精神病復發後,是否需要更大劑量的抗精神病藥物?

8 個回答
我说精神
2019-07-31

精神疾病復發後,是否需要更大劑量的抗精神病藥物?我的經驗告訴我並不是這樣。

精神障礙復發的特點

不清楚你具體說的是哪一種精神障礙,但起碼絕大部分精神障礙復發不需要更大劑量的抗精神病藥物。

我們以精神分裂症來說,經過住院治療出院的精神分裂症一般都是精神病性症狀完全消失或部分消失不影響患者日常生活的。但返家後很可能因為一些無法預料的原因而導致精神病性症狀的復發,這裡的原因往往是社會心理因素,或來自家庭,或來自周圍人、或來自周圍環境。再次復發的精神病性症狀很可能達到或者超過既往的嚴重程度,但治療藥物的劑量是相對固定的,不能隨著症狀的嚴重程度隨意加量。就好比感冒,每次感冒都需要服用治療劑量的感冒藥,只是緩解感冒症狀的時間不同。而精神分裂症有可能隨著發作次數的增加,需要更長的治療時間才可以達到緩解症狀的目的。

精神疾病復發後,是否需要更大劑量的抗精神病藥物?我的經驗告訴我並不是這樣。

精神障礙復發的特點

不清楚你具體說的是哪一種精神障礙,但起碼絕大部分精神障礙復發不需要更大劑量的抗精神病藥物。

我們以精神分裂症來說,經過住院治療出院的精神分裂症一般都是精神病性症狀完全消失或部分消失不影響患者日常生活的。但返家後很可能因為一些無法預料的原因而導致精神病性症狀的復發,這裡的原因往往是社會心理因素,或來自家庭,或來自周圍人、或來自周圍環境。再次復發的精神病性症狀很可能達到或者超過既往的嚴重程度,但治療藥物的劑量是相對固定的,不能隨著症狀的嚴重程度隨意加量。就好比感冒,每次感冒都需要服用治療劑量的感冒藥,只是緩解感冒症狀的時間不同。而精神分裂症有可能隨著發作次數的增加,需要更長的治療時間才可以達到緩解症狀的目的。

精神分裂症是一種進行性加重的慢性致殘性精神障礙,所以對於患者社會功能損害會表現的越來越明顯,越來越嚴重,但如果治療的及時,得當,完全可以恢復大部分或者全部的社會功能。隨著病程的延長,精神病性症狀的逐漸加重和泛化,患者往往需要更進一步的治療。確實有可能會涉及增加藥物劑量,但如果之前的藥物已經達到最大治療劑量,再增加劑量只會增加藥物不良反應的發生機率,對更好的治療患者疾病不見得有幫助。所以一般我們會考慮更換治療藥物,或者聯合用藥,或者運用最大治療劑量延長治療週期的方法,對一些頑固的急性期的精神分裂症患者,也可能用到物理治療手段——無抽搐電休克治療。

總結一下

普通的精神障礙復發,可以看做再次感冒,服用治療劑量,或治療週期長,或治療週期短,都可以緩解症狀。當長時間治療劑量精神病性症狀不緩解的時候再考慮超過最大治療劑量的加量治療是沒有意義的,只能增加藥物副作用。所以醫生往往都會選擇更換治療藥物,或充分評估患者後選擇適宜的聯合治療藥物,當然一些特殊的病例,還包括無抽搐電休克治療的使用。

切忌不要一味的增加藥量,這是很多精神分裂症患者家屬在日常治療中的通病,家屬盲目加藥,患者被動服從,最後很可能出現藥物抵抗(失效),或者更為嚴重的藥物不良反應,希望廣大患者及家屬引以為戒。

精神疾病復發後,是否需要更大劑量的抗精神病藥物?我的經驗告訴我並不是這樣。

精神障礙復發的特點

不清楚你具體說的是哪一種精神障礙,但起碼絕大部分精神障礙復發不需要更大劑量的抗精神病藥物。

我們以精神分裂症來說,經過住院治療出院的精神分裂症一般都是精神病性症狀完全消失或部分消失不影響患者日常生活的。但返家後很可能因為一些無法預料的原因而導致精神病性症狀的復發,這裡的原因往往是社會心理因素,或來自家庭,或來自周圍人、或來自周圍環境。再次復發的精神病性症狀很可能達到或者超過既往的嚴重程度,但治療藥物的劑量是相對固定的,不能隨著症狀的嚴重程度隨意加量。就好比感冒,每次感冒都需要服用治療劑量的感冒藥,只是緩解感冒症狀的時間不同。而精神分裂症有可能隨著發作次數的增加,需要更長的治療時間才可以達到緩解症狀的目的。

