謝謝邀請！抑鬱症的確切病因還未確定，但抑鬱症存在神經遞質紊亂的情況確實存在，這種神經遞質的具體變化，最直接的影響就是我們的情緒，我們來詳細說一說情緒是如何變化，又是如何影響行為的。

抑鬱症的病因之一——生物因素

我常說抑鬱症是有明確生物因素的醫學疾病，這個生物因素就是題主所說的神經遞質紊亂，其中也有很多假說存在，但目前最重要的神經遞質被認為是5-羥色胺（5-HT）系統的變化，因為5-羥色胺的主要功能是讓人感到愉悅和滿足感，當我們體內的5-羥色胺減少的時候，會感到悶悶不樂，索然無味，極易疲憊等等抑鬱的表現。

謝謝邀請！抑鬱症的確切病因還未確定，但抑鬱症存在神經遞質紊亂的情況確實存在，這種神經遞質的具體變化，最直接的影響就是我們的情緒，我們來詳細說一說情緒是如何變化，又是如何影響行為的。

抑鬱症的病因之一——生物因素

我常說抑鬱症是有明確生物因素的醫學疾病，這個生物因素就是題主所說的神經遞質紊亂，其中也有很多假說存在，但目前最重要的神經遞質被認為是5-羥色胺（5-HT）系統的變化，因為5-羥色胺的主要功能是讓人感到愉悅和滿足感，當我們體內的5-羥色胺減少的時候，會感到悶悶不樂，索然無味，極易疲憊等等抑鬱的表現。

人們根據這一原理在上世紀70年代以來陸續發明了一批通過增加神經突觸細胞間隙的5-羥色胺濃度增加滿足感、愉悅感，減少情緒低落、興趣喪失、社交退縮等等一系列抑鬱表現的藥物。我們稱他們為SSRI——選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，最具代表性的五種SSRI藥物被稱為五朵金花，為全世界無數的抑鬱症患者帶來了期盼已久的心理健康。

為什麼還會出現軀體症狀呢？

其實抑鬱症狀帶來的軀體化症狀並不少見，甚至可以說十分常見，尤其老年抑鬱患者或晚髮型抑鬱症患者，出現軀體化症狀的機率要遠遠大於發病年齡相對早的青年人群。究其原因主要還是清醒本身就是我們人體行為的指揮官，當我們興高采烈的時候常常會感受到明顯的精力充沛，而當我們悶悶不樂的時候常常感到精疲力盡，我相信這樣的感受很多人都會有親身體驗。

另外一個重要的原因就是我們國家傳統的文化教育，很少提及如何表達自己的情感，所以我們都是內斂的，不善於表達的，對於情感的變化往往後知後覺，或者不知不覺，但身體是真實的，它不會有所隱瞞，所以軀體症狀更相當於情緒變化的宣洩口。

關於抑鬱症的軀體化症狀，去年參加一個全國性培訓，上海正在做這方面的科研，也歸納總結了抑鬱症患者出現軀體化症狀的機率，我們可以對照一下，其實在三甲醫院門診，以無法用言語形容的軀體不適感就診的抑鬱症患者並不少見，但能被識別又及時轉診的抑鬱症患者卻十分少，所以綜合科的醫生懂得識別抑鬱症的軀體化症狀是十分有必要的。

謝謝邀請！抑鬱症的確切病因還未確定，但抑鬱症存在神經遞質紊亂的情況確實存在，這種神經遞質的具體變化，最直接的影響就是我們的情緒，我們來詳細說一說情緒是如何變化，又是如何影響行為的。

抑鬱症的病因之一——生物因素

我常說抑鬱症是有明確生物因素的醫學疾病，這個生物因素就是題主所說的神經遞質紊亂，其中也有很多假說存在，但目前最重要的神經遞質被認為是5-羥色胺（5-HT）系統的變化，因為5-羥色胺的主要功能是讓人感到愉悅和滿足感，當我們體內的5-羥色胺減少的時候，會感到悶悶不樂，索然無味，極易疲憊等等抑鬱的表現。

人們根據這一原理在上世紀70年代以來陸續發明了一批通過增加神經突觸細胞間隙的5-羥色胺濃度增加滿足感、愉悅感，減少情緒低落、興趣喪失、社交退縮等等一系列抑鬱表現的藥物。我們稱他們為SSRI——選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，最具代表性的五種SSRI藥物被稱為五朵金花，為全世界無數的抑鬱症患者帶來了期盼已久的心理健康。

