放療會對人體造成哪些傷害嗎?

8 個回答
细胞免疫治疗
2019-09-03

認識放療:放射線療法俗稱放療,放療可以殺死癌細胞或者緩解患者的症狀。有普通光子放療、質子放療、重粒子放療等。治療方法由腫瘤的部位、性質、狀態有多種選擇。除了從身體外部用射線照射腫瘤外,還有在體內埋設埋設放射源,使其保持較長時間照射癌組織的方法。

放療雖然是局部的治療,但是也有很大的副作用產生,有身體反應

1、噁心嘔吐:是放療常見不良反應之一,大多數是因為放療引起胃腸功能紊亂引起。

護理要求:建議飲食清淡,少食多餐

2、發熱:放療過程中引起發熱的原因有多方面,腫瘤放療後壞死吸收會導致發熱,血象下降、免疫下降合併病毒或細菌感染也可引起發熱。出現發熱應及時向醫生反應,積極尋找病因,根據情況對症治療。

護理要求:低於38℃,建議多飲溫開水,注意休息。體溫高於38℃,引起明顯全身不適,使用物理降溫和退熱藥物,38.5℃以上應暫停放療,使用退熱藥物,必要時使用抗生素。

3、血象下降:造血系統對射線較敏感,部分患者放療中可出現外周血象下降,尤其是照射較大範圍的扁骨、骨髓、脾、大面積放療、同步化療或之前有多次化療史,血象下降更明顯,白細胞和血小板下降更快,下降到一定程度會對人體產生危害,如白細胞下降患者感乏力,易引起嚴重感染,血小板下降引起出血傾向。

護理要求:放療期間需按要求定期查血,視情況使用升白細胞和升血小板的藥物糾正血象下降,嚴重者需停止放療,支持對症治療。白細胞快速恢復可通過注射升白針,也可通過中藥如人蔘皁苷r g3、靈芝等中藥調節,也可以通過飲食提高白細胞,但相對較慢。

因為放了事局部的,所以也有寫局部的不良反應:

1、口腔粘膜反應:口腔及咽部的粘膜如果位於放療區內,多數會出現急性的口腔及咽喉粘膜反應,通常表現為口腔粘膜的紅腫、潰瘍、味覺改變、疼痛、嚥下困難等,部分會出現牙齦腫脹,後期出現齲齒。唾液腺受放射線照射後,會出現口乾,口腔淨化功能下降,這些症狀在頭頸放療患者中非常常見。另外在治療期間,作為協同的治療手段,也可以根據自身情況服用中藥人蔘皁苷R g3。在提高病人耐藥性的同時,也能減輕副作用反應。

護理要求:建議患者在放療前進行口腔檢查,清潔牙齒,處理齲齒及鬆動牙齒。放療過程中及放療後多用鹽水漱口,早晚用軟毛牙刷刷牙,避免進食辛辣、油炸、過硬及過燙食物。如果出現進食疼痛,可進食半流質及流質食物。禁菸酒及檳榔,儘量保證適當熱量蛋白質及維生素的攝入。如果出現嚴重的反應,醫生會應用抗生素及糖皮質激素等藥物。以上措施通常可以減輕放療後的口腔粘膜反應。

2、皮膚反應:放療開始後兩到三週,患者在放療區皮膚會出現乾燥、色素沉著、燒灼感、脫毛、皮膚脫屑、發癢,嚴重的甚至出現水泡破潰。這就要求患者從放療開始時就要非常小心的對待放療區皮膚。

護理要求:要穿著純棉寬鬆的衣服,保持放療區皮膚的清潔乾燥,避免在放療區皮膚使用肥皂、沐浴液等,不能搞摩擦或者抓撓敏感部位,不要使用過燙的水。如果未經過醫生同意,不要在放療區皮膚自行塗抹各種藥粉、藥膏及護膚霜,不要讓放療區的皮膚在陽光下暴晒。如果出現破潰,也無需過分緊張,醫生會針對局部情況採取相應措施避免感染及促進癒合。通常注意以上幾點嚴重的皮膚反應出現機率則會大大減少,放療結束幾周後多數皮膚反應會消除,而頭部放療後的脫髮大部分會重新再長出來。

3. 放射性食道炎:食道接受放療後的兩到三週會出現胸骨後的燒灼感、吞嚥困難等放射性食道炎症狀。

護理要求:患者從開始放療,應避免進食過燙過硬過辣食物以減少對食道粘膜的刺激。少食多餐緩慢進食,注意蛋白質、維生素及熱量的攝入。如症狀非常明顯,亦可以通過抗生素及糖皮質激素來減輕粘膜的炎性反應及水腫並適當予以靜脈內補充營養。

4. 放射性肺炎:當一定體積的肺組織受到相當量的放療劑量後,會出現咳嗽咳痰發熱及呼吸困難,症狀輕重不一,通常有上呼吸道感染為誘因。所以放療前要檢查肺功能,制定適宜的放療劑量很重要。

護理要求:放療過程中患者應注意保暖勿受涼多做深呼吸功能鍛鍊,加強營養注意休息,增強抵抗力。

5. 放射性胃腸炎:胃的急性反應通常有厭食噁心嘔吐,嚴重者會有胃出血穿孔。急性腸道反應通常表現為腹痛腹瀉、大便次數增多等,而放射性直腸炎有明顯的裡急後重、粘液血便及大便疼痛,嚴重的會出現腸管狹窄、穿孔。

護理要求:在儘量控制胃腸劑量的同時,患者應清淡飲食少食多餐進食易消化的食物,嚴禁喝酒。可適當進食蜂蜜保持大便通暢,便祕者可根據情況應用開塞露通便。

6. 放射性膀胱炎:當進行盆腔放療時,出現的放射性膀胱炎,主要症狀為下腹疼痛、排尿不暢、尿頻尿急、血尿尿痛等,通常可以控制,待放療結束後可自行恢復正常。

護理要求:患者應多喝水並且在放療前保持膀胱的充盈可以減少膀胱的照射體積。



有關腫瘤的知識,有問題可以諮詢我,你們的點贊,轉發,評論或者私信,都是對我莫大的支持!我盡力幫大家,謝謝!

美中嘉和谈肿瘤
2019-05-06

放療是癌症治療的主要手段之一。約65—70%的惡性腫瘤患者在其整個治療的不同階段需要接受放療。有些惡性腫瘤可以通過單純放療根治,如早期頭頸部腫瘤、早期肺癌、部分淋巴瘤和前列腺癌。因此放療在惡性腫瘤的治療中扮演者非常重要的作用。

但是,放療的副作用也給許多腫瘤患者帶來了困擾,而且患者接受放射治療的部位不同,其副作用的表現也不同。下面為您詳細闡述。

接受放射治療最常見的不良反應包括皮膚變化(因為射線需要通過皮膚進入腫瘤部位)、發熱和疲勞。

另外,根據所接受治療的部位不同,患者可能還會出現:腹瀉、口腔疾病、噁心嘔吐,和泌尿系統反應,比如放射性膀胱炎等等。

皮膚損害

放射性皮膚損害是放療中和放療後經常遇到的問題,好發於頸部、腋下及腹股溝等皮膚薄嫩和多皺褶的部位。

表現為照射部位的皮膚出現紅斑、燒灼和刺癢感時,可塗抹0.2%冰片澱粉或消毒乾燥的滑石粉,在此期間患者應將放射野內皮膚暴露、透氣並保持乾燥。照射部位的皮膚儘量少塗抹肥皂,不要用力搓擦撓抓,以免加重局部皮膚的損傷。放療前後照射區域要避免陽光照射,避免蚊蟲叮咬和碰撞破損等

