甲狀腺癌治療方法是什麼?生活中需要注意哪些問題?
總體上看,甲狀腺癌是所有類型癌症中治療效果和預後較好的一類。治療效果好,治癒率高,十年生存率高等等。
當然,癌症的治療效果和預後以及治療後生存期長短與癌症的類型以及病理分期,甚至病人自身的身體狀況等有關。之前我已經講過,甲狀腺癌根據腫瘤起源及分化差異可以分為甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡癌、甲狀腺髓樣癌以及甲狀腺未分化癌。而甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡癌又可以合稱為分化型甲狀腺癌。不同類型的甲狀腺癌,其治療方法以及預後等方面會有明顯的不同。
總體上看,甲狀腺癌是所有類型癌症中治療效果和預後較好的一類。治療效果好,治癒率高,十年生存率高等等。
當然,癌症的治療效果和預後以及治療後生存期長短與癌症的類型以及病理分期,甚至病人自身的身體狀況等有關。之前我已經講過,甲狀腺癌根據腫瘤起源及分化差異可以分為甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡癌、甲狀腺髓樣癌以及甲狀腺未分化癌。而甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡癌又可以合稱為分化型甲狀腺癌。不同類型的甲狀腺癌,其治療方法以及預後等方面會有明顯的不同。
甲狀腺癌常用的治療方法有外科手術治療、碘131治療、TSH抑制治療、放療、化療等。
1、外科手術治療:
手術治療是甲狀腺癌的主要治療手段,特別是分化型甲狀腺癌,手術治療總體效果和預後較好。分化型甲狀腺癌的治療以手術治療為主,輔以術後內分泌治療、放射性核素治療,在某些情況下還需要輔以放射治療、靶向治療。甲狀腺髓樣癌的治療也以手術治療為主,在某些情況下需要輔以放射治療、靶向治療。而未分化癌,因為其惡性度高,疾病進展迅速,總體的預後極差、生存時間短,所以只有少數未分化癌患者在就診時腫瘤比較小,可能還有手術的機會;但實際上多數未分化癌患者在就診時頸部腫物就已經較大,且病情進展迅速,已經失去了手術的機會。
總體上看,甲狀腺癌是所有類型癌症中治療效果和預後較好的一類。治療效果好,治癒率高,十年生存率高等等。
當然,癌症的治療效果和預後以及治療後生存期長短與癌症的類型以及病理分期,甚至病人自身的身體狀況等有關。之前我已經講過,甲狀腺癌根據腫瘤起源及分化差異可以分為甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡癌、甲狀腺髓樣癌以及甲狀腺未分化癌。而甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡癌又可以合稱為分化型甲狀腺癌。不同類型的甲狀腺癌,其治療方法以及預後等方面會有明顯的不同。
甲狀腺癌常用的治療方法有外科手術治療、碘131治療、TSH抑制治療、放療、化療等。
1、外科手術治療:
手術治療是甲狀腺癌的主要治療手段,特別是分化型甲狀腺癌,手術治療總體效果和預後較好。分化型甲狀腺癌的治療以手術治療為主,輔以術後內分泌治療、放射性核素治療,在某些情況下還需要輔以放射治療、靶向治療。甲狀腺髓樣癌的治療也以手術治療為主,在某些情況下需要輔以放射治療、靶向治療。而未分化癌,因為其惡性度高,疾病進展迅速,總體的預後極差、生存時間短,所以只有少數未分化癌患者在就診時腫瘤比較小,可能還有手術的機會;但實際上多數未分化癌患者在就診時頸部腫物就已經較大,且病情進展迅速,已經失去了手術的機會。
