什麼是慢性胃炎，胃炎分幾種？
慢性胃炎是由於多種原因引起的胃黏膜慢性炎症。
2000年，我國慢性胃炎共識會議將慢性胃炎分為淺表性胃炎，萎縮性胃炎和特殊類型胃炎。
胃炎的發病原因
- 幽門螺旋桿菌。80%-95%的慢性胃炎是由於幽門螺旋桿菌感染導致的。
- 自身免疫機制和遺傳。主要是萎縮性胃炎，國內少見，北歐多見。
- 其他因素。十二指腸液返流，胃黏膜長期反覆損傷。
臨床表現
一般沒有典型的表現。有一半左右的患者會有中上腹不適，飽脹，燒灼痛，沒有明顯的節律性，一般飯後比較嚴重。
同時，伴隨著食慾缺乏，噯氣，反酸，噁心等消化不良的症狀。
也有相當一部分患者無臨床症狀。
如何治療
診斷慢性胃炎後，必須去除病因。同時結合營養治療，尤其是去除病因後，更需要堅持長期的食療。
飲食需注意幾點
- 避免對胃黏膜有刺激性或者損傷的食物和藥物。例如生冷，酸辣，堅硬，粗糙，難消化的糯米類食物等。
- 細嚼慢嚥。減少胃部負擔，讓食物與胃液充分混合。
- 飲食規律，定時定量，不暴飲暴食。
- 對貧血和營養不良的人，蛋白質，維生素和鐵等應及時供應。
- 淺表性胃炎胃酸分泌多，不要喝較濃的肉湯和酸性食物以及過多鮮美的食品。適合吃牛奶，豆漿，塗黃油的烤麵包，帶鹼味的饅頭乾等，中和胃酸。
- 萎縮性胃炎胃酸分泌非常少的人，可喝濃肉湯，帶酸性的水果和果汁，刺激胃酸分泌。還應多吃蛋白質含量高且脂肪低的食物。
慢性淺表性胃炎就是一種常見的胃病，其主要表現為胃脘部不適，泛吐清水，或時有微痛，食慾不振，噯氣腹脹，或噁心欲吐，晨起口苦等。中醫認為本病多由憂思鬱怒，肝氣犯胃，飲食不節，損傷脾胃之氣所致。本病屬於中醫的“噯氣”、“納呆”、“胃脘痛”範疇，治宜理氣止痛，健脾和胃，疏肝利膽，溫中散寒。在臨床上，常將本病分為四種證型予以論治。
肝脾不和
症狀：胃脘不適或疼痛，連及脅肋，噁心欲吐，噯氣等。舌質淡，苔薄，脈弱。
治療原則：疏肝和胃，行氣化瘀。
方藥組成：白芍、厚朴、丹蔘、木香、陳皮、三稜、生甘草。
脾運失健
症狀：胃脘脹滿，或有微痛，飲食乏味，噁心嘔吐，大便稀溏。舌質淡，苔薄，脈弱。
治療原則：健脾和胃，理氣溫中。
方藥組成：炒白芍、制黃芪、黨蔘、炒白朮、炙甘草、制桂枝、木香、陳皮、佛手、大棗、生薑。
脾胃不和
症狀：食慾不振，胃脘飽脹，上腹疼痛，泛泛欲吐，或泛吐清水。舌質淡，苔薄白，脈濡弱。
治療原則：益氣健脾，調和脾胃。
方藥組成：白芍、蒲公英、黃芪、海螵蛸、連翹、薏苡仁、白朮、炙甘草、桂枝、茯苓、厚朴、白及、丁香。
溼停胃脘
症狀：胃脹欲吐，食慾不振，大便溏薄，口淡口黏，或兼有身體沉重，倦怠乏力。舌質淡，苔白膩，脈濡。
治療原則：健脾理氣，燥溼和胃。
方藥組成：厚朴（生薑汁炒）、陳皮、砂仁、炒蘇子、炒枳實、茯苓、半夏、紫蘇、甘草、生薑。
溫利輝指出，中醫講究辨證論治，以上各種類型，治療的方藥均要根據患者的體質和病情輕重，而決定藥量的多少。
同時，患者要調節心情，保持良好心態，飲食上忌生冷、辛辣、生硬、過飽，以清淡、軟稀、少吃多餐為宜。
胃炎是指胃粘膜對胃內各種刺激因子產生的炎性反應。胃粘膜相當於一層保護膜，使胃腺體結構不受破壞，而一旦這層保護膜受損，則會逐漸產生炎性反應，而誘發胃炎。胃炎一般有急性、慢性和特殊類型之分。而慢性胃炎又分為淺表性、糜爛性和萎縮性。
