過常規症狀和檢查發現。

我們著重要警惕的是另外一種難以察覺經常被忽視的疾病。

這種疾病與心臟神經官能症非常相似，但最明顯的區別在於患病時間，由於心臟神經官能症不存在任何器質性病變，主要是精神因素導致的神經紊亂，所以只要患者經過一段時間的修養，短期內即可恢復，而另一種疾病則不同，其患者普遍在脊柱上存在不同數量及程度的病灶，這些病灶會長期刺激交感神經系統，引發血管痙攣、心肌缺血、心律失常等問題，造成胸痛胸悶、心慌氣短的症狀，病灶沒有消除、神經沒有得到調節，病情難以自行恢復，藥物更是隻能解決表現問題，所以胸痛無法緩解、消失。

精確的診斷來源於詳細的檢查和全面的描述，胸痛是一種非常常見的症狀，可能的疾病有很多，只有通過詳細的診斷和全面的病情描述後，才能綜合進行診斷及建議！

胸痛是臨床上最為常見的一種症狀，現在比較盛行的胸痛中心就是為了解決胸痛原因眾多，診斷複雜，流程繁瑣的情況而專門設立的。但即便如此，仍然有很多的胸痛，不能夠找到原因或者是不能夠得到有效治療。

一、後心疼痛的原因都有哪些？

剛才已經講到胸痛的原因有很多，其診斷複雜，流程繁瑣。那麼後心疼痛的原因到底都有哪些呢？我心疼痛的原因，主要有比如冠狀動脈狹窄導致的心絞痛、心肌梗死，大動脈所導致的主動脈夾層，食道及胃所導致的消化道疾病，神經官能症所導致的後心疼痛等等。如此眾多的原因，需要根據患者疼痛的時間性質，誘發因素合併情況等諸多因素來綜合考慮和判斷，才能得出後心疼痛的原因是什麼，才能進行對症治療，有的放矢。

二、冠狀動脈造影能做什麼？

首先需要明確的是，冠狀動脈造影只是一種檢查，冠狀動脈造影沒有治療作用。這也就意味著，即便患者是由於血管狹窄所導致的冠心病，患者做冠狀動脈造影檢查以後，如果沒有進一步行介入等治療，那麼患者的疼痛依然會反覆發作。這主要是因為冠狀動脈造影只是一種檢查，對治療以及患者的症狀，不會有相關影響。

三、造影后仍然疼痛應該怎麼辦？

冠狀動脈造影以後患者仍然疼痛，接下來該怎麼辦呢？還是需要根據患者的疼痛原因進行有的放矢的治療。比如患者是心源性，疼痛，那麼就需要進行血運重建，對症處理。如果患者是非心源性疼痛，那麼就需要根據原因，進行相關的治療。但無論是哪一種原因導致的疼痛，造影不是唯一的檢查，也不是最終的治療只是對疾病情況的一種判斷和篩查。

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心臟造影做了兩個月，有沒有放支架呢？按時吃各種藥物，後心每天疼怎麼回事？

我們心臟造影一般有四種結果:

1、心血管完全正常，排除冠心病及冠狀動脈粥樣硬化，那麼什麼藥都不用吃。

2、血管狹窄，屬於動脈粥樣硬化或輕度冠心病，需要長期規律吃藥。

3、嚴重狹窄，需要支架。

4、複雜狹窄，只能搭橋。

如果是明確的心血管狹窄後，現在還發作後心疼痛，那麼就只有兩種可能:

一種不是心臟原因，一種是心臟原因。

判斷的方法，我們從症狀和心電圖來判斷是不是心血管狹窄引起的，不管是支架狹窄引起還是支架外的狹窄，判斷方法是一樣的。如果後心疼痛是發作性，一陣疼痛幾分鐘到十幾分鍾，和活動運動有一定關係，活動運動後會加重，疼痛的區域是一片區域，而非一個點。

如果是這樣的疼痛，那麼就去去做一個心電圖，最好是發作時做一個心電圖，如果沒有辦法在發作時做心電圖，那麼就帶一個動態心電圖，或做一個運動實驗。

如果症狀典型，心電圖有明確的改變，那麼就需要儘快行冠脈造影複查，看看究竟是血管哪裡出現了問題。

不管是不是心肌缺血引起，必須做好三件事:

1、規律服藥:阿司匹林＋他汀是基礎，替格瑞洛或氯吡格雷在支架術後需要吃一年到一年半。根據血壓血糖需要加降壓藥及降糖藥，控制好心率在60次左右。

2、健康生活是控制冠心病的基礎，一定遠離菸酒，健康飲食，控制體重，適當活動。

3、定期複查，複查看看有沒有新發心血管問題，有沒有藥物副作用出現。

總之，現在先要明確後心疼是不是心臟引起。我們可以通過簡單的症狀初步判斷。但不管怎麼樣必須做好以上三點！

（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）

血管裡面的造影劑無法全部代謝出來，才會使你產生這樣的症狀，你找西醫他才不拽乎你哪，只有中醫藥是你唯一的出路，保存好單據，萬一，……以後家人也好索賠的。在看西醫你只有死路一條

擴張脈管，補心氣，