2020年底前居民醫保個人賬戶將取消！為什麼取消？待遇會降低嗎？

水流雲在草青青

1/11 據今年6月初官媒報道，國家醫保局會同財政部印發了《關於做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》，其中提到，實行個人（家庭）賬戶的，應於2020年底前取消，向門診統籌平穩過渡。

2/11 “居民醫保個人（家庭）賬戶”怎麼來的？我國城鄉居民基本醫療保險制度整合了原有的城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度。

3/11 其中，新農合於2003年起開始推行，在建立大病統籌基金的同時，建立了個人(家庭)賬戶。城鎮居民醫保於2007年起開始推行，開展門診統籌，不設個人賬戶。

4/11 新醫改推進過程中，各地新農合的個人(家庭)賬戶逐步向門診統籌過渡。特別是隨著2016年城鄉居民醫保的整合，制度保障能力不斷提升，大部分地方取消了新農合個人(家庭)賬戶。

5/11 為什麼要取消？據介紹，城鄉居民醫保個人(家庭)賬戶，主要用於支付參保人在門診發生的醫療費用，在制度建立初期對培育個人參保意識、促進個人參保繳費、迅速擴大參保覆蓋面等發揮了積極作用。

6/11 但這一方式還存在一定侷限性，而且隨著居民醫保籌資標準提高和保障能力增強，實踐中其弊端逐步顯現。一是額度很小，保障不足，實際上難以起到門診保障的作用。二是共濟能力差，僅限於個人或家庭使用，還削弱基金整體保障能力。三是易誘發濫用。

7/11 居民醫保門診保障向門診統籌過渡和轉換，相較於原有的個人（家庭）賬戶，可以在全體參保人中實現互助共濟，提高居民醫保基金的共濟能力，符合社會保險風險共擔的基本原則，有利於為參保人提供更加公平的醫保待遇，為解決上述弊端提供了實現途徑。

8/11 個人賬戶的錢本來是你自己交的，這時候如果用個人賬戶支付的話，就意味著完全是由你個人在承擔醫療的費用。現在我們把個人賬戶取消之後，就意味著無論你是大病還是小病，這些費用都從統籌基金裡面出，就意味著大家用共同的錢幫助那些產生了大額醫療費用的人，才是醫療保險的基本邏輯。

9/11 取消後對我們今後的醫保待遇有什麼影響？國家醫保局表示，城鄉居民醫保個人（家庭）賬戶取消並不會降低居民的醫保待遇，各地推進門診統籌後，可將門診小病醫療費用納入統籌基金支付範圍，常見病、多發病的門診醫療費用均可報銷，比例在50%左右。

10/11 同時，為減輕參保群眾的門診大病負擔，對於一些主要在門診治療且費用較高的慢性病、特殊疾病，如惡性腫瘤門診放化療、尿毒症透析、糖尿病患者胰島素治療等的門診醫療費用，也納入統籌基金支付範圍，並參照住院制定相應的管理和支付辦法。

11/11 網友們，你對這項改革怎麼看？可以確定的是，未來的醫保制度還會進行一系列的改革呢，讓我們拭目以待吧。

2019-08-21