為什麼還會出現軀體症狀呢？

其實抑鬱症狀帶來的軀體化症狀並不少見，甚至可以說十分常見，尤其老年抑鬱患者或晚髮型抑鬱症患者，出現軀體化症狀的機率要遠遠大於發病年齡相對早的青年人群。究其原因主要還是清醒本身就是我們人體行為的指揮官，當我們興高采烈的時候常常會感受到明顯的精力充沛，而當我們悶悶不樂的時候常常感到精疲力盡，我相信這樣的感受很多人都會有親身體驗。

另外一個重要的原因就是我們國家傳統的文化教育，很少提及如何表達自己的情感，所以我們都是內斂的，不善於表達的，對於情感的變化往往後知後覺，或者不知不覺，但身體是真實的，它不會有所隱瞞，所以軀體症狀更相當於情緒變化的宣洩口。

關於抑鬱症的軀體化症狀，去年參加一個全國性培訓，上海正在做這方面的科研，也歸納總結了抑鬱症患者出現軀體化症狀的機率，我們可以對照一下，其實在三甲醫院門診，以無法用言語形容的軀體不適感就診的抑鬱症患者並不少見，但能被識別又及時轉診的抑鬱症患者卻十分少，所以綜合科的醫生懂得識別抑鬱症的軀體化症狀是十分有必要的。

上圖就是上海精神衛生中心做的一項全國多中心研究的軀體化症狀分析。排在第一位的是失眠佔64.6%，第二位的就是難以用言語描述的軀體症狀佔46.90%，第三位是體重減輕佔38.60%。

因為軀體化症狀源自於情緒變化，所以隨著情緒變化的改善，軀體化症狀也會隨之消失的，也就是說治療抑鬱症患者的失眠問題或者難以用言語描述的軀體症狀，不應該針對性進行軀體治療，而應該治療抑鬱症患者的抑鬱症狀，隨著抑鬱症狀的消失，由抑鬱症狀帶來的軀體化症狀也會隨之消失的。

希望我的回答能夠解答你的疑問，有問題可以私信留言，我會幫你進一步解答關於抑鬱症的軀體化症狀問題的。

謝謝邀請！抑鬱症的確切病因還未確定，但抑鬱症存在神經遞質紊亂的情況確實存在，這種神經遞質的具體變化，最直接的影響就是我們的情緒，我們來詳細說一說情緒是如何變化，又是如何影響行為的。

抑鬱症的病因之一——生物因素

我常說抑鬱症是有明確生物因素的醫學疾病，這個生物因素就是題主所說的神經遞質紊亂，其中也有很多假說存在，但目前最重要的神經遞質被認為是5-羥色胺（5-HT）系統的變化，因為5-羥色胺的主要功能是讓人感到愉悅和滿足感，當我們體內的5-羥色胺減少的時候，會感到悶悶不樂，索然無味，極易疲憊等等抑鬱的表現。

人們根據這一原理在上世紀70年代以來陸續發明了一批通過增加神經突觸細胞間隙的5-羥色胺濃度增加滿足感、愉悅感，減少情緒低落、興趣喪失、社交退縮等等一系列抑鬱表現的藥物。我們稱他們為SSRI——選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，最具代表性的五種SSRI藥物被稱為五朵金花，為全世界無數的抑鬱症患者帶來了期盼已久的心理健康。

為什麼還會出現軀體症狀呢？

其實抑鬱症狀帶來的軀體化症狀並不少見，甚至可以說十分常見，尤其老年抑鬱患者或晚髮型抑鬱症患者，出現軀體化症狀的機率要遠遠大於發病年齡相對早的青年人群。究其原因主要還是清醒本身就是我們人體行為的指揮官，當我們興高采烈的時候常常會感受到明顯的精力充沛，而當我們悶悶不樂的時候常常感到精疲力盡，我相信這樣的感受很多人都會有親身體驗。

另外一個重要的原因就是我們國家傳統的文化教育，很少提及如何表達自己的情感，所以我們都是內斂的，不善於表達的，對於情感的變化往往後知後覺，或者不知不覺，但身體是真實的，它不會有所隱瞞，所以軀體症狀更相當於情緒變化的宣洩口。

關於抑鬱症的軀體化症狀，去年參加一個全國性培訓，上海正在做這方面的科研，也歸納總結了抑鬱症患者出現軀體化症狀的機率，我們可以對照一下，其實在三甲醫院門診，以無法用言語形容的軀體不適感就診的抑鬱症患者並不少見，但能被識別又及時轉診的抑鬱症患者卻十分少，所以綜合科的醫生懂得識別抑鬱症的軀體化症狀是十分有必要的。

上圖就是上海精神衛生中心做的一項全國多中心研究的軀體化症狀分析。排在第一位的是失眠佔64.6%，第二位的就是難以用言語描述的軀體症狀佔46.90%，第三位是體重減輕佔38.60%。

