您好，微醫君來為您解答。

首先，乳腺鉗靶和乳腺超聲檢查各有其特點及優勢，二者不能相互取代，有時需要聯合檢查，就是2個檢查都要做，而具體適合做哪一個檢查，乳腺專科醫師會個體化評估後給出檢查建議的。

您好，微醫君來為您解答。

首先，乳腺鉗靶和乳腺超聲檢查各有其特點及優勢，二者不能相互取代，有時需要聯合檢查，就是2個檢查都要做，而具體適合做哪一個檢查，乳腺專科醫師會個體化評估後給出檢查建議的。

乳腺超聲檢查

目前最常用的乳腺篩查方式，並且無放射性、無創、簡便、廉價，可以根據需要反覆檢查，且適用於任何年齡，特別是妊娠及哺乳期女性的乳腺檢查；超聲對乳腺腫塊的診斷具有獨特優勢，能準確反映出腫塊的位置、大小和數目、形態、邊界、內部回聲、血流信號等，有助於判斷腫塊或結節病灶的性質（如囊性、實性、增生性），並能大致判斷腫瘤的良惡性；同時還可以瞭解腋窩和鎖骨上淋巴結的情況。

您好，微醫君來為您解答。

首先，乳腺鉗靶和乳腺超聲檢查各有其特點及優勢，二者不能相互取代，有時需要聯合檢查，就是2個檢查都要做，而具體適合做哪一個檢查，乳腺專科醫師會個體化評估後給出檢查建議的。

乳腺超聲檢查

目前最常用的乳腺篩查方式，並且無放射性、無創、簡便、廉價，可以根據需要反覆檢查，且適用於任何年齡，特別是妊娠及哺乳期女性的乳腺檢查；超聲對乳腺腫塊的診斷具有獨特優勢，能準確反映出腫塊的位置、大小和數目、形態、邊界、內部回聲、血流信號等，有助於判斷腫塊或結節病灶的性質（如囊性、實性、增生性），並能大致判斷腫瘤的良惡性；同時還可以瞭解腋窩和鎖骨上淋巴結的情況。

此外，超聲還可對腫物進行定位、穿刺活檢。但是，超聲對很多微小鈣化灶難以分辨清楚，而一些乳腺惡性病變主要是以乳腺細小鈣化表現出來的，若是隻用超聲這一種檢查手段容易造成漏診。

微醫君溫馨提示：不同的檢測設備、不同的操作醫師、不同的測量習慣會引起幾毫米的誤差，並不一定代表腫塊增大了。

您好，微醫君來為您解答。

首先，乳腺鉗靶和乳腺超聲檢查各有其特點及優勢，二者不能相互取代，有時需要聯合檢查，就是2個檢查都要做，而具體適合做哪一個檢查，乳腺專科醫師會個體化評估後給出檢查建議的。

乳腺超聲檢查

目前最常用的乳腺篩查方式，並且無放射性、無創、簡便、廉價，可以根據需要反覆檢查，且適用於任何年齡，特別是妊娠及哺乳期女性的乳腺檢查；超聲對乳腺腫塊的診斷具有獨特優勢，能準確反映出腫塊的位置、大小和數目、形態、邊界、內部回聲、血流信號等，有助於判斷腫塊或結節病灶的性質（如囊性、實性、增生性），並能大致判斷腫瘤的良惡性；同時還可以瞭解腋窩和鎖骨上淋巴結的情況。

此外，超聲還可對腫物進行定位、穿刺活檢。但是，超聲對很多微小鈣化灶難以分辨清楚，而一些乳腺惡性病變主要是以乳腺細小鈣化表現出來的，若是隻用超聲這一種檢查手段容易造成漏診。

微醫君溫馨提示：不同的檢測設備、不同的操作醫師、不同的測量習慣會引起幾毫米的誤差，並不一定代表腫塊增大了。

乳腺鉬靶

即乳腺X線檢查，一種低劑量乳腺X光拍攝乳房的技術，能清晰顯示乳腺各層組織及鈣化灶，對鑑別良、惡性病變及早期發現乳腺癌具有一定優勢。鉬靶對發現微小鈣化最具有優勢，可發現乳腺內小於1釐米的結節性病灶，也可觀察到小於0.1毫米的微小鈣化點及鈣化簇，故容易發現表現為鈣化的無症狀或觸摸不到腫瘤的早期乳腺癌。

不過，鉬靶檢查也有一些侷限性，對緻密型乳腺（即腺體含量＞75%）顯像欠佳，診斷力弱；對體積偏小的乳房、腫塊靠近胸壁的，則無法進入透視範圍，導致檢查不到，易漏診；此外，鉬靶有一定的放射性，不適宜短期內頻繁檢查。

