血脂的標準對所有人的要求都一樣嗎？
血脂異常是引起動脈粥樣硬化、冠心病以及腦梗死、心肌梗死的最主要的危險因素。但這個血脂指標對不同的人群來說，標準是不同的。對年齡較大（超過45歲）、肥胖、有吸菸酗酒等不良習慣、直系親屬患有心腦血管疾病及有“三高”的人群，血脂的指標要“特殊對待”，要求更加嚴格。
一、不同人群要分別對待
血脂中，最重要的四個指標是總膽固醇（TC），三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），還有高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。其中TG和HDL-C與飲食習慣有關，通過飲食即可調節。而TC與LDL-C是心腦血管疾病的重要危險因素，所以用藥標準主要通過監測TC與LDL-C兩個指標來調節。
一般來說，對正常人血脂的要求是，TC小於5.2mmol/L，LDL-C小於3.4 mmol/L就可以。但對上述有心腦血管疾病危險因素的高危人群，要求就要嚴格一些，比如血脂中的TC要小於4.1 mmol/L，LDL-C要小於2.6 mmol/L；如果是已經發作過心梗、腦梗等血栓性相關疾病的極高危患者，要求就更加嚴格了，TC要小於3.1 mmol/L，LDL-C要小於1.8 mmol/L才算達標。
二、降脂要生活調理加藥物治療
生活方式的改善是治療的基礎，包括戒菸戒酒，低鹽低脂飲食及增加運動。但是通過生活方式調理三個月，血脂仍然超標，就需要進行藥物治療了。
目前臨床主要使用他汀類的降脂藥，這是一類目前為止，降脂效果最好的藥物。與小劑量阿司匹林一起並稱為預防心腦血管意外事件的兩大“基石”。除了降低血脂，還可以改善血管內皮功能，穩定動脈粥樣硬化斑塊，減少其破裂的可能。
所以大家去醫院檢查血脂時，如果化驗單上顯示血脂在正常範圍，但醫生仍建議“降脂”時，很可能是根據不同身體狀態的要求不同。建議大家要遵從醫生的囑咐，將血脂控制在更合理的範圍，就可以降低心腦血管疾病發生的概率，享受更加美好的生活。用藥需要遵醫囑，在用藥過程中發現問題，請及時聯繫醫生或是藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為你身邊的藥劑師。
注意！血脂標準每人不一樣
導語
隨著心腦血管病發病風險增高，壞膽固醇的達標值要相應降低。血脂分層有極高危、高危、中危、低危四個程度。不過每個人的血脂標準是不同的。
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在血脂的化驗單上，總膽固醇(CHO)參考範圍往往是“<5.18”，低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)通常是“<3.12”(注：單位均為毫摩爾/升)。不過，你千萬不要因自己的指標沒有超過這個範圍而掉以輕心，因為每個人的血脂達標值不盡相同。
醫學會教授呼籲：膽固醇管理的水平不能一刀切，要因人而異。
醫學會教授介紹，“目前，能反映心腦血管病發病風險的血脂指標主要就是四項，即總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白膽固醇。”其中，低密度脂蛋白膽固醇(“壞膽固醇”)最為重要。它的理想水平是低於3.12，如果超過4.14就可以診斷為高膽固醇血癥(3.12—4.14為臨界水平)。壞膽固醇會帶來血管內小米粥一樣的動脈粥樣硬化斑塊的聚集，使血管變得狹窄，血流不足，導致冠心病等疾病。更危險的是，有些斑塊還相當不穩定，一旦破裂就會短時間堵塞血管，導致心梗或中風，對健康危害很大。
隨著心腦血管病發病風險增高，壞膽固醇的達標值要相應降低。血脂分層有極高危、高危、中危、低危四個程度。極高危人群分兩類：一類是同時患有冠心病和糖尿病;另一類是曾有急性冠脈綜合症發作，這些人一定要在醫生的指導下服用他汀類等降脂藥，儘量將壞膽固醇控制在2.07以下。患有冠心病、中風、糖尿病、慢性腎病中任何一種疾病的患者都屬於高危人群，還包括得了高血壓同時存在下列危險因素中的3個的患者，即男性年齡≥45歲、女性≥55歲、肥胖、吸菸、早發冠心病家族史、低HDL-C等。他們的壞膽固醇必須控制在2.59以下。而高血壓伴有至少1個上述危險因素的患者屬於中危人群，其目標值為3.37。低危人群，是指只存在1—2個上述危險因素的人，他們的壞膽固醇水平低於4.14即可。