2歲小孩做全麻手術，對腦部有沒有影響？
在小兒骨科每日的臨床工作中，很多家長對手術最大的顧慮就是麻醉的問題，擔心術中的麻醉藥物會對小朋友的智力和大腦發育產生影響，事實真是如此嗎？
首先，2007年美國食品藥品監督管理局（FDA）諮詢委員會總結認為“基於現有的證據，沒有必要改變臨床麻醉現狀”；2013年專家觀點認為“就算（假如）麻醉對神經系統有那麼一點點影響，如果改變患兒現有的麻醉技術或乾脆不做麻醉則可導致對神經系統更大的危害”。
在小兒骨科每日的臨床工作中，很多家長對手術最大的顧慮就是麻醉的問題，擔心術中的麻醉藥物會對小朋友的智力和大腦發育產生影響，事實真是如此嗎？
首先，2007年美國食品藥品監督管理局（FDA）諮詢委員會總結認為“基於現有的證據，沒有必要改變臨床麻醉現狀”；2013年專家觀點認為“就算（假如）麻醉對神經系統有那麼一點點影響，如果改變患兒現有的麻醉技術或乾脆不做麻醉則可導致對神經系統更大的危害”。
最近，FDA關於兒童麻醉，有如下描述：局部麻醉對兒童智力及大腦發育沒有影響；全身麻醉，特別是3歲以下兒童接受手術時間超過3小時需要和家長討論麻醉對兒童的影響，權衡手術的必要性。
那麼，對接受兒童骨科手術的患兒，麻醉的影響有多大了？
第一、大部分的兒童骨科手術，手術時間遠低於3小時，全身麻醉對小朋友的影響並不大；
第二、 與同濟醫院小兒骨科醫生一起工作的麻醉醫生，多采用局部神經阻滯麻醉+全身鎮靜的技術，這種技術的優點非常大。比如說：如果需要做手的手術，那麼，大部分的麻醉藥打在上肢神經的周圍，以達到術中和術後鎮痛的目的。全身僅使用少量的鎮靜藥，使患兒睡著。
小兒麻醉是麻醉工作中相對較有難度的，通常由麻醉科有經驗的醫師來完成。小兒麻醉主要是：睡眠+陣痛=全身麻醉。睡眠對於小兒手術非常重要，因為小兒對手術有高度的的恐懼感，同時很難耐受疼痛以及手術固定姿勢而造成的不適感，所以需要給予足量的鎮靜催眠藥物。通常選擇的藥物如咪唑安定、丙泊酚等臨床應用已久，證明均無太大副作用，而且能自然醒來。
在小兒骨科每日的臨床工作中，很多家長對手術最大的顧慮就是麻醉的問題，擔心術中的麻醉藥物會對小朋友的智力和大腦發育產生影響，事實真是如此嗎？
首先，2007年美國食品藥品監督管理局（FDA）諮詢委員會總結認為“基於現有的證據，沒有必要改變臨床麻醉現狀”；2013年專家觀點認為“就算（假如）麻醉對神經系統有那麼一點點影響，如果改變患兒現有的麻醉技術或乾脆不做麻醉則可導致對神經系統更大的危害”。
最近，FDA關於兒童麻醉，有如下描述：局部麻醉對兒童智力及大腦發育沒有影響；全身麻醉，特別是3歲以下兒童接受手術時間超過3小時需要和家長討論麻醉對兒童的影響，權衡手術的必要性。
那麼，對接受兒童骨科手術的患兒，麻醉的影響有多大了？
第一、大部分的兒童骨科手術，手術時間遠低於3小時，全身麻醉對小朋友的影響並不大；
第二、 與同濟醫院小兒骨科醫生一起工作的麻醉醫生，多采用局部神經阻滯麻醉+全身鎮靜的技術，這種技術的優點非常大。比如說：如果需要做手的手術，那麼，大部分的麻醉藥打在上肢神經的周圍，以達到術中和術後鎮痛的目的。全身僅使用少量的鎮靜藥，使患兒睡著。
小兒麻醉是麻醉工作中相對較有難度的，通常由麻醉科有經驗的醫師來完成。小兒麻醉主要是：睡眠+陣痛=全身麻醉。睡眠對於小兒手術非常重要，因為小兒對手術有高度的的恐懼感，同時很難耐受疼痛以及手術固定姿勢而造成的不適感，所以需要給予足量的鎮靜催眠藥物。通常選擇的藥物如咪唑安定、丙泊酚等臨床應用已久，證明均無太大副作用，而且能自然醒來。
