高壓135低壓95需要吃降壓藥嗎?應該注意哪些事項?

10 個回答
我想说点真话
2019-03-09

這是典型中青年原發性高血壓的特點:收縮壓小於140mmHg而舒張壓大於90mmmHg。

收縮壓135mmHg接近上限,說明動脈彈性尚好,尤其主動脈,心臟搏血量正常但心臟的後負荷已增大了。因為收縮壓是指左心室收縮排血時血流對動脈血管產生的壓力,主要和心排血量和主動脈等動脈彈性和緩衝能力有關。而舒張壓代表左心室舒張時血管內血流壓力下降時中小動脈回縮對血流的壓力。

首先可以排除白大衣高血壓,如果舒張壓達到95mmHg,收縮壓至少大於140mmHg。

那麼單純舒張壓升高原因是什麼呢?

1.性格特徵屬於交感神經興奮類型。遇事別緊張交感神經節會分泌較多的兒茶酚氨導致中小動脈擴張更明顯,心臟舒張期中小動脈回縮力同樣增強,舒張壓就會升高。同時外周動脈血管收縮、心臟的後負荷增強也是舒張壓升高的原因。

2.中青年以舒張壓升高為主的原發性高血壓大多與體重明顯增加或肥胖有密切關係。體重增加血容量同樣增加,迴心血量(心臟的前負荷)和心臟射血分數也增加了,心臟收縮期中小動脈的擴張和舒張期的回縮也會加大,舒張壓升高更明顯。

其次皮下脂肪堆積,外受皮膚限制只好將壓力作用於腹腔內的動脈和四肢肌肉內的動脈,後負荷大了舒張到當然升高。

因此對135/95mmHg血壓的中青年高血壓患者我會將血壓升高的原因解釋清楚,初診多化些時間關係到患者一輩子的事,甚至終身服降壓藥後期甚至幾種降壓藥都不一定能攙迴心腦腎等靶器官的損害。

如果你是體重增加後引起的原發性高血壓,明白舒張壓升高的後果和減肥極有可能逆轉的可能不然就終身服藥,如選擇服藥缺點是血壓降了會放鬆對體重的管理,隨年齡增大動脈自身彈性下降而發展成收縮壓、舒張壓雙高,之後動脈粥樣硬化後成了單純收縮期高血壓,脈壓差越來越大,心腦血管事件難逃。減肥的真諦就是吃進去的熱卡低於身體也包括正常活動和運動所消耗的熱量。只要有水喝,身上有多餘的脂肪是餓不死人、餓不壞胃的,因為熱量不夠脂肪會轉化為糖元供人體需要的。體重下降10-20斤早期高血壓大多可逆轉。

如果你屬於交感神經興奮型的性格:爭強好勝、敏感、壓力感重、別緊張、激動的人必須認識到塑造好自己的不同角色,不斷增強自身的自信心,節奏變得慢些、理解壓力不是用來壓迫自己的,而是你成長過程中必須付出的代價。即使遭遇挫折要堅信人不死沒有長不好的傷疤,失敗不是埋怨、後悔而是總結失敗的原因之少今後再次重滔覆轍,在失敗和挫折中提高自己的心理防衛能力。實在無法做到也可以先服用一片抗焦慮的藥物黛力新,單服它對緊張、焦慮引起的高血壓效果是可以的。當然這類人群必須儘早服藥,鈣結抗劑緩釋硝苯吡啶、氨氯地平都是針對單純舒張壓高的原發性高血壓能迅速降壓的選擇,當然倍他受體阻滯劑也是可以首先選用的尤其是心律較快的人更合適。普利類ACEI和ARB也可以選擇,降壓藥作用的個體差異較大,但觀察一種藥療效好壞至少5-7天經過五個半衰期讓血藥濃度達到穩態。應該說一片藥舒張壓可以降到90mmHg以下。也可試試二類不同藥各吃半片,低鹽飲食是必須的。

早期發現高血壓完全可以降至正常,不讓高血壓來損害你的心、腦血管、腎臟、大動脈,否則廿年後肯定找你算帳的。世上從沒有後悔的藥,當你身體健康時珍惜、保護他,當你發現疾病時重視他及時治療,尤其是高血壓病是一個無形殺手,等出現症狀時已是靶器官受損了。

2019.3.8

李药师谈健康
2019-03-07

很多中青年都會碰到這樣的問題,量血壓,收縮壓(高壓)稍高但沒有超標,比如說只有135,還不到140,而舒張壓卻已經超過了90,比如說達到了95的情況,這種情況要不要服藥控制呢?今天就來和大家探討一下。高壓135低壓95需要吃降壓藥嗎?應該注意哪些事項?