2、碘131治療:
根據腫瘤的復發風險分層決定是否使用碘131治療。在《2015ATA指南》中,對高危復發危險分層患者強烈推薦碘131治療。對中危分層患者可考慮進行碘131治療。而對低危分層的患者,就不推薦進行碘131治療。
3、TSH抑制治療:
用於預防甲狀腺功能減退以及抑制TSH,降低甲狀腺癌復發風險。
4、放射治療:
甲狀腺癌對放射治療敏感性差,單純的放射治療對甲狀腺癌的治療並無好處,多數情況下,放療一般配合手術治療使用,主要為術後放射治療。
總體上看,甲狀腺癌是所有類型癌症中治療效果和預後較好的一類。治療效果好,治癒率高,十年生存率高等等。
當然,癌症的治療效果和預後以及治療後生存期長短與癌症的類型以及病理分期,甚至病人自身的身體狀況等有關。之前我已經講過,甲狀腺癌根據腫瘤起源及分化差異可以分為甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡癌、甲狀腺髓樣癌以及甲狀腺未分化癌。而甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡癌又可以合稱為分化型甲狀腺癌。不同類型的甲狀腺癌,其治療方法以及預後等方面會有明顯的不同。
甲狀腺癌常用的治療方法有外科手術治療、碘131治療、TSH抑制治療、放療、化療等。
1、外科手術治療:
手術治療是甲狀腺癌的主要治療手段,特別是分化型甲狀腺癌,手術治療總體效果和預後較好。分化型甲狀腺癌的治療以手術治療為主,輔以術後內分泌治療、放射性核素治療,在某些情況下還需要輔以放射治療、靶向治療。甲狀腺髓樣癌的治療也以手術治療為主,在某些情況下需要輔以放射治療、靶向治療。而未分化癌,因為其惡性度高,疾病進展迅速,總體的預後極差、生存時間短,所以只有少數未分化癌患者在就診時腫瘤比較小,可能還有手術的機會;但實際上多數未分化癌患者在就診時頸部腫物就已經較大,且病情進展迅速,已經失去了手術的機會。
2、碘131治療:
根據腫瘤的復發風險分層決定是否使用碘131治療。在《2015ATA指南》中,對高危復發危險分層患者強烈推薦碘131治療。對中危分層患者可考慮進行碘131治療。而對低危分層的患者,就不推薦進行碘131治療。
3、TSH抑制治療:
用於預防甲狀腺功能減退以及抑制TSH,降低甲狀腺癌復發風險。
4、放射治療:
甲狀腺癌對放射治療敏感性差,單純的放射治療對甲狀腺癌的治療並無好處,多數情況下,放療一般配合手術治療使用,主要為術後放射治療。
5、內科治療:
如靶向治療、化療等。內科治療對部分對放射性碘治療不敏感並出現遠處轉移的患者和甲狀腺未分化癌有效。對於甲狀腺未分化癌,主要的內科治療是化療。而對於分化型甲狀腺癌,化療則療效差,靶向治療更為重要。
總的來講,在甲狀腺癌的治療中,一般採取綜合治療的手段,對於低危分化型甲狀腺癌患者,外科手術治療+術後的外源性甲狀腺的替代治療或TSH抑制治療即可。對於遠處轉移高危分化型甲狀腺癌患者,外科手術治療+術後碘131治療+術後TSH抑制治療是主要的綜合治療模式。對於甲狀腺髓樣癌,則以外科手術治療為主。
甲狀腺的治療首選手術治療,這也是甲狀腺癌得以根治最根本的手段。
超過90%的甲狀腺癌為分化型甲狀腺癌,這也是預後最好的甲狀腺癌類型,甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌所佔比例雖然都比較低,但惡性程度要高,尤其是後者,惡性程度非常高,5年的生存率低於5%。