鎮痛藥物分為：局麻藥、中樞鎮痛藥以及吸入麻醉藥。目前所應用的中樞鎮痛藥、吸入麻醉藥都是經靜脈注射或者經由肺進入血液循環而起作用的。這種方式對大腦的作用是一過性的，當血液內的藥物濃度達到一定量時產生鎮痛作用。當藥物通過代謝及轉化、排除，血液內濃度降低，鎮痛作用則減輕，麻醉變淺，當藥物即將排洩乾淨時小兒就清醒了。吸入麻醉藥只要減少供給，藥物很快從呼出的氣體中排掉了，患兒隨麻醉減淺兒清醒。
小兒在麻醉清醒過程中有精神恍惚、嗜睡現象，但呼之能應是正常現象。臨床麻醉中所選擇的藥物均為毒性小、無蓄積、易排除的藥物，麻醉過後體內無藥物蓄積、很少藥物殘留，小兒自然恢復到麻醉以前的狀態。
因此，麻醉只是暫時對小兒的神經系統起作用，麻醉過後神經系統功能會恢復正常的。
在小兒骨科每日的臨床工作中，很多家長對手術最大的顧慮就是麻醉的問題，擔心術中的麻醉藥物會對小朋友的智力和大腦發育產生影響，事實真是如此嗎？
首先，2007年美國食品藥品監督管理局（FDA）諮詢委員會總結認為“基於現有的證據，沒有必要改變臨床麻醉現狀”；2013年專家觀點認為“就算（假如）麻醉對神經系統有那麼一點點影響，如果改變患兒現有的麻醉技術或乾脆不做麻醉則可導致對神經系統更大的危害”。
最近，FDA關於兒童麻醉，有如下描述：局部麻醉對兒童智力及大腦發育沒有影響；全身麻醉，特別是3歲以下兒童接受手術時間超過3小時需要和家長討論麻醉對兒童的影響，權衡手術的必要性。
那麼，對接受兒童骨科手術的患兒，麻醉的影響有多大了？
第一、大部分的兒童骨科手術，手術時間遠低於3小時，全身麻醉對小朋友的影響並不大；
第二、 與同濟醫院小兒骨科醫生一起工作的麻醉醫生，多采用局部神經阻滯麻醉+全身鎮靜的技術，這種技術的優點非常大。比如說：如果需要做手的手術，那麼，大部分的麻醉藥打在上肢神經的周圍，以達到術中和術後鎮痛的目的。全身僅使用少量的鎮靜藥，使患兒睡著。
小兒麻醉是麻醉工作中相對較有難度的，通常由麻醉科有經驗的醫師來完成。小兒麻醉主要是：睡眠+陣痛=全身麻醉。睡眠對於小兒手術非常重要，因為小兒對手術有高度的的恐懼感，同時很難耐受疼痛以及手術固定姿勢而造成的不適感，所以需要給予足量的鎮靜催眠藥物。通常選擇的藥物如咪唑安定、丙泊酚等臨床應用已久，證明均無太大副作用，而且能自然醒來。
鎮痛藥物分為：局麻藥、中樞鎮痛藥以及吸入麻醉藥。目前所應用的中樞鎮痛藥、吸入麻醉藥都是經靜脈注射或者經由肺進入血液循環而起作用的。這種方式對大腦的作用是一過性的，當血液內的藥物濃度達到一定量時產生鎮痛作用。當藥物通過代謝及轉化、排除，血液內濃度降低，鎮痛作用則減輕，麻醉變淺，當藥物即將排洩乾淨時小兒就清醒了。吸入麻醉藥只要減少供給，藥物很快從呼出的氣體中排掉了，患兒隨麻醉減淺兒清醒。
小兒在麻醉清醒過程中有精神恍惚、嗜睡現象，但呼之能應是正常現象。臨床麻醉中所選擇的藥物均為毒性小、無蓄積、易排除的藥物，麻醉過後體內無藥物蓄積、很少藥物殘留，小兒自然恢復到麻醉以前的狀態。
因此，麻醉只是暫時對小兒的神經系統起作用，麻醉過後神經系統功能會恢復正常的。
這種問題問專業的麻醉科醫生可能更好吧，我也不是醫生，很多東西都是從網上或者文獻上看得。
一篇最新的發表在JAMA上的文章上說，研究者們花了六年的時間做的配對隊列研究，選了年齡相近的113對兄弟姐妹，每對中有一名在0-3歲做過全身麻醉下的腹股溝疝修補手術（手術時間較短的小手術），總之就是相對比較嚴謹很有說服力的結果啦！！！結果發現：0-3歲接受過一次短時間全麻手術的患兒，智力不會受到影響，但是如果是多次或長時間接受全麻，就不好說了…