慢性胃炎沒有特異性症狀，一般表現為上腹部疼痛、飽脹感、泛酸等不適症狀。而萎縮性胃炎可引起貧血。這些症狀一般沒有規律可言，主要在吃飯或飯後出現。幽門螺桿菌感染是最常見的病因。
一般輕度胃炎，只需平時注意控制飲食，不要吃辛辣刺激的，戒菸戒酒，堅持規律的生活習慣，這樣一般可自愈。如果長期反覆出現胃部疼痛、反酸等不適，建議查電子胃鏡，目前膠囊內鏡技術已經成熟，所以不用擔心做胃鏡帶來的痛苦了。明確病因後，一般對因治療效果比較好。如果是HP感染導致的，一般選用一種PPI(如奧美拉唑）+2種抗生素（如克拉黴素、甲硝唑等）或一種鉍劑（如三鉀二枸櫞酸鉍）+2種抗生素。還有就是對症治療，因慢性萎縮性胃炎會引起貧血，如果是惡性貧血需服用維生素B12。如需用藥還是建議在醫師指導下規律、足療程，勿擅自用藥。
平時工作、生活中我們應注意勞逸結合，高度緊張及精神抑鬱等不良情緒，都易使胃腸功能紊亂而誘發胃炎。馬上又要到一年一度的“串啤節”，切記勿暴飲暴食，勿過量飲酒，否則你的胃會對你發出聲討的。
本期答主：郝志磊，醫學碩士
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慢性胃炎是由不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性改變的疾病，其發病率在各種胃病中居於首位。隨著胃鏡的廣泛使用，鏡下觀察診斷的慢性胃炎主要分為：慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎。
慢性胃炎表現缺乏典型的症狀，多數人常常無症狀，或表現為程度不一的消化不良症狀，如上腹隱痛、餐後飽脹、食慾減退、反酸呃逆等。程度較重的可因黏膜糜爛出現上腹痛明顯，伴有黑便。上腹痛常常出現在進食過程中或餐後。
我們常常將慢性胃炎與消化性潰瘍混淆，消化性潰瘍通常以上腹疼痛、週期性疼痛為主，慢性胃炎主要以消化不良為主。慢性胃炎常因進食對胃黏膜有強烈刺激的食物或藥物引起，治療慢性胃炎首要的是注意飲食衛生、戒菸忌酒，防止暴飲暴食造成的胃部負擔。針對慢性胃炎引發的臨床表現，一般給予對症處理。如疼痛發作時，可口服顛茄合劑；反酸噯氣，可給予降低胃酸的藥物，如質子泵抑制劑泮托拉唑、雷貝拉唑等，症狀輕微者可用H2受體拮抗劑雷尼替丁等；針對黏膜保護，可給予鋁碳酸鎂、硫糖鋁等保護胃黏膜；消化不良的患者，可給予多酶片助消化；若檢出幽門螺桿菌感染，應積極抗幽門螺桿菌治療。以上藥物的使用要在醫師明確診斷的前提下使用，切勿根據症狀自行用藥，以免藥物掩蓋病情，貽誤治療。
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【慢性胃炎是怎麼回事？】
【慢性胃炎都有哪些分類？】
主講人：房靜遠——上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化科主任 兼大內科主任 博士生導師；教育部長江學者特聘教授；上海消化疾病研究所長；中華醫學會消化病學分會常委兼副祕書長腫瘤協作組組長；中國醫師協會消化醫師分會常委；上海市醫學會消化病學會主任委員；國家衛計委內科消化重點實驗室主任。
