大腸癌的早期表現是什麼？該如何預防？
（2018年10月3日 曾醫生有問必答）
大腸癌目前是我國五大癌症之一，實在太常見了，作為專科醫生，我每個月都會遇到1、2例腸癌患者，大部分的患者都是中晚期居多。經常有病友問道，醫生，我之前一點症狀都沒有，怎麼一查就查出癌症呢？這個其實不奇怪，因為腸癌的症狀比較隱蔽，不典型，但瞭解腸癌，平時注意觀察，是可以及早發現癌症的。
我的一個伯母就是因為大便帶少許血絲，不放心，就去做了腸鏡檢查，就發現早期結腸癌，經過手術等治療，目前已生存了10幾年了。所以說，早發現，早診斷，早治療，是防治疾病的關鍵。
我們該如何識別癌症？如何預防？
腸癌的高危因素：遺傳，過多食用動物脂肪及蛋白（經常大魚大肉），缺乏新鮮蔬菜及纖維素食品，家族性腸息肉，結腸腺瘤，潰瘍性結腸炎，結腸血吸蟲病肉芽腫。
大腸癌的早期症狀：
1、排便習慣與糞便性狀的改變：表現為排便次數增多，腹瀉，便祕，糞便帶血，粘液膿血便，常常為最早出現的症狀，常常因為特異性低，易被忽略。
2、其他如腹痛、排便不盡感、裡急後重、大便變細、消瘦、乏力等。
腸癌的預防措施：
1、多吃蔬菜少吃肉，不吃魚生；
2、每天儘量大便；
3、減肥；
4、腸鏡不是體檢的常規檢查，對有以下一些情況的，有慢性腹瀉的患者，消瘦查不出原因的患者，有解反覆血便的患者，建議做腸鏡；有家族性腸息肉、結腸腺瘤每年定期查腸鏡，做病理；有潰瘍性結腸炎、結腸血吸蟲病肉芽腫的患者要及時治療原發病，有吃魚生史的人要注意體檢。
5、適量的運動，生命在於運動。
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大腸癌已經成為我國繼胃癌、肺癌之後發病率第三高的癌症，並且其死亡率近些年也有加速增長的趨勢。隨著社會的發展，大腸癌不僅得到了臨床醫務工作者的重視，也引起了更多的百姓朋友的關注，更加註重其病的預防。那麼，我們應該如何預防呢？
首先，我們要知道其病的早期症狀，而此病的早期表現並不明顯，一旦發現其相關臨床表現時，其病情已經發展到中期或者後期。僅有部分患者在早期會有身體不適感，或者消化不良的表現，並且在早期便常規顯示潛血陽性，在早期一般不會發現肉眼便血。其病發展到中期或後期有不僅有粘液血便，而且伴隨著大便習慣的改變、腹部不適、腹部包塊和貧血等症狀。
那麼既然大腸癌的早期症狀不是特別明顯，我們是不是就不能及時的發現並且及時治療了呢？答案是否定的，我們可以通過定期的體檢來預防大腸癌，尤其是有此病家族病史、年齡超過40週歲、患有結直腸息肉等人群。體檢的方式主要有到肛腸專科門診進行簡單的肛門指診，便常規檢查，或者選擇電子結直腸鏡檢查（此檢查最為準確）。還有積極治療結直腸息肉、潰瘍性結直腸炎等相關疾病也能減少大腸癌的發病率。
除此之外，我們也可以通過注意平時的生活習慣來預防大腸癌，比如：1.保持愉快的心情，適當運動，保持體重在正常範圍內。2.均衡飲食，以植物性食物為主，多攝入一些富含纖維素多的蔬菜水果，儘量少食動物性食物和油脂等。
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大腸癌是一種比較常見的腫瘤，早期出現的大腸癌並沒有什麼很明顯的症狀，很容易被大家忽視，因此，很多人發現大腸癌都已經是中期或者是晚期了。大腸癌的發生和很多因素有關，年齡、遺傳等因素都是原因之一。
一般來說，大腸癌的表現症狀有以下這些：
一、大便的外觀或者形態發生了改變。很多時候大便會出現一些顏色或者性狀的改變，比如大便的顏色很黑、時常便血等，或者是大便不成形，成粘稠狀等等。這些症狀很容易從我們的排便當中看出。
二、排便的習慣改變。通常表現為突然的大便次數很多或者排便困難。
三、小腹出現疼痛或者是自己捫及硬塊。很多的大腸癌患者都會感覺自己肚子疼，有些人甚至可以在腹部摸到硬塊。當然，硬塊是不是大腸癌，就需要及時到醫院診斷。除了上面這些比較容易辨識的現象之外，還會出現一些慢性症狀，比如人越來越瘦，不想吃東西等。
大腸癌發現之後通常已經是中後期了，因此，我們在平時不能掉以輕心，要注重大腸癌的預防。