因為軀體化症狀源自於情緒變化，所以隨著情緒變化的改善，軀體化症狀也會隨之消失的，也就是說治療抑鬱症患者的失眠問題或者難以用言語描述的軀體症狀，不應該針對性進行軀體治療，而應該治療抑鬱症患者的抑鬱症狀，隨著抑鬱症狀的消失，由抑鬱症狀帶來的軀體化症狀也會隨之消失的。

希望我的回答能夠解答你的疑問，有問題可以私信留言，我會幫你進一步解答關於抑鬱症的軀體化症狀問題的。

謝邀，抑鬱障礙發病原因複雜，現在提出的神經遞質假說是比較有說服力的原因，但也不能把疾病的原因都放在神經遞質方面；而因為抑鬱障礙引起的軀體不適感，和神經遞質也是有直接關係的，在沒有明確醫學證據導致的軀體不適很大程度上和情緒問題帶來影響有關，也有因為自主神經功能紊亂導致的不適表現。

抑鬱障礙的症狀與腦神經遞質有一定的關係

5-HT（5-羥色胺）假說，5-HT（5-羥色胺）在我們大腦中存在於多種神經受體中，它的功能活動降低與抑鬱症有關，對氯苯丙氨酸、利血平可耗竭5-HT，這樣可以導致抑鬱的出現，TCAs（三環類抗抑鬱劑）、SSRIs（選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑）可阻滯5-HT再回收，起抗抑鬱作用，5-HT的前體5-羥色氨酸能治療抑鬱症，5-HIAA濃度與抑鬱嚴重程度相關，濃度越低，抑鬱程度越重，抑鬱症患者屍腦中5-HT或5-HIAA的含量降低；

NE（去甲腎上腺素）假說，抑鬱症患者尿中NE代謝產物MHPG較健康人明顯降低，TCAs抑制NE的回收，可以治療抑鬱症，利血平耗竭突觸間隙的NE可導致抑鬱，抑鬱症患者腦內NE受體的敏感性增高，而抗抑鬱藥可降低其敏感性 等等。

謝邀，抑鬱障礙發病原因複雜，現在提出的神經遞質假說是比較有說服力的原因，但也不能把疾病的原因都放在神經遞質方面；而因為抑鬱障礙引起的軀體不適感，和神經遞質也是有直接關係的，在沒有明確醫學證據導致的軀體不適很大程度上和情緒問題帶來影響有關，也有因為自主神經功能紊亂導致的不適表現。

抑鬱障礙的症狀與腦神經遞質有一定的關係

5-HT（5-羥色胺）假說，5-HT（5-羥色胺）在我們大腦中存在於多種神經受體中，它的功能活動降低與抑鬱症有關，對氯苯丙氨酸、利血平可耗竭5-HT，這樣可以導致抑鬱的出現，TCAs（三環類抗抑鬱劑）、SSRIs（選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑）可阻滯5-HT再回收，起抗抑鬱作用，5-HT的前體5-羥色氨酸能治療抑鬱症，5-HIAA濃度與抑鬱嚴重程度相關，濃度越低，抑鬱程度越重，抑鬱症患者屍腦中5-HT或5-HIAA的含量降低；

NE（去甲腎上腺素）假說，抑鬱症患者尿中NE代謝產物MHPG較健康人明顯降低，TCAs抑制NE的回收，可以治療抑鬱症，利血平耗竭突觸間隙的NE可導致抑鬱，抑鬱症患者腦內NE受體的敏感性增高，而抗抑鬱藥可降低其敏感性 等等。

為什麼有時覺得身體難受卻查不出來

很多患者出現軀體不適症狀首先都會到綜合醫院的相關科室診治，但很多病人在檢查後沒有明確的軀體疾病證據，患者主觀還存在不適主訴；在精神科一個比較普遍的現象就是病人本身存在一定的性格缺陷，所以才導致精神疾病的發生；這種表現與精神因素關係密切，有易感素質者，遇較輕刺激易發本症，有較明顯的遺傳現象，有明顯的抑鬱、焦慮情緒，人際關係大多不好。

抑鬱症患者伴有自主神經功能紊亂

首先這是一種主要受自主神經支配的器官系統(如心血管、胃腸道、呼吸系統)發生軀體障礙所致的神經症樣綜合徵。病人在自主神經興奮症狀(如心悸、出汗、臉紅、震顫)基礎上，又發生了非特異的、但有個體特徵和主觀性的症狀，如部位不定的疼痛、燒灼感、沉重感、緊束感、腫脹感，經檢查這些症狀都不能證明有關器官和系統發生了軀體障礙。因此本障礙的特徵在於明顯自主神經受累，非特異性的症狀附加了主觀的主訴，以及堅持將症狀歸咎於某一特定的器官或系統。