由於甲狀腺位於體表的部位,加之高分辨彩超的普及,目前絕大多數的甲狀腺癌能夠在早期或較早的時候發現並得以根治。部分分期較晚或出現淋巴結轉移的患者,部分需要術後的放射性碘治療,出現轉移的晚期患者可以考慮化學治療和靶向藥物治療。
導致甲狀腺癌發病的因素並不明確,一般認為長期的焦慮、緊張等情緒因素可能與甲狀腺癌的發病有關,生活中,定期的體檢、發現頸部包塊及時就醫是發現並根治甲狀腺癌的最有效手段。
甲狀腺的治療首選手術治療,這也是甲狀腺癌得以根治最根本的手段。
超過90%的甲狀腺癌為分化型甲狀腺癌,這也是預後最好的甲狀腺癌類型,甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌所佔比例雖然都比較低,但惡性程度要高,尤其是後者,惡性程度非常高,5年的生存率低於5%。
由於甲狀腺位於體表的部位,加之高分辨彩超的普及,目前絕大多數的甲狀腺癌能夠在早期或較早的時候發現並得以根治。部分分期較晚或出現淋巴結轉移的患者,部分需要術後的放射性碘治療,出現轉移的晚期患者可以考慮化學治療和靶向藥物治療。
導致甲狀腺癌發病的因素並不明確,一般認為長期的焦慮、緊張等情緒因素可能與甲狀腺癌的發病有關,生活中,定期的體檢、發現頸部包塊及時就醫是發現並根治甲狀腺癌的最有效手段。
甲狀腺癌治療方法主要取決於患者的年齡大小、癌症的病理類型、病變的程度以及患者全身狀況等。最常見的治療方式就是通過手術切除,術後輔以內分泌治療,必要時也可以通過放射治療、化學治療、介入治療等方式進行治療。
建議在發現甲狀腺癌並確診之後及時通過手術切除。手術後要根據自身情況做好預後工作,平時的飲食儘量保證低油、低鹽、低糖、低脂肪,不要吃難以消化的食物。可以多參加一些戶外活動,保持一個良好的心情。甲狀腺癌作次全或全切除者應終身服用甲狀腺素片。
近年來,甲狀腺癌發病率呈全球化升高趨勢,成為發病率增長最快的實體腫瘤之一,並已成為醫學界和社會廣泛關注的熱點話題。
在我國,甲狀腺癌的發病率10年增長了近5倍。甲狀腺癌尤其好發於中青年女性,女男比例為3:1,已成近20年來我國女性惡性腫瘤上升速度最快的腫瘤。如今在一、二線城市的女性群體中,該病發病率基本位列三甲,有的甚至已躍居榜首。
甲狀腺癌是全身實體腫瘤中治療效果最好的一種。一般來講,癌症的生存期是以5年的標準來計算的,但甲狀腺癌可以上升到10年、20年甚至30年這樣的尺度上來評價。沒錯,就是這麼霸氣!總的來說,甲狀腺癌的治療效果是非常好的,早期甲狀腺癌20年生存率能達到90%,所以說早期患者很多都可以治癒。
近年來,甲狀腺癌發病率呈全球化升高趨勢,成為發病率增長最快的實體腫瘤之一,並已成為醫學界和社會廣泛關注的熱點話題。
在我國,甲狀腺癌的發病率10年增長了近5倍。甲狀腺癌尤其好發於中青年女性,女男比例為3:1,已成近20年來我國女性惡性腫瘤上升速度最快的腫瘤。如今在一、二線城市的女性群體中,該病發病率基本位列三甲,有的甚至已躍居榜首。
甲狀腺癌是全身實體腫瘤中治療效果最好的一種。一般來講,癌症的生存期是以5年的標準來計算的,但甲狀腺癌可以上升到10年、20年甚至30年這樣的尺度上來評價。沒錯,就是這麼霸氣!總的來說,甲狀腺癌的治療效果是非常好的,早期甲狀腺癌20年生存率能達到90%,所以說早期患者很多都可以治癒。
甲狀腺癌的治療方法是什麼?