放療是癌症治療的主要手段之一。約65—70%的惡性腫瘤患者在其整個治療的不同階段需要接受放療。有些惡性腫瘤可以通過單純放療根治,如早期頭頸部腫瘤、早期肺癌、部分淋巴瘤和前列腺癌。因此放療在惡性腫瘤的治療中扮演者非常重要的作用。

但是,放療的副作用也給許多腫瘤患者帶來了困擾,而且患者接受放射治療的部位不同,其副作用的表現也不同。下面為您詳細闡述。

接受放射治療最常見的不良反應包括皮膚變化(因為射線需要通過皮膚進入腫瘤部位)、發熱和疲勞。

另外,根據所接受治療的部位不同,患者可能還會出現:腹瀉、口腔疾病、噁心嘔吐,和泌尿系統反應,比如放射性膀胱炎等等。

皮膚損害

放射性皮膚損害是放療中和放療後經常遇到的問題,好發於頸部、腋下及腹股溝等皮膚薄嫩和多皺褶的部位。

表現為照射部位的皮膚出現紅斑、燒灼和刺癢感時,可塗抹0.2%冰片澱粉或消毒乾燥的滑石粉,在此期間患者應將放射野內皮膚暴露、透氣並保持乾燥。照射部位的皮膚儘量少塗抹肥皂,不要用力搓擦撓抓,以免加重局部皮膚的損傷。放療前後照射區域要避免陽光照射,避免蚊蟲叮咬和碰撞破損等

出現充血、水腫時要注意局部保護,避免出現破損,如果出現滲液、糜爛時,可以暫停放療,如果有感染情況,一定要馬上告訴醫生,及時處理。要保持患部清潔,嚴防感染,可用慶大黴素、康復新溼敷後行暴露療法,可起到抗感染、消除炎症、水腫、加速病損組織修復的作用。也可塗紫草油、禁止使用酒精擦拭。當感染較重時,可使用抗炎藥物。總之照射區皮膚的顏色改變和炎症反應為正常的放療反應,合理治療是可以痊癒的。

疲勞

放射治療導致的疲勞分為輕度至重度不等。許多人將疲勞描述為感覺疲倦、睏乏、無力、四肢沉重、行動緩慢。接受放療的患者或多或少都會感到疲勞。

最後一次放射治療後,疲勞可能會持續六週至一年。有些人可能總是感到疲勞,不像開始放射治療前那麼充滿力量。

應對放療產生的疲勞,可嘗試每晚至少睡八個小時;規劃時間進行休息,活動間隔進行短暫休息;嘗試通過冥想、祈禱、和緩的瑜伽、想象來減輕壓力。同時注意營養補充,適當增加高蛋白,高能量食物,增加水果蔬菜等富含維生素食物。必要時可向醫生進一步諮詢,醫生會針對可能引起疲勞的疾病建議接受相關治療,如貧血(血紅蛋白低於參考值)、抑鬱症或睡眠障礙。

厭食、噁心、嘔吐等胃腸道反應

消化道或者胸部、腹部放療後的噁心、嘔吐是放療引起的胃腸功能紊亂,胃腸道黏膜損傷等引起的,頭部放療後因為水腫等造成的顱內高壓也很容易出現噁心和嘔吐。出現這類症狀時,應注意臥床休息,飲食方面要少食多餐、吃易消化的食物,不要吃過甜、辛辣、油膩食物,多喝水。口服維生素B6等藥物也可減輕噁心。

放療是癌症治療的主要手段之一。約65—70%的惡性腫瘤患者在其整個治療的不同階段需要接受放療。有些惡性腫瘤可以通過單純放療根治,如早期頭頸部腫瘤、早期肺癌、部分淋巴瘤和前列腺癌。因此放療在惡性腫瘤的治療中扮演者非常重要的作用。

但是,放療的副作用也給許多腫瘤患者帶來了困擾,而且患者接受放射治療的部位不同,其副作用的表現也不同。下面為您詳細闡述。

接受放射治療最常見的不良反應包括皮膚變化(因為射線需要通過皮膚進入腫瘤部位)、發熱和疲勞。

另外,根據所接受治療的部位不同,患者可能還會出現:腹瀉、口腔疾病、噁心嘔吐,和泌尿系統反應,比如放射性膀胱炎等等。

皮膚損害

放射性皮膚損害是放療中和放療後經常遇到的問題,好發於頸部、腋下及腹股溝等皮膚薄嫩和多皺褶的部位。

表現為照射部位的皮膚出現紅斑、燒灼和刺癢感時,可塗抹0.2%冰片澱粉或消毒乾燥的滑石粉,在此期間患者應將放射野內皮膚暴露、透氣並保持乾燥。照射部位的皮膚儘量少塗抹肥皂,不要用力搓擦撓抓,以免加重局部皮膚的損傷。放療前後照射區域要避免陽光照射,避免蚊蟲叮咬和碰撞破損等

出現充血、水腫時要注意局部保護,避免出現破損,如果出現滲液、糜爛時,可以暫停放療,如果有感染情況,一定要馬上告訴醫生,及時處理。要保持患部清潔,嚴防感染,可用慶大黴素、康復新溼敷後行暴露療法,可起到抗感染、消除炎症、水腫、加速病損組織修復的作用。也可塗紫草油、禁止使用酒精擦拭。當感染較重時,可使用抗炎藥物。總之照射區皮膚的顏色改變和炎症反應為正常的放療反應,合理治療是可以痊癒的。

疲勞

放射治療導致的疲勞分為輕度至重度不等。許多人將疲勞描述為感覺疲倦、睏乏、無力、四肢沉重、行動緩慢。接受放療的患者或多或少都會感到疲勞。

最後一次放射治療後,疲勞可能會持續六週至一年。有些人可能總是感到疲勞,不像開始放射治療前那麼充滿力量。

應對放療產生的疲勞,可嘗試每晚至少睡八個小時;規劃時間進行休息,活動間隔進行短暫休息;嘗試通過冥想、祈禱、和緩的瑜伽、想象來減輕壓力。同時注意營養補充,適當增加高蛋白,高能量食物,增加水果蔬菜等富含維生素食物。必要時可向醫生進一步諮詢,醫生會針對可能引起疲勞的疾病建議接受相關治療,如貧血(血紅蛋白低於參考值)、抑鬱症或睡眠障礙。

厭食、噁心、嘔吐等胃腸道反應

消化道或者胸部、腹部放療後的噁心、嘔吐是放療引起的胃腸功能紊亂,胃腸道黏膜損傷等引起的,頭部放療後因為水腫等造成的顱內高壓也很容易出現噁心和嘔吐。出現這類症狀時,應注意臥床休息,飲食方面要少食多餐、吃易消化的食物,不要吃過甜、辛辣、油膩食物,多喝水。口服維生素B6等藥物也可減輕噁心。

厭食是放療過程中最早出現的的一種副反應,可服用維生素B6及助消化藥和開胃藥,也可選擇食用開胃食品,如山楂、陳皮等。

發熱

放療過程中發熱的情況時有發生,原因有多方面。放療本身造成的組織損傷,尤其是腫瘤組織壞死吸收可引起低熱;放療毒副反應引起的血象下降、免疫功能減退,也易合併病毒或細菌感染而引起發熱,使用化療或其他免疫增強藥物等,也可造成發熱加重。因此出現發熱時,應首先明確原因,以便正確處理。

