如果是單純性腎囊腫，不會變成癌症，如果是複雜性腎囊腫，則有變成癌症可能。

腎囊腫是腎臟囊性疾病的總稱，其中單純性腎囊腫佔絕大多數。通俗點講就是腎上的一個小水泡。

單純性腎囊腫的發病率高，平均20個人裡面就有一個有腎囊腫，隨年齡的升高，發病率越高，50歲以上人群達25%以上。我們科一位美小護拿著診斷腎囊腫的彩超單找我看，她哭訴著”二十個人裡面選一個，為什麼就是我？買彩票有這運氣就好了！”臨走又問“我這不會癌變吧？”

病因

腎囊腫是由腎小管囊性擴張而形成。既有後天因素，又有遺傳性因素存在。

症狀

1、多數患者沒有明顯症狀。

2、少數人可能會出現腰部疼痛。當出現囊內出血或者感染時疼痛會加重，更為明顯。有些人本來沒有症狀，查出來腎囊腫後，才感覺腰部有些不適。

3、血尿。6.4%會出現肉眼血尿，40%會出現鏡下血尿。

如果是單純性腎囊腫，不會變成癌症，如果是複雜性腎囊腫，則有變成癌症可能。

腎囊腫是腎臟囊性疾病的總稱，其中單純性腎囊腫佔絕大多數。通俗點講就是腎上的一個小水泡。

單純性腎囊腫的發病率高，平均20個人裡面就有一個有腎囊腫，隨年齡的升高，發病率越高，50歲以上人群達25%以上。我們科一位美小護拿著診斷腎囊腫的彩超單找我看，她哭訴著”二十個人裡面選一個，為什麼就是我？買彩票有這運氣就好了！”臨走又問“我這不會癌變吧？”

病因

腎囊腫是由腎小管囊性擴張而形成。既有後天因素，又有遺傳性因素存在。

症狀

1、多數患者沒有明顯症狀。

2、少數人可能會出現腰部疼痛。當出現囊內出血或者感染時疼痛會加重，更為明顯。有些人本來沒有症狀，查出來腎囊腫後，才感覺腰部有些不適。

3、血尿。6.4%會出現肉眼血尿，40%會出現鏡下血尿。

患者出現肉眼血尿，彩超提示右腎囊腫

4、蛋白尿。12%可出現蛋白尿。

治療

1、觀察隨訪。

一般單純性腎囊腫，預後良好，發展比較緩慢，不需要特殊治療，需要定期複查就可以了。

2、外科治療。

⑴當出現以下情況是需要外科治療：

①腰部疼痛明顯，或者心理壓力較重，對囊腫老是擔心害怕。

②囊腫直徑＞4釐米；檢查發現囊腫壓迫腎臟明顯。

③囊內出血或者懷疑癌變。

⑵外科治療方法：

①囊腫穿刺硬化術。算一種操作，B超定位，局麻，用細針穿進囊腫，放出囊腫內液體，再注入硬化劑防止復發。不需要住院，隨做隨走，花錢也少。適用於8cm以下的囊腫，有效性接近80%。

②腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術。適合囊腫＞8cm或者位置不方便穿刺或者懷疑癌變時。複發率低，可以取組織送病理檢查是其優勢。懷疑囊腫癌變，到底是良性惡性誰說了算？就是病理說了算！

如果是單純性腎囊腫，不會變成癌症，如果是複雜性腎囊腫，則有變成癌症可能。

腎囊腫是腎臟囊性疾病的總稱，其中單純性腎囊腫佔絕大多數。通俗點講就是腎上的一個小水泡。

單純性腎囊腫的發病率高，平均20個人裡面就有一個有腎囊腫，隨年齡的升高，發病率越高，50歲以上人群達25%以上。我們科一位美小護拿著診斷腎囊腫的彩超單找我看，她哭訴著”二十個人裡面選一個，為什麼就是我？買彩票有這運氣就好了！”臨走又問“我這不會癌變吧？”

病因

腎囊腫是由腎小管囊性擴張而形成。既有後天因素，又有遺傳性因素存在。

症狀

1、多數患者沒有明顯症狀。

2、少數人可能會出現腰部疼痛。當出現囊內出血或者感染時疼痛會加重，更為明顯。有些人本來沒有症狀，查出來腎囊腫後，才感覺腰部有些不適。

3、血尿。6.4%會出現肉眼血尿，40%會出現鏡下血尿。

患者出現肉眼血尿，彩超提示右腎囊腫

4、蛋白尿。12%可出現蛋白尿。

治療

1、觀察隨訪。

一般單純性腎囊腫，預後良好，發展比較緩慢，不需要特殊治療，需要定期複查就可以了。

2、外科治療。

⑴當出現以下情況是需要外科治療：

①腰部疼痛明顯，或者心理壓力較重，對囊腫老是擔心害怕。

②囊腫直徑＞4釐米；檢查發現囊腫壓迫腎臟明顯。

③囊內出血或者懷疑癌變。

⑵外科治療方法：

①囊腫穿刺硬化術。算一種操作，B超定位，局麻，用細針穿進囊腫，放出囊腫內液體，再注入硬化劑防止復發。不需要住院，隨做隨走，花錢也少。適用於8cm以下的囊腫，有效性接近80%。

②腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術。適合囊腫＞8cm或者位置不方便穿刺或者懷疑癌變時。複發率低，可以取組織送病理檢查是其優勢。懷疑囊腫癌變，到底是良性惡性誰說了算？就是病理說了算！