不敢說絕對不會，但是目前沒有研究證實麻醉與孩子智商下降有必然的聯繫。要不要在幼兒時期做手術，一定要諮詢經治醫生，不要因為擔心孩子變傻延誤病情！
所以專業性的問題還是交給專業人士來做就好了。
做家長的就多多看育兒方面的知識，培育好自己的孩子。比如說三歲多讓孩子認個字啦，朋友家的娃用得【貓小帥學漢字】這個手機APP，小孩子還蠻喜歡這種學習方式的，如果家裡有這麼大的孩子，不妨試一試。
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從臨床經驗來看，全麻對兒童的影響一般都是短期、可逆的，就目前的研究結果而言，沒有確切的證據表明嬰幼兒期間接受全麻會損傷兒童的大腦功能。
有些孩子在全麻手術後重返學校，結果成績退步了，或者體育課上表現欠佳了，這也不能說是因為麻醉傷害了大腦，而是由於經歷了手術的創傷，孩子需要一定時間康復，這期間大腦和肢體缺乏鍛鍊，自然會造成學習成績和體能的下降，待身體完全復原，孩子依然是之前那個聰明活潑的小朋友。
有人說，全麻畢竟會影響到全身，有一定風險，局麻對身體影響更小，是不是能用局麻就不全麻比較好呢？
從生理上來說，全麻風險確實會略大於局麻，然而全麻也有局麻不具備的優勢。
年幼的兒童在接受手術時，如果只是局部麻醉，不僅不會配合手術，親眼目睹手術過程還會帶來恐懼情緒，形成可怕的記憶，對於那些需要反覆接受檢查或手術治療的兒童尤甚。全麻可保護孩子免於形成精神創傷，這種收益是要遠大於風險的。
因此，不能說局麻就比全麻更好，更不能認為能選局麻就不全麻。
總結起來，麻醉不會對孩子的大腦功能造成影響，既不會讓孩子“變傻”。當孩子的病情需要做手術時就要做手術，而全麻的受益又遠大於風險，家長應相信醫生的選擇。
從臨床經驗來看，全麻對兒童的影響一般都是短期、可逆的，就目前的研究結果而言，沒有確切的證據表明嬰幼兒期間接受全麻會損傷兒童的大腦功能。
有些孩子在全麻手術後重返學校，結果成績退步了，或者體育課上表現欠佳了，這也不能說是因為麻醉傷害了大腦，而是由於經歷了手術的創傷，孩子需要一定時間康復，這期間大腦和肢體缺乏鍛鍊，自然會造成學習成績和體能的下降，待身體完全復原，孩子依然是之前那個聰明活潑的小朋友。
有人說，全麻畢竟會影響到全身，有一定風險，局麻對身體影響更小，是不是能用局麻就不全麻比較好呢？
從生理上來說，全麻風險確實會略大於局麻，然而全麻也有局麻不具備的優勢。
年幼的兒童在接受手術時，如果只是局部麻醉，不僅不會配合手術，親眼目睹手術過程還會帶來恐懼情緒，形成可怕的記憶，對於那些需要反覆接受檢查或手術治療的兒童尤甚。全麻可保護孩子免於形成精神創傷，這種收益是要遠大於風險的。
因此，不能說局麻就比全麻更好，更不能認為能選局麻就不全麻。
總結起來，麻醉不會對孩子的大腦功能造成影響，既不會讓孩子“變傻”。當孩子的病情需要做手術時就要做手術，而全麻的受益又遠大於風險，家長應相信醫生的選擇。
有沒有影響要具體的看手術時間和手術方式，正常來說，3歲以內小朋友接受一次短時間的全麻手術的話基本沒有影響。短期內連續進行兩次全麻的話可能會有影響，但是影響很小，而且也沒有具體的數據來支持，文章上面也只是說可能。其實放寬心啦，只要整個手術麻醉過程順利，不會有事的。話外音，手術麻醉這種事情的話要權衡利弊，如果能冒點小風險就能解決大問題，肯定是值得的。
只要麻醉過程順利，沒有出現呼吸心跳驟停等意外情況造成腦缺血缺氧，單純麻藥的影響可以拿醉酒一次形容，醉酒一次不會留下什麼後遺症。麻藥的影響大致如此。
受影響不大。
麻醉藥沒有影響，而麻醉的管理很重要，如何平穩的度過，看個人水平了