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慢性胃炎共分為慢性非萎縮性胃炎與慢性萎縮性胃炎這兩種類型。慢性胃炎的常見症狀為:上腹痛，食慾不振，噁心嘔吐，反酸，貧血，體重減輕之類的體表症狀。
而胃炎共分為十大炎，在這裡我為大家介紹五種常見胃炎，一起來了解下吧！
淺表性胃炎
淺表性胃炎症狀多為胃疼，反酸，噁心。這種胃炎很常見，也是可治癒的，只不過要多遵醫囑，多注意，否則會變成糜爛性胃炎。
萎縮性胃炎
萎縮性胃炎也叫做慢性萎縮性胃炎，世界衛生組織將它列為胃癌前的病變狀態，這種病發病緩慢，比較難纏，治療很是棘手。
慢性胃炎
慢性胃炎是由不同病因引起胃黏膜發生炎症引發的，因為病期的長短和發病急緩被分為急性和慢性。常見症狀為:上腹部痛，打飽嗝，噁心，貧血，體重減輕，食慾不振之類症狀。
十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍是因為多種因素引起的十二指腸黏膜層和肌層的缺損，同樣是一種常見病症。多發於冬春，主要症狀是:上腹部疼痛，或是鈍痛，隱痛，灼痛，脹痛，餓的時候也痛。。
胃出血
胃出血是一種比較嚴重的胃部疾病，常見症狀是黑便，頭暈，噁心，嘔血。建議在飲食方面做到規律，有時候胃出血未必和生活習慣有關，可能還是你自己免疫力低下，比如:抑鬱，壓力大，焦慮，都會導致胃出血的。
如果大家對胃炎還有什麼不瞭解的，可在評論區發出疑問，我會一一回復的。
胃炎是指各種原因引起的胃黏膜的炎症性改變。胃炎是一種常見病、多發病，根據其發病情況可分為急性胃炎和慢性胃炎兩大類。
急性胃炎常見的有急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎和急性化膿性胃炎等。
慢性胃炎通常是按其組織學變化加以分類，可分為慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、巨大肥厚性胃炎等。
慢性胃炎還可進一步根據胃黏膜的病變特徵，更詳細額分類，包括根據慢性胃炎的部位分為：胃體胃炎、胃竇胃炎、賁門炎等。根據慢性胃炎的性質與分級，分為淺表性胃炎和萎縮性胃炎。
根據炎症的程度又分為輕度胃炎、中度胃炎、重度胃炎等。
慢性胃炎發病率很高。有上腹不適患者的檢出率可達80％以上，研究證實幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要病因。我國也於1985年首次分離出幽門螺桿菌，並對幽門螺桿菌進行了大量的基礎和臨床研究，發現慢性活動性胃炎病人中幽門螺桿菌感染率為95％，幽門螺桿菌陽性的胃炎多為活動性胃炎，殺滅幽門螺桿菌後則變為非活動性胃炎。
預防幽門螺桿菌的感染
預防幽門螺桿菌感染和預防胃腸道傳染病一樣，要把住病從口入關。只要做到飯前便後洗手，儘量吃高溫加熱的熟食，喝開水，生吃瓜果蔬菜要洗淨。聯合衛樂舒益生菌應用抗生素，是治療幽門螺桿菌相關疾病的惟一有效措施。隨著患者對幽門螺桿菌感染與胃腸疾病關係的認識也越來越多，很多人主動到醫院要求作檢查，甚至部分病人自行服用阿莫西林、慶大黴素等抗菌素，這種做法顯然不科學。因為這樣不僅不能殺死幽門螺桿菌，反而容易引起耐藥菌株出現，導致將來根治困難。因此，有無幽門螺桿菌感染，需不需要治療，如何治療均應補充對抗菌。