要預防大腸癌，首先要注意的是我們的飲食習慣，要合理、均衡，不要挑食，多吃蔬菜水果，不要吃刺激、辛辣的食物；除此之外，菸酒最好都戒掉。合理的運動也是很重要的一個因素，平時不要久坐，或者長時間保持一個姿勢，特別是上班族，要多出去走走。還有一點就是要控制好我們的體重，保持良好的作息習慣。
目前，結腸鏡檢查是早期發現大腸癌最有效的方法。
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大腸癌包括結腸癌和直腸癌，多發年齡在40-60歲之間，其中直腸癌和年輕結腸癌以男性發病較多。
早期僅表現為糞便潛血陽性，隨著病情進展會出現以下症狀:
1.排便習慣與糞便性狀改變:為最早出現的症狀，多以血便為突出表現，或有痢疾樣膿血便伴有裡急後重。有時表現為頑固性便祕大便形狀變細。也可出現腹瀉與糊狀大便，或腹瀉與便祕交替，糞便無明顯粘液膿血，多見與右側大腸癌。
2.腹痛:多見於右側大腸癌，表現為右側腹部鈍痛，或同時涉及右上腹、中上腹。餐後較明顯，併發腸梗阻時腹痛加重或呈陣發性絞痛。
3.中晚期可出現腹部腫塊、直腸腫塊，全身性症狀如貧血、低熱多見於右側結直腸癌，左側以便血、腹瀉、便祕和腸梗阻等為主，常以急性腸梗阻為首次就診原因。
預防:
1.出現早期症狀及時就醫，進行肛門指檢、乙狀結腸鏡和全結腸鏡鏡檢查，可早期發現病變。
2.適當鍛鍊和改善飲食結構，增加膳食纖維的攝入，適當補充維生素和戒菸；大於50歲，特別是男性，有結直腸腫瘤或其他癌症家族史、吸菸者、體重超重或有膽囊手術史等，可用阿司匹林等非甾體類抗炎藥和選擇性環氧合酶—2抑制劑進行預防；結腸腺瘤應及時摘除，並定期複查腸鏡，復發時可早期摘除。
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大腸癌是常見的惡性腫瘤，包括結腸癌和直腸癌。我爺爺在60歲時死於直腸癌。對於腸癌，我是很關注的。
腸癌的病因與遺傳、環境因素有關，在早期，沒有特異性的變現，可能會出現大便習慣的改變、次數、性狀的變化，或是便有帶血或黏液。
預防著重注意兩點：
一是預防得病。在大腸癌的發病中，研究表明，與高蛋白低纖維素的飲食習慣有關。我爺爺小時候家裡窮，很早父母就去世了。後來自己努力成家立業，靠勤勞過上了較好地生活。那時候吃肉多，特別是肥肉，能吃幾碗。另外老家的習慣是，過年殺豬，醃製薰成臘肉。別人家殺一條豬，我家殺四條，因此吃得致癌物也是不少的。所以，病從口入。這一點一定要注意。在用嘴巴吃飯的時候一定要帶著腦子，腦子裡還得懂。
二是早發現。早發現，治療效果好，長期存活沒有問題。看到我們社區的腸癌的老人，活二十多年的，我打心眼裡羨慕，為我爺爺感到心痛，為他們感到高興。他們有知識、有條件，有病及時治療。我聽父親講，爺爺四十多歲時就老說肛門不舒服。每次走完路，都需要在山澗找水洗洗。但他沒有去看病，沒有進行正規的檢查。所以，永遠不要忽視健康。生病了不僅自己受罪，您的親人更是難受。這種難受會一直存在。
綜上，預防大腸癌跟預防任何疾病都是一樣的。第一步：思想上重視，有相關的知識儲備，知道怎麼預防，要防大腸癌，多吃菜少吃油、肉等太多高蛋白的東西，少接觸致癌物，很多包括煙燻、燒烤、醃製食物等。第二步：嘴上把好關，科學健康飲食。第三步：早發現、早診斷、早治療。身體不舒服別抗。有大腸癌家族史的不管有沒有症狀，建議45歲一定要篩查結腸鏡。
我爺爺沒能等到我學醫，告訴他這些。
但願每個人都有醫學常識，保重自己的身體，在人生的旅途中少點病痛。
本人武小一，家庭醫生，分享醫學常識。請您關注我，關注健康！
【@劉永毅醫生 編號WD085】
❗癌症，能滾多遠有多遠！可是，天不遂人願，誰也無法保證與癌沒關係。🙏因此也就希望早點發現它，發現它時很早，這樣也可以取得不錯的效果，甚至無病生存！
很遺憾，大腸癌早期幾乎沒什麼表現！
🍀大腸癌實質就是結腸和直腸的另一種叫法。結腸長度大約1.5米，直腸大約15cm，雖然長度很短，但是直腸癌佔所有大腸癌的一般還要多，還有直腸和乙狀結腸交界部也高發！
🍀什麼情況算是早期大腸癌呢？癌以粘膜上皮細胞開始發生，長到粘膜層，再到粘膜下層，好了，這些全是早期，一般也沒有淋巴結轉移。按病理分期也就是Ⅰ期，這樣的算是早期大腸癌，再長，再深，就進入中期了。
🍀病變只在粘膜層或粘膜下層，這就好像皮膚擦破了皮，不會腹痛，大便也不會改變，更不會梗阻、貧血，這個“壞孩子”對人暫時還沒有威脅，所以也就沒啥能表現出來的！
