做四維彩超說胎兒正常,出生後檢查出有嚴重的心臟病大動脈完全轉位。醫院有責任嗎?

2 個回答
产科李医生
2019-07-01

關於產科超聲的準確率

產科超聲的準確率和設備的精確度、醫務人員的經驗水平、以及孕婦的脂肪厚度胎兒的位置、孕周等都有密切的關係。

超聲有其自身的侷限性,總體而言,超聲可以排除掉60%-70%的胎兒結構異常,相應的,就會有30%40%的漏診率。

其中漏診率最高的就是心臟發育異常。原因是胎兒本身的心臟結構就和成人不同,同時胎兒心臟發育在整個孕期也在不停地變化。在心臟結構異常中,原則上單心室是必須檢測到的畸形,其他的心臟發育異常並不要求大夫必須100%的發現。

其實類似的案例還是比較多的,例如出生後一個肢體缺失等情況。

所以說超聲科的醫生風險還是非常大的,像是四維超聲的大夫一般都是主治醫師以上的大夫,至少兩個人同時觀察的,就是為了儘可能的發現異常。

但是實際工作中要求醫生必須100%發現的發育異常只有無腦兒、脊柱裂、臟器外翻、致死性軟骨發育不良等有限的幾種嚴重畸形。所以對於非超聲必須發現的異常情況,根據以往的法律訴訟案件,醫院一般承擔有限的責任或者是無責任。

肛肠小医生
2019-07-01

四維彩超對胎兒進行超聲檢查能立體顯示胎兒的顏色、面、各器官的發育情況,甚至胎兒在母體裡的狀態也可以觀察到,對胎兒發育異常、心血管畸形等能早期診斷。四維彩超在臨床上主要用於檢查一些先天性的疾病,像是脣裂、脊柱形態異常、骨骼發育異常等等,顯示較為直觀。 但是像這樣特殊複雜的先天性心臟病彩超不容易診斷出來,只有出生後才能發現。所以四維超聲主要是用於孕期保健以及產前胎兒畸形篩查的。

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