增強CT提示右腎單純性腎囊腫，囊腫較大，壓迫腎臟，給予手術。

那麼，哪些情況懷疑囊腫癌變呢？

這就牽涉到複雜性腎囊腫的問題了。

複雜性腎囊腫

複雜性腎囊腫是指通過彩超、增強CT、磁共振等影像學檢查，發現囊壁增厚、鈣化、結節、密度不均勻，囊內有分隔，出血等，有存在惡性病變可能。

其中，Bosniak 腎囊腫分級標準，是國際上通用的腎囊腫分級標準。見下圖。

如果是單純性腎囊腫，不會變成癌症，如果是複雜性腎囊腫，則有變成癌症可能。

腎囊腫是腎臟囊性疾病的總稱，其中單純性腎囊腫佔絕大多數。通俗點講就是腎上的一個小水泡。

單純性腎囊腫的發病率高，平均20個人裡面就有一個有腎囊腫，隨年齡的升高，發病率越高，50歲以上人群達25%以上。我們科一位美小護拿著診斷腎囊腫的彩超單找我看，她哭訴著”二十個人裡面選一個，為什麼就是我？買彩票有這運氣就好了！”臨走又問“我這不會癌變吧？”

病因

腎囊腫是由腎小管囊性擴張而形成。既有後天因素，又有遺傳性因素存在。

症狀

1、多數患者沒有明顯症狀。

2、少數人可能會出現腰部疼痛。當出現囊內出血或者感染時疼痛會加重，更為明顯。有些人本來沒有症狀，查出來腎囊腫後，才感覺腰部有些不適。

3、血尿。6.4%會出現肉眼血尿，40%會出現鏡下血尿。

患者出現肉眼血尿，彩超提示右腎囊腫

4、蛋白尿。12%可出現蛋白尿。

治療

1、觀察隨訪。

一般單純性腎囊腫，預後良好，發展比較緩慢，不需要特殊治療，需要定期複查就可以了。

2、外科治療。

⑴當出現以下情況是需要外科治療：

①腰部疼痛明顯，或者心理壓力較重，對囊腫老是擔心害怕。

②囊腫直徑＞4釐米；檢查發現囊腫壓迫腎臟明顯。

③囊內出血或者懷疑癌變。

⑵外科治療方法：

①囊腫穿刺硬化術。算一種操作，B超定位，局麻，用細針穿進囊腫，放出囊腫內液體，再注入硬化劑防止復發。不需要住院，隨做隨走，花錢也少。適用於8cm以下的囊腫，有效性接近80%。

②腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術。適合囊腫＞8cm或者位置不方便穿刺或者懷疑癌變時。複發率低，可以取組織送病理檢查是其優勢。懷疑囊腫癌變，到底是良性惡性誰說了算？就是病理說了算！

增強CT提示右腎單純性腎囊腫，囊腫較大，壓迫腎臟，給予手術。

那麼，哪些情況懷疑囊腫癌變呢？

這就牽涉到複雜性腎囊腫的問題了。

複雜性腎囊腫

複雜性腎囊腫是指通過彩超、增強CT、磁共振等影像學檢查，發現囊壁增厚、鈣化、結節、密度不均勻，囊內有分隔，出血等，有存在惡性病變可能。

其中，Bosniak 腎囊腫分級標準，是國際上通用的腎囊腫分級標準。見下圖。

從圖中我們可以看出，Ⅰ類單純性腎囊腫，Ⅱ類輕度複雜性腎囊腫為良性病變，惡性概率很低。ⅡF、Ⅲ、Ⅳ類腎囊腫惡性概率漸次升高，Ⅳ類甚至可以直接認為是囊性腎癌！

對於Ⅲ、Ⅳ類腎囊腫，建議直接手術搞掉。即使是囊性腎癌，在腎癌家族中，也屬於惡性度較低的癌，可以被治癒的癌！

ⅡF類腎囊腫比較糾結，大多數還是良性病變，但畢竟還有20%左右的惡變機率！筆者的建議是，囊腫超過4cm，腹腔鏡搞掉；囊腫小，再觀察一段時間。

總結：腎囊腫多數為單純性囊腫，是一種良性病變。僅需定期複查即可。但如果疼痛症狀明顯，心裡老是不放心，囊腫＞4cm，影像學檢查囊腫壓迫腎臟明顯，囊內出血，懷疑癌變等，應外科治療。包括囊腫穿刺硬化(＜8cm)及腹腔鏡手術(＞8cm或者懷疑癌變者)。

根據增強CT腎囊腫又分為Ⅰ、Ⅱ、ⅡF、Ⅲ、Ⅳ類共五類。ⅡF、Ⅲ、Ⅳ類等複雜性腎囊腫有惡變可能。應謹慎對待，Ⅲ、Ⅳ類直接手術，ⅡF類等囊腫大了最好也手術。

題主增強CT已做，但對腎囊腫具體情況未予描述，是否為複雜性囊腫。如CT未提囊腫複雜與否，則考慮單純性腎囊腫可能，建議定期複查，半年做一次彩超即可！

謝謝邀請。先看看腎囊腫是怎麼一回事。囊腫顧名思義就是外面是一個囊，裡面盛的大多數是水，也有一些含氯化物以及少量的蛋白。

腎囊腫形成的原因非常多，有先天性原因比如先天發育不良，更多的則是後天因素如感染、毒素、環境汙染等，一般來說囊腫的形成隨著年齡的增加發生概率逐漸增加。腎囊腫的發病率很高，我們在每年的常規體檢中都可以發現許多腎囊腫的病例。

很多人一聽到腎囊腫就滿臉絕望，認為這是一種腫瘤。實際上大多數的腎囊腫並不是腫瘤，從臨床角度分析，腎囊腫分為單純性和複雜性。