高血壓要不要服藥,不能單看血壓值

首先,對於血壓135/95的情況,算不算高血壓呢?如果是經過反覆診室測量,排出白大衣高血壓問題的情況下,這種情況屬於明確的一級高血壓的情況,嚴重的,在高血壓患者裡面,不算嚴重,只能算是輕度的高血壓,可以不用管嗎?當然是不行的!

這種情況要不要服藥控制,還得具體情況具體分析,比如說這種情況,是已經在嚴格注意低鹽飲食,合理膳食結構,控制體重,戒菸限酒,加強運動,不熬夜等生活幹預下,血壓值才降到了這個值,或者是仍然是這個值,那麼通常還是需要服用藥物來把血壓降下來的。在比如說,雖然是一級高血壓的情況,但是存在其他的心血管疾病風險,比如高血脂、糖尿病等,或者存在高血壓的靶向器官損害,比如腎臟問題等,那麼不管你的高血壓是輕度的還是中重度的,都應該立即啟動藥物干預,來把血壓控制住。

而如果您不屬於上述的兩種情況,從來沒有試過改善不良的生活習慣去調節,也沒有其他的相關疾病問題,那麼對於一級高血壓,又是單純低壓高的問題,可以考慮先不服藥。當然,先不服藥不等於不管不問,聽之任之,必要的生活幹預是不能少的。

單純低壓高是怎麼回事?

實際上,血壓達到了135/95這個水平,雖然高壓還沒到140,但這個高壓值也是應該引起警醒的,而低壓又出現了超標的問題,就更應該引起重視了。

什麼原因引起低壓升高的問題呢?一方面交感神經系統的興奮,心率的加快,會導致低壓高的問題,而血管的外周阻力增大,或血液粘稠度增加,血液流動速度的變慢,同樣也會出現低壓高的問題。這些問題又是如何出現的呢?通常,肥胖、長期的緊張壓力,高鹽飲食習慣,長期過食油膩,血脂偏高,久坐不運動,吸菸、長期大量飲酒,熬夜等多個方面,都可能引起上面我們說的心率快,血流速度變慢等方面的問題,從而導致舒張壓偏高的問題。這些壞的生活方式如果不去改善,要不了幾年,就會發展成為高壓低壓都高的高血壓問題。

血壓135/95,應該如何調節

對於這樣的問題,多出現在中青年人身上,而老年人則出現的是收縮壓高,而舒張壓不超標,壓差大的情況。出現低壓高的問題,很多時候是自我控制不夠,生活方式不夠健康造成的,因此,針對自身存在的問題,控制體重,加強運動,戒菸限酒,低鹽飲食,保持良好作息,通過多個方面的生活幹預,通常血壓水平都會有較大程度的改善,如果控制的好,降到120/80的中間值也是完全有可能的。

對於生活幹預降壓效果不好,比如說通過嚴格的生活幹預,3個月仍然無法把血壓降下來,或者本身有其他相關疾病,需要立即啟動藥物治療的朋友,推薦選擇普利類或沙坦類藥物,這兩類藥物都是控制一級輕度高血壓可以首選的藥物,特別適合於這種單純低壓高的控制。高壓135低壓95需要吃降壓藥嗎?應該注意哪些事項?