慢性胃炎症有幾種：本病由急性胃炎轉變而來，導致胃黏膜的慢性炎症性的改變，病因飲食不節嗜食生冷辛辣或長期酗酒，過度吸菸，精神刺激等，都可為本病誘發因素。
慢性胃炎介紹下列幾種症狀
1，慢性胃炎臨床表現：上腹部不適或疼痛，進食後加重，並常有口臭，口苦，噯氣泛酸，噁心，食慾不振，胃脘灼熱，大便不爽等症表現。
2，淺表性糜爛性胃炎：本病可少發現症狀，有不規則上腹隱痛尤以進油膩食物後較為明顯，無飢餓痛，服鹼性藥💊物可暫時緩解也可有反酸噯氣，消化不良症。
3，慢性胃竇胃炎：本病胃腸道症狀較明顯，如上腹不適疼痛，食慾不振，消化不良，腹脹洩瀉。
4，膽汁反流性胃炎：本病是肝鬱甚者，肝氣犯胃，膽汁溢反流入胃部病變，症多見口苦，嘈雜嘔逆苦水，噯氣頻繁，消瘦乏力，溼滯納呆，脘脹而刺痛表現。
5，慢性胃厚性胃炎：本病胃酸常增高，臨床徵象可以病變胃潰瘍病，發生胃出血續發炎症表現。
6，慢性萎縮性胃炎：本病後期營養不良，消瘦，貧血，舌乳萎縮部分病人胃酸減少，有時出現腹瀉，本病可惡變成胃癌症。
7，慢性胃體胃炎：本病消化道症狀減少，突出表現為體重下降，貧血，舌炎或萎縮。如胃鏡下可見黏膜紅白相間，以白相為主色澤變淡，呈灰白色或灰黃色斑狀分佈，黏膜變薄，皺襞變細，可透見黏膜下血管，見增生性改變黏膜呈顆粒狀或結節狀，本病惡性頑固病變為胃癌症狀。
患者如何早發現，應早急性檢查治療。生活禁忌：糾正不良飲食習慣，多食清淡，少食肥甘和各種刺激性食物，如含乙醇及香料食品，應戒菸，少些飲酒，飲食定時定量。客家老中醫吳氏。
胃炎是多種不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎症，常伴有上皮損傷、黏膜炎症反應和上皮再生。而慢性胃炎則是胃炎的一種，但是真正瞭解它的人卻很少。
慢性胃炎是一種很常見的慢性疾病，很多人得了慢性胃炎後就長期的吃藥治療，但其實吃藥只能緩解，我們必須要改變自己的用藥習慣，建議還是補充一些益生菌或是非藥物類才可以改善調理出好胃。還是不能全依靠藥類，生活習慣，飲食習慣，才能好好的調理自己的胃。
慢性胃炎是臨床常見病、多發病，但是由於慢性胃炎的臨床表現、胃鏡所見以及胃粘膜活檢的結果有時很不一致，因此，慢性胃炎迄今尚無統一的合理的分類標準。
慢性胃炎的分類。首先要清楚胃的解剖，尤其是胃壁的結構，胃自內向外分為黏膜，黏膜下，粘膜肌層，肌層，和漿膜。清楚了胃壁的結構，對於慢性胃炎的分類就很容易掌握。
慢性淺表性胃炎：是說胃的淺層內有炎性細胞浸潤為特徵，炎症細胞主要包括漿細胞，淋巴細胞。按照炎症的程度，淺表性胃炎可以分為輕度，中度和重度，炎性細胞浸潤，僅限於胃黏膜的上1/3者為輕度；炎性細胞超過粘膜的1/3，但不超過全程的2/3者為中度；炎症細胞浸潤達全層者為重度。
慢性萎縮性胃炎：除了常見的慢性淺表性胃炎之外，病變損及腺體導致腺體萎縮，數目減少，粘膜肌層增厚。由於腺體萎縮或消失，胃粘膜有不同程度的變薄，為慢性萎縮性胃炎。
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