一旦病病理確診甲狀腺癌,在沒有遠處轉移的情況下,首選治療方式還是外科手術治療。
此外,甲狀腺癌常用的幾種治療方式還包括:
內分泌藥物治療如服用促甲狀腺素片;
核素治療如碘131治療;
靶向藥物治療,如卡博替尼、樂伐替尼、凡德他尼等,其中一些藥物在國內還沒有上市,但在美國已經獲批。
放射治療,外照射治療。
甲狀腺癌分為四大類:即乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。前兩者統稱為分化型甲狀腺癌,佔甲狀腺癌的90%以上。 分化型甲狀腺癌侵襲性低、生長緩慢、通常預後良好,10年生存率在95%以上。
分化型甲狀腺癌中,乳頭狀癌的預後更好,一般二十年生存率可以達到90%;其中,微小乳頭狀癌(最大直徑為1.0 cm的乳頭狀癌)預後最佳。一項對18445例甲狀腺微小乳頭狀癌患者隨訪19年的研究顯示,患者疾病相關生存率高達99.3%~99.5%。 當然,這與醫療技術的不斷進步使很多患者在早期就被發現有很大的關係。
即便已經發生轉移的分化型甲狀腺癌患者,也是非常幸運的,因為科研人員已經找到對付它的方法。分化型甲狀腺癌起源於甲狀腺濾泡細胞,仍保留有一定的攝碘功能,因此放射性的碘就成了天然的靶向藥物,引入人體後,可被複發灶及任何部位轉移灶內甲狀腺癌細胞所攝取,火力集中,又很少傷及其他臟器,既可以起到治療作用,又能同時進行顯像以篩查新發病灶及療效評估。現已證實,在甲狀腺癌外科治療後給予碘131治療,可以有效清除殘留甲狀腺組織和細胞級水平的癌,防止腫瘤復發。
近年來,甲狀腺癌發病率呈全球化升高趨勢,成為發病率增長最快的實體腫瘤之一,並已成為醫學界和社會廣泛關注的熱點話題。
在我國,甲狀腺癌的發病率10年增長了近5倍。甲狀腺癌尤其好發於中青年女性,女男比例為3:1,已成近20年來我國女性惡性腫瘤上升速度最快的腫瘤。如今在一、二線城市的女性群體中,該病發病率基本位列三甲,有的甚至已躍居榜首。
甲狀腺癌是全身實體腫瘤中治療效果最好的一種。一般來講,癌症的生存期是以5年的標準來計算的,但甲狀腺癌可以上升到10年、20年甚至30年這樣的尺度上來評價。沒錯,就是這麼霸氣!總的來說,甲狀腺癌的治療效果是非常好的,早期甲狀腺癌20年生存率能達到90%,所以說早期患者很多都可以治癒。
甲狀腺癌的治療方法是什麼?
一旦病病理確診甲狀腺癌,在沒有遠處轉移的情況下,首選治療方式還是外科手術治療。
此外,甲狀腺癌常用的幾種治療方式還包括:
內分泌藥物治療如服用促甲狀腺素片;
核素治療如碘131治療;
靶向藥物治療,如卡博替尼、樂伐替尼、凡德他尼等,其中一些藥物在國內還沒有上市,但在美國已經獲批。
放射治療,外照射治療。
甲狀腺癌分為四大類:即乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。前兩者統稱為分化型甲狀腺癌,佔甲狀腺癌的90%以上。 分化型甲狀腺癌侵襲性低、生長緩慢、通常預後良好,10年生存率在95%以上。
分化型甲狀腺癌中,乳頭狀癌的預後更好,一般二十年生存率可以達到90%;其中,微小乳頭狀癌(最大直徑為1.0 cm的乳頭狀癌)預後最佳。一項對18445例甲狀腺微小乳頭狀癌患者隨訪19年的研究顯示,患者疾病相關生存率高達99.3%~99.5%。 當然,這與醫療技術的不斷進步使很多患者在早期就被發現有很大的關係。
