我家鄰居姐姐兩口子都是三甲醫院的主任醫生，家裡老太太曾經是婦產科護士長。

幾年前老太太得了膽囊癌，已經是晚期。我這姐姐兩口子一看檢查結果，無法手術，又測了對各種化療藥都不敏感。於是直接讓老太太回家。什麼都沒說，一切照常生活。而且還把老太太“攆” 出去上班，在朋友開的私人醫院裡幫忙，當時77歲了，畢竟當了幾十年護士長，經驗還是很豐富的，老太太也很高興自己退休了還被“返聘”。

就這麼一干就幹了兩年半，跟正常人一樣每天吃吃喝喝工作運動開開心心。兩年半以後老太太覺得累了，不想幹了，女兒就說那就回來吧！回來吃吃喝喝玩玩樂樂。然後又回家玩了半年。

一共三年時間，除了最後一個月身體比較虛弱，肺部已經轉移的全是腫瘤。其餘兩年十一個月都開開心心跟正常人一樣生活。遠遠超出了當初查出來的晚期膽囊癌的平均生存時間。

哦對，這期間鄰居姐姐只給老太太吃過國外帶回來的口服化療藥。並且騙老太太說那是維生素。因為對其他任何化療藥都不敏感，所以只吃了一種口服的，聊勝於無吧。其實作用並不一定大。

我也是學醫的，是學醫的，與那些真的醫師還有很遠距離啊，幾年前一遠房姻親胃癌晚期，諮詢我，我建議對症治療，該幹嘛就幹嘛，他沒有選擇我的建議，甚至怒對了我，說他女婿有的是錢，養兒防老，怎麼能不手術，然後找了某大醫院某個知名醫師，然後又轉彎抹角找到某胃腸外科醫師，送禮，送紅包，做了手術，接著就是化療，堅持了兩年，兩年裡花費了上百萬！兩年裡用他自己的話說，自從進了手術室開始，沒有過哪怕一分鐘舒服時間！特別是最後一年，就是在無限疼痛中度過！上百萬值嗎？如果從好死不如賴活著的角度出發，上百萬換兩年，值！如果再換個角度，這兩年就是上百萬換來的？不見得！如果要我來說，就是花錢買罪受！我不是說所有癌症就不去治療，這要看有沒有意義！有些癌症的積極治療還是很有意義！所以說做不做二十三次化療，也得要看什麼病，像我那個遠房姻親，毫無意義！中國人對臨終關懷的理解尚有待更進一步，砸鍋賣房並不是真的愛，活的舒服安逸才是愛，好死絕對勝過病痛折磨！

說一下身邊的真實例子，身邊有兩個親屬，一個得了乳腺癌，一個得了肝癌。一旦這個時候出現，往往都可以考慮有哪些醫院的資源可以用的上，好，真有，是某省級醫院的院長。

但是自身經濟條件有限，這兩個親戚都沒有特別系統的去治療。乳腺癌那個有家庭遺傳因素，母親是乳腺癌80多歲癌後生存30多年去世的，現在患者50多歲，和當初母親患病時候年齡相仿。母親做了手術，她也做了手術，心態很樂觀。

另一個得肝癌的患者，平時喝酒成性，一天2~3頓，白酒很少，啤酒不斷。現在徹底戒酒了，因為孩子還沒有成家，所以他也沒有特別努力的去治療，但是心態保持的也不錯，不敢死啊，還在努力工作為孩子攢彩禮錢。

不管家裡有沒有醫生，一旦得了病如何治療還是自己說了算。因為這個時候只能自己做主，醫生得了癌症不也一樣懵門嗎？

畢竟每個醫生術業有專攻，並不是對什麼都很懂。就像身邊有兒科醫生家屬得了心梗，他得去找心內科的醫生幫忙；得了癌症當然要交給腫瘤科醫生去決定，但是最終的決定權是在患者和家屬手中：經濟實力是一方面，對治療方案的認可度是一方面，總而言之，並不是別人一句話就能搞定的，一句話就能左右的。

至於是不是會化療23次，那也看財力，另外還要看治療的需要有關。

作為西醫，不太願意拿個例說明問題，因為每個人的個體差異實在太大了。但是回答這個問題還真需要部分個案說明問題。

08年一個晚期肺癌患者，做化療10多次，靶向藥物用了五六種，活了10年。現在仍在，見證了兒子結婚，孫子出生。

14年一個結腸癌肝轉移患者，到現在化療已經40多次。生活質量非常好。兩個星期來院做一次化療加靶向。

10年一個小姑娘，得了原始神經外胚層腫瘤，一種惡性程度很高的腫瘤。經過18次化療加局部放療，現在每年定期複查。結婚生子。

.........