您好，微醫君來為您解答。

首先，乳腺鉗靶和乳腺超聲檢查各有其特點及優勢，二者不能相互取代，有時需要聯合檢查，就是2個檢查都要做，而具體適合做哪一個檢查，乳腺專科醫師會個體化評估後給出檢查建議的。

乳腺超聲檢查

目前最常用的乳腺篩查方式，並且無放射性、無創、簡便、廉價，可以根據需要反覆檢查，且適用於任何年齡，特別是妊娠及哺乳期女性的乳腺檢查；超聲對乳腺腫塊的診斷具有獨特優勢，能準確反映出腫塊的位置、大小和數目、形態、邊界、內部回聲、血流信號等，有助於判斷腫塊或結節病灶的性質（如囊性、實性、增生性），並能大致判斷腫瘤的良惡性；同時還可以瞭解腋窩和鎖骨上淋巴結的情況。

此外，超聲還可對腫物進行定位、穿刺活檢。但是，超聲對很多微小鈣化灶難以分辨清楚，而一些乳腺惡性病變主要是以乳腺細小鈣化表現出來的，若是隻用超聲這一種檢查手段容易造成漏診。

微醫君溫馨提示：不同的檢測設備、不同的操作醫師、不同的測量習慣會引起幾毫米的誤差，並不一定代表腫塊增大了。

乳腺鉬靶

即乳腺X線檢查，一種低劑量乳腺X光拍攝乳房的技術，能清晰顯示乳腺各層組織及鈣化灶，對鑑別良、惡性病變及早期發現乳腺癌具有一定優勢。鉬靶對發現微小鈣化最具有優勢，可發現乳腺內小於1釐米的結節性病灶，也可觀察到小於0.1毫米的微小鈣化點及鈣化簇，故容易發現表現為鈣化的無症狀或觸摸不到腫瘤的早期乳腺癌。

不過，鉬靶檢查也有一些侷限性，對緻密型乳腺（即腺體含量＞75%）顯像欠佳，診斷力弱；對體積偏小的乳房、腫塊靠近胸壁的，則無法進入透視範圍，導致檢查不到，易漏診；此外，鉬靶有一定的放射性，不適宜短期內頻繁檢查。

想要檢查更準確，需要注意最佳檢查時間：

乳腺疾病的檢查時間與月經週期具有一定的相關性。選擇最佳的就診和檢查時機有助於提高診斷的正確率。所以，對於絕經前的女性患者，建議避開經期，乳腺檢查的最佳時間為月經結束後 的1 周左右，因為此時雌激素對乳腺的影響最小，乳腺處於相對靜止狀態；而對於絕經後的女性患者，選擇自己方便的時間就診進行相關檢查即可。

【希望此回答能幫到您，點擊右上角“關注”後，更多健康知識等你來 微醫 瞭解】

在門診，經常有歡迎朋友諮詢：楊醫生，我特別害怕得乳腺癌，想做個最準確的檢查，做什麼檢查呢？

乳腺作為淺表器官，常用檢查方法有：乳腺彩超和鉬靶，那麼，哪種乳腺彩超和鉬靶有什麼區別呢？

首先說：乳腺彩超。

在門診，經常有歡迎朋友諮詢：楊醫生，我特別害怕得乳腺癌，想做個最準確的檢查，做什麼檢查呢？

乳腺作為淺表器官，常用檢查方法有：乳腺彩超和鉬靶，那麼，哪種乳腺彩超和鉬靶有什麼區別呢？

首先說：乳腺彩超。

超聲成像的原理是：利用探頭髮生超聲波，通過人體的器官後，在傳播的過程中，通過不同性質的組織，如囊腫，實性結節，脂肪等，會發生反射、折射、衰減等，反射回來的回聲，在屏幕上形成不同灰度的圖像，用於臨床疾病的診斷。

彩超優勢是：無射線，無創傷，可多次複查。尤其能夠明確乳腺結節的大小、囊實性、形態、邊界、側方回聲，血流信號、彈性評分等，能初步判斷乳腺結節的良、惡性。

缺點是：①.乳腺彩超的準確性與檢查者的水平密切相關，具有非常大的主觀性，因此不同級別的醫院，不同水平的彩超大夫所做出來的結果可能不同。②.彩超對微鈣化，尤其乳腺結構不太敏感。

推薦：對於40歲以下女性，乳腺檢查首選乳腺彩超。

二：鉬靶：

鉬靶就是乳腺x線檢查，用射線通過腺體組織，能夠在射片中：顯示乳腺的整體結構，對乳腺癌所造成的糾集徵、星芒徵等結構紊亂尤其是對鈣化灶敏感，是篩查早期乳腺癌的主要檢查。