早期沒啥表現，那如何應對大腸癌呢？篩查！
🍁既然早期沒有表現，那我們就主動出擊，篩查，如果在癌症早期就把它“揪”出來，也好！篩查的辦法有各種化學的辦法查潛血，CT虛擬結腸鏡等，這些還沒有統一的意見、指南，最佳的手段還是結腸鏡！
🍁我們國家衛計委意見是40-70歲，而中華醫學會建議以50歲開始篩查，兩種意見，如何是好？有資料顯示我們國家發生大腸癌的平均年齡為48歲多一點，因此還是以40歲開始比較好吧！
🍁一般人群和高危人群檢查腸鏡的時間是不一樣的！
高危因素包括乳腺、子宮或卵巢癌病史，炎症性腸疾病（潰瘍性或克隆性結腸炎），有結直腸息肉或癌症家族史。
一般沒有啥高危因素的人群，建議40隨查一次，如果沒啥情況，5-10年複查1次就可以了。
如果是高危人群，根據不同情況採取的策略也不一樣，一般建議1-3年查1次，根據複查結果再決定下一次複查時間。
大腸癌有沒有預防的辦法？有！
🌸目前的預防辦法不可能和注射疫苗一樣預防，預防也就是減少發生率！
🌸大腸癌預防其實很簡單！戒菸,控酒，減肥，高纖維素及低脂肪、少紅肉等飲食，簡單吧？👻👻👻👻能做到嗎？
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這是個很好的提問，大腸癌在大城市的發病率逐年上升，是大城市男性除了前列腺癌外第二重要的負擔，但女性朋友也不可忽視！
大腸癌，是起源於結腸或直腸（又稱結直腸癌症），表現為癌前改變或在大腸腔內生長的病變，發病率最高的是直腸癌。
而早期大腸癌是指癌組織位於大腸癌粘膜層及粘膜下層的癌。其發生表現為兩形式:
★由腺瘤演變成為癌 （發展過程長，發病率低，且並不是所有腺瘤都會演變成癌）
★正常粘膜或炎性粘膜直接發展為癌 （發展過程短，發病率高）
大腸癌早期症狀:
●排便困難、排便習慣、排便性質近期突然改變。
●大便內帶血（痔瘡出血為大便外帶血）或解黑便
●持續腹痛一兩週
●貧血、消瘦
●腹部包塊
注意:大腸癌症狀早期表現不明顯，除了腹部包塊以外，其他一般不會讓人引起足夠重視。
如 何 預 防 ？
一 定期檢查
★直腸指檢 如有異常，可觸及包塊且檢查指套上帶血，操作簡單易行，可較早發現直腸癌。
★大便潛血實驗 干擾項目較多（飲食、藥物等），特異性低，僅作初篩，假陽性較高。
★纖維腸鏡檢查 對於中等患癌危險的男性、女性在50歲以後開始定期普查。該檢查可診斷與治療，但具有一定風險，費用中等。
那哪些人需要普查呢？
1.大腸癌及息肉個人史或家族史
2.不論男女，年齡大於50歲（危險性隨年齡增加而增大）
3.慢性腸道炎症(潰瘍性結腸炎)
4.長期煙不離手
5.少運動、少食纖維素，高脂肪飲食攝入多
二 生活指導
★多吃粗糧等纖維素豐富的食物
★多食新鮮蔬菜與水果，減少醃製食品的攝入
★飲食豐富多樣，不要過於精細單一
★適量運動，拒絕久坐與“葛優躺”
★每天攝入足夠飲水量（2000-3000ml)，保持大便通暢。
★保持標準體重，不能過於肥胖。
溫馨提示:請告知您的家人與朋友，保持良好的生活習慣，心情愉快，不管男女年齡50歲即可定期普查，早發現、早診斷、早治療！
感謝邀請。
大腸癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，是包括直腸癌和結腸癌的總稱。早期的大腸癌預後常常較好，但早期大腸癌常常無明顯症狀，易被大家所忽略，大多數人群一經發現已處於中晚期，預後較差。其發病與遺傳、年齡、生活方式、腸道慢性炎症、癌前病變、血吸蟲等密切相關，我們注意改善生活方式，做好篩查，早期識別、早期處理是關係預後的關鍵。 
大腸癌重在預防，日常生活中我們要注意：①合理膳食：飲食宜高纖維、清淡為主，多吃新鮮蔬菜、水果等，減少紅肉及加工肉類的攝入，避免過多食用高膽固醇、高脂肪、過甜、燒烤和辛辣刺激的飲食；②戒菸、限酒：需嚴格戒菸，最好不飲酒，如飲酒應適量，以紅酒為宜；③堅持運動：日常應積極運動，運動要適量，最好每天運動，以有氧運動為主，避免久坐不動等不良習慣；④控制體重：我們大家要注意控制體重，肥胖者要注意減肥；⑤保持良好的心態和規律的作息：心態和作息對於多數疾病的預防都有益處，應注意保持。 