心血管徐医生
2019-03-08

首先肯定的是,血壓135/95是高血壓了。

首次發現了高血壓,建議去醫院檢查一下是否合併有血糖、血脂的異常,是否有頸動脈斑塊、蛋白尿等靶器官損害。

根據血壓水平、並存的危險因素、靶器官損害,評估未來十年罹患心血管事件的風險。

如果是低風險,可以暫時不服藥,改善生活方式1-3月,觀察血壓,如血壓正常了,繼續不用服藥,如血壓還是高,則服用降壓藥。

如果是中危風險人群,可以暫時不服藥,改善生活方式1月,血壓正常了不服藥,血壓仍高就服藥。

如果是高風險或極高風險患者,需要立即啟動藥物治療。

需要注意的是,無論是否服藥,都要建立並保持健康的生活方式,不僅降壓,也有利於其它危險因素如血糖血脂的控制,減少心血管事件。

徐醫生遇到過這樣一位患者,60+男性,糖尿病,空腹血糖14,餐後血糖20+,通過運動使體重由150斤減到了120斤(標準體重),一直未服用降糖藥,血糖很正常。

怎麼樣?高血壓、高血脂、糖尿病的朋友,行動起來吧!

關注健康,關注“心血管徐醫生

心健康
2019-03-07

一、所有的高血壓發現就需要吃藥嗎?

並不是所有的高血壓一經發現就需要口服藥物治療,尤其是血壓剛開始發現的時候是一級高血壓的患者。所謂的一級高血壓是指收縮壓小於160毫米汞柱,舒張壓小於100毫米汞柱的高血壓患者。對於單純的只有高血壓沒有其他高危因素的患者,而且是剛剛發現的一級高血壓患者。可以先通過進行生活方式的干預,來觀察和監測患者的血壓能否恢復正常範圍以內,如果經一段時間的生活方式干預,仍然沒有恢復到正常範圍內,那麼就需要開始降壓治療。

高壓135低壓95需要吃降壓藥嗎?應該注意哪些事項?

二、何時啟動降壓治療?

如果是一級高血壓,而且符合剛才講到的,剛剛發現,而且沒有其他高危因素的高血壓可能首先進行生活方式干預,觀察血壓是否能夠正常。但除外上述的這個情況,其他的高血壓,比如一級高血壓合併很多危險因素或者是二級以上的高血壓,一經發現以後,就應該開始啟動降壓治療。所以何時啟動降壓治療的患者,血壓的高低以及合併多少危險因素密切相關。

高壓135低壓95需要吃降壓藥嗎?應該注意哪些事項?

三、剛開始發現高血壓需要注意什麼?

剛開始發現的高血壓,如果不需要進行啟動藥物治療,那麼就必須嚴格的進行生活方式的干預!如果需要進行啟動藥物治療,那麼也需要在嚴格的生活方式干預的前提下開始進行降壓治療,而且需要口服藥物以後,將血壓控制達標,才能減少高血壓相關的併發症。進行生活方式的干預,主要包含戒菸限酒,適量運動,控制體重,戒除熬夜等不良生活習慣。這裡的進行生活方式干預,無論你是否進行啟動藥物治療,都需要保持良好的生活方式。
高壓135低壓95需要吃降壓藥嗎?應該注意哪些事項?

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胃肠肝胆外科曾医生
2019-03-04

血壓135/95mmHg,在臨床上還在正常範圍內,一般是不主張使用藥降壓。

有些人基礎血壓低,比如95/70mmHg,當血壓上升到135/95mmHg,會有明顯的頭暈、頭痛症狀,此時便需要通過吃降壓藥控制血壓治療。血壓135/95mmHg,如果沒有症狀,不建議吃藥,因為藥量控制不好,則有可能會引起低血壓,出現頭暈、眩暈、嘔吐等症狀。

高壓135低壓95需要吃降壓藥嗎?應該注意哪些事項?

如果是繼發性高血壓,如糖尿病或慢性腎病合併有高血壓等,雖然這個血壓在正常範圍內,但仍達不到臨床要求。此種情況,需要把血壓控制在130/80mmHg以內。

如果是老年收縮期高血壓患者,血壓控制在(140~150)/(65~70)mmHg範圍內最好。

臨床有研究,收縮壓下降10~20mmHg或舒張壓下降5~6mmHg,3~5年內腦梗死可減少38%、心腦血管病死亡率減少20%,冠心病減少16%,心衰減少50%。

高壓135低壓95需要吃降壓藥嗎?應該注意哪些事項?

血壓偏高應注意哪些事項?

