對癌症晚期患者來說,很多治療方法包括靶向治療只能延長几個月的生命,卻可能帶來很多痛苦,花費也極高。治還是不治,到底該如何選擇?

對癌症晚期患者來說,很多治療方法包括靶向治療只能延長几個月的生命,卻可能帶來很多痛苦,花費也極高。治還是不治,到底該如何選擇?對癌症晚期患者來說,很多治療方法包括靶向治療只能延長几個月的生命,卻可能帶來很多痛苦,花費也極高。治還是不治,到底該如何選擇?
10 個回答
一节生姜
2019-04-17

因為現在癌症的治療藥物越來越多,比如《我不是藥神》裡那個治療晚期慢粒白血病的藥,每天只要兩粒,很多患都能長期生存,和一般的人也沒有太多區別,所以不能簡單地因為是晚期癌症,就否定一切可能的治療措施。


當然也不能不惜一切代價,盲目追求治療,因為不是所有的晚期癌症,都能獲得非常好的治療.確實有不少治療,副作用比較大,能夠給患者帶來的療效也有限,尤其是癌症末期患者,遇到的是現代醫學的侷限,即便家裡有礦,可以任性花錢,也不見得能治療好。蘋果公司的喬布斯喬幫主就是這樣一個例子。


對於大多數晚期癌症來說,癌症治療的經濟毒性是一個不小的問題,不只是中國能感受到這個問題,即便是美國,這個問題也同樣存在,比如前幾年一個前列腺癌的治療性疫苗 Sipuleucel-T,治療價格是10多萬美元,但是隻能帶來幾個月的生存獲益。因為經濟毒性,這個藥物在美國的銷售都不行,處於有價無市的狀態。


新藥一開始價格比較高,主要是因為新藥研究的成本很高,在專利期內受到保護,但是隨著專利過期,仿製藥出來後,藥價就會降低,比如非小細胞肺癌晚期患者,如果有EGFR突變,有患者使用靶向藥後能獲得10多年的生存。EGFR一代靶向藥在以前是很貴的,但是目前價格已經降下來了,尤其是進了醫保以後,它的價格就跟印度藥的價錢差不多,所以經濟毒性已經大大降低了。


所以,對於癌症晚期患者來說,最重要的就是了解目前正規標準治療後,到底獲益是什麼樣子的,花費又是多少,只有瞭解清楚,才能做出最合理的決定。


因為醫學一直在進步,而藥物的價格一直在改變,所以一定要了解當前的具體情況,而不是過時的信息。

對癌症晚期患者來說,很多治療方法包括靶向治療只能延長几個月的生命,卻可能帶來很多痛苦,花費也極高。治還是不治,到底該如何選擇?

王炳中
2019-04-17

我夫人2016年查出肺腺癌晚期,轉移至脊柱,動了脊柱置換固定手術。至今32個月,我們一直是靶向治療,中間局部進行了胸椎、肺部、腦部放射治療,另外就是中醫中藥輔助。傳統化療目前一次都沒有做過,計劃在靶向藥都起不到作用的時候用化療作為救火隊長。另外免疫治療在實在沒有其他辦法的時候,也計劃考慮試一試;也或者免疫+化療………目前我夫人除了靶向藥副作用有點反胃想吐、甲溝炎、有點咳嗽(有可能是前期肺部放射以及靶向藥的綜合作用導致的輕微的肺炎)外,其餘狀態還好:她每天可以公園散步走接近一萬步;做幾遍八段錦等等。

至於花費,目前一代靶向藥很便宜了,只要基因符合可以用,對肺癌晚期效果很好,應該絕大多數家庭都可以而且應該能夠承擔;二三代靶向藥業已進入醫保,費用大幅度降低;但治療期間輔助費用:如petct、基因檢測均不報銷;放療也只報銷一部分;另外一些精準治療手段:如射波刀、射頻消融等也不報銷;另外還有一部分費用是:如果去求名醫會診,車旅住宿等等費用遠遠超過看名醫的掛號費和藥費。

陪老婆看病兩年多,總體感覺,國家想方設法減輕百姓負擔,出了不少好政策。可是下面執行慢、執行難。各式各樣的人面對癌症患者以及家屬,沒有一顆憐憫的心。相反,在某些人眼裡,病人是搖錢樹;在另外一些人眼裡可能又是燙手的山芋。人與人之間高度缺乏信任,病人除了要治病吃藥,還得經歷種種莫名的懷疑和重複的審查,自己也得提防各式各樣的坑。

個人覺得:隨著科學的進步,癌症哪怕是晚期,最起碼在一定階段也是可以有效控制的,病人也能生活的很好。為病人爭取時間、與癌共存、等待科技的進步帶來新的生存希望是目前癌症尤其是晚期癌症治療的總的戰略方針!

