我昨天晚上量的血壓高壓120低壓78，為什麼今天早上量血壓高壓135低壓100？

昨天晚上量血壓高壓120低壓78，為什麼今天早上量血壓高壓135低壓100？

回答這個問題，就需要了解正常人血壓的波動規律？

人體血壓在1天24小時中血壓變化曲線呈雙峰型，早晨為第一高峰，從早上醒來血壓開始上升，在9:00～11:00時形成高峰；午間呈小低谷

；在下午16:00～18:00時形成二次高峰；從18:00時起開始緩慢下降，至次日凌晨2:00～3:00時最低，形成低谷階段。所以出血性中風多發生於白天，而缺血性中風多發生於夜間。

根據晝夜血壓的波動，按以下區分:

①　杓型血壓節律即夜間血壓下降型，定義為夜間血壓較白天血壓平均水平下降10% ～ 20% ；

②　非杓型血壓節律的夜間血壓降低不充分，夜間血壓平均水平比白天血壓降低<10% ；

③　超杓型血壓節律其夜間血壓平均水平較白天血壓降低>20% ；

④　夜間血壓不降低反而升高者為反構型血壓節律。

從以上您的血壓來看，【符合杓型血壓】！

但也【符合清晨血壓】:即清晨醒後1小時內、服藥前、早餐前的家庭血壓測量結果，或動態血壓記錄起床後2小時或清晨起床6點～10點間的血壓。此時段如果家庭血壓測量平均值≥135/85mmHg和（或）診室測量血壓平均值≥140/90mmHg，則可診斷為清晨高血壓。

清晨是猝死、心肌梗死和卒中等疾病的高發時段，清晨血壓升高是促發心腦血管事件的重要因素。

所以，應把握血壓藥的服用時間，科學服藥:

①對於每日服用1次的長效降壓藥:建議您早晨睡醒後，把降壓藥吃了，休息一會再起床運動。

②那每日需要服用2次或3次的降壓藥，另外幾頓該什麼時候服用呢？

晨峰過後，傍晚時分（16-18點左右）血壓會再次升高，之後夜間降至低谷。而我們服用的降壓藥多在服藥後30分鐘開始起效，在服藥後兩三小時後藥效最強，所以建議：

★每日2次給藥:每日清晨起床一次；下午（15-18點為宜）一次。

★每日3次給藥:每日清晨起床一次；下午（15-18點為宜）一次；晚飯後（最晚不超過21點），以免造成夜間低血壓。因為您又是勺型高血壓患者，所以每天的末次降壓藥應安排在睡前3－4小時服用。

如果在睡前服用降壓藥，2小時後正是藥物的高效期。血壓更大幅度地下降，影響心、腦、腎等重要臟器的供血，使血流緩慢，容易造成腦血栓！

如果，您服用的是一天一次的長效藥物，那就繼續服用，只是服用的時間要改為早上醒後服用，預防清晨高血壓的到來！

科普內容僅代表個人觀點，如科普內容存在不嚴謹的地方，歡迎賜教指正！

血壓是血液在血管內流動時，作用於血管壁的壓力，它是推動血液在血管內流動的動力。正常情況下，成年人的血壓收縮壓應小於或等於140mmHg(18．6kPa)，舒張壓小於或等於90mmHg(12kPa)。而當收縮壓大於或等於160mmHg(21．3kPa)，舒張壓大於或等於95mmHg(12．6kPa)為高血壓。影響血壓波動的因素很多。一般在早上血壓是會略高於正常值。從您提供的數值來看收縮壓（即您說的高壓）在正常範圍，而舒張壓（您說的低壓）略高於正常值。這種情況並不能就根據一次測出來的數值來判斷您是否患有高血壓。因為同一個個體在一天之內血壓並不是始終維持在同一水平的，所以可以在一天之內測量幾次，看看血壓的變化情況。您目前在服用降壓藥（但是您未提供您服藥之前血壓的具體情況）說明您患有高血壓無誤。醫生建議您在高壓130以下。低壓80以下前往復診，可能是怕你用藥過量，或者是要給您調整用藥，您不用擔心的。暫時可以不去。就是晚上高壓略低（但是也在正常範圍內），所以夜間起床的時候一定要動作緩慢一些，或者扶著床沿，預防動作過猛摔倒。

心內科經常有患者會問到，我大多數時間血壓正常，有時候血壓升高，那我到底是不是患了高血壓病呢？

患者對於高血壓的疑惑，也是與高血壓病的特點有關的，高血壓初期血壓呈波動性，可暫時性升高，但仍可自行下降和恢復正常，血壓升高與情緒激動、精神緊張、焦慮及體力活動有關，休息或者去除誘因血壓便下降，在同一天血壓亦可呈明顯的變化。

隨著高血壓病情的加重，尤其是伴隨有心腦腎損害之後，血壓逐漸呈穩定和持久性升高，此時血壓仍可波動，但多數時間血壓處於正常水平以上，情緒和精神變化可使血壓進一步升高，休息或者去除誘因並不能使之滿意下降或者恢復正常。

高血壓是指在未服用抗高血壓藥物情況下，非同日測量三次診室血壓值，收縮壓均≥140mmHg和/或舒張壓均≥90mmHg。

由於影響血壓的因素很多，人體血壓幾乎總是在不斷波動，有時變化幅度可以很大。所以診斷高血壓時特別強調"不同日反覆測量"，以避免將某些生理性的血壓波動（如劇烈運動或情緒激動後的一過性血壓升高）誤判為高血壓。

目前，門診偶測血壓仍被視為最基本的指標。雖然患者自測血壓與動態血壓監測被認為能夠更為全面的反映每日24小時內患者血壓的連續變化情況，並有助於區別"白大衣高血壓"，但由於患者自測血壓在測量技術上難以規範，而動態血壓監測則尚缺乏足夠的證據證實其價值，所以這兩種方法只能作為門診偶測血壓的補充。