1、限制鹽的攝入量:世界衛生組織規定,每人每天的食鹽量不超過5克(即一啤酒蓋)。這對預防高血壓有很好的作用。

2、戒菸:吸菸能升高血壓,加快心跳,並且香菸中的尼古丁能使小動脈持續收縮,導致動脈硬化,形成持久性高血壓。

3、適當運動,保持體重正常正常:體重(公斤數)=身高(釐米)-105,體重超過正常體重的10%為超重,超過20%為肥胖,必須逐步減肥,控制高糖,高脂飲食,少食多餐,積極鍛鍊身體是控制體重,維持血壓的主要方法

高壓135低壓95需要吃降壓藥嗎?應該注意哪些事項?

4、保證新鮮蔬菜、水果的供給:以提供維生素C、B族的維生素和適量膳食纖維為主,可以多選用豆類及豆製品,這樣既可保證優質蛋白質供給,又能提供必需脂肪酸,避免動物性食品中飽和脂肪酸和膽固醇攝入過多;過多的膽固醇可引起動脈硬化,對高血壓非常不利。

5、飲食上可多選用水產魚類,因其蛋白質優良,易消化吸收,對血脂有調節作用,與畜肉類食品相比,膽固醇含量更低,對於防治高血壓,冠心病療效很好。

6、儘量少吃動物的肝、腦、腎或魚籽、烏賊等含膽固醇高的食物,以及肥肉,動物油脂,黃油,奶油等含飽和脂肪酸高的食物。

★若本回答有幫助,請點贊支持!

小叨健康汇
2019-03-05

我國血壓分級的標準如下圖所示,根據您的描述儘管您的收縮壓在135mmmhg,但是您的舒張壓已經達到了95mmhg。如果您多次重複測量或者進行動態血壓監測舒張壓仍然大於95mmhg,那麼您可以被確診為高血壓1級。高壓135低壓95需要吃降壓藥嗎?應該注意哪些事項?

然而,確診為高血壓1級究竟需不需要用藥呢?還需要進一步結合您是否具有相應的風險因素。高壓135低壓95需要吃降壓藥嗎?應該注意哪些事項?

比如您是否具有以下幾種因素中的一種或者幾種:

患有動脈粥樣硬化性心血管疾病的患者(冠狀動脈疾病,既往卒中或短暫性腦缺血發作(TIA),或外周動脈疾病史)

心力衰竭患者

糖尿病

慢性腎臟病

老年(> 65歲)

患有多種心血管危險因素的患者(估計未來心血管事件的10年風險為10%或更高)。

如果有,我建議進行藥物介入,控制血壓在正常範圍之內。高壓135低壓95需要吃降壓藥嗎?應該注意哪些事項?

如果您沒有以上的風險因素存在,或者您還很年輕並且從來都沒有嘗試過非藥物治療手段來降壓,那麼此時您可以嘗試進行非藥物治療手段來降壓。

這些非藥物治療手段包括:適當運動、低鈉、DASH飲食(本人文章有敘述)、減輕壓力、適當補充鉀、鈣劑、鎂、魚油、葉酸等。

高壓135低壓95需要吃降壓藥嗎?應該注意哪些事項?

關注小叨健康匯,關注健康與用藥!

佳园道
2019-03-05

謝邀.

高血壓並不可怕,讓人恐怖的是高血壓的導致的心腦血管以及腎臟等重要器官損害的併發症,如腦卒中、高心病、慢性腎功能衰竭等等.

確確實實有效的降血壓治療可以大幅度的降低高血壓併發症的發生概率.

目前一般認為,通過兩天或者兩天以上三次或者三次以上測得血壓,所測血壓≥150/90mmHg就需要開始著手降血壓治療.

高壓135低壓95需要吃降壓藥嗎?應該注意哪些事項?

另外如果有以下的這些危險因素的1到2條,所測得的血壓即使≥140/90mmHg,也需要降壓治療,這些危險因素如下:

①年齡:男性>55歲,女性>65歲

②吸菸

③腹型肥胖(腹圍男性≥85公分;女性≥80公分)或者超重

③血脂異常

④缺少體力活動

⑥合併糖尿病

回到正題,如題目所描述暫不考慮服用降壓藥,但一定要注意改善生活習慣或者不良好的行為

①減肥、控制體重並保持身材

②戒菸和限制喝酒,能不喝酒儘量不要喝酒

③注意鍛鍊身體:根據自身情況選擇散步或者慢跑,每次半小時到一小時左右,一般每週鍛鍊三到,有糖尿病的人可以改善胰島素的抵抗

④低鹽低脂飲食:限制食鹽和減少脂肪的進食

⑤每日進食充足新鮮蔬菜和水果

⑥面對殘酷的現實以積極樂觀的心態去應對

高壓135低壓95需要吃降壓藥嗎?應該注意哪些事項?