小梅医生养生堂
2019-04-16

謝謝邀請。說真的這個問題真的好糾結....作為醫者,當然希望病人不要放棄治療,相信醫學治療的作用。但因為曾經自己的一個親人也經歷了這個痛苦的過程,我們看著他從吃藥到放療到化療,最後痛到無藥可救,活活被疼痛折磨而死,全家人都陪著一起痛苦不堪……我後來經常在想:如果當初不把實情告訴病人,讓他想吃什麼吃什麼,想喝什麼喝什麼,想去哪玩就去哪玩,他也許還活著好好的,或者不必經歷這麼多痛苦...所以這個問題建議還是慎重考慮,多點關心病人,祝早日康復。

热爱篮球的大哥哥
2019-04-16

我父親

2017年8月3日檢查出肺腺癌已經是四期,遠端淋巴轉移。

做了血液基因檢測和細胞組織基因檢測,均無突變。

但他老人家一直堅持配合治療,一直樂觀心態面對這個事。

到現在他老人家還在活著而且生活能完全自理。

目前已經用上K藥,希望能起到更好的療效

所以,活著就有希望。

普外科曾医生
2019-04-17

作為一名醫生,我想說的是,對於晚期癌症,腫瘤終末期的患者,現在的治療辦法確實不多,無論是靶向治療,免疫治療,生物治療,還是化療等治療手段,對於終末期的癌症,治療效果都是非常差的。對於預期壽命少於半年或者三個月的患者,花費高昂的費用來治療癌症,到底值不值,這不僅是擺在患者和醫生面前的難題,也是一個社會經濟學,倫理學方面的難題。

對於腫瘤終末期的患者,花費了幾十萬甚至上百萬,只能勉強的延長几個月的壽命,到底值不值得,如果不考慮經濟因素,當然是值得的,而且,前提是患者要活得有質量,儘可能的減輕患者的痛苦,提高生活治療,在生命的最後時刻,活得有尊嚴。

對癌症晚期患者來說,很多治療方法包括靶向治療只能延長几個月的生命,卻可能帶來很多痛苦,花費也極高。治還是不治,到底該如何選擇?

如果家庭經濟條件很一般,花費十幾萬,可能會讓全家舉債,一夜回到解放前,這就需要慎重考慮了,當然,親情愛情是無價的,能讓患者多活一天,一小時,一分鐘那些也是好的。但是,我們往往只是在乎生命的長度,往往忽略了生命的質量。與其讓患者在痛苦,絕望,疼痛中死去,不如讓患者自己選擇離去,在自己能夠做出決定的時候,勇敢的結束自己的生命。

對癌症晚期患者來說,很多治療方法包括靶向治療只能延長几個月的生命,卻可能帶來很多痛苦,花費也極高。治還是不治,到底該如何選擇?

現在很多醫院成立了安寧病房,就是專門收治腫瘤終末期的患者,讓他們能夠在生命最後的時刻,能夠走的安詳,走的沒有痛苦。

在我國,安樂死還是非法的,我希望有一天,我們可以對安樂死立法,讓安樂死合法化。經過醫生系統的評估,如果患者已經“無藥可救”,整天處於無盡的痛苦,疼痛,無法進食等情況下,患者可以有權利選擇自己的死亡。我們無法選擇自己的出生,請給我們選擇死亡的權利。

麻醉医生小康
2019-04-20

有一個人生命最後時刻的畫面,深深地刻在我的腦海中。

他締造了一個偉大的公司,他擁有億萬財富,也許上帝嫉妒他的才華,讓他得了胰腺癌——癌症之王。他生命的最後時刻不是躺在病床上,沒有吸氧氣,沒有依靠呼吸機艱難的呼吸而是和他的高管們開會討論問題。他有個偉大的名字——喬布斯。

對癌症晚期患者來說,很多治療方法包括靶向治療只能延長几個月的生命,卻可能帶來很多痛苦,花費也極高。治還是不治,到底該如何選擇?

他沒有苟延殘喘

喬布斯擁有的財富足夠讓他把全世界最頂尖的醫學專家請來為他打造一傢俬人醫院來延長他的生命,可是他沒有。躺在病床上靠呼吸機延長的那些時間對他來說也許是不值得留戀的生命。他需要的是自我呼吸,自我控制的有尊嚴的生命。

當一個家庭有一個晚期癌症患者時,整個家庭是黑暗的。親人的第一感覺是我們要傾家蕩產的為他治療,就為了能多看他一分鐘。而事實可能是傾其所有的治療往往加速了患者的死亡,就算有時可以短暫地延長患者的生命,可是卻完全忽略了患者的尊嚴和最後的生活質量。
對癌症晚期患者來說,很多治療方法包括靶向治療只能延長几個月的生命,卻可能帶來很多痛苦,花費也極高。治還是不治,到底該如何選擇?