放療是癌症治療的主要手段之一。約65—70%的惡性腫瘤患者在其整個治療的不同階段需要接受放療。有些惡性腫瘤可以通過單純放療根治,如早期頭頸部腫瘤、早期肺癌、部分淋巴瘤和前列腺癌。因此放療在惡性腫瘤的治療中扮演者非常重要的作用。

但是,放療的副作用也給許多腫瘤患者帶來了困擾,而且患者接受放射治療的部位不同,其副作用的表現也不同。下面為您詳細闡述。

接受放射治療最常見的不良反應包括皮膚變化(因為射線需要通過皮膚進入腫瘤部位)、發熱和疲勞。

另外,根據所接受治療的部位不同,患者可能還會出現:腹瀉、口腔疾病、噁心嘔吐,和泌尿系統反應,比如放射性膀胱炎等等。

皮膚損害

放射性皮膚損害是放療中和放療後經常遇到的問題,好發於頸部、腋下及腹股溝等皮膚薄嫩和多皺褶的部位。

表現為照射部位的皮膚出現紅斑、燒灼和刺癢感時,可塗抹0.2%冰片澱粉或消毒乾燥的滑石粉,在此期間患者應將放射野內皮膚暴露、透氣並保持乾燥。照射部位的皮膚儘量少塗抹肥皂,不要用力搓擦撓抓,以免加重局部皮膚的損傷。放療前後照射區域要避免陽光照射,避免蚊蟲叮咬和碰撞破損等

出現充血、水腫時要注意局部保護,避免出現破損,如果出現滲液、糜爛時,可以暫停放療,如果有感染情況,一定要馬上告訴醫生,及時處理。要保持患部清潔,嚴防感染,可用慶大黴素、康復新溼敷後行暴露療法,可起到抗感染、消除炎症、水腫、加速病損組織修復的作用。也可塗紫草油、禁止使用酒精擦拭。當感染較重時,可使用抗炎藥物。總之照射區皮膚的顏色改變和炎症反應為正常的放療反應,合理治療是可以痊癒的。

疲勞

放射治療導致的疲勞分為輕度至重度不等。許多人將疲勞描述為感覺疲倦、睏乏、無力、四肢沉重、行動緩慢。接受放療的患者或多或少都會感到疲勞。

最後一次放射治療後,疲勞可能會持續六週至一年。有些人可能總是感到疲勞,不像開始放射治療前那麼充滿力量。

應對放療產生的疲勞,可嘗試每晚至少睡八個小時;規劃時間進行休息,活動間隔進行短暫休息;嘗試通過冥想、祈禱、和緩的瑜伽、想象來減輕壓力。同時注意營養補充,適當增加高蛋白,高能量食物,增加水果蔬菜等富含維生素食物。必要時可向醫生進一步諮詢,醫生會針對可能引起疲勞的疾病建議接受相關治療,如貧血(血紅蛋白低於參考值)、抑鬱症或睡眠障礙。

厭食、噁心、嘔吐等胃腸道反應

消化道或者胸部、腹部放療後的噁心、嘔吐是放療引起的胃腸功能紊亂,胃腸道黏膜損傷等引起的,頭部放療後因為水腫等造成的顱內高壓也很容易出現噁心和嘔吐。出現這類症狀時,應注意臥床休息,飲食方面要少食多餐、吃易消化的食物,不要吃過甜、辛辣、油膩食物,多喝水。口服維生素B6等藥物也可減輕噁心。

厭食是放療過程中最早出現的的一種副反應,可服用維生素B6及助消化藥和開胃藥,也可選擇食用開胃食品,如山楂、陳皮等。

發熱

放療過程中發熱的情況時有發生,原因有多方面。放療本身造成的組織損傷,尤其是腫瘤組織壞死吸收可引起低熱;放療毒副反應引起的血象下降、免疫功能減退,也易合併病毒或細菌感染而引起發熱,使用化療或其他免疫增強藥物等,也可造成發熱加重。因此出現發熱時,應首先明確原因,以便正確處理。

發熱後可視程度不同採取相應處理措施。低於38℃的發熱,可不用退熱藥物,多飲溫開水,注意休息,促其排汗、排尿,多能耐受並穩定至正常。如體溫超過38℃,引起明顯頭痛或全身不適,應諮詢主管醫生,是否需使用退燒藥物,待進一步明確發熱原因後再做相應處理。如體溫持續升高達38.5℃以上,應暫停放療,穩定病情,靜脈輸液給予支持,必要時應用抗生素、維生素及適量腎上腺皮質激素。

血象下降

患者接受放療時,造血系統受影響導致全血細胞下降,如白細胞和血小板的下降。白細胞和血小板下降到一定程度就會對人體產生影響並有一定的危害,如患者自覺全身乏力,易導致嚴重感染甚至敗血症,如有出血傾向,還可導致內臟、顱內出血致死亡。因此放療期間應每週檢查血象一次.

如白細胞低於3.0×109/L,和/或血小板小於70 ×109/L時應時需要提醒患者注意休息,補充營養;如果白細胞低於2.5×109/L,或者血小板低於6×109/L,會暫停放療,並進行對症處理(對下降明顯者,應選用升高血象的藥物;重度白細胞下降可應用粒細胞集落因子;嚴重者需要輸血),血象恢復後再開始放療。

放療是癌症治療的主要手段之一。約65—70%的惡性腫瘤患者在其整個治療的不同階段需要接受放療。有些惡性腫瘤可以通過單純放療根治,如早期頭頸部腫瘤、早期肺癌、部分淋巴瘤和前列腺癌。因此放療在惡性腫瘤的治療中扮演者非常重要的作用。

但是,放療的副作用也給許多腫瘤患者帶來了困擾,而且患者接受放射治療的部位不同,其副作用的表現也不同。下面為您詳細闡述。

接受放射治療最常見的不良反應包括皮膚變化(因為射線需要通過皮膚進入腫瘤部位)、發熱和疲勞。

另外,根據所接受治療的部位不同,患者可能還會出現:腹瀉、口腔疾病、噁心嘔吐,和泌尿系統反應,比如放射性膀胱炎等等。

皮膚損害

放射性皮膚損害是放療中和放療後經常遇到的問題,好發於頸部、腋下及腹股溝等皮膚薄嫩和多皺褶的部位。

表現為照射部位的皮膚出現紅斑、燒灼和刺癢感時,可塗抹0.2%冰片澱粉或消毒乾燥的滑石粉,在此期間患者應將放射野內皮膚暴露、透氣並保持乾燥。照射部位的皮膚儘量少塗抹肥皂,不要用力搓擦撓抓,以免加重局部皮膚的損傷。放療前後照射區域要避免陽光照射,避免蚊蟲叮咬和碰撞破損等

出現充血、水腫時要注意局部保護,避免出現破損,如果出現滲液、糜爛時,可以暫停放療,如果有感染情況,一定要馬上告訴醫生,及時處理。要保持患部清潔,嚴防感染,可用慶大黴素、康復新溼敷後行暴露療法,可起到抗感染、消除炎症、水腫、加速病損組織修復的作用。也可塗紫草油、禁止使用酒精擦拭。當感染較重時,可使用抗炎藥物。總之照射區皮膚的顏色改變和炎症反應為正常的放療反應,合理治療是可以痊癒的。