能舉的例子太多了，可是這些都是個案。每個新患者來了，前面路怎麼發展都是未知。醫生只能說這個病這個分期，患者平均能生存多久。具體到個人，那就不一定了。

但是科學在發展，每年都有新技術新藥物研發問世，只要活著就有希望。

癌症化療，放療是同歸於盡治療方法。

與癌共存才是唯一正確治療方法。

中醫"久病入絡為血瘀"，腫瘤細胞(惡性為癌)，都是由於氣血失調和氣滯血瘀，發展成症瘕集聚形成腫瘤，發展癌症。

我一位族祖叔婆，也是我初中同學的媽媽。

肺癌晚期三年多，一直堅持中醫治療，在癌症擴散，右手腫脹，骨質發黑時找到我，深圳的專家，教授己確定只有一，二個月壽命了，問我是否可以儘量延長老人的壽命，減少老人的癌疼。

我說沒有經過化療，放療就一定有，也很簡單直接。

化療，放療的過程中，表面上是將癌細胞殺掉了，但也將人體最寶貝的反噬細胞殺掉了。如一個工廠，沒有門衛保安一樣，當氣滯血瘀和氣滯失調再發展癌症時，由於沒有了反噬細胞的細胞免疫和體液免疫去對抗，反殺，抑制腫瘤細胞，立即擴散而死亡。

唯一正確方法是，採用祛風化瘀療傷，軟堅散結藥，通過外敷全身，擴張血管，加速血流，改善微循環障礙，尤其是頭部，肺泡毛細血管通透性，使動脈血液正常通過動脈毛細血管，進行正常物質交換，將血液中營養物質輸送給各系統細胞生長所需，變成靜脈血液迴流到肺泡毛細血管進行正常氣體交換和排出二氧化碳，吸收新鮮氧氣推動血液循環，通過調整心血管功能及血液流變學等多種因素，而促進循環系統生理功能，軟堅散結，抑制，分解，轉化吸收腫瘤組織，達到中醫"肺主一身之氣"，"氣行則血行，氣滯則血瘀"的整體調節氣血作用，提高體液免疫和細胞免疫，用反噬細胞殺掉癌細胞，抑制癌細胞擴散，只有這樣，與癌症共存，才可延年益壽。否則癌細胞殺掉了，反噬細胞也殺掉了，沒有了免疫力，氣血兩虛，立即死亡。

採用祛風化瘀療傷，軟堅散藥治療五個療程，加上內服抗癌中藥，使老人延年十八個月。終年八十二歲！

這是我治療過肺癌晚期的真實病例。

廣東民間中醫，百病五敷康創始者。

有一位腫瘤科醫生說：如果是我的家人得了癌症，並且是一種無望治癒的癌症，我絕對不會讓我的家人進行化療，因為太痛苦了，癌細胞在化療中是無法被完全殺滅的，這種損害病人免疫力的療法本就不可取。

據最近一期《自然》子刋載文：在化療的過程中癌細胞會隨之轉移，研究人員對化療藥物紫杉醇和阿黴素作用於人體時發現，這兩種常用的化療藥物能促使癌細胞轉移，也就是會加快乳腺癌肺癌等的癌細胞的轉移。

有沒有一種方法，在進行化療的同時，又快速增強患者免疫力呢？患者該用什麼藥物激活體內的Nk細胞呢？這種癌細胞的剋星普遍存在於我們人體內，只要激活它，它就能調節免疫，這種增強免疫之法對於殺死腫瘤細胞，還癌患健康意義重大，在這方面，一些調節免疫的中藥值得推廣運用。然而，對於有些癌症不同期化療的不可取，為什麼醫院還在天天使用化療這一"殺敵一千自損八百"的療法呢？為什麼不著重推廣免疫療法呢？這就要求證院方了。

一家之言，僅供參閱。

如果醫生本人得了癌症願意接受23次化療嗎？

在我目前沒有得癌症的情況下的回答是：不願意。但是自己真的得了癌症還是不是這個回答就很難說。

癌症是目前當代醫學無法攻克的世界醫學難題。得了癌症就相當於判了死刑，於是有相當多的癌症患者出於對死亡的萬般恐懼，對於生的本能渴望，發出各種自救或者求救信號，邁進各種求生之路。手術，化療，放療，中醫中藥，民間偏方，幾乎所有道聽途說有用的方法都去嘗試個遍，也許他自己心裡知道這種治療方法可能沒用，但還是願意搏一搏，因為現實生活中的每個人都有強大的求生欲，確實無可厚非。

我之所以回答不願意，因為我也是一個醫者，每天也在做著醫學有關的科普工作，對於癌症也有比常人有更深的認知，正因為有更深的認知，所以我選擇寧願等死也不願意做重複的化療。

其實人都有一死，只是早死晚死的區別，因為有生必然就對應有死，這是自然規律。

得了絕症，與其去挨刀子，痛苦的化療放療，嚐遍難喝的中草藥，以及在ICU每天都插滿各種管子痛苦，遠不如在生命中最後的一段時光好好的高質量的活著，最後有尊嚴安詳地死去更划算。要不然各種苦受夠了，到頭來還是死，並且是人財兩空的死。