(圖片來源於網絡,不作為商業用途!本文內容僅供參考,不作為診斷和用藥的依據,不能代替醫生和其他醫務人員的診斷和治療以及建議,如有身體不舒服,請及時就醫。)

惠大夫在江湖
2019-11-17

正如提問者所述,血壓輕度升高,是否需要服用藥物,這需要因人而異。

簡單來說,如果是相對健康的個體,沒有任何器官的損傷和臨床併發症的話,上述血壓一般是不需要早期服用藥物的,可以從改善生活方式做起。然而,對於那些已經有臨床合併症的患者,包括合併2型糖尿病,冠心病,心力衰竭等患者就需要早期服用藥物進行干預。

人體的血壓有兩個數值組成,即高壓和低壓。對於健康人來說,高壓應低於140毫米汞柱,低壓應低於90毫米汞柱,超過上述範圍就屬於高血壓的範疇。不管是任何人,只要診斷為高血壓,就應該積極的控制血壓,其方式包括非藥物干預和藥物干預。

是否早期啟用藥物干預的方式,需要根據專業的疾病危險分層而定,也就是說如果發現血壓升高,醫生會根據患者血壓升高的水平,臨床症狀和是否伴有靶器官損害及臨床併發症來進一步抉擇,並不是一旦發現血壓升高就開始服用藥物治療。

因為提問者所提供的信息有限,所以簡單來說,如果患者處於相對健康的狀態,只是發現血壓輕度的升高,是可以考慮先改善生活方式的,包括調整飲食,注意休息,改善睡眠,減少心理壓力等方面做起。

全科扫地僧
2019-11-17

根據我國目前高血壓的診斷需滿足非同日三次測得收縮壓升高超過140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg的標準,如果題主所測高壓(收縮壓)135mmHg、低壓(舒張壓)95mmHg的血壓水平規範、標準,那麼題主的舒張壓輕度升高。目前建議積極改善生活方式,注意監測血壓水平變化,並定期複查。由於題主描述信息有限,是否藥物治療還需醫生綜合評估病情後決定。
高壓135低壓95需要吃降壓藥嗎?應該注意哪些事項?
高血壓是我們面臨的主要健康問題之一,保守估計我國患病人數已達3億之巨,需要我們引起足夠的重視。高血壓的診斷主要以醫生診室測量血壓水平超過正常值為標準,需非同日三次測量,每次測量三遍,均高於上述標準方可診斷。需要注意的血壓測量前需安靜休息至少十分鐘,避免劇烈運動、飲茶、飲咖啡、飲酒、熬夜等因素影響。
高壓135低壓95需要吃降壓藥嗎?應該注意哪些事項?
高血壓診斷後需在醫生指導下進行診療,要明確有無繼發性高血壓可能,繼發性高血壓病因明確,常見的如急慢性腎炎、原發性醛固酮增多症、甲亢等,其治療的關鍵在於積極治療基礎病,基礎病治療後血壓常可恢復正常。如為原發性高血壓,則需長期進行綜合性干預,根據病情進行生活方式、藥物等治療。藥物治療必須在醫生指導下進行,要綜合評估病情後製定個體化方案,並注意監測有無藥物副作用發生。
高壓135低壓95需要吃降壓藥嗎?應該注意哪些事項?
原發性高血壓的治療中,需長期堅持生活方式干預,建議:低鹽飲食、戒菸限酒、適當運動、規律作息、保持良好的心態和控制體重。絕大多數原發性高血壓需長期服用降壓藥物,但有也極少數可通過單純性生活方式干預而將血壓控制在正常範圍,所以我們建議新診斷的原發性高血壓,如血壓水平不超過160/100mmHg,且無糖尿病、高血脂、冠心病、腦卒中等基礎疾病時,可以暫不使用降壓藥物,進行生活方式干預,最多三個月,如血壓仍未控制達標,則必須開始藥物治療。

感謝閱讀,祝大家身體健康。本文由全科掃地僧原創寫作於今日頭條&悟空問答,版權©所有,轉載務必註明出處。
高壓135低壓95需要吃降壓藥嗎?應該注意哪些事項?