疲勞

放射治療導致的疲勞分為輕度至重度不等。許多人將疲勞描述為感覺疲倦、睏乏、無力、四肢沉重、行動緩慢。接受放療的患者或多或少都會感到疲勞。

最後一次放射治療後,疲勞可能會持續六週至一年。有些人可能總是感到疲勞,不像開始放射治療前那麼充滿力量。

應對放療產生的疲勞,可嘗試每晚至少睡八個小時;規劃時間進行休息,活動間隔進行短暫休息;嘗試通過冥想、祈禱、和緩的瑜伽、想象來減輕壓力。同時注意營養補充,適當增加高蛋白,高能量食物,增加水果蔬菜等富含維生素食物。必要時可向醫生進一步諮詢,醫生會針對可能引起疲勞的疾病建議接受相關治療,如貧血(血紅蛋白低於參考值)、抑鬱症或睡眠障礙。

厭食、噁心、嘔吐等胃腸道反應

消化道或者胸部、腹部放療後的噁心、嘔吐是放療引起的胃腸功能紊亂,胃腸道黏膜損傷等引起的,頭部放療後因為水腫等造成的顱內高壓也很容易出現噁心和嘔吐。出現這類症狀時,應注意臥床休息,飲食方面要少食多餐、吃易消化的食物,不要吃過甜、辛辣、油膩食物,多喝水。口服維生素B6等藥物也可減輕噁心。

厭食是放療過程中最早出現的的一種副反應,可服用維生素B6及助消化藥和開胃藥,也可選擇食用開胃食品,如山楂、陳皮等。

發熱

放療過程中發熱的情況時有發生,原因有多方面。放療本身造成的組織損傷,尤其是腫瘤組織壞死吸收可引起低熱;放療毒副反應引起的血象下降、免疫功能減退,也易合併病毒或細菌感染而引起發熱,使用化療或其他免疫增強藥物等,也可造成發熱加重。因此出現發熱時,應首先明確原因,以便正確處理。

發熱後可視程度不同採取相應處理措施。低於38℃的發熱,可不用退熱藥物,多飲溫開水,注意休息,促其排汗、排尿,多能耐受並穩定至正常。如體溫超過38℃,引起明顯頭痛或全身不適,應諮詢主管醫生,是否需使用退燒藥物,待進一步明確發熱原因後再做相應處理。如體溫持續升高達38.5℃以上,應暫停放療,穩定病情,靜脈輸液給予支持,必要時應用抗生素、維生素及適量腎上腺皮質激素。

血象下降

患者接受放療時,造血系統受影響導致全血細胞下降,如白細胞和血小板的下降。白細胞和血小板下降到一定程度就會對人體產生影響並有一定的危害,如患者自覺全身乏力,易導致嚴重感染甚至敗血症,如有出血傾向,還可導致內臟、顱內出血致死亡。因此放療期間應每週檢查血象一次.

如白細胞低於3.0×109/L,和/或血小板小於70 ×109/L時應時需要提醒患者注意休息,補充營養;如果白細胞低於2.5×109/L,或者血小板低於6×109/L,會暫停放療,並進行對症處理(對下降明顯者,應選用升高血象的藥物;重度白細胞下降可應用粒細胞集落因子;嚴重者需要輸血),血象恢復後再開始放療。

另外,放療中應加強飲食營養,促進造血功能,減輕放射線對骨髓的損害。食物宜高維生素、高蛋白。白細胞下降明顯者其抵抗力明顯下降,易合併細菌、病毒感染,應注意預防。有血小板減少者,應注意有無出血傾向,防止各種損傷,預防出血的發生。

口乾牙痛等口腔反應

頭頸部放療病人由於受照射部位和照射範圍的影響產生口腔反應是一種常見的副反應。當放療達到一定劑量時口腔唾液腺、牙床血管及牙骨髓受到損傷,使局部抵抗力降低而引發感染,表現口乾、牙痛、牙髓炎、口腔粘膜水腫、口腔潰瘍等。

放療是癌症治療的主要手段之一。約65—70%的惡性腫瘤患者在其整個治療的不同階段需要接受放療。有些惡性腫瘤可以通過單純放療根治,如早期頭頸部腫瘤、早期肺癌、部分淋巴瘤和前列腺癌。因此放療在惡性腫瘤的治療中扮演者非常重要的作用。

但是,放療的副作用也給許多腫瘤患者帶來了困擾,而且患者接受放射治療的部位不同,其副作用的表現也不同。下面為您詳細闡述。

接受放射治療最常見的不良反應包括皮膚變化(因為射線需要通過皮膚進入腫瘤部位)、發熱和疲勞。

另外,根據所接受治療的部位不同,患者可能還會出現:腹瀉、口腔疾病、噁心嘔吐,和泌尿系統反應,比如放射性膀胱炎等等。

皮膚損害

放射性皮膚損害是放療中和放療後經常遇到的問題,好發於頸部、腋下及腹股溝等皮膚薄嫩和多皺褶的部位。

表現為照射部位的皮膚出現紅斑、燒灼和刺癢感時,可塗抹0.2%冰片澱粉或消毒乾燥的滑石粉,在此期間患者應將放射野內皮膚暴露、透氣並保持乾燥。照射部位的皮膚儘量少塗抹肥皂,不要用力搓擦撓抓,以免加重局部皮膚的損傷。放療前後照射區域要避免陽光照射,避免蚊蟲叮咬和碰撞破損等

出現充血、水腫時要注意局部保護,避免出現破損,如果出現滲液、糜爛時,可以暫停放療,如果有感染情況,一定要馬上告訴醫生,及時處理。要保持患部清潔,嚴防感染,可用慶大黴素、康復新溼敷後行暴露療法,可起到抗感染、消除炎症、水腫、加速病損組織修復的作用。也可塗紫草油、禁止使用酒精擦拭。當感染較重時,可使用抗炎藥物。總之照射區皮膚的顏色改變和炎症反應為正常的放療反應,合理治療是可以痊癒的。

疲勞

放射治療導致的疲勞分為輕度至重度不等。許多人將疲勞描述為感覺疲倦、睏乏、無力、四肢沉重、行動緩慢。接受放療的患者或多或少都會感到疲勞。

最後一次放射治療後,疲勞可能會持續六週至一年。有些人可能總是感到疲勞,不像開始放射治療前那麼充滿力量。

應對放療產生的疲勞,可嘗試每晚至少睡八個小時;規劃時間進行休息,活動間隔進行短暫休息;嘗試通過冥想、祈禱、和緩的瑜伽、想象來減輕壓力。同時注意營養補充,適當增加高蛋白,高能量食物,增加水果蔬菜等富含維生素食物。必要時可向醫生進一步諮詢,醫生會針對可能引起疲勞的疾病建議接受相關治療,如貧血(血紅蛋白低於參考值)、抑鬱症或睡眠障礙。

厭食、噁心、嘔吐等胃腸道反應

消化道或者胸部、腹部放療後的噁心、嘔吐是放療引起的胃腸功能紊亂,胃腸道黏膜損傷等引起的,頭部放療後因為水腫等造成的顱內高壓也很容易出現噁心和嘔吐。出現這類症狀時,應注意臥床休息,飲食方面要少食多餐、吃易消化的食物,不要吃過甜、辛辣、油膩食物,多喝水。口服維生素B6等藥物也可減輕噁心。

厭食是放療過程中最早出現的的一種副反應,可服用維生素B6及助消化藥和開胃藥,也可選擇食用開胃食品,如山楂、陳皮等。

發熱

放療過程中發熱的情況時有發生,原因有多方面。放療本身造成的組織損傷,尤其是腫瘤組織壞死吸收可引起低熱;放療毒副反應引起的血象下降、免疫功能減退,也易合併病毒或細菌感染而引起發熱,使用化療或其他免疫增強藥物等,也可造成發熱加重。因此出現發熱時,應首先明確原因,以便正確處理。

發熱後可視程度不同採取相應處理措施。低於38℃的發熱,可不用退熱藥物,多飲溫開水,注意休息,促其排汗、排尿,多能耐受並穩定至正常。如體溫超過38℃,引起明顯頭痛或全身不適,應諮詢主管醫生,是否需使用退燒藥物,待進一步明確發熱原因後再做相應處理。如體溫持續升高達38.5℃以上,應暫停放療,穩定病情,靜脈輸液給予支持,必要時應用抗生素、維生素及適量腎上腺皮質激素。

血象下降

患者接受放療時,造血系統受影響導致全血細胞下降,如白細胞和血小板的下降。白細胞和血小板下降到一定程度就會對人體產生影響並有一定的危害,如患者自覺全身乏力,易導致嚴重感染甚至敗血症,如有出血傾向,還可導致內臟、顱內出血致死亡。因此放療期間應每週檢查血象一次.