謝邀，抑鬱障礙發病原因複雜，現在提出的神經遞質假說是比較有說服力的原因，但也不能把疾病的原因都放在神經遞質方面；而因為抑鬱障礙引起的軀體不適感，和神經遞質也是有直接關係的，在沒有明確醫學證據導致的軀體不適很大程度上和情緒問題帶來影響有關，也有因為自主神經功能紊亂導致的不適表現。

抑鬱障礙的症狀與腦神經遞質有一定的關係

5-HT（5-羥色胺）假說，5-HT（5-羥色胺）在我們大腦中存在於多種神經受體中，它的功能活動降低與抑鬱症有關，對氯苯丙氨酸、利血平可耗竭5-HT，這樣可以導致抑鬱的出現，TCAs（三環類抗抑鬱劑）、SSRIs（選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑）可阻滯5-HT再回收，起抗抑鬱作用，5-HT的前體5-羥色氨酸能治療抑鬱症，5-HIAA濃度與抑鬱嚴重程度相關，濃度越低，抑鬱程度越重，抑鬱症患者屍腦中5-HT或5-HIAA的含量降低；

NE（去甲腎上腺素）假說，抑鬱症患者尿中NE代謝產物MHPG較健康人明顯降低，TCAs抑制NE的回收，可以治療抑鬱症，利血平耗竭突觸間隙的NE可導致抑鬱，抑鬱症患者腦內NE受體的敏感性增高，而抗抑鬱藥可降低其敏感性 等等。

為什麼有時覺得身體難受卻查不出來

很多患者出現軀體不適症狀首先都會到綜合醫院的相關科室診治，但很多病人在檢查後沒有明確的軀體疾病證據，患者主觀還存在不適主訴；在精神科一個比較普遍的現象就是病人本身存在一定的性格缺陷，所以才導致精神疾病的發生；這種表現與精神因素關係密切，有易感素質者，遇較輕刺激易發本症，有較明顯的遺傳現象，有明顯的抑鬱、焦慮情緒，人際關係大多不好。

抑鬱症患者伴有自主神經功能紊亂

首先這是一種主要受自主神經支配的器官系統(如心血管、胃腸道、呼吸系統)發生軀體障礙所致的神經症樣綜合徵。病人在自主神經興奮症狀(如心悸、出汗、臉紅、震顫)基礎上，又發生了非特異的、但有個體特徵和主觀性的症狀，如部位不定的疼痛、燒灼感、沉重感、緊束感、腫脹感，經檢查這些症狀都不能證明有關器官和系統發生了軀體障礙。因此本障礙的特徵在於明顯自主神經受累，非特異性的症狀附加了主觀的主訴，以及堅持將症狀歸咎於某一特定的器官或系統。

這種表現如何治療

治療原則與軀體化障礙和疑病症類似，病人大都就診於內科的各專科門診，通常都會接受各種藥物治療和醫生的保證，但療效一般都不持久。在治療其他系統功能紊亂上，將一些方法，如生物反饋、進行性肌肉放鬆訓練、催眠療法、應激處理技術、認知行為治療以及藥物治療結合起來，效果更好。

各位醫生，你們好，我在一年半前吃了一次抗焦慮藥物有奮乃靜二毫克，鹽酸舍曲林膠囊50毫克，鹽酸文拉法辛膠囊25毫克，三種藥物一樣一科，聯合用的，當時就吃了一頓，吃完藥後兩小時就出現了全身肌張力高，全身肌肉震顫，震顫的特點都是在活動時出現震顫，比如抬胳膊，然後再放下胳膊的時候就會震顫，全身都是這樣的症狀，都是肌肉在收縮舒張這種運動時出現震顫，過了好幾個月一直不好，在去年的8月份，醫生給我開了鹽酸苯海索這個藥，我一共吃了4天，一共吃了5片鹽酸苯海索吃這個藥後，活動震顫確實有所緩解，只能說是有所緩解，還是有這種症狀，但是又出現新的問題，全身肌肉發酸，酸得非常厲害，今年19年的春節剛過又開始從右胳膊開始出現痠軟無力這個症狀，然後逐漸的擴散到右側大腿又到左側胳膊又擴散到左側大腿然後逐漸逐漸的擴散到全身，現在我全身所有的肌肉痠軟無力，痠軟無力的特點就是肌肉活動時容易疲勞，比如說我抬兩下胳膊馬上就會酸得很厲害，就抬不動了，感覺肌肉很累很酸現在已經擴散到嘴，現在我的嘴咀嚼功能有點受限，酸的厲害，吞嚥功能也有點受限，也是酸的厲害舌頭根很酸酸的時候能通到後脖子前額都是酸的，比如說平時感覺全身肌肉僵硬（男，2（男，26歲）

我爸就是反覆上廁所，但檢查一切正常