子宮肌瘤會癌變?

“子宮肌瘤會癌變”“得了子宮肌瘤必須要切除子宮”“切了子宮會越來越男人”……關於子宮肌瘤,網上有各種各樣的傳言,真相到底如何呢?
子宮肌瘤會癌變?
5 個回答
楠木青城59
2017-03-12

子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病,多為良性腫瘤,但是也有一定的癌變可能,因此,一旦檢查出子宮肌瘤,應該引起重視,在醫生的指導下進行科學治療。如確診為子宮肌瘤者也不要驚慌,對於無症狀、瘤體不大的,病人可每3-6個月到醫院複查一次。若年齡在40歲以上,出血量不多,做診刮檢查後無惡性病變者,也可每3-6個月複查一次,並注意適當休息,配合藥物治療,尤其是中醫中藥治療。如果肌瘤無明顯變化,無出血或出血不嚴重,等到更年期後肌瘤將會逐步萎縮。如果肌瘤為多發性,大於3個妊娠月,症狀明顯,已生育過,或是肌瘤大於6個妊娠月,雖無症狀,都應做子宮全切除術,以防不良情況發生。

子宮肌瘤如果發生肉瘤變性,瘤體突然發展較快,生長迅速,則肌瘤有癌變的可能。大多數子宮肌瘤患者並無症狀,而部分患者可較早出現症狀。黏膜下肌瘤可較早發生不規則陰道出血;漿膜下肌瘤則可長得很大尚無症狀;而肌壁間肌瘤如瘤體較大時可導致月經過多,往往伴有血塊,月經持續時間延長,間隔時間縮短。

溫馨提示,子宮肌瘤是一種對女性危害很大的疾病,如果不及時治療的話,就造成女性不孕,同時還會增加癌變的可能性,只有儘早的去醫院治療,才能消除一切隱患,讓健康常在!

有故事的你
2017-03-10

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,也是人體中最常見的腫瘤之一,又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。由於子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成,其中有少量纖維結締組織作為一種支持組織而存在,故稱為子宮平滑肌瘤較為確切。簡稱子宮肌瘤。

0.5~1%患者可發生惡變,即肉瘤變,目前臨床上子宮肉瘤的5年生存率僅為20~30%。而且89.5%~100%的粘膜下肌瘤、74%~77.7%的肌壁間肌瘤、33.3%~36%的漿膜下肌瘤伴有月經過多、經期延長、月經過頻等出血症狀。陰道出血量增多或時間延長,不僅可造成貧血,使患者身體抵抗力下降,而且還使感染的機率增加。

1.症狀有:
多數患者無症狀,僅在盆腔檢查或超聲檢查時偶被發現。如有症狀則與肌瘤生長部位、速度、有無變性及有無併發症關係密切,而與肌瘤大小、數目多少關係相對較小。患有多個漿膜下肌瘤者未必有症狀,而一個較小的黏膜下肌瘤常可引起不規則陰道流血或月經過多。臨床上常見的症狀有:
(1)子宮出血 為子宮肌瘤最主要的症狀,出現於半數以上的患者。其中以週期性出血為多,可表現為月經量增多、經期延長或週期縮短。亦可表現為不具有月經週期性的不規則陰道流血。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤較多見,而漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。
(2)腹部包塊及壓迫症狀 肌瘤逐漸生長,當其使子宮增大超過3個月妊娠子宮大小或為位於宮底部的較大漿膜下肌瘤時,常能在腹部捫到包塊,清晨膀胱充盈時更為明顯。包塊呈實性,可活動,無壓痛。肌瘤長到一定大小時可引起周圍器官壓迫症狀,子宮前壁肌瘤貼近膀胱者可產生尿頻、尿急;巨大宮頸肌瘤壓迫膀胱可引起排尿不暢甚至尿瀦留;子宮後壁肌瘤特別是峽部或宮頸後脣肌瘤可壓迫直腸,引起大便不暢、排便後不適感;巨大闊韌帶肌瘤可壓迫輸尿管,甚至引起腎盂積水。
(3)疼痛 一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛,但不少患者可訴有下腹墜脹感、腰背痠痛。當漿膜下肌瘤發生蒂扭轉或子宮肌瘤發生紅色變性時可產生急性腹痛,肌瘤合併子宮內膜異位症或子宮腺肌症者亦不少見,則可有痛經。
(4)白帶增多 子宮腔增大,子宮內膜腺體增多,加之盆腔充血,可使白帶增加。子宮或宮頸的黏膜下肌瘤發生潰瘍、感染、壞死時,則產生血性或膿性白帶。
(5)不孕與流產 有些子宮肌瘤患者伴不孕或易發生流產,對受孕及妊娠結局的影響可能與肌瘤的生長部位、大小及數目有關。巨大子宮肌瘤可引起宮腔變形,妨礙孕囊著床及胚胎生長髮育;肌瘤壓迫輸卵管可導致管腔不通暢;黏膜下肌瘤可阻礙孕囊著床或影響精子進入宮腔。肌瘤患者自然流產率高於正常人群,其比約4∶1。
(6)貧血 由於長期月經過多或不規則陰道流血可引起失血性貧血,較嚴重的貧血多見於黏膜下肌瘤患者。