如白細胞低於3.0×109/L,和/或血小板小於70 ×109/L時應時需要提醒患者注意休息,補充營養;如果白細胞低於2.5×109/L,或者血小板低於6×109/L,會暫停放療,並進行對症處理(對下降明顯者,應選用升高血象的藥物;重度白細胞下降可應用粒細胞集落因子;嚴重者需要輸血),血象恢復後再開始放療。

另外,放療中應加強飲食營養,促進造血功能,減輕放射線對骨髓的損害。食物宜高維生素、高蛋白。白細胞下降明顯者其抵抗力明顯下降,易合併細菌、病毒感染,應注意預防。有血小板減少者,應注意有無出血傾向,防止各種損傷,預防出血的發生。

口乾牙痛等口腔反應

頭頸部放療病人由於受照射部位和照射範圍的影響產生口腔反應是一種常見的副反應。當放療達到一定劑量時口腔唾液腺、牙床血管及牙骨髓受到損傷,使局部抵抗力降低而引發感染,表現口乾、牙痛、牙髓炎、口腔粘膜水腫、口腔潰瘍等。

接受頭頸部放療的患者在飲食上應避免辣或粗糙食物如生蔬菜、幹爆米花、堅果;不要吃喝非常熱或冷的食物;不吸菸、不飲酒,因為菸酒會加重口腔疼痛;吃無糖糖果或咀嚼口香糖可保持口腔內溼潤;用汁或醬溼潤食物,有利於吞嚥。另外,患者應多注意口腔衛生,飯後要漱口和刷牙,牙膏可選用些含氟牙膏。放療後2年內應儘量避免行拔牙等,以避免手術創傷誘發或加重放射性骨壞死的發生。

泌尿系統和膀胱變化

接受盆腔區域照射的患者可能出現泌尿系統和膀胱的疾病,包括:排尿困難;尿頻、尿急;膀胱炎;尿失禁等。

泌尿和膀胱疾病通常在放射治療三到五週後開始。大多數症狀會在治療結束後兩到八週消失。

當出現上述症狀時,建議多喝水,每天喝6至8杯水,保證您的尿液顏色為無色至淡黃色;避免飲用咖啡、紅茶、酒精等,遠離菸草製品。

如果出現尿失禁,請告知醫生。醫生與物理治療師會對患者的症狀進行評估,治療師可以通過鍛鍊來改善膀胱功能。如果患者的症狀是感染引起的,醫生可能會給抗生素;其他藥物也可以幫助排尿,減少灼痛感或疼痛,並緩解膀胱痙攣。

腹瀉

對骨盆、胃部和腹部的放射治療可導致腹瀉,這些區域對於治療腫瘤的放射劑量非常敏感。

發生腹瀉時要注意:

1. 儘量多喝水。脫水是由於身體內大量水分流失造成的,嚴重的腹瀉會導致脫水,可能非常嚴重,需確保喝足夠的液體以緩解該症狀。

2. 少食多餐。許多人發現如果每天進食5-6次,每次進食少量食物,而不是三次正餐的話,他們會吃得更好。

3. 低纖維飲食,補充鈉和鉀。

4. 護理好肛周區域。便後採用溫水沖洗或溼巾而不是衛生紙進行清潔。如果感覺到肛門疼痛,請告知醫生。

總之,大部分放療的不良反應是可防可控的,因此,要正確認識放療的不良反應,合理的干預,不但可以大大減輕放療的不良反應,還能提高腫瘤的治療效果。

胡洋
2019-09-03

放射治療與手術一樣屬於局部治療的一種手段,更有部分技術被形象的稱為“X-knife”,伽馬刀。其對腫瘤的殺傷作用是通過利用各種射線、粒子等經過部分腫瘤周圍的正常組織而達到腫瘤,從而使腫瘤縮小或消亡。有些早期癌症甚至可以通過精準定向放療而根治,雖然它是一種局部手段,但其照射野中累及的正常組織仍會不可避免的發生不同程度的放射損傷,引起不同的臨床表現。

放射治療與手術一樣屬於局部治療的一種手段,更有部分技術被形象的稱為“X-knife”,伽馬刀。其對腫瘤的殺傷作用是通過利用各種射線、粒子等經過部分腫瘤周圍的正常組織而達到腫瘤,從而使腫瘤縮小或消亡。有些早期癌症甚至可以通過精準定向放療而根治,雖然它是一種局部手段,但其照射野中累及的正常組織仍會不可避免的發生不同程度的放射損傷,引起不同的臨床表現。

無明顯放射部位差異性的放射反應:

1. 血象降低 血細胞屬於快速增殖細胞,且白細胞及血小板的壽命短,因此在放射治療早期就會出現白細胞的降低,血小板相對稍晚,紅細胞最晚。放射線引起白細胞低於3x10^9/L時,一般給於粒細胞集落刺激因子進行生白治療,當其低於2x10^9/L時,需考慮暫停放療,當然如果照射野面積較大或射野內大量造血部位,例如照射扁骨、胸骨等,則需依據患者情況考慮暫停放療時機。放療引起血小板低下相對出現稍晚,當血小板低於70x10^9/L需考慮暫停放療,當然如果照射野非常小,或照射頸部,四肢軟組織,相對血小板影響小者,也可繼續放療。主要的治療手段就是升小板藥物治療及補充營養等,但血小板相對增生週期長,其恢復較慢。

放射治療與手術一樣屬於局部治療的一種手段,更有部分技術被形象的稱為“X-knife”,伽馬刀。其對腫瘤的殺傷作用是通過利用各種射線、粒子等經過部分腫瘤周圍的正常組織而達到腫瘤,從而使腫瘤縮小或消亡。有些早期癌症甚至可以通過精準定向放療而根治,雖然它是一種局部手段,但其照射野中累及的正常組織仍會不可避免的發生不同程度的放射損傷,引起不同的臨床表現。

無明顯放射部位差異性的放射反應:

1. 血象降低 血細胞屬於快速增殖細胞,且白細胞及血小板的壽命短,因此在放射治療早期就會出現白細胞的降低,血小板相對稍晚,紅細胞最晚。放射線引起白細胞低於3x10^9/L時,一般給於粒細胞集落刺激因子進行生白治療,當其低於2x10^9/L時,需考慮暫停放療,當然如果照射野面積較大或射野內大量造血部位,例如照射扁骨、胸骨等,則需依據患者情況考慮暫停放療時機。放療引起血小板低下相對出現稍晚,當血小板低於70x10^9/L需考慮暫停放療,當然如果照射野非常小,或照射頸部,四肢軟組織,相對血小板影響小者,也可繼續放療。主要的治療手段就是升小板藥物治療及補充營養等,但血小板相對增生週期長,其恢復較慢。