在門診，經常有歡迎朋友諮詢：楊醫生，我特別害怕得乳腺癌，想做個最準確的檢查，做什麼檢查呢？

乳腺作為淺表器官，常用檢查方法有：乳腺彩超和鉬靶，那麼，哪種乳腺彩超和鉬靶有什麼區別呢？

首先說：乳腺彩超。

超聲成像的原理是：利用探頭髮生超聲波，通過人體的器官後，在傳播的過程中，通過不同性質的組織，如囊腫，實性結節，脂肪等，會發生反射、折射、衰減等，反射回來的回聲，在屏幕上形成不同灰度的圖像，用於臨床疾病的診斷。

彩超優勢是：無射線，無創傷，可多次複查。尤其能夠明確乳腺結節的大小、囊實性、形態、邊界、側方回聲，血流信號、彈性評分等，能初步判斷乳腺結節的良、惡性。

缺點是：①.乳腺彩超的準確性與檢查者的水平密切相關，具有非常大的主觀性，因此不同級別的醫院，不同水平的彩超大夫所做出來的結果可能不同。②.彩超對微鈣化，尤其乳腺結構不太敏感。

推薦：對於40歲以下女性，乳腺檢查首選乳腺彩超。

二：鉬靶：

鉬靶就是乳腺x線檢查，用射線通過腺體組織，能夠在射片中：顯示乳腺的整體結構，對乳腺癌所造成的糾集徵、星芒徵等結構紊亂尤其是對鈣化灶敏感，是篩查早期乳腺癌的主要檢查。

缺點：射線有輻射，對年輕女性的緻密腺體穿透能力差，容易遺漏細微病變，因此，35歲以下、備孕期和孕期哺乳期儘量不做鉬靶檢查。

因此哪種檢查對自己更為合適呢？一定到乳腺專科醫院就診，根據具體的病情做合適的相關檢查。

在門診，經常有歡迎朋友諮詢：楊醫生，我特別害怕得乳腺癌，想做個最準確的檢查，做什麼檢查呢？

乳腺作為淺表器官，常用檢查方法有：乳腺彩超和鉬靶，那麼，哪種乳腺彩超和鉬靶有什麼區別呢？

首先說：乳腺彩超。

超聲成像的原理是：利用探頭髮生超聲波，通過人體的器官後，在傳播的過程中，通過不同性質的組織，如囊腫，實性結節，脂肪等，會發生反射、折射、衰減等，反射回來的回聲，在屏幕上形成不同灰度的圖像，用於臨床疾病的診斷。

彩超優勢是：無射線，無創傷，可多次複查。尤其能夠明確乳腺結節的大小、囊實性、形態、邊界、側方回聲，血流信號、彈性評分等，能初步判斷乳腺結節的良、惡性。

缺點是：①.乳腺彩超的準確性與檢查者的水平密切相關，具有非常大的主觀性，因此不同級別的醫院，不同水平的彩超大夫所做出來的結果可能不同。②.彩超對微鈣化，尤其乳腺結構不太敏感。

推薦：對於40歲以下女性，乳腺檢查首選乳腺彩超。

二：鉬靶：

鉬靶就是乳腺x線檢查，用射線通過腺體組織，能夠在射片中：顯示乳腺的整體結構，對乳腺癌所造成的糾集徵、星芒徵等結構紊亂尤其是對鈣化灶敏感，是篩查早期乳腺癌的主要檢查。

缺點：射線有輻射，對年輕女性的緻密腺體穿透能力差，容易遺漏細微病變，因此，35歲以下、備孕期和孕期哺乳期儘量不做鉬靶檢查。

因此哪種檢查對自己更為合適呢？一定到乳腺專科醫院就診，根據具體的病情做合適的相關檢查。

乳腺鉬靶和乳房彩超檢查，都是乳房篩查常用的手段，這兩者各有利弊，不能說誰最準確，應該說誰最適合。

首先來說說乳腺的鉬靶檢查

乳房的鉬靶檢查，從本質上來說是X光檢查，通過X光的透射，可以用來觀察乳房的密度，有沒有不同密度的結節，有沒有鈣化灶，結構紊亂等等。

鉬靶的優點：可以發現微小的鈣化灶，對於乳腺癌的早期診斷，非常有幫助，而且，鉬靶的片子可以打印出來，供不同的醫生查閱。

乳腺鉬靶和乳房彩超檢查，都是乳房篩查常用的手段，這兩者各有利弊，不能說誰最準確，應該說誰最適合。

首先來說說乳腺的鉬靶檢查

乳房的鉬靶檢查，從本質上來說是X光檢查，通過X光的透射，可以用來觀察乳房的密度，有沒有不同密度的結節，有沒有鈣化灶，結構紊亂等等。

鉬靶的優點：可以發現微小的鈣化灶，對於乳腺癌的早期診斷，非常有幫助，而且，鉬靶的片子可以打印出來，供不同的醫生查閱。

鉬靶的缺點：鉬靶有一定的放射性，對於想要備孕和年輕的女子，不太適合。還有，鉬靶的穿透能力有限，如果乳房的腺體很多，乳房比較緻密，會影響觀察效果。而我國的大部分的年輕女性，都屬於這種情況。所以，鉬靶一般用於40歲以後的女性。