其實好多癌症都是被自己嚇死和醫療過程活活折騰死的。我一個朋友的父親得了晚期胃癌，在醫院做了手術之後後面又去做放療，最後他不是死於癌症，而是死於放療的併發症肝衰竭。他生命的最後一年多，幾乎都在各種痛苦治療中度過的，可以說沒過過一天真正屬於他自己安生的日子，最後還是逃脫不了死亡，也許還加速了死亡。假如再給他生命重來一次的機會，他還會不會選擇無休無止的治療？還是選擇平平靜靜的度過餘生呢？

當然在這裡申明一點，有些早期惡性程度不高的癌症還是可以通過現代醫學的治療得到痊癒或者提高遠期存活率的。

世界衛生組織提出“緩和醫療”，我覺得很契合現代人的生死觀。

這種緩和醫療核心理念就是：

一，重視生命並承認死亡是一種正常的過程。

二，既不加速死亡也不延後死亡。

三，提供解除臨終的痛苦和不適的方法。

死亡是一種正常過程，當死亡不可避免時候，沒必要做過多的掙扎和反抗，有些人自己騙自己，反覆在治癒的虛假願望中苦苦掙扎，最終還是死，而且生命最後時光全部花在求醫問路做各種治療上了。

把生命最後的時光花在陪伴家人，追求一定的業餘愛好上，或者完成還有什麼未了的願望上，這樣的做法完全是更有意義和質感的餘生，何樂而不為呢？

放化療是西醫的辦法，中醫是非常討厭這種做法。有水平的中醫醫生是不會的。國外也已經取消這種治療癌症的辦法。原因是弊大於利，副作用相當大，會降低人的免疫力，用了存活率很小。中醫為什麼會反感這種做法，是因為中醫治療慢性疾病包括癌症總是啟動人的自愈能力，比如說鍼灸治療的機理就是如此。而且要全方位、多層次、多角度採取“扶正祛邪”的原則進行處置。這是全面、系統、綜合性的哲學理念。加強人體陽氣的提高，因為好多慢性疾病包括癌症都是陽虛造成。人得病是很多因素綜合作用的結果，所以採取的措施也是全面的全方位的。

每種腫瘤的治療方式不同，即使都需要化療，但是化療方案不同，化療的次數也是不同的。以胃腸癌為例，術後的輔助化療時間是半年，但是方案不同，次數也不同。如果選擇3周方案（XELOX或者SOX），就是21天為一個週期，一般需要化療8次；如果選擇2周方案（如FOLFOX），14天為一個週期，那麼就需要12次。一般很少有輔助化療23次的，除非腫瘤有復發或者轉移，前後整個治療過程做的化療次數。這個就很難說了。

其實，題主就是想問醫生的熟人如果患有癌症其治療方式和一般人患有癌症的治療方式會有無區別。

人吃五穀雜糧，都有患病的可能。任何病都有一定的原因，但是也含有一定的隨機性。在患病的方面，整體上人人是公平的，疾病不會因為貧富，階層，性別，美醜有選擇，即使有，也是可以忽略不計。

那麼，目前癌症的治療，只要不是極其罕見的癌症，都有相應的治療指南。就是說，常見的癌症治療都有一定的規範和標準。這些癌症的治療標準，都是經過大量的基礎和臨床研究得出的結論，不是根據患者的貧富篩選的。因此，不管什麼人患了癌症，如果都是按照標準的治療原則去做，不會有太大的差別。

同樣的癌症，每個人的方式同樣不會完全一樣。差別是客觀存在的，比如經濟問題，尤其當治療的藥物不能納入醫保就會更明顯，因為費用問題，有的選擇便宜的，有的選擇進口的，還有可以隨便選擇靶向藥，而不考慮費用的問題；還有患者對疾病和治療觀念的差別，有人拒絕治療，有的積極配合治療，效果肯定也不一樣。

當然，這些差別並不會因為是否患者本人是否是醫生還是親屬有區別。

【張成海醫生】所有文章均為原創，追求真實、客觀，普及健康知識，歡迎關注和轉發，持續提供有用的醫療健康（腫瘤防治）科普和腫瘤科工作內容。

這個問題的答案主要取決於兩點：一是患者的病情是否還有一線轉機；二是患者的經濟能力是否能夠承擔起。

這兩點是相輔相成、缺一不可的，無論患者是什麼身份、什麼職業、什麼背景。

人類，在疾病面前是平等的。當然，在金錢面前不一定平等。

但是，生活中，卻有很多的病人受困於此。

有患者的病情已經毫無希望，卻還在浪費著大量的醫療資源。

有患者的病情明明大有希望，卻也只能將命運交給時間。

總而言之，我的觀點是：寧願開開心心的活一天，也不願意毫無尊嚴的活一個月。

無論如何，對我來說有一點是明確的：尊重自己的本意、遵守科學的規則、遵從自然的規律。

讓更多人瞭解更多一點！

【最後一支多巴胺】急診執業醫師，遇見許多人，碰見許多事。