癌症是座很難克服的山峰，靶向藥物是一支興奮劑，讓某些精疲力竭的人可以再堅持更長時間，為征服山峰，多些希望。

人類跟癌症鬥爭數百年，至今沒有完全攻克。

有些癌症可以治癒

比如大部分早期癌症，和一小部分敏感的中晚期癌症，可以通過手術，化療等方式治癒。

像這位女士，咳嗽三個月，發現小肺癌，表現為混合磨玻璃結節，邊界清晰，伴有胸膜牽拉，內部有血管進入，術前CT診斷浸潤性肺腺癌。

手術切除，病灶沒有侵犯胸膜，以貼壁生長和腺泡樣生長為主，屬於中高分化，同時發現微乳頭成分（低分化），比例超過5%，術後做了三次化療，降低複發率。

目前已經快兩年了，恢復很好。

這種類型的肺癌，胸腔鏡手術效果都很好！

除此之外，像早期的胃癌，肝癌，乳腺癌，宮頸癌等等，都可以手術切除治癒，根據病理分化的不同，有些可能需要配合術後化療，降低復發機率。

這是一位腦膠質瘤的病人，因為頭疼發現，這類腫瘤手術後容易復發，很糾結。

她比較幸運，已經快三年了，恢復很好：

醫學一直在一點點地進步，需要更多的理解和鼓勵。

有些癌症難以治癒。

比如大部分中晚期癌症，失去手術根治的機會，就只能想方設法延長壽命，提高生活質量。

常見的方法有放化療、中醫中藥、微創介入治療、免疫治療，還有最耀眼的靶向治療。

靶向藥物治療，是癌症治療療史上的重大進展，讓很多中晚期病人延長了生命，並且大大提高生活質量。

像這位女病人才49歲，肺腺癌並雙肺多發轉移，不能手術了。

靶向治療14個月後，轉移灶都消失了，只剩下很小的索條狀影：

前些年，第一二代靶向藥物費用也很高，甚至一年要10萬多，很多家庭難以承受。

現在已經降價很多，並且很多地區納入醫保，更多的病人可以承受了。

如果在未來一段時間內，能夠找到更多靶點，和更多便宜的靶向藥物，病人交替使用，很有可能實現長期帶瘤生存。

還有一點，同國外相比，我國的靶向藥物種類偏少，還需要投入更多的研發力量，以及引進。

靶向藥物不是普遍適用的。

對於基因檢測陰性，不適合靶向治療的人來說，暫時就沒有那麼幸運，只好尋求其他治療方法。

這是一位肺癌患者，通過放射性粒子植入（白色亮點）控制病灶，複查顯示病灶縮小，效果不錯。

這是一位肝癌患者，通過腫瘤化療栓塞術（TACE）配合射頻消融治療，已經生存三年半了，未見覆發徵象。

總的來說，中晚期癌症病人如果適合靶向治療，還是推薦試一下。

從肺部來講，肺腺癌突變率50%，不吸菸、亞洲女性可達到60%，鱗癌10%左右。 總的來說，通過化療、靶向藥物的組合，可以延長病人的總生存期。

在這個延長時期內，也許有更好的方法出現呢，畢竟醫學發展也是日新月異的。

靶向治療是治療癌症的一種重要手段，但卻不是每個患者都有靶向治療機會的。

早期癌症可以通過手術及術後放化療的方法，使癌症得到根本的控制，而晚期癌症因為沒有了根治的機會，所以，放療、放療及靶向治療就是最主要的治療方法了。

靶向治療在癌症治療中優勢在於具有更高的精準性，也就是說對於癌細胞的選擇性強，對正常細胞損傷小，所以相較於放化療，副作用小，效果好。

正是因為靶向治療的精準性，所以每一種靶向藥物只是對某種特定類型的癌症有效，而不是對所有的癌症都有效，所以如果在基因檢測中發現確實有相應的基因突變靶點，還是很幸運的。

基於此，對於有靶向治療機會的晚期患者，是不應該輕易放棄靶向治療的，畢竟多了一條抗腫瘤的重要措施，而且能在副作用較小的情況下使疾病控制得到大大延長。

　　電影“我不是藥神”中的治療白血病的靶向藥物，想必大家都很有印象，最近不少患者諮詢，癌症患者一定要吃靶向藥物嗎?我們知道，靶向藥物都是比較貴的，對於病人家庭是很大負擔，靶向藥物治療確實是癌症治療療史上的重大進展，讓很多中晚期病人延長了生命，並且大大提高生活質量。但是癌症患者並不是都一定要服用靶向藥物的。

　　靶向藥物的優點比較多，相對於化療來說，算是化療的進化提高版本。相對於化療，靶向藥物治療的副作用小，確實是癌症治療突破性進展。但是目前，靶向藥物治療還處於發育期，並不是很完善，因為目前對於各類癌症的靶點研究還不是很明確，極其複雜，比如同是肺癌不同的個體可以有不同的靶點;而不同的腫瘤可以有相同的靶點，如乳腺癌和胃癌都可以出現HER-2蛋白的過表達，靶向藥物治療必須對準腫瘤的靶點，才有很好的治療效果，