乳房彩超檢查：

乳房彩超檢查是通過超聲波來檢查乳房，判斷乳腺中有沒有結節，佔位，還可以判斷腫物的血供，是一項非常敏感的檢查手段。

彩超的優點：乳房彩超檢查快捷，方便，沒有輻射，可以反覆操作。彩超不僅可以檢查，還可以做操作，可以在乳房彩超下穿刺活檢。

乳腺鉬靶和乳房彩超檢查，都是乳房篩查常用的手段，這兩者各有利弊，不能說誰最準確，應該說誰最適合。

首先來說說乳腺的鉬靶檢查

乳房的鉬靶檢查，從本質上來說是X光檢查，通過X光的透射，可以用來觀察乳房的密度，有沒有不同密度的結節，有沒有鈣化灶，結構紊亂等等。

鉬靶的優點：可以發現微小的鈣化灶，對於乳腺癌的早期診斷，非常有幫助，而且，鉬靶的片子可以打印出來，供不同的醫生查閱。

鉬靶的缺點：鉬靶有一定的放射性，對於想要備孕和年輕的女子，不太適合。還有，鉬靶的穿透能力有限，如果乳房的腺體很多，乳房比較緻密，會影響觀察效果。而我國的大部分的年輕女性，都屬於這種情況。所以，鉬靶一般用於40歲以後的女性。

乳房彩超檢查：

乳房彩超檢查是通過超聲波來檢查乳房，判斷乳腺中有沒有結節，佔位，還可以判斷腫物的血供，是一項非常敏感的檢查手段。

彩超的優點：乳房彩超檢查快捷，方便，沒有輻射，可以反覆操作。彩超不僅可以檢查，還可以做操作，可以在乳房彩超下穿刺活檢。

彩超檢查的缺點：對於細小的鈣化不準確，而且，每個醫生的水平不一樣，有可能會出現漏診或者誤診，彩超的圖像不方便保存，不能讓其他醫生一起觀看。

總的來說，這兩種檢查都是檢查乳腺的手段，對於年輕的，乳房比較緻密的女性，首選乳腺彩超檢查。對於40歲以上的女性，可以選擇鉬靶+彩超檢查，提高診斷準確率。

我是小影大夫，一名影像科醫生。目前針對乳腺，有三種影像檢查方式，分別是乳腺鉬X線鉬靶、彩超和磁共振檢查。前兩者應用最多，常常是組合形式出現，而磁共振檢查做的最少。鉬靶和彩超哪個更準確？沒有哪個更準確，兩個檢查側重點不一樣，有的只需要做一個就能診斷乳腺癌，有的需要做兩個，有的三個檢查都要做。那麼，這三種檢查有什麼區別呢？

乳腺彩超

講乳腺檢查，必須要講乳腺彩超，因為這是應用最廣泛的檢查。彩超價格相對便宜，並且無輻射，用於篩查和普查乳腺病變，首選超聲，對於篩查早期乳腺癌一樣適用。

我是小影大夫，一名影像科醫生。目前針對乳腺，有三種影像檢查方式，分別是乳腺鉬X線鉬靶、彩超和磁共振檢查。前兩者應用最多，常常是組合形式出現，而磁共振檢查做的最少。鉬靶和彩超哪個更準確？沒有哪個更準確，兩個檢查側重點不一樣，有的只需要做一個就能診斷乳腺癌，有的需要做兩個，有的三個檢查都要做。那麼，這三種檢查有什麼區別呢？

乳腺彩超

講乳腺檢查，必須要講乳腺彩超，因為這是應用最廣泛的檢查。彩超價格相對便宜，並且無輻射，用於篩查和普查乳腺病變，首選超聲，對於篩查早期乳腺癌一樣適用。

乳腺彩超可以觀察病灶的形態、大小、邊界等等，還可以觀察病灶血流情況。但是對細小鈣化不敏感，而細小鈣化正是乳腺癌的其中一個特徵表現。

當發現自己乳腺有問題時，第一個要做的就是彩超。

X線乳腺鉬靶

從名字就可以知道，它屬於X線的一種，所以鉬靶檢查有輻射。雖然有輻射，但是鉬靶對乳腺癌的細小鈣化非常敏感。這也正是為什麼要做鉬靶的原因，這個檢查也彌補了彩超對鈣化顯示不清晰的缺陷。細小的鈣化正是乳腺癌非常特徵的表現。有時候彩超做了無法確定是良性還是惡性的病變，但是做了鉬靶發現很多細小的鈣化，那麼診斷乳腺癌八九不離十了。這也正是鉬靶對乳腺癌檢查的絕對優勢。