即便已經發生轉移的分化型甲狀腺癌患者,也是非常幸運的,因為科研人員已經找到對付它的方法。分化型甲狀腺癌起源於甲狀腺濾泡細胞,仍保留有一定的攝碘功能,因此放射性的碘就成了天然的靶向藥物,引入人體後,可被複發灶及任何部位轉移灶內甲狀腺癌細胞所攝取,火力集中,又很少傷及其他臟器,既可以起到治療作用,又能同時進行顯像以篩查新發病灶及療效評估。現已證實,在甲狀腺癌外科治療後給予碘131治療,可以有效清除殘留甲狀腺組織和細胞級水平的癌,防止腫瘤復發。
甲狀腺患者生活中需要注意:1、遵醫囑規範化治療,一些內分泌藥物需要長期服用,切莫自行停藥。2、請醫生判斷是否需要低鹽及限制碘的攝入。3、保持良好的心態,保持愉悅的心情,善於調節自己的情緒。4、遵醫囑定期複查5、保持健康的飲食和合理的作息,堅持一個良好的生活方式,加強運動鍛鍊。6、避免危險因素,如動物性激素的射日,遠離電離輻射等。
總之,絕大部分甲狀腺癌預後是很好的,所以我們真的沒有必要去怕它。還是那句話,甲狀腺癌是不幸中的萬幸。
已經是甲狀腺癌,當然是手術切除,外加碘131清掃。
1、生活中注意的是按時按量吃藥,維持身體甲狀腺激素水平。
2、手術後,密切關注自己是否缺鈣,甲狀腺手術可能損傷甲狀旁腺,導致人體缺鈣;
3、健康的飲食習慣,健康的生活規律。
4、保持良好的心態。
以上大概就是甲狀腺癌患者需要注意的了。
甲狀腺癌是一種常見的惡性腫瘤,有逐年上升的趨勢。現在我們都認為甲狀腺癌是一種相對“良性”的惡性腫瘤,認為沒什麼大不了的,有些人可能誤認為所有的甲狀腺癌都是預後有良好的改善,但其實不是這樣的。
甲狀腺腫瘤通常分為良性和惡性,良性主要指甲狀腺腺瘤,包括脂肪腺瘤和高功能甲狀腺腺瘤。甲狀腺惡性腫瘤分為幾類。不同類型腫瘤的預後不同。
甲狀腺癌是一種常見的惡性腫瘤,有逐年上升的趨勢。現在我們都認為甲狀腺癌是一種相對“良性”的惡性腫瘤,認為沒什麼大不了的,有些人可能誤認為所有的甲狀腺癌都是預後有良好的改善,但其實不是這樣的。
甲狀腺腫瘤通常分為良性和惡性,良性主要指甲狀腺腺瘤,包括脂肪腺瘤和高功能甲狀腺腺瘤。甲狀腺惡性腫瘤分為幾類。不同類型腫瘤的預後不同。
甲狀腺惡性腫瘤的分類
1)甲狀腺乳頭狀癌:這是甲狀腺癌最常見的類型,佔甲狀腺癌的60%~80%。這種腫瘤可以在任何年齡,包括老人和兒童發展。對於無轉移小於1cm的甲狀腺乳頭狀癌,手術或碘131治療後10年生存率可達90%以上,有些人甚至說99%可基本治癒。我們需要注意的是10年生存率,20年?30年?甚至沒有期限。
同樣重要的是要注意甲狀腺乳頭狀癌分為多種類型,有一些特殊類型,如高細胞乳頭狀癌,相對而言,其預後不好,早期也可以通過淋巴結、血液轉移。
2)甲狀腺濾泡癌:它由濾泡細胞分化而來,佔甲狀腺癌的10%~15%,多見於50歲以上的老年人,一般比乳頭狀甲狀腺癌的發病晚5~10年。一般來說,濾泡癌比乳頭狀癌更惡性,易發生局部浸潤或血行轉移。如果遠處轉移,治療效果也大大降低,預後不好。