(7)其他 極少數子宮肌瘤患者可產生紅細胞增多症,低血糖,一般認為與腫瘤產生異位激素有關。

治療:

1.隨診觀察
如患者無明顯症狀,且無惡變徵象,可定期隨診觀察。
2.藥物治療
(1)促性腺激素 釋放激素激動劑(GnRH-a)目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(諾雷德)、曲普瑞林(達必佳)等。GnRH-a不宜長期持續使用,僅用於手術前的預處理,一般用3~6個月,以免引起低雌激素引起的嚴重更年期症狀;也可同時補充小劑量雌激素對抗這種副作用。
(2)米非司酮 是一種孕激素拮抗劑,近年來臨床上試用以治療子宮肌瘤,可使肌瘤體積縮小,但停藥後肌瘤多再長大。
(3)達那唑 用於術前用藥或治療不宜手術的子宮肌瘤。停藥後子宮肌瘤可長大。服用達那唑可造成肝功能損害,此外還可有雄激素引起的副作用(體重增加、痤瘡、聲音低鈍等)。
(4)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤生長。但長時間應用個別患者子宮肌瘤反見增大,甚至誘發子宮內膜異位症和子宮內膜癌,應予以注意。
(5)雄激素類藥物 常用藥物有甲睪酮(甲基睪丸素)和丙酸睪素(丙酸睪丸素),可抑制肌瘤生長。應注意使用劑量,以免引起男性化。
在子宮肌瘤患者出血期,若出血量多,還可用子宮收縮劑(如縮宮素、麥角)及止血藥物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等),可起到一定程度的輔助止血作用。
3.手術治療
子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術及子宮切除術,可經腹部亦可經陰道進行,也可行內鏡手術(宮腔鏡或腹腔鏡)。術式及手術途徑的選擇取決於患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長部位、醫療技術條件等因素。
(1)肌瘤切除術 將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術,主要用於40歲以下年輕婦女,希望保留生育功能者。適用於肌瘤較大;月經過多;有壓迫症狀;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生長較快但無惡變者。
(2)子宮切除術 症狀明顯者,肌瘤有惡性變可能者,無生育要求,宜行子宮切除術。子宮切除術可選用全子宮切除或次全子宮切除,年齡較大,以全子宮切除為宜。術前須除外宮頸惡性疾病的可能性。
(3)子宮動脈栓塞術 通過放射介入的方法,直接將動脈導管插至子宮動脈,注入永久性栓塞顆粒,阻斷子宮肌瘤血供,以達到肌瘤萎縮甚至消失。UAE目前主要適用於子宮異常出血導致貧血等有症狀的子宮肌瘤。在選擇子宮肌瘤介入治療時應慎重,尤其是盆腔炎症未控制者,希望保留生育功能者、動脈硬化患者及本身有血管造影禁忌證的患者,應列為該項治療的禁忌證。5%的患者術後有發生卵巢功能早衰的可能,也有罕見的盆腔感染的報道。
4.聚焦超聲治療
通過將超聲波聚集,局部在腫瘤內部將溫度提升到65℃以上導致腫瘤發生凝固性壞死而起到治療的作用,治療可以使得肌瘤發生萎縮,緩解症狀。適用於有症狀的子宮肌瘤。治療後無手術瘢痕,術後恢復快是其優點。副反應有皮膚燙傷、臨近腸管損傷、血尿等報道。
肖肖爱吃番茄
2017-03-10