2. 放射性皮炎 放射線經過皮膚可導致放射性皮炎,醫生會要求患者通過穿棉質衣物、暴露放射野皮膚、避免搔抓、摩擦及塗抹刺激性物質等進行防護。如果出現1-2度的放射性皮炎,可有皮膚乾燥粗糙、色素沉著或皸裂等表現,一般無需特殊處理,可外用皮膚保護劑。當出現3度放射性皮炎,一般出現於皮膚累積劑量達50-70Gy,可表現為水泡及潰瘍,此時需停止放療、局部消毒避免感染,外塗含維生素B12的藥物等。應注意防範3度以上放射性皮炎的發生,並積極治療以防產生永久性潰瘍。

放射治療與手術一樣屬於局部治療的一種手段,更有部分技術被形象的稱為“X-knife”,伽馬刀。其對腫瘤的殺傷作用是通過利用各種射線、粒子等經過部分腫瘤周圍的正常組織而達到腫瘤,從而使腫瘤縮小或消亡。有些早期癌症甚至可以通過精準定向放療而根治,雖然它是一種局部手段,但其照射野中累及的正常組織仍會不可避免的發生不同程度的放射損傷,引起不同的臨床表現。

無明顯放射部位差異性的放射反應:

1. 血象降低 血細胞屬於快速增殖細胞,且白細胞及血小板的壽命短,因此在放射治療早期就會出現白細胞的降低,血小板相對稍晚,紅細胞最晚。放射線引起白細胞低於3x10^9/L時,一般給於粒細胞集落刺激因子進行生白治療,當其低於2x10^9/L時,需考慮暫停放療,當然如果照射野面積較大或射野內大量造血部位,例如照射扁骨、胸骨等,則需依據患者情況考慮暫停放療時機。放療引起血小板低下相對出現稍晚,當血小板低於70x10^9/L需考慮暫停放療,當然如果照射野非常小,或照射頸部,四肢軟組織,相對血小板影響小者,也可繼續放療。主要的治療手段就是升小板藥物治療及補充營養等,但血小板相對增生週期長,其恢復較慢。

2. 放射性皮炎 放射線經過皮膚可導致放射性皮炎,醫生會要求患者通過穿棉質衣物、暴露放射野皮膚、避免搔抓、摩擦及塗抹刺激性物質等進行防護。如果出現1-2度的放射性皮炎,可有皮膚乾燥粗糙、色素沉著或皸裂等表現,一般無需特殊處理,可外用皮膚保護劑。當出現3度放射性皮炎,一般出現於皮膚累積劑量達50-70Gy,可表現為水泡及潰瘍,此時需停止放療、局部消毒避免感染,外塗含維生素B12的藥物等。應注意防範3度以上放射性皮炎的發生,並積極治療以防產生永久性潰瘍。

3. 此外,放療期間患者會覺得疲乏、無力,食慾下降等,對於此類不適,臨床上一般無有效干預措施,建議患者可進食清淡、富有營養的食物,平時多吃水果增加維生素的攝入。

放射治療與手術一樣屬於局部治療的一種手段,更有部分技術被形象的稱為“X-knife”,伽馬刀。其對腫瘤的殺傷作用是通過利用各種射線、粒子等經過部分腫瘤周圍的正常組織而達到腫瘤,從而使腫瘤縮小或消亡。有些早期癌症甚至可以通過精準定向放療而根治,雖然它是一種局部手段,但其照射野中累及的正常組織仍會不可避免的發生不同程度的放射損傷,引起不同的臨床表現。

無明顯放射部位差異性的放射反應:

1. 血象降低 血細胞屬於快速增殖細胞,且白細胞及血小板的壽命短,因此在放射治療早期就會出現白細胞的降低,血小板相對稍晚,紅細胞最晚。放射線引起白細胞低於3x10^9/L時,一般給於粒細胞集落刺激因子進行生白治療,當其低於2x10^9/L時,需考慮暫停放療,當然如果照射野面積較大或射野內大量造血部位,例如照射扁骨、胸骨等,則需依據患者情況考慮暫停放療時機。放療引起血小板低下相對出現稍晚,當血小板低於70x10^9/L需考慮暫停放療,當然如果照射野非常小,或照射頸部,四肢軟組織,相對血小板影響小者,也可繼續放療。主要的治療手段就是升小板藥物治療及補充營養等,但血小板相對增生週期長,其恢復較慢。

2. 放射性皮炎 放射線經過皮膚可導致放射性皮炎,醫生會要求患者通過穿棉質衣物、暴露放射野皮膚、避免搔抓、摩擦及塗抹刺激性物質等進行防護。如果出現1-2度的放射性皮炎,可有皮膚乾燥粗糙、色素沉著或皸裂等表現,一般無需特殊處理,可外用皮膚保護劑。當出現3度放射性皮炎,一般出現於皮膚累積劑量達50-70Gy,可表現為水泡及潰瘍,此時需停止放療、局部消毒避免感染,外塗含維生素B12的藥物等。應注意防範3度以上放射性皮炎的發生,並積極治療以防產生永久性潰瘍。

3. 此外,放療期間患者會覺得疲乏、無力,食慾下降等,對於此類不適,臨床上一般無有效干預措施,建議患者可進食清淡、富有營養的食物,平時多吃水果增加維生素的攝入。

與放射部位有關的表現:

1. 頭頸部 鼻咽癌、上頜竇癌、喉癌等局部放療會引起口腔黏膜反應、急性腮腺反應、放射性齲齒,甚至放射性腦脊髓炎等。黏膜反應常成為頭頸部腫瘤患者耐受並完成放療的挑戰。很多頭頸部腫瘤患者,自放療2-3周起至放療結束後一月,口腔黏膜均會充血、糜爛、潰瘍,重者可以出血並伴發局部感染,劇烈的疼痛不適持續時間長,同時疼痛、潰瘍又導致腫瘤患者進食障礙,營養素、維生素的攝入減少,導致局部創面癒合延遲,產生惡性循環。因此雖然頭頸部腫瘤經放療後療效確切,但仍有部分不能承受這份痛苦的患者放棄了治療。口腔糜爛、潰瘍十分痛苦,我們可以通過注意口腔衛生、增加維生素的攝入、提前使用黏膜保護劑等推遲該反應發生的時間,後期潰瘍引起進食障礙者,應注意營養的支持治療、促進創面修復,如伴有感染抗炎治療也不可或缺。

放射治療與手術一樣屬於局部治療的一種手段,更有部分技術被形象的稱為“X-knife”,伽馬刀。其對腫瘤的殺傷作用是通過利用各種射線、粒子等經過部分腫瘤周圍的正常組織而達到腫瘤,從而使腫瘤縮小或消亡。有些早期癌症甚至可以通過精準定向放療而根治,雖然它是一種局部手段,但其照射野中累及的正常組織仍會不可避免的發生不同程度的放射損傷,引起不同的臨床表現。

無明顯放射部位差異性的放射反應:

1. 血象降低 血細胞屬於快速增殖細胞,且白細胞及血小板的壽命短,因此在放射治療早期就會出現白細胞的降低,血小板相對稍晚,紅細胞最晚。放射線引起白細胞低於3x10^9/L時,一般給於粒細胞集落刺激因子進行生白治療,當其低於2x10^9/L時,需考慮暫停放療,當然如果照射野面積較大或射野內大量造血部位,例如照射扁骨、胸骨等,則需依據患者情況考慮暫停放療時機。放療引起血小板低下相對出現稍晚,當血小板低於70x10^9/L需考慮暫停放療,當然如果照射野非常小,或照射頸部,四肢軟組織,相對血小板影響小者,也可繼續放療。主要的治療手段就是升小板藥物治療及補充營養等,但血小板相對增生週期長,其恢復較慢。