我是小影大夫，一名影像科醫生。目前針對乳腺，有三種影像檢查方式，分別是乳腺鉬X線鉬靶、彩超和磁共振檢查。前兩者應用最多，常常是組合形式出現，而磁共振檢查做的最少。鉬靶和彩超哪個更準確？沒有哪個更準確，兩個檢查側重點不一樣，有的只需要做一個就能診斷乳腺癌，有的需要做兩個，有的三個檢查都要做。那麼，這三種檢查有什麼區別呢？

乳腺彩超

講乳腺檢查，必須要講乳腺彩超，因為這是應用最廣泛的檢查。彩超價格相對便宜，並且無輻射，用於篩查和普查乳腺病變，首選超聲，對於篩查早期乳腺癌一樣適用。

乳腺彩超可以觀察病灶的形態、大小、邊界等等，還可以觀察病灶血流情況。但是對細小鈣化不敏感，而細小鈣化正是乳腺癌的其中一個特徵表現。

當發現自己乳腺有問題時，第一個要做的就是彩超。

X線乳腺鉬靶

從名字就可以知道，它屬於X線的一種，所以鉬靶檢查有輻射。雖然有輻射，但是鉬靶對乳腺癌的細小鈣化非常敏感。這也正是為什麼要做鉬靶的原因，這個檢查也彌補了彩超對鈣化顯示不清晰的缺陷。細小的鈣化正是乳腺癌非常特徵的表現。有時候彩超做了無法確定是良性還是惡性的病變，但是做了鉬靶發現很多細小的鈣化，那麼診斷乳腺癌八九不離十了。這也正是鉬靶對乳腺癌檢查的絕對優勢。
如圖，就是鉬靶所看到乳腺細小的鈣化，診斷乳腺癌。

但是鉬靶也有很大的缺點，如果腺體緻密，腺體比較發達時，容易遮擋病灶，導致漏診，所以育齡期和年輕女性並不推薦鉬靶，＞40歲的朋友，要篩查乳腺癌，可以選擇鉬靶檢查＋超聲檢查組合。

乳腺磁共振檢查

磁共振檢查最貴，平掃＋增強大概一千多，所以應用不廣泛，不適合普查。很多醫院還不能做這個檢查。

如果不想做前兩個，有錢的話，可以做磁共振檢查。臨床上，一般都是做乳腺超聲或者X線鉬靶檢查發現病灶，才進一步做磁共振檢查。

這三種檢查，是臨床常用的檢查。乳腺癌防治，在於預防，建議女性朋友多關注自己乳腺的健康。乳腺需要自我檢查，有助於發現早期病變。特別是有乳腺癌家族史的女性朋友，更加要注意體檢。如發現異常，及時就診。

我是小影大夫。想了解更多醫學知識，請關注我。

很多女性發現乳腺有結節的時候，到醫院就診不知道到底看什麼科，做什麼檢查好？一般就診甲乳外科，檢查有乳腺鉬靶、超聲、磁共振，該如何選擇呢？

很多女性發現乳腺有結節的時候，到醫院就診不知道到底看什麼科，做什麼檢查好？一般就診甲乳外科，檢查有乳腺鉬靶、超聲、磁共振，該如何選擇呢？

乳腺的三個檢查到底各有什麼優點呢？

1、乳腺超聲。超聲常常作為乳腺最常用的檢查，而且性價比很高。因為乳腺多腺體和脂肪成分，超聲可以清晰的探查腺體內是否有可疑結節，並且可以測量結節大小，觀察結節內回聲情況如何，還可以探測結節是否有富血供表現等等。

有經驗的乳腺超聲醫師會在檢查後予以一個綜合的結節等級評價，來判斷良惡性。

雖然乳腺超聲幾乎不受個體差異影。較大的鈣化可以看到強回聲和聲影，但是對細小鈣化不敏感。

2、乳腺鉬靶。鉬靶常常作為乳腺結節檢查的輔助手段，上文提到的超聲對細小鈣化不夠敏感的情況下，鉬靶的優點就體現出來了。因為射線對高密度鈣化敏感，加之乳腺用的軟射線，所以細小鈣化可以清晰看到。

為什麼這麼重視細小鈣化？因為結節內沙粒樣鈣化很有可能就是惡性結節的一個重要徵象！

3、乳腺磁共振。磁共振一般不作為常規檢查，往往是在超聲發現可疑結節以後，並且難以判斷結節良惡性的時候，就可以選擇磁共振來檢查判斷。

磁共振增強檢查以後，處了可以清晰的探查結節內部和邊緣情況，還可以繪畫結節曲線，判斷內部成分，根據曲線走形判斷良惡性。

三個檢查一般不會同時使用，甲乳外科醫生會根據個人具體情況進行鍼對性選擇。

【@劉永毅醫生 編號WD503】

女性朋友不論是出現乳房疼痛一些症狀，還是主動醫院檢查乳腺，心裡只有一個擔心--乳腺癌！醫生除了必要的臨床檢查外還都會讓查一個超聲，根據年齡、具體情況還會再讓做個鉬靶，許多人就不理解了，做了超聲還有必要做鉬靶嗎？只做鉬靶行不行？