　　因此，實際上各種靶向藥物的治療有效率並不是很高;一旦靶向藥物治療有效，治療不得中斷，連續多年保持“奇效”的病例也不是很多，長期使用同一種靶向治療藥物會形成藥物抵抗和依賴。

　　理論的推測和實際治療效果還有較大差距;多數靶向藥物的治療還需與化療配合使用;有時還要多種靶向藥物合併應用才能有效。而且有一些癌症是無法徹底治癒的，靶向藥物治療只能延長患者的生存期，並不是那麼神奇的挽救生命和治癒癌症。目前治療癌症最有效的手段依然是手術。手術以後在醫生指導下使用化療、放療、靶向藥物治療等綜合措施，提高生命質量，延長生命週期。

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雖然靶向藥是目前很流行、有效的癌症治療的方法之一，是治療效果相對強大，且副作用相對小的方式，但絕沒有癌症患者必須要吃靶向藥物的說法。

所謂靶向藥物

傳統西醫治療癌症的有效手法除了手術外，就是化療，放療這些殺敵一千自損八百的方式。隨著對癌症的深入研究，發現雖然癌症細胞由於變異細胞的特性，每一個都不一樣。但真正對人體有危害的只有部分細胞，只要把這部分細胞控制好，就能有效對抗癌細胞。而靶向藥物就是在這種理念下，研發而成的。

靶向藥物的優點是相對於化療來說的，某種程度來說，是化療的進化版本。相對於化療，靶向藥物治療力度更強，副作用小，是癌症治療的突然性進展。但需要說明的是，靶向治療，一般都不是單獨進行的，而是多種治療配合進行。

靶向雖好，但並沒有市面上傳說的那麼神。目前治療癌症最有效的手段依然是手術。尤其是對很多良性腫瘤，而且發現的早的，手術就能達到治癒的效果。

靶向藥還在發育期，只能治療部分癌症。很多癌症的靶向藥還需要不斷開發。而且靶向藥物的使用，需要進行大量的檢查，同樣是肺癌，有的用靶向藥有效。而有的卻無效，這裡面醫院醫生起到了重要的作用。

靶向藥物沒有納入醫保，這導致靶向藥物的費用十分昂貴。這也是我們不得不面對的一個重要問題。

在文章的最後，我再說癌症治療的另一種最新研究方向，就是免疫治療，是通過藥物來提高針對性免疫力的治療方式，目前國內，甚至世界發達國家都很少，但免疫療法絕對是癌症最值得期待的治療手段。

營養海賊團船長～肖雲濤（國家二級公共營養師、營養學會會員、大連營養師俱樂部講師、營養大使，擅長上班族營養、癌症營養）

腫瘤細胞靶點的出現在腫瘤發生、發展進程中至關重要，一旦發現腫瘤靶點的存在，就使治療有了靶子。所以，靶向治療多數情況比單純化療的療效要好。但是，實際情況要複雜很多，比如，同是肺癌不同的個體可以有不同的靶點；而不同的腫瘤可以有相同的靶點，如乳腺癌和胃癌都可以出現HER-2蛋白的過表達。這都使得當前靶向治療藥物的應用受到極大限制，實際上各種靶向藥物的治療有效率少有超過半數者；而且一旦有效，治療即不得中斷，連續多年保持“奇效”的還只是不多的個例。所以，理論的推測和實際治療效果還有較大差距；多數靶向治療還需與化療配合使用；有時還要多種靶向藥物合併應用才能有效。

另外，多數靶向藥物較為昂貴，很多人經濟難以承受，目前我國醫保暫時也只能覆蓋小部分靶向藥物。不過，有些靶向藥物在我國實施了慈善贈藥活動，從而大大減輕了患者的經濟負擔。

每個靶向藥物的慈善贈藥規定各不相同，手續比較複雜，但有一些共同的要求，患者一定要留意：保存治療過程的所有資料（病理診斷、除因證明、病歷摘要、影像學證據、歷次處方及付款發票的原件或複印件等）以備查詢，有的還需要出具您的個人及家庭收入狀況的證明。詳情您可以諮詢您的主管醫生或有慈善供藥資質醫院的醫生。

早期能手術的沒必要吃，晚期患者很多沒靶點吃也沒用！

所以，靶向治療也好，其它治療方案也好，一定是根據病理分期及基因檢測報告來個性化制定的治療方案，不存在一定用或者一定不用的說法。

對於晚期患者來說，有靶向機會的確實不應該錯過靶向藥，因為總體來說靶向治療副作用小，生存質量高，甚至有少數患者實現了長期帶瘤生存的目的。但靶向治療的特點就是要對靶才有用，比如晚期非小細胞肺癌，如果基因檢測有egfr、alk等突變才可以使用相應靶向藥，如果沒有突變則吃靶向藥也沒效果。但晚期肝癌則不需要基因檢測就能使用樂伐替尼索拉非尼等靶向藥。