2. 放射性皮炎 放射線經過皮膚可導致放射性皮炎,醫生會要求患者通過穿棉質衣物、暴露放射野皮膚、避免搔抓、摩擦及塗抹刺激性物質等進行防護。如果出現1-2度的放射性皮炎,可有皮膚乾燥粗糙、色素沉著或皸裂等表現,一般無需特殊處理,可外用皮膚保護劑。當出現3度放射性皮炎,一般出現於皮膚累積劑量達50-70Gy,可表現為水泡及潰瘍,此時需停止放療、局部消毒避免感染,外塗含維生素B12的藥物等。應注意防範3度以上放射性皮炎的發生,並積極治療以防產生永久性潰瘍。

3. 此外,放療期間患者會覺得疲乏、無力,食慾下降等,對於此類不適,臨床上一般無有效干預措施,建議患者可進食清淡、富有營養的食物,平時多吃水果增加維生素的攝入。

與放射部位有關的表現:

1. 頭頸部 鼻咽癌、上頜竇癌、喉癌等局部放療會引起口腔黏膜反應、急性腮腺反應、放射性齲齒,甚至放射性腦脊髓炎等。黏膜反應常成為頭頸部腫瘤患者耐受並完成放療的挑戰。很多頭頸部腫瘤患者,自放療2-3周起至放療結束後一月,口腔黏膜均會充血、糜爛、潰瘍,重者可以出血並伴發局部感染,劇烈的疼痛不適持續時間長,同時疼痛、潰瘍又導致腫瘤患者進食障礙,營養素、維生素的攝入減少,導致局部創面癒合延遲,產生惡性循環。因此雖然頭頸部腫瘤經放療後療效確切,但仍有部分不能承受這份痛苦的患者放棄了治療。口腔糜爛、潰瘍十分痛苦,我們可以通過注意口腔衛生、增加維生素的攝入、提前使用黏膜保護劑等推遲該反應發生的時間,後期潰瘍引起進食障礙者,應注意營養的支持治療、促進創面修復,如伴有感染抗炎治療也不可或缺。

2. 胸、腹部腫瘤 食管癌 、肺癌、肝癌等腫瘤,放射治療可累及局部食管、胃引起進食痛、噁心等消化道不適,照射野累及氣管、肺,可引起咳嗽、咳痰等不適。臨床上對於放射性食管炎、放射性肺炎經抗生素、激素等抗炎治療後一般症狀可明顯改善。對於部分噁心、嘔吐患者,如果是散射線所致,可以重新調整射野,以減少因此原因造成的患者不適。如果不可避免,可行止吐、護胃藥物對症治療,飲食上可進食溫、軟食物,避免辛辣刺激。

放射治療與手術一樣屬於局部治療的一種手段,更有部分技術被形象的稱為“X-knife”,伽馬刀。其對腫瘤的殺傷作用是通過利用各種射線、粒子等經過部分腫瘤周圍的正常組織而達到腫瘤,從而使腫瘤縮小或消亡。有些早期癌症甚至可以通過精準定向放療而根治,雖然它是一種局部手段,但其照射野中累及的正常組織仍會不可避免的發生不同程度的放射損傷,引起不同的臨床表現。

無明顯放射部位差異性的放射反應:

1. 血象降低 血細胞屬於快速增殖細胞,且白細胞及血小板的壽命短,因此在放射治療早期就會出現白細胞的降低,血小板相對稍晚,紅細胞最晚。放射線引起白細胞低於3x10^9/L時,一般給於粒細胞集落刺激因子進行生白治療,當其低於2x10^9/L時,需考慮暫停放療,當然如果照射野面積較大或射野內大量造血部位,例如照射扁骨、胸骨等,則需依據患者情況考慮暫停放療時機。放療引起血小板低下相對出現稍晚,當血小板低於70x10^9/L需考慮暫停放療,當然如果照射野非常小,或照射頸部,四肢軟組織,相對血小板影響小者,也可繼續放療。主要的治療手段就是升小板藥物治療及補充營養等,但血小板相對增生週期長,其恢復較慢。

2. 放射性皮炎 放射線經過皮膚可導致放射性皮炎,醫生會要求患者通過穿棉質衣物、暴露放射野皮膚、避免搔抓、摩擦及塗抹刺激性物質等進行防護。如果出現1-2度的放射性皮炎,可有皮膚乾燥粗糙、色素沉著或皸裂等表現,一般無需特殊處理,可外用皮膚保護劑。當出現3度放射性皮炎,一般出現於皮膚累積劑量達50-70Gy,可表現為水泡及潰瘍,此時需停止放療、局部消毒避免感染,外塗含維生素B12的藥物等。應注意防範3度以上放射性皮炎的發生,並積極治療以防產生永久性潰瘍。

3. 此外,放療期間患者會覺得疲乏、無力,食慾下降等,對於此類不適,臨床上一般無有效干預措施,建議患者可進食清淡、富有營養的食物,平時多吃水果增加維生素的攝入。

與放射部位有關的表現:

1. 頭頸部 鼻咽癌、上頜竇癌、喉癌等局部放療會引起口腔黏膜反應、急性腮腺反應、放射性齲齒,甚至放射性腦脊髓炎等。黏膜反應常成為頭頸部腫瘤患者耐受並完成放療的挑戰。很多頭頸部腫瘤患者,自放療2-3周起至放療結束後一月,口腔黏膜均會充血、糜爛、潰瘍,重者可以出血並伴發局部感染,劇烈的疼痛不適持續時間長,同時疼痛、潰瘍又導致腫瘤患者進食障礙,營養素、維生素的攝入減少,導致局部創面癒合延遲,產生惡性循環。因此雖然頭頸部腫瘤經放療後療效確切,但仍有部分不能承受這份痛苦的患者放棄了治療。口腔糜爛、潰瘍十分痛苦,我們可以通過注意口腔衛生、增加維生素的攝入、提前使用黏膜保護劑等推遲該反應發生的時間,後期潰瘍引起進食障礙者,應注意營養的支持治療、促進創面修復,如伴有感染抗炎治療也不可或缺。

2. 胸、腹部腫瘤 食管癌 、肺癌、肝癌等腫瘤,放射治療可累及局部食管、胃引起進食痛、噁心等消化道不適,照射野累及氣管、肺,可引起咳嗽、咳痰等不適。臨床上對於放射性食管炎、放射性肺炎經抗生素、激素等抗炎治療後一般症狀可明顯改善。對於部分噁心、嘔吐患者,如果是散射線所致,可以重新調整射野,以減少因此原因造成的患者不適。如果不可避免,可行止吐、護胃藥物對症治療,飲食上可進食溫、軟食物,避免辛辣刺激。

3. 盆腔腫瘤 直腸癌、宮頸癌等照射盆腔腫瘤或淋巴引流區,不可避免的會對進入腸腔的腸管、直腸、膀胱等造成損傷,可表現為裡急後重,血便、黏液便,尿頻、尿急等不適。對於放射性直腸炎主要予止瀉藥物鹽酸洛哌丁胺止瀉治療,並注意補充水電解質。此外注意排除腸道感染。膀胱的局部刺激症狀,可多飲水 ,嚴重者抗生素及激素抗炎症狀可很快消失。