無盡的手術治療

前段時間,我們醫院收治了一個晚期肝癌患者。患者沒有什麼手術價值而且手術風險非常高,患者極有可能會死在手術檯上,但是家屬還是一意孤行的要求手術治療。就如術前預料的一樣,手術是騎虎難下,最後草草結束。患者本來脆弱的身體再次經歷重大的手術打擊,然後送入ICU繼續治療,最後患者連活著出院的機會都沒有了。

我有個同學的媽媽得了膽管癌,而他自己本身就是治療肝膽的醫生,當他媽媽做介入手術失敗後,他沒有讓他媽媽繼續其他沒有太多意義的治療,最後做的就是減輕媽媽的癌症疼痛和請假陪伴他媽媽,讓他媽媽在生命最後的日子裡沒有太多痛苦和體會孩子陪伴的幸福。

對癌症晚期患者來說,很多治療方法包括靶向治療只能延長几個月的生命,卻可能帶來很多痛苦,花費也極高。治還是不治,到底該如何選擇?

坦然接受安樂死

可能大家都記得傅達仁因為飽受胰腺癌的折磨,最後選擇了安樂死。我不認為安樂死是最好的選擇,只有在一些特定的情況下,安樂死才是最後的選擇。這需要民眾的認知和法律達到一個共識後才可能實現。

最後想說,健康的生活讓癌症遠離你;做好體檢,提前發現那些早期癌症。癌症的治療就是早發現,早診斷,早治療。

岐伯再世
2019-04-17

癌患絕症白血病年收入低於三十萬的家庭就別去奏熱鬧,癌症是富貴病,現行治療方法形成了龐大的產業鏈,一環扣一環,醫療帝國。縱觀全球唯一能抗衡的只有傳統中醫,達官貴人無論大小病都四處尋訪傳統中醫方法調理,你還在託關係送人頭,到頭來人財兩空怨天尤人,永遠讓自己的親屬活在煉獄的惡性循環中。

人到七十古來稀,機能衰老正常,要相信生老病死的自然規則,老人家還送去手術化療放療受罪,別以為因果循環只是宗教迷信,暗能量場不是現代科技能觀測的,最簡單的天磁地磁運動對細胞微生物中的原子電子影響規律都不清楚,還設立個生化科,醫學是建立在哲學理論下的生命科學,任何沒有病因病理的醫學,視為妄行。

天地不仁,視萬物為芻狗,天道循環,因果報應。病由心生,病由心除,身體不適,患者最明白,癌症患者家屬先入為主,矇騙患者的情況下直接手術化放療,本身患者的病都是由於心中有股悶氣所轉化,還搞欺騙,病上加病,不死才怪,死後怨氣沖天,轉化的暗能量必影響子孫的基因陣列。

積善之家,必有餘慶!積惡之家,必有餘殃!人生百年,慾望降低些,別老是計算,怨氣積胸,心主不明,血凝氣卻,百病縱生。母子連心,別以為嬰兒不受病,怨婦當母,子必受病。

大家都不是文盲,一切理與法皆可從傳統文化中尋。


對癌症晚期患者來說,很多治療方法包括靶向治療只能延長几個月的生命,卻可能帶來很多痛苦,花費也極高。治還是不治,到底該如何選擇?
對癌症晚期患者來說,很多治療方法包括靶向治療只能延長几個月的生命,卻可能帶來很多痛苦,花費也極高。治還是不治,到底該如何選擇?
影像科豪大夫
2019-04-16

癌症晚期只能延長几個月生命?可能帶來很多痛苦?這類信息不能道聽途說,也不能老抓著很多年前的觀點。

科技改變生活,也改善了癌症晚期病人的生存狀態。

15年前

那時候腫瘤病人沒有這麼多。很多從農村上來的病人都是一拖再拖,症狀很明顯的時候才來醫院,所以有很多癌症病人,檢查出來就是晚期。

那時候縣市級醫院,治療晚期癌症的手段也比較單一,最常選用兩種方案:

1.進展快的晚期癌症,比如肝癌晚期大量腹水、肺癌晚期大量胸水,最多住幾天院,抽抽水,糾正一下肝性腦病和電解質紊亂,就動員病人出院回家了。實在也沒有更好的辦法。

2.姑息性手術。

比如晚期的胃竇癌、十二指腸癌,腫瘤堵住腸道引起梗阻,吃的飯無法通過腸道,但全身狀態還挺好,可以選擇胃腸吻合,繞過腫瘤打通胃腸道,解決吃飯問題。很多病人可以再堅持一兩年。

現在

地球一直在轉,科技一直在進步!