靶向治療還有一個特點就是國內上市新藥晚於歐美平均三年以上，而且價格較貴，所以對於國內沒上市的新特藥應關注歐美上市情況，經濟條件不好的可以關注印度孟加拉等仿製藥大國是否有正規公司仿製版，而且應該通過正規出國醫療機構購買，避免用到非法原料壓制的產品和假藥，不少代購根本不知道自己賣的是假藥，每年公安機關查到的假藥案涉案金額都非常龐大，買到假藥浪費錢事小，耽誤病情則危害更大。

作為一個家中有癌症患者的親人來說，我可謂是在這方面做了不少的功課，靶向藥物只是除三大常規治療癌症方法之外的一種方法。此種藥物具有目的性強，在破壞癌細胞的同時儘量減少對正常細胞的傷害。

從原則上來講這種藥物是比較適合癌症患者的，單但是此種藥物也有兩個較大的弊端，其一就是這種藥物容易產生賴藥性 。那何為賴藥性呢，癌細胞可謂是一種可以不斷進化的高級細胞，在靶向藥物在對付它時，它也在不斷的抵抗進化，當其進化後，靶向藥就無能為力，這時就產生了賴藥性。

再者，使用靶向藥的，一定要做基因檢測，只有某種基因發生突變的才比較適合使用，靶向藥也是針對這種基因突變產生癌症的病人來設計的。

其次靶向藥物價格較為昂貴，並不是一般家庭能夠承受，所以在選擇癌症治療上要根據患者自身的情況理想治療。

最後也祝願所有癌症患者能夠早日康復，努力面對病魔。

癌症是由不同原因導致的，靶向藥物是一種可以特異性結合某靶點的藥物。舉個例子，肺癌患者首先在病理切片上上會分為三大類，但是有80%左右是非小細胞肺癌患者，而在這些患者中大約有50%是由EGFR突變引起的，這個可以通過基因檢測發現。

找到了是由什麼突變導致的癌症，我們就可以使用針對它的靶向藥，例如靶向藥物吉非替尼，它可以特異性的結合突變了的EGFR，對正常的EGFR結合力較弱，因此對正常組織的副作用就小很多，起作用也比較快。比化療方法更簡單，副作用也小。但是如果患者的非小細胞肺癌不是由EGFR突變引起的，那麼針對EGFR的靶向藥是沒有用的，因此不是癌症患者必須要用靶向藥。癌症患者必須經過基因檢測，確定了病根，才能決定用不用靶向藥，這也正是目前國家大力提倡的精準醫療的一部分！

癌症患者一定要吃靶向藥物嗎？我個人覺得具體問題具體分析。每個人的體質不一樣。年齡不一樣。接受藥物的敏感度不一樣。心裡承受能力不一樣。個人認知能力不一樣。對靶向藥物治療的效果肯定也不一樣。目前的靶向藥品。還不完全成熟。針對一個人的患癌以後用靶向藥物治療。其治療結果仍然是以個人身體健康狀況能夠承受得住否。及癌細胞的部位，分類。總之用靶向藥物治療與否。都應該服用中藥。首先補氣血。再固腎健脾胃滋陰補陽除寒溼。體內陽氣不足。承受靶向藥物治療能力低。有可能癌細胞殺死了。人沒有了。與其身體健康出現問題。出現癌症了。為什麼不防患於未然？為什麼平時不注意養生呢？為什麼不補氣血呢？所以說不要透支健康。沒有健康一切都是零。如果家庭裡面有花崗石大理石臺面。有大電視機。附近的變電站。都需要注意。這些都是影響健康的重要因素之一。

不一定！這種治療方式，也充分說明化療那種嚴重的毒副作用，西醫也充分認識到了！可是即便是靶向治療，也是換湯不換藥。放化療即便你再靶向治療，只能說其副作用是小一點，僅此而已！由於中西醫認知不一樣，西醫是對抗醫學，講究的就是殺死，癌症別的不管只看著癌症。中醫呢，是整體觀念，看的是你的這個身體整個這個大環境！做個比喻，好比放在山洞的一塊木頭，時間長了的話，就會長苔蘚，西醫手法是把這塊苔蘚割除，化療呢，就是把這塊木頭浸泡在高腐蝕性液體之中，那麼結果呢，苔蘚也許不會再長，結果你這塊木頭也被這種高腐蝕液體也弄的差不多了，即便是他們說的靶向治療，或許做過處理的這一段不會再長，那麼由於山洞裡的這種陰暗潮溼的環境你或許處理的這一點不再長，可是別的地方肯定會繼續長出來的。中醫看的是這個山洞裡的整體的這個環境。中醫做的是怎麼改變這個大環境。大環境變了，苔蘚不治療也會去除的！