【@劉永毅醫生 編號WD503】

女性朋友不論是出現乳房疼痛一些症狀，還是主動醫院檢查乳腺，心裡只有一個擔心--乳腺癌！醫生除了必要的臨床檢查外還都會讓查一個超聲，根據年齡、具體情況還會再讓做個鉬靶，許多人就不理解了，做了超聲還有必要做鉬靶嗎？只做鉬靶行不行？

超聲檢查無痛、無輻射是最大的優點，可以檢查乳房內腺體有麼有異常包塊，包塊的形態、大小、邊緣、縱橫比，有一個比較直觀的認識，尤其對囊性包塊、導管擴張檢查絕對優勢。現在超聲發展有彈性成像、超聲造影、容積超聲等等，更加準確的“挑出”壞分子。報告採取BI-RADS分類以提示惡性腫瘤的可能性。單純的超聲檢查惡性腫瘤檢出率60％左右。

鉬靶檢查是利用X線透過組織密度差形成的影像，所以乳腺鉬靶檢查要“夾扁”乳房，疼痛少不了，由於年輕女性乳腺腺體緻密，密度差小，所以大多40歲以下女性不建議鉬靶檢查。乳腺癌多是浸潤性導管癌，以導管內形成“鈣化”，這樣細小的“簇狀鈣化”是典型的浸潤導管癌徵象，還有腺體結構扭曲，腫塊毛刺等等可能超聲又發現不了。

因此乳腺癌篩查超聲和鉬靶是最佳組合，相互代替不了，許多基層醫院也都可以開展，也方便、經濟，聯合檢查惡性腫瘤檢出率可以達到95％以上。

乳腺癌年輕化趨勢已很明顯，40-45歲之間高發，建議40歲以上女性每年1次超聲是必須得，鉬靶至少2年1次(指南共識推薦不一樣、建議還是1年吧)。我是@劉永毅醫生 ，感謝您的閱讀！

猜測題目問的是乳腺鉬靶，又叫乳腺X線和彩超的問題。

是個好問題，其實這兩者哪個更準確，完全取決於患者本身乳腺長的啥樣，為何這麼說？

1、放射科大夫如何在鉬靶上發現有無乳腺癌？

這裡有個概念，叫“對比”，也就是癌，相對於乳腺腺體有無區別。假如一個癌灶，和乳腺腺體在鉬靶上長一樣，那就無法被發現了。

乳腺正常腺體啥樣？先看圖，

猜測題目問的是乳腺鉬靶，又叫乳腺X線和彩超的問題。

是個好問題，其實這兩者哪個更準確，完全取決於患者本身乳腺長的啥樣，為何這麼說？

1、放射科大夫如何在鉬靶上發現有無乳腺癌？

這裡有個概念，叫“對比”，也就是癌，相對於乳腺腺體有無區別。假如一個癌灶，和乳腺腺體在鉬靶上長一樣，那就無法被發現了。

乳腺正常腺體啥樣？先看圖，

這些標為ABCD的都是正常的乳腺腺體，很顯然，作為一個放射科大夫，我們更喜歡，A和B，因為這樣的腺體本身更乾淨，長了腫瘤，更容易被發現。

猜測題目問的是乳腺鉬靶，又叫乳腺X線和彩超的問題。

是個好問題，其實這兩者哪個更準確，完全取決於患者本身乳腺長的啥樣，為何這麼說？

1、放射科大夫如何在鉬靶上發現有無乳腺癌？

這裡有個概念，叫“對比”，也就是癌，相對於乳腺腺體有無區別。假如一個癌灶，和乳腺腺體在鉬靶上長一樣，那就無法被發現了。

乳腺正常腺體啥樣？先看圖，

這些標為ABCD的都是正常的乳腺腺體，很顯然，作為一個放射科大夫，我們更喜歡，A和B，因為這樣的腺體本身更乾淨，長了腫瘤，更容易被發現。

此圖中的腫塊為乳腺癌，腺體類型為B型。

2、中國人和外國人不一樣。

在西方國家，乳腺癌篩查首選鉬靶，為何？因為國外女性的乳腺類型多數為A和B，這樣的話，即使小的癌，也容易被發現。而東方女性，很遺憾，C和D特別多。因此，鉬靶的效能大大降低怎麼辦？我們還有彩超和MRI。