晚期癌症的生存期也有了飛躍式進步。

舉例1.這位老婦人肺癌晚期,廣泛胸膜轉移,胸腔積液:
對癌症晚期患者來說,很多治療方法包括靶向治療只能延長几個月的生命,卻可能帶來很多痛苦,花費也極高。治還是不治,到底該如何選擇?

靶向治療26個月複查時,明顯好轉,症狀減輕:
對癌症晚期患者來說,很多治療方法包括靶向治療只能延長几個月的生命,卻可能帶來很多痛苦,花費也極高。治還是不治,到底該如何選擇?

舉例2.這是一位粘液腺癌的女性病人,首次確診時就多發肺內轉移,胸悶憋氣很厲害。
對癌症晚期患者來說,很多治療方法包括靶向治療只能延長几個月的生命,卻可能帶來很多痛苦,花費也極高。治還是不治,到底該如何選擇?

做過兩輪化療,先後吃過兩種靶向藥物,這是在北京學習時遇到的病人,最後一次複查的時候已經快5年了。

癌症晚期病人,經過綜合治療,最長有生存7年以上的。

少部分對治療敏感的晚期癌症,甚至可以治癒!比如某些淋巴瘤、白血病、絨毛膜上皮癌等。

還有少部分病例,懷疑晚期癌症並轉移,其實不是癌症!

比如下圖這一位病人,其實是一位肺結核患者:

對癌症晚期患者來說,很多治療方法包括靶向治療只能延長几個月的生命,卻可能帶來很多痛苦,花費也極高。治還是不治,到底該如何選擇?

這類病人沒有取得病理診斷就出院,有些放棄治療後仍舊多年生存。

這種病人不是醫生誤診,只是病人家屬不願意再花錢做支氣管鏡、肺穿刺、病理活檢等進一步檢查,不應該讓醫生背上誤診的黑鍋。

這裡是影像科豪大夫,歡迎點擊關注!

无语119
2019-04-16

謝謝邀請。腫瘤發現時往往為中晚期,而且是以晚期居多。但並不意味著晚期癌症就無藥可治。

但是晚期癌症患者會出現嚴重氣血兩虛(瘀堵)的情況,這時候一般不能用西醫的手術,尤其是大手術,因為大手術會讓患者容易出現極度氣血兩虛的情況,如果是化療,則在極度兩虛的基礎上再踩上一腳,很有可能將患者推進死亡的邊緣;晚期初期治療也不能用中醫的中藥,因為絕大多數癌症患者的肝功能衰竭比較嚴重,中藥治療會讓肝臟負擔過重而將患者推向死亡的邊緣。應該採用中醫的非藥療手段,即在中醫思想指導下的心療(心理干預)、習療(主要是食療)及理療(主要為鍼灸和推拿)來逐步疏通癌症患者瘀堵現象,從而促使腫瘤逐步縮小,那麼後續的西醫手術治療或中醫的中藥治療都可以跟上,當然繼續用心療、習療及理療方法也會讓腫瘤最終萎縮直至完全康復的。

癌症患者有條件的可釆用免疫學的靴向治療,儘管靶向治療也只能治標不治本,但靶向治療可為患者的中醫非藥治療爭取更好的時間機會(如肺癌)。

99%的癌症患者有十分不良的生活習慣,部分患者還有不良的心理習慣,如果這些惡習不改,僅靠醫生(尤其是西醫),是很難痊癒的。惡習不改的話,上蒼就不會給TA第二生存機會。

林医生说见闻
2019-05-11

現在很多人以為癌症是不治之症,其實這個是一個誤區,隨著現在醫療水平的進步,只要及時正規治療,大多數的癌症是可以得到很好的控制的,甚至有的癌症是可以治癒的。

其實,很多癌症家庭,在考慮的時候,第一因素就是費用,很多人擔心傾家蕩產治療,延長沒有生存質量是否有必要。

對癌症晚期患者來說,很多治療方法包括靶向治療只能延長几個月的生命,卻可能帶來很多痛苦,花費也極高。治還是不治,到底該如何選擇?

我們先看一組數據,一 肺癌

肺癌患者在美國5年生存率達到了4.7%,日本是4.9%,也就是說100個肺癌晚期,有不到5個人可以生存超5年。

二 胃癌 中國和日本是高發地區,所以晚期胃癌在日本的生存率是5.7%,就是說100個人也只有5個人可以超過5年 生存。


但是我們也看下其他類型

一 甲狀腺癌 美國5年生存率是55.5%,就是有一半人生存可以超過5年。

總而言之,癌症晚期患者都應該不放棄和不勉強,根據自己的病情采取科學的手段,如果真的沒有希望,建議採取舒緩治療,提高生存質量

對癌症晚期患者來說,很多治療方法包括靶向治療只能延長几個月的生命,卻可能帶來很多痛苦,花費也極高。治還是不治,到底該如何選擇?

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