甲狀腺癌是一種常見的惡性腫瘤,有逐年上升的趨勢。現在我們都認為甲狀腺癌是一種相對“良性”的惡性腫瘤,認為沒什麼大不了的,有些人可能誤認為所有的甲狀腺癌都是預後有良好的改善,但其實不是這樣的。
甲狀腺腫瘤通常分為良性和惡性,良性主要指甲狀腺腺瘤,包括脂肪腺瘤和高功能甲狀腺腺瘤。甲狀腺惡性腫瘤分為幾類。不同類型腫瘤的預後不同。
甲狀腺惡性腫瘤的分類
1)甲狀腺乳頭狀癌:這是甲狀腺癌最常見的類型,佔甲狀腺癌的60%~80%。這種腫瘤可以在任何年齡,包括老人和兒童發展。對於無轉移小於1cm的甲狀腺乳頭狀癌,手術或碘131治療後10年生存率可達90%以上,有些人甚至說99%可基本治癒。我們需要注意的是10年生存率,20年?30年?甚至沒有期限。
同樣重要的是要注意甲狀腺乳頭狀癌分為多種類型,有一些特殊類型,如高細胞乳頭狀癌,相對而言,其預後不好,早期也可以通過淋巴結、血液轉移。
2)甲狀腺濾泡癌:它由濾泡細胞分化而來,佔甲狀腺癌的10%~15%,多見於50歲以上的老年人,一般比乳頭狀甲狀腺癌的發病晚5~10年。一般來說,濾泡癌比乳頭狀癌更惡性,易發生局部浸潤或血行轉移。如果遠處轉移,治療效果也大大降低,預後不好。
3)甲狀腺髓樣癌:是一種特殊的甲狀腺腫瘤,來源於甲狀腺C細胞,常與其他疾病並存,如嗜鉻細胞瘤、甲狀旁腺瘤、神經纖維瘤等,我們稱之為多發性內分泌腺瘤病(MEN2)。甲狀腺髓樣癌可局部浸潤和遠處轉移,如肺和骨轉移,預後差,初次手術非常重要,儘量切乾淨。
甲狀腺癌是一種常見的惡性腫瘤,有逐年上升的趨勢。現在我們都認為甲狀腺癌是一種相對“良性”的惡性腫瘤,認為沒什麼大不了的,有些人可能誤認為所有的甲狀腺癌都是預後有良好的改善,但其實不是這樣的。
甲狀腺腫瘤通常分為良性和惡性,良性主要指甲狀腺腺瘤,包括脂肪腺瘤和高功能甲狀腺腺瘤。甲狀腺惡性腫瘤分為幾類。不同類型腫瘤的預後不同。
甲狀腺惡性腫瘤的分類
1)甲狀腺乳頭狀癌:這是甲狀腺癌最常見的類型,佔甲狀腺癌的60%~80%。這種腫瘤可以在任何年齡,包括老人和兒童發展。對於無轉移小於1cm的甲狀腺乳頭狀癌,手術或碘131治療後10年生存率可達90%以上,有些人甚至說99%可基本治癒。我們需要注意的是10年生存率,20年?30年?甚至沒有期限。
同樣重要的是要注意甲狀腺乳頭狀癌分為多種類型,有一些特殊類型,如高細胞乳頭狀癌,相對而言,其預後不好,早期也可以通過淋巴結、血液轉移。
2)甲狀腺濾泡癌:它由濾泡細胞分化而來,佔甲狀腺癌的10%~15%,多見於50歲以上的老年人,一般比乳頭狀甲狀腺癌的發病晚5~10年。一般來說,濾泡癌比乳頭狀癌更惡性,易發生局部浸潤或血行轉移。如果遠處轉移,治療效果也大大降低,預後不好。
3)甲狀腺髓樣癌:是一種特殊的甲狀腺腫瘤,來源於甲狀腺C細胞,常與其他疾病並存,如嗜鉻細胞瘤、甲狀旁腺瘤、神經纖維瘤等,我們稱之為多發性內分泌腺瘤病(MEN2)。甲狀腺髓樣癌可局部浸潤和遠處轉移,如肺和骨轉移,預後差,初次手術非常重要,儘量切乾淨。
4)未分化甲狀腺癌:本型相對少見,惡性程度最高,發病年齡大,發展快,可發生早期轉移,且轉移範圍廣,治療效果差。
5)甲狀腺中出現的其他惡性腫瘤:惡性淋巴瘤,其他部位的甲狀腺轉移為惡性腫瘤。
從上述分類可以看出,甲狀腺惡性腫瘤的類型不同,惡性程度也不同。