會癌變。子宮肌瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。惡性腫瘤就是癌變。大部分的子宮肌瘤是良性的,噁心腫瘤機率很低,但惡性腫瘤發生一般身體自行體察是察覺不出的,所以女性一定要定期做婦科檢查,防患於未然。

高芹医生
2017-03-25

子宮肌瘤會惡變嗎

  子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤。教科書上提示:根據屍檢資料,35歲以上的婦女約20%有子宮肌瘤。而國外有研究數據顯示,對於那些月經過多或腹痛等症狀前來就診的患者, 40歲以上圍絕經期婦女,子宮肌瘤的患病率則高達32.9%~45.4%。Cramer等曾將100例各種原因切除的子宮標本間隔2mm連續切片,更是得出子宮肌瘤的發病率為77%的結論。總之,子宮肌瘤非常常見。隨著檢查手段的先進,子宮肌瘤的“發病率”定會“隨行就市”,逐漸上升。有可能就像歌裡唱的“你有我有咱都有啊”

子宮肌瘤是一種良性腫瘤。惡變率很低,約0.4-0.8% ,但如果出現絕經後肌瘤繼續增大、子宮肌瘤在短時間內生長速度過快、超聲提示肌瘤血流信號豐富應高度警惕,一旦發現應儘早手術治療。

营养师Dasiy
2017-03-10

子宮肌瘤可因生長的部位不同而有不同的名稱,如肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。

大多數子宮肌癌患者並無症狀,部分患者出現的症狀與肌瘤生長部位有密切的關係.如:黏膜下肌瘤可較早發生不規則陰道出血,漿膜下肌瘤可以長得很大但沒有任何無症狀出現,肌壁間肌瘤如瘤體較大會有月經過多,伴有血塊,月經持續時間延長、間隔時間縮短。患者可能在偶然的情況下發現下腹部包塊。如肌瘤在子宮體前壁生長且體積較大可壓迫膀胱,使病人出現尿頻、尿急的症狀一般情況下肌瘤不會引起疼痛,但在漿膜下帶蒂的肌瘤發生扭轉時可引起急性腹部絞痛。

子宮肌瘤會癌變?


子宮肌瘤還可引起不孕,因為子宮肌瘤可以改變宮腔形態、腫瘤本身作為異物皆可妨礙孕卵著床,影響精子運動;所以,不少的患者在子宮肌瘤被摘除後又可受孕。當子宮肌瘤發生肉瘤變性時,瘤體會迅速長大,並有惡變的可能。

子宮肌瘤是怎樣形成的呢?多數專家認為長期大量雌激素的刺激是子宮肌瘤形成的主要原因,尤其是在只有雌激素作用而無孕激素作用時。

子宮肌瘤會癌變?

除此之外,子宮肌瘤的形成可能還與其他因素有關。因此,女性在日常生活中應該注意避免雌激素的持續刺激,如採用避孕藥時使用單一的雌激素方法、絕經後為了防止生殖道萎縮自己濫用雌激素。


已經確診患了子宮肌瘤也不要過於驚慌,無症狀、瘤體不大的患者,或年齡在 40歲以上、出血量不多、做診刮後無惡性痛變者,可以每3~6個月去醫院複查1次。並注意適當休息,配合中醫中藥治療。隨著年齡的增長,更年期後肌瘤會連漸萎縮。對已有後代的多發性肌瘤,或肌瘤大於3個妊娠月且症狀明顯、或無症狀但肌瘤大於6 個妊娠月的患者均應該做全子宮切除,以防止不良情況的發生。

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