精神分裂症是一種進行性加重的慢性致殘性精神障礙,所以對於患者社會功能損害會表現的越來越明顯,越來越嚴重,但如果治療的及時,得當,完全可以恢復大部分或者全部的社會功能。隨著病程的延長,精神病性症狀的逐漸加重和泛化,患者往往需要更進一步的治療。確實有可能會涉及增加藥物劑量,但如果之前的藥物已經達到最大治療劑量,再增加劑量只會增加藥物不良反應的發生機率,對更好的治療患者疾病不見得有幫助。所以一般我們會考慮更換治療藥物,或者聯合用藥,或者運用最大治療劑量延長治療週期的方法,對一些頑固的急性期的精神分裂症患者,也可能用到物理治療手段——無抽搐電休克治療。

總結一下

普通的精神障礙復發,可以看做再次感冒,服用治療劑量,或治療週期長,或治療週期短,都可以緩解症狀。當長時間治療劑量精神病性症狀不緩解的時候再考慮超過最大治療劑量的加量治療是沒有意義的,只能增加藥物副作用。所以醫生往往都會選擇更換治療藥物,或充分評估患者後選擇適宜的聯合治療藥物,當然一些特殊的病例,還包括無抽搐電休克治療的使用。

切忌不要一味的增加藥量,這是很多精神分裂症患者家屬在日常治療中的通病,家屬盲目加藥,患者被動服從,最後很可能出現藥物抵抗(失效),或者更為嚴重的藥物不良反應,希望廣大患者及家屬引以為戒。

關於疾病復發增加藥物劑量的問題就介紹到這裡了。如果復發最好還是諮詢你的主治醫生或者住院治療,最好不要在沒有醫生的指導下私自更改治療藥物劑量。有這方面的問題可以私信諮詢我,我會幫你解答的。

精神疾病復發後,是否需要更大劑量的抗精神病藥物?我的經驗告訴我並不是這樣。

精神障礙復發的特點

不清楚你具體說的是哪一種精神障礙,但起碼絕大部分精神障礙復發不需要更大劑量的抗精神病藥物。

我們以精神分裂症來說,經過住院治療出院的精神分裂症一般都是精神病性症狀完全消失或部分消失不影響患者日常生活的。但返家後很可能因為一些無法預料的原因而導致精神病性症狀的復發,這裡的原因往往是社會心理因素,或來自家庭,或來自周圍人、或來自周圍環境。再次復發的精神病性症狀很可能達到或者超過既往的嚴重程度,但治療藥物的劑量是相對固定的,不能隨著症狀的嚴重程度隨意加量。就好比感冒,每次感冒都需要服用治療劑量的感冒藥,只是緩解感冒症狀的時間不同。而精神分裂症有可能隨著發作次數的增加,需要更長的治療時間才可以達到緩解症狀的目的。

精神分裂症是一種進行性加重的慢性致殘性精神障礙,所以對於患者社會功能損害會表現的越來越明顯,越來越嚴重,但如果治療的及時,得當,完全可以恢復大部分或者全部的社會功能。隨著病程的延長,精神病性症狀的逐漸加重和泛化,患者往往需要更進一步的治療。確實有可能會涉及增加藥物劑量,但如果之前的藥物已經達到最大治療劑量,再增加劑量只會增加藥物不良反應的發生機率,對更好的治療患者疾病不見得有幫助。所以一般我們會考慮更換治療藥物,或者聯合用藥,或者運用最大治療劑量延長治療週期的方法,對一些頑固的急性期的精神分裂症患者,也可能用到物理治療手段——無抽搐電休克治療。