3、彩照診斷乳腺癌。

與鉬靶不同，彩超診斷乳腺癌，無電離輻射，不容易受到腺體的影響。但缺點是空間分辨率略低，而且對乳腺癌出現的鈣化不敏感。

在我國的臨床路徑中，往往首選彩照，或者彩超和鉬靶結合的方式。

筆者在會診過程中，假如發現鉬靶類型為C和D，無顯著惡性腫瘤證據，此時會結合初診和彩超結果，給患者建議。

猜測題目問的是乳腺鉬靶，又叫乳腺X線和彩超的問題。

是個好問題，其實這兩者哪個更準確，完全取決於患者本身乳腺長的啥樣，為何這麼說？

1、放射科大夫如何在鉬靶上發現有無乳腺癌？

這裡有個概念，叫“對比”，也就是癌，相對於乳腺腺體有無區別。假如一個癌灶，和乳腺腺體在鉬靶上長一樣，那就無法被發現了。

乳腺正常腺體啥樣？先看圖，

這些標為ABCD的都是正常的乳腺腺體，很顯然，作為一個放射科大夫，我們更喜歡，A和B，因為這樣的腺體本身更乾淨，長了腫瘤，更容易被發現。

此圖中的腫塊為乳腺癌，腺體類型為B型。

2、中國人和外國人不一樣。

在西方國家，乳腺癌篩查首選鉬靶，為何？因為國外女性的乳腺類型多數為A和B，這樣的話，即使小的癌，也容易被發現。而東方女性，很遺憾，C和D特別多。因此，鉬靶的效能大大降低怎麼辦？我們還有彩超和MRI。

3、彩照診斷乳腺癌。

與鉬靶不同，彩超診斷乳腺癌，無電離輻射，不容易受到腺體的影響。但缺點是空間分辨率略低，而且對乳腺癌出現的鈣化不敏感。

在我國的臨床路徑中，往往首選彩照，或者彩超和鉬靶結合的方式。

筆者在會診過程中，假如發現鉬靶類型為C和D，無顯著惡性腫瘤證據，此時會結合初診和彩超結果，給患者建議。

4、關於MRI。

MRI做乳腺，必須進行增強掃描，其軟組織對比很高，缺點1是對鈣化不敏感。2是乳腺本底強化對乳腺癌的診斷有影響，因此育齡期婦女要選擇好檢查的時間（月經第2周）。因具有不可替代的優勢，近幾年，乳腺MRI在臨床上使用範圍越來越大。

乳腺常用檢查方法有：乳腺彩超和乳腺X線檢查（大家通常說的鉬靶）

乳腺彩超：

第一：成像的原理是利用探頭髮生超聲波，通過人體的器官後，在傳播的過程中，通過不同性質的組織，如囊腫，實性結節，脂肪等，會發生反射、折射、衰減等，反射回來的回聲，在屏幕上形成不同灰度的圖像，用於臨床疾病的診斷。

彩超優勢是：無射線，無創傷，可多次複查。尤其能夠明確乳腺結節的大小、囊實性、形態、邊界、側方回聲，血流信號、彈性評分等，能初步判斷乳腺結節的良、惡性。

缺點是：①.乳腺彩超的準確性與檢查者的水平密切相關，具有非常大的主觀性，因此不同級別的醫院，不同水平的彩超大夫所做出來的結果可能不同。②.彩超對微鈣化，尤其乳腺結構不太敏感。

第二：乳腺X線檢查

用射線通過腺體組織，能夠在射片中：顯示乳腺的整體結構，對乳腺癌所造成的糾集徵、星芒徵等結構紊亂尤其是對鈣化灶敏感，是篩查早期乳腺癌的主要檢查。

缺點：射線有輻射，對年輕女性的緻密腺體穿透能力差，容易遺漏細微病變，因此，35歲以下、備孕期和孕期哺乳期儘量不做鉬靶檢查。

乳腺鉬靶是國外首選的乳腺癌的篩查方式，因為國外女性乳房脂肪含量較高，腺體組織相對較少，而對中國女性來講，乳房普遍偏小，腺體組織緻密，鉬靶檢查對腫塊的分辨率較低，所以，對於35歲以下的女性，除非懷疑惡性病變，其他不建議行鉬靶檢查。對於35歲以上的女性，可以每年定期做一個鉬靶檢查。

人們到醫院就診的時候，醫生除了常規瞭解病史，進行乳腺專科查體以外，還會選擇一些檢查手段，目的是協助進行鑑別診斷，為下一步治療方案的選擇提供證據！但這些輔助檢查有何區別，各有啥優缺點，各自的適應人群有哪些，檢查結果如何解讀，等等問題，對於醫療知識相對缺乏的老百姓來說，完全是兩眼一抹黑，全憑醫生怎麼說了；就算是醫生詳細解釋了，也因為眾多晦澀難懂的醫學詞彙，而形同天書！況且還有少數醫療從業人員，出於各種不同的原因，進行過度檢查！今天我就乳腺相關檢查手段的諸多問題進行詳細的解釋！