放射治療與手術一樣屬於局部治療的一種手段,更有部分技術被形象的稱為“X-knife”,伽馬刀。其對腫瘤的殺傷作用是通過利用各種射線、粒子等經過部分腫瘤周圍的正常組織而達到腫瘤,從而使腫瘤縮小或消亡。有些早期癌症甚至可以通過精準定向放療而根治,雖然它是一種局部手段,但其照射野中累及的正常組織仍會不可避免的發生不同程度的放射損傷,引起不同的臨床表現。

無明顯放射部位差異性的放射反應:

1. 血象降低 血細胞屬於快速增殖細胞,且白細胞及血小板的壽命短,因此在放射治療早期就會出現白細胞的降低,血小板相對稍晚,紅細胞最晚。放射線引起白細胞低於3x10^9/L時,一般給於粒細胞集落刺激因子進行生白治療,當其低於2x10^9/L時,需考慮暫停放療,當然如果照射野面積較大或射野內大量造血部位,例如照射扁骨、胸骨等,則需依據患者情況考慮暫停放療時機。放療引起血小板低下相對出現稍晚,當血小板低於70x10^9/L需考慮暫停放療,當然如果照射野非常小,或照射頸部,四肢軟組織,相對血小板影響小者,也可繼續放療。主要的治療手段就是升小板藥物治療及補充營養等,但血小板相對增生週期長,其恢復較慢。

2. 放射性皮炎 放射線經過皮膚可導致放射性皮炎,醫生會要求患者通過穿棉質衣物、暴露放射野皮膚、避免搔抓、摩擦及塗抹刺激性物質等進行防護。如果出現1-2度的放射性皮炎,可有皮膚乾燥粗糙、色素沉著或皸裂等表現,一般無需特殊處理,可外用皮膚保護劑。當出現3度放射性皮炎,一般出現於皮膚累積劑量達50-70Gy,可表現為水泡及潰瘍,此時需停止放療、局部消毒避免感染,外塗含維生素B12的藥物等。應注意防範3度以上放射性皮炎的發生,並積極治療以防產生永久性潰瘍。

3. 此外,放療期間患者會覺得疲乏、無力,食慾下降等,對於此類不適,臨床上一般無有效干預措施,建議患者可進食清淡、富有營養的食物,平時多吃水果增加維生素的攝入。

與放射部位有關的表現:

1. 頭頸部 鼻咽癌、上頜竇癌、喉癌等局部放療會引起口腔黏膜反應、急性腮腺反應、放射性齲齒,甚至放射性腦脊髓炎等。黏膜反應常成為頭頸部腫瘤患者耐受並完成放療的挑戰。很多頭頸部腫瘤患者,自放療2-3周起至放療結束後一月,口腔黏膜均會充血、糜爛、潰瘍,重者可以出血並伴發局部感染,劇烈的疼痛不適持續時間長,同時疼痛、潰瘍又導致腫瘤患者進食障礙,營養素、維生素的攝入減少,導致局部創面癒合延遲,產生惡性循環。因此雖然頭頸部腫瘤經放療後療效確切,但仍有部分不能承受這份痛苦的患者放棄了治療。口腔糜爛、潰瘍十分痛苦,我們可以通過注意口腔衛生、增加維生素的攝入、提前使用黏膜保護劑等推遲該反應發生的時間,後期潰瘍引起進食障礙者,應注意營養的支持治療、促進創面修復,如伴有感染抗炎治療也不可或缺。

2. 胸、腹部腫瘤 食管癌 、肺癌、肝癌等腫瘤,放射治療可累及局部食管、胃引起進食痛、噁心等消化道不適,照射野累及氣管、肺,可引起咳嗽、咳痰等不適。臨床上對於放射性食管炎、放射性肺炎經抗生素、激素等抗炎治療後一般症狀可明顯改善。對於部分噁心、嘔吐患者,如果是散射線所致,可以重新調整射野,以減少因此原因造成的患者不適。如果不可避免,可行止吐、護胃藥物對症治療,飲食上可進食溫、軟食物,避免辛辣刺激。

3. 盆腔腫瘤 直腸癌、宮頸癌等照射盆腔腫瘤或淋巴引流區,不可避免的會對進入腸腔的腸管、直腸、膀胱等造成損傷,可表現為裡急後重,血便、黏液便,尿頻、尿急等不適。對於放射性直腸炎主要予止瀉藥物鹽酸洛哌丁胺止瀉治療,並注意補充水電解質。此外注意排除腸道感染。膀胱的局部刺激症狀,可多飲水 ,嚴重者抗生素及激素抗炎症狀可很快消失。

以上是放療期間可出現的一些急性反應,其反應的輕重、緩急常與照射的方式、照射的部位、劑量及個人敏感等相關。因此,如果治療期間出現不適反應,應積極與主治醫師溝通,積極處理最大化減輕反應,以利於放療的完成。

如一尊者
2019-04-18

#放療對人體的傷害# 放療對人體造成的傷害,主要表現在以下幾個方面。一、消化道反應。食慾不振、噁心、嘔吐及腹瀉。遇到這種情況就要對症處理,告知患者要多飲水及大量補充維生素,適當使用鎮靜劑。二、骨髓抑制。白細胞和血小板計數減少,放療中一定要注意患者的營養,已經有下降者可藥物給予調理和治療,必要時可進行成分輸血。白細胞計數過低,血小板也低時,就要考慮停止放療,預防感染。三、皮膚過敏反應。皮膚瘙癢、皮膚樣麻疹,照射野皮膚禁止肥皂水洗,可用皮膚保護劑。四、免疫功能抑制。可用免疫增強劑增加機體免疫功能,提高療效。局部放療可引起併發症,如放射性食管炎、放射性肺炎、口腔黏膜潰瘍等,需對症予以處理。

江苏省肿瘤医院李枫
2019-04-19

謝謝邀請。腫瘤傳統治療包括手術、放療和化療。放療作為腫瘤治療的手段之一,在控制腫瘤方面發揮了積極作用。目前70%的惡性腫瘤需要放療的參與,包括根治性放療(如鼻咽癌等)、與化療手術配合放療(如淋巴瘤、直腸癌等)、姑息性放療(最典型的癌症骨轉移放療止痛等),應該說放療在腫瘤治療中發揮極其重要的作用。


當然有一利必有一弊,水能載舟也能覆舟。腫瘤患者進行放射治療時也會存在一定副作用。這一副作用與照射面積、照射劑量以及個體差異關係密切,甚至不同的照射部位都存在差異。因此同樣的放射治療對人體的副作用是千差萬別的。為了方面回答,我按下面放式進行總結:


1 共性反應:白細胞下降、惡性嘔吐、厭食、照射區域皮膚的損傷、免疫功能下降等,部分患者也可出現皮膚過敏現象;


2 個性反應:與照射部位有關,如照射肺部導致的放射性肺炎,照射口腔導致的放射性口腔潰瘍等。


必須指出的是:放射性反應也與治療醫師的經驗息息相關,一個有經驗的放療醫師完全可以把放療的毒副作用控制在可控範圍內。


歡迎關注我的頭條-江蘇省腫瘤醫院李楓。

新起点康复医院吴春平
2019-04-19

免疫力下降、胃腸道反應、白細胞或血小板下降等等

免疫力下降、胃腸道反應、白細胞或血小板下降等等

余顺华15699298632
2019-04-18

具體情況也不知,但我身邊的親戚朋友若有癌症,我一定會勸阻他們去做放化療,使用中藥增強體質,提高免疫力,只有這樣,才有可能戰勝病魔。

看看44975
2019-04-18

放療是第二殺手,激光穿孔,燒焦組織,照射到哪穿孔到哪,傷及其它臟腑,骨隨等造成死亡。

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