總結一下

普通的精神障礙復發,可以看做再次感冒,服用治療劑量,或治療週期長,或治療週期短,都可以緩解症狀。當長時間治療劑量精神病性症狀不緩解的時候再考慮超過最大治療劑量的加量治療是沒有意義的,只能增加藥物副作用。所以醫生往往都會選擇更換治療藥物,或充分評估患者後選擇適宜的聯合治療藥物,當然一些特殊的病例,還包括無抽搐電休克治療的使用。

切忌不要一味的增加藥量,這是很多精神分裂症患者家屬在日常治療中的通病,家屬盲目加藥,患者被動服從,最後很可能出現藥物抵抗(失效),或者更為嚴重的藥物不良反應,希望廣大患者及家屬引以為戒。

關於疾病復發增加藥物劑量的問題就介紹到這裡了。如果復發最好還是諮詢你的主治醫生或者住院治療,最好不要在沒有醫生的指導下私自更改治療藥物劑量。有這方面的問題可以私信諮詢我,我會幫你解答的。

精神科汐炜医生
2019-05-22

精神病復發後是否需要更大劑量的抗精神病藥物?最近好多諮詢關於藥物方面的,發現確實好多家屬或患者本人存在這方面的誤區,與我諮詢後改進了方法。

首先,我們要了解,大多數抗精神病藥都是通過阻斷多巴胺D2受體發揮的作用,而通常,藥物與D2受體的結合率在60%-80%之間才能發揮作用。結合率<60%藥物的藥效不能發揮出來,>80%又容易出現副反應。

如何使藥物與D2受體結合率在60-80%之間?這就要用到血液藥物濃度監測。醫生會定期採血化驗,以此來判斷藥物的用量是否安全和有效。

精神病復發後是否需要更大劑量的抗精神病藥物?最近好多諮詢關於藥物方面的,發現確實好多家屬或患者本人存在這方面的誤區,與我諮詢後改進了方法。

首先,我們要了解,大多數抗精神病藥都是通過阻斷多巴胺D2受體發揮的作用,而通常,藥物與D2受體的結合率在60%-80%之間才能發揮作用。結合率<60%藥物的藥效不能發揮出來,>80%又容易出現副反應。

如何使藥物與D2受體結合率在60-80%之間?這就要用到血液藥物濃度監測。醫生會定期採血化驗,以此來判斷藥物的用量是否安全和有效。

精神疾病的復發:

精神疾病的復發因素有很多,比如,不堅持服藥、環境變化、氣候變化、個體身體狀況、周圍的應激事件以及疾病本身的性質等。

通常來講,對於疾病本身加重引起的,由於藥物作用於相關受體調節點閾值上升,敏感度下降,導致可能需要增加藥量來控制住病情,但要注意監測血藥濃度在安全單位,如果單純一種抗精神病藥無法控制,可能需要聯合用藥(具體如何聯合用藥,可以私信單獨探討)。影響血藥濃度的因素也很多,如圖:

精神病復發後是否需要更大劑量的抗精神病藥物?最近好多諮詢關於藥物方面的,發現確實好多家屬或患者本人存在這方面的誤區,與我諮詢後改進了方法。

首先,我們要了解,大多數抗精神病藥都是通過阻斷多巴胺D2受體發揮的作用,而通常,藥物與D2受體的結合率在60%-80%之間才能發揮作用。結合率<60%藥物的藥效不能發揮出來,>80%又容易出現副反應。

如何使藥物與D2受體結合率在60-80%之間?這就要用到血液藥物濃度監測。醫生會定期採血化驗,以此來判斷藥物的用量是否安全和有效。

精神疾病的復發:

精神疾病的復發因素有很多,比如,不堅持服藥、環境變化、氣候變化、個體身體狀況、周圍的應激事件以及疾病本身的性質等。

通常來講,對於疾病本身加重引起的,由於藥物作用於相關受體調節點閾值上升,敏感度下降,導致可能需要增加藥量來控制住病情,但要注意監測血藥濃度在安全單位,如果單純一種抗精神病藥無法控制,可能需要聯合用藥(具體如何聯合用藥,可以私信單獨探討)。影響血藥濃度的因素也很多,如圖:

不過大多數的情況,再次復發大多由於外界因素引起,在治療上,包括心理指導,特定的治療環境等,都可能促使疾病的康復,這樣再次入院可能不需要很大的藥量便可使病情再次穩定。

希望我的解答對你有幫助!