药师华子
2019-11-17

高壓135mmHg,低壓95mmHg,低壓已經達到了高血壓的診斷標準。是否需要用藥,需要看具體情況。

高壓135低壓95需要吃降壓藥嗎?應該注意哪些事項?

一、高壓與低壓哪個超標都是高血壓

中國的高血壓標準為,在未服用降壓藥物的靜息狀態下,診室測量的血壓大於等於140/90mmHg,即可確診為高血壓。但華子發現很多人存在著誤解,以為確診高血壓需要收縮壓(高壓)和舒張壓(低壓)要同時超過標準才可以。實際上收縮壓與舒張壓只要有其中之一超過規定值,即可確診為高血壓。

首次發現收縮壓≧140mmHg,或是舒張壓≧90mmHg後,建議在4周內複查兩次。也可以自行在家中測量,排除“白大衣高血壓”的影響。當非同日3次測量均達到上述診斷值,才可確診高血壓。

高壓135低壓95需要吃降壓藥嗎?應該注意哪些事項?

二、得了高血壓怎麼辦

如果真的確診患了高血壓,也不必過於擔心。高血壓雖然不能完全根治,但它是可防可控的疾病。患了高血壓,首先應該做的就是改善生活方式。題主的舒張壓雖然已經超過標準5mmHg,但只要沒有合併心腦血管疾病,也沒有合併靶器官損害時,可以不必急著用藥,可以試試生活調理來控制血壓。

相對來說,收縮壓升高的危險程度要高於舒張壓升高。單純舒張期高血壓的患者,說明血管彈性尚可,還沒有發生嚴重的硬化,大多數通過生活幹預即可達到較理想的血壓目標。

高壓135低壓95需要吃降壓藥嗎?應該注意哪些事項?

首先要舒緩情緒,減少焦慮。緊張的情緒會使人體交感神經系統興奮,升高體內腎素水平,引起外周小動脈收縮,導致舒張壓升高。所以舒緩情緒,減輕精神壓力是降低舒張壓的重要方法。可以通過增加運動,多參加社會活動,增加人際交流等方式,放鬆自己的心情。

其次要改善生活方式,戒菸戒酒,睡前不碰手機、平板,保證每天充足的睡眠。中國人多為鈉鹽敏感型的容量性高血壓,所以飲食上要減少鈉鹽的攝入量,每天不超過6克鹽。多食用一些含鉀和鈣的食物(如新鮮的蔬菜和水果),因為鉀與鈣可以促進鈉的排洩,輔助降壓。還有肥胖的人應減輕體重(肥胖者減輕體重,可以使血壓下降5~20mmHg),男腰圍不超過90釐米,女腰圍不超過85釐米。

高壓135低壓95需要吃降壓藥嗎?應該注意哪些事項?

三、什麼時候要服藥呢

如果沒有併發疾病,只是單純的高血壓者,可以暫緩服藥,嘗試生活幹預。但通過3個月的生活幹預仍然無法達到目標血壓者,就要開始藥物治療。大數據試驗表明,中國人對鈣通道阻滯劑(CCB地平類)較敏感,CCB也是預防腦卒中強度最高的降壓藥,適合收縮壓較高的老年人服用。而中青年多為腎素水平高引起的舒張期高血壓,比較適合服用β受體阻滯劑(洛爾類),降壓的同時還能降低因交感神經興奮導致的心率過快。

如果確診了高血壓,同時又已經患有冠心病、心力衰竭、腦卒中、外周動脈粥樣硬化、腎功能不全或糖尿病等併發疾病,就要即時服用降壓藥物進行治療,以防止病情進展,預防嚴重事件發生。

高壓135低壓95需要吃降壓藥嗎?應該注意哪些事項?

高血壓藥物的選擇與服用,應在醫生的指導下進行。在用藥過程中發現問題,請及時聯繫醫生或是藥師,我是藥師華子,歡迎關注我,讓我成為你身邊的藥劑師!

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