首先明確一點，乳腺的常用輔助檢查有彩超、鉬靶、核磁共振，CT一般不用於乳腺病灶的輔助檢查，因為其對於小病灶的檢出率不高！

彩超

瞭解乳腺病灶及區域淋巴結的大小、數目、縱橫比、邊界、血流情況，幫助醫生進行病灶良惡性鑑別。適應人群：所有人群，與年齡和性別無關，同意適用於孕期女性。優點：對於乳腺病灶的檢出率高於鉬靶，可對實性腫塊及囊性腫塊進行有效鑑別；方便快捷、無損傷、無射線，可以反覆多次進行檢查，適於長期隨訪病灶大小。缺點：主觀性較大，不同的超聲醫師做出的診斷差別可能較大；診斷的準確程度與超聲醫生的臨床經驗和超聲設備的精密程度密切相關；無法進行精確而有效的對比，特別是不同的醫療單位之間。

鉬靶

部分早期乳腺癌腫塊不明顯，僅僅表現為多發砂礫樣鈣化灶。作為國外乳腺癌篩查的首選檢查方式，對於乳腺鈣化灶的診斷優勢明顯，同時可以對雙側乳房進行對比，發現結構不良的乳腺組織，進一步檢查或病理活檢。適應人群：一般用於40歲以上的女性，對於老年絕經後女性更有優勢；針對年輕女性，在乳腺彩超提示異常的情況下可以輔以鉬靶檢查；針對擬行保乳手術的患者，必須術前行鉬靶檢查，以排除多發惡性鈣化灶的存在。優點：乳腺鈣化灶診斷的金標準，客觀顯示鈣化灶的大小、形態、分佈等情況，進行良惡性鈣化灶的鑑別。缺點：有放射線，不適於孕期女性及短期隨訪；對於年輕女性、乳腺腺體緻密的女性，檢出效果欠佳。

核磁共振

適用於乳腺良惡性病灶的鑑別，保乳手術前瞭解病灶的大小及有無多發病灶，保乳術後監測有無早期復發跡象，新輔助化療的療效評估，瞭解硅膠假體有無破裂等等情況。適應人群：彩超、鉬靶提示惡性可能的患者、擬行保乳手術的患者、接受保乳手術的患者、擬行術前新輔助化療的患者以及硅膠假體植入患者。優點：敏感性高，針對擬行保乳手術的患者，可以早期發現很小的病灶、有無多發病灶；針對保乳術後的早期復發病灶檢出率較高，對於病灶的評價客觀具有很好的可比性；針對硅膠假體植入患者，可以早期發現假體破裂。缺點：特異性較低，可能降低保乳率，價格較高，對於乳腺鈣化灶檢出率低。

乳腺彩超、鉬靶、核磁共振的結果解讀

現在臨床上最常用的就是BI-RADS分類方法。“BI-RADS”是指美國放射學會的乳腺影像報告和數據系統（Breast Imaging Reporting and Data System）的縮寫，一共分為7類。具體如下：0類（無法評估，需要進一步檢查）、1類（陰性，無異常發現）、2類（良性病變）、3類（可能良性，惡性可能性≤2%）、4A類（低度可疑惡性，惡性可能性3%-10%）、4B類（中度可疑惡性，惡性可能性10%-50%）、4C類（高度可疑惡性，惡性可能性50%-95%）、5類（高度提示惡性，惡性可能性≥95%）、6類（活檢已經為惡性）。

國外乳腺癌患者的高發年齡多為絕經後，因此國外乳腺癌篩查首選鉬靶；國內乳腺癌患者的高發年齡較之國外早10年，因此國內建議乳腺彩超和鉬靶相結合，以提高早期乳腺癌的檢出率！總結一下，依據患者的年齡、症狀、懷孕與否等情況，合理選擇相關輔助檢查，以幫助判斷良惡性、病灶大小、數目、是否有惡性鈣化灶、淋巴結情況等，為治療效果評估、手術方式的選擇、術後隨訪等提供有效的臨床證據。

乳腺的檢查，鉬靶X線攝片、乳腺B超都是很常用的。

鉬靶X線攝片是有輻射的，所以很多人擔心，其實沒必要擔心，輻射的劑量很小的。鉬靶是最常用的乳腺的影像學檢查方法，廣泛用於乳腺癌的普查。乳腺癌的鉬靶X線表現為密度增高的腫塊影，邊界不規則，或者有毛刺。

而乳腺超聲是鉬靶攝片的有效補充，超聲沒有輻射，超聲對囊性病變有檢出優勢，也就是說，如果是乳腺囊腫等，那麼超聲看的會更清晰，而且超聲結核彩色多普勒檢查進行血供情況觀察，可以提高乳腺癌判斷的敏感性，對腫瘤的定性診斷比較有價值。

很難講哪個檢查更好，有時候兩個都要做，互相補充。