精神病復發後是否需要更大劑量的抗精神病藥物?最近好多諮詢關於藥物方面的,發現確實好多家屬或患者本人存在這方面的誤區,與我諮詢後改進了方法。

首先,我們要了解,大多數抗精神病藥都是通過阻斷多巴胺D2受體發揮的作用,而通常,藥物與D2受體的結合率在60%-80%之間才能發揮作用。結合率<60%藥物的藥效不能發揮出來,>80%又容易出現副反應。

如何使藥物與D2受體結合率在60-80%之間?這就要用到血液藥物濃度監測。醫生會定期採血化驗,以此來判斷藥物的用量是否安全和有效。

精神疾病的復發:

精神疾病的復發因素有很多,比如,不堅持服藥、環境變化、氣候變化、個體身體狀況、周圍的應激事件以及疾病本身的性質等。

通常來講,對於疾病本身加重引起的,由於藥物作用於相關受體調節點閾值上升,敏感度下降,導致可能需要增加藥量來控制住病情,但要注意監測血藥濃度在安全單位,如果單純一種抗精神病藥無法控制,可能需要聯合用藥(具體如何聯合用藥,可以私信單獨探討)。影響血藥濃度的因素也很多,如圖:

不過大多數的情況,再次復發大多由於外界因素引起,在治療上,包括心理指導,特定的治療環境等,都可能促使疾病的康復,這樣再次入院可能不需要很大的藥量便可使病情再次穩定。

希望我的解答對你有幫助!

聊医圣手
2019-09-12

精神病復發,是否需要加大藥物的劑量呢?其實是不需要加大藥物的劑量的,它與治療時間的長短有關。下面簡單為大家介紹一下精神病治療的過程。

精神病復發,是否需要加大藥物的劑量呢?其實是不需要加大藥物的劑量的,它與治療時間的長短有關。下面簡單為大家介紹一下精神病治療的過程。

首次發病或者緩解後復發的病人抗精神病藥物治療力求系統和充分,療程為八到十週。常用的藥物有氯丙嗪、奮乃靜、氯氮平、舒必利、利培酮、奧氮平等。

維持治療是在治療劑量持續一個月左右,逐漸減量進行維持治療。維持治療的時間一般在症狀緩解後,不少於兩年,如果病人是復發,維持治療的時間更要長一些。

精神病復發,是否需要加大藥物的劑量呢?其實是不需要加大藥物的劑量的,它與治療時間的長短有關。下面簡單為大家介紹一下精神病治療的過程。

首次發病或者緩解後復發的病人抗精神病藥物治療力求系統和充分,療程為八到十週。常用的藥物有氯丙嗪、奮乃靜、氯氮平、舒必利、利培酮、奧氮平等。

維持治療是在治療劑量持續一個月左右,逐漸減量進行維持治療。維持治療的時間一般在症狀緩解後,不少於兩年,如果病人是復發,維持治療的時間更要長一些。

我們在原則上儘可能使用一種抗精神病藥,必要時可使用低效價和高效價神經阻滯劑合併使用,但還是以一種為主。

大家有什麼想法或看法請在下方留言,動動你的手指請為我點個贊或關注謝謝!!

小珺4
2019-09-11

據個人瞭解不用加大劑量吧,就是別停藥了,是不是要終身服藥聽醫生的,但是治療精神病的藥據說是含激素的,可能會發胖,女人會停經,但建議病人別想那麼多,就按時吃藥,跟得了高血壓病一樣終身服藥別不停的反覆應該沒事兒!

夜雨和风
2019-09-11

謝邀請。

精神疾病若因為停藥後復發可給予既往劑量,若效果不好再酌情加量,只是服藥期限得延長。如果一直堅持服藥仍有再次復發的情況,那麼加大劑量無疑是必須的選擇。

深圳怡宁心理健康
2019-09-11

任何病情的復發不是單純靠加大藥物量就能控制的,一旦出現病情復發的狀況,尋求專業機構專業人士的幫助是關鍵,精神疾病也一樣。

預防精神病復發,堅持服藥是關鍵!

grm138
2019-05-25

得根據病情服藥,這得去諮詢醫生

手机用户53328805476
2019-05-26

吃中草藥可治此病

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