社保卡也叫做社會保障卡，本來就是按照“一卡多用、全國通用”的原則來設計的，目前社保卡全國一卡通有了很大的進展，但距離全國通用還有一定差距。

大家好，我是社保專家思之想之，目前，社保卡的全國一卡通正在穩步推進，有了比較大的進展。

比如，現在跨省異地就醫直接結算，就可以直接使用社保卡來進行住院醫療費用的直接結算，就不用自己先墊付，再為報銷手續來回奔波了，社保卡的跨省異地使用，可以讓參保人省錢省力省心。

來自人社部的一項數據顯示，全國已有311個地市開通了社保卡的跨地區使用。跨地區使用的場景主要包括異地就醫結算，異地藥店買藥，異地領取養老金等社保待遇。

其中，實現異地藥店購藥結算的地市至少有123個，95個地市實現持卡異地領取養老金。

儘管社保卡已經在全國通用方面實現了很大進步，但真正實現全國一卡通，還有一定距離和空間。

推進全國通用的難點在哪裡？

主要原因就是社保的統籌層次不高，停留在省級統籌層面，包括養老保險、醫療保險，尚未實現全國統籌。

這樣一來，由於各地經濟發展水平不一樣，而且統籌層次不一樣，每個地方都有每個地方的小算盤，所以全國聯網尚未真正實現。所以，全國通用的實現面臨一定的阻力。

統籌層次低是社保卡推進全國通用的老大難問題，而且也不是一蹴而就就能解決的，需要一定時日才能解決。

只有等到社保實現全國統籌，社保卡的全國通用才有了堅實的基礎和條件的，到時才容易實現。

另外，社保卡的發行進度各地也是不一樣的，有的地方還只是第一代社保卡，現在社保卡已經到了第三代社保卡了。

比如北京的社保卡還是第一代，裡面是沒有芯片，不具備金融功能的，而金融功能的具備也是社保卡全國通用的一個條件。

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難點不少，主要就是各地經濟發展水平不一致，導致全國統籌存在難點。還有就是，以前都是地方統籌，包括體系建設都存在一些需要解決的問題。

比如廣東，2018年廣東省社保基金滾存結餘12837億元，也就是在當年支出之外，歷年積存下來還有1萬多億結餘。這是廣東省養老金一個重要保障，至少未來很多年都不用擔心養老金問題。

2016年社保報告顯示，黑龍江2016年的企業職工養老保險基金收入為890億元，但2016年的支出達到了1210億元，當期收不抵支320億元，黑龍江也成為了全國首個養老金結餘被花光的省份。

這樣一個狀況，怎麼全國通用，這必須要在國家層面進行統籌。

但歷史上，我們國家的養老金並沒有國家統籌。一般都是省級統籌，甚至還有一些市級、縣級統籌。因為地區之間經濟發展水平差異太大，退休之後另娶的養老金也是千差萬別，這之間就需要財政給予一定的傾斜。

社保卡其實就是衝著去全國統籌而來的目標來的，目前雖然還沒有完全實現全國統籌，但再過幾年，就可以達到。

人社部的一項數據顯示，截止2017年9月5日，全國社保卡持卡人達到10億，覆蓋人口超過72%人口，全國已有311個地市開通了社保卡的跨地區使用。其中，259個地市(69.6%)實現醫院異地就醫即時結算;123個地市實現異地藥店購藥結算；106個地市實現持卡異地診療、取藥等就醫服務;95個地市實現持卡異地領取養老金。

反正伴隨經濟發展、技術進步，以後慢慢的就會使先社保全國統籌。社保覆蓋人群也將實現全民覆蓋，不過就是需要時間。

感謝邀請，感謝樓主的提問。

樓主您好，社保卡為什麼不能全國通用，難點在哪裡？這個問題我認為社保卡無法實現全國通用的一個前提條件，是社保的全國統籌，因為社保它沒有實現全國統籌，所以就談不上社保卡的一個全國通用。

但是到目前為止，我們實現了跨地區醫療機構的就醫結算，這個是能夠實現，但是這樣的跨地區就醫結算必須是指定的地區才能夠進行跨地區就醫結算，所以說它是有很大的一個侷限性的。實現全國社保統籌的第1步，就應該要實現全省的一個社保統籌，實際上很多省份，他們城市和城市之間都是獨立的社保，並沒有實現統籌，所以說這是我們今後要做的第1步的一個工作。

然後再實現全國社保統籌的基礎上，可能能夠實現相鄰省份的社保統籌，那麼這樣的話就使自己的社保卡，拿到自己相鄰的身份能夠正常的使用，這也是一個進步，但是未來能不能夠實現全國統籌的話，我相信應該是可以的，只不過時間的問題應該是需要等待的，所以我們首先要做到的就是省內統籌，完了就是才能夠實現全國統籌。

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目前，全國已有311個地市開通了社保卡的跨地區使用。其中，259個地市（佔69.6%）實現醫院異地就醫即時結算；123個地市實現異地藥店購藥結算；106個地市實現持卡異地診療、取藥等就醫服務；95個地市實現持卡異地領取養老金。其中，河北、山西、內蒙古、江西、山東、河南、湖南、海南、重慶、貴州、陝西、甘肅、青海、寧夏、新疆15個省份的社保卡全部加載金融功能。

2017年國家異地就醫結算系統進入試運行階段，意味著社保卡一卡通進程邁出了關鍵一步，實現社保卡全國“一卡通”，既是政策善意也是改革紅利。

當下許多省與省、市與市之間社保卡之所以不能通用，不是技術因素，而是各地統籌水平千差萬別、資金獨立各不往來的地方利益作祟。

現有社保體系長期沿襲地區發展“劃疆而治”的思路，有的搞縣級統籌，也有的搞市級統籌，總體統籌程度低，這成為了社保卡一卡通路上最大的擋路石；並且，長期以來各地政府對非戶籍人口實行區別對待，特別有些地區的“地方保護主義”風氣盛行，無法接納來自其他城市的流動人口，自然也不會把他們納入保障體系中。

不過隨著“互聯網+人社”模式的推行，未來社保卡的應用範圍將更加寬泛，相信全國一卡通也是有盼頭的。

各個地區經濟繁榮程度不同政府補貼力度不同，規定不一樣，因此不能通用。

難點在於跨省異地就醫直接結算定點醫療機構建設不足；國家現在也推行了響應政策。

1、將外出農民工和外來就業創業人員全部納入直接結算，採用“就醫地目錄、參保地確定報銷比例”模式，促進人力資源自由流動。

2、跨省異地就醫直接結算定點醫療機構重點放在基層，年底前確保每個縣級行政區至少有1家。

3、加快將所有定點醫療機構接入國家統一結算平臺，推動網上直接結算。

交通罰款為什麼都能全國交，醫保就那麼難，交的時候不吭聲，用的時候那麼難。

廣東錢多也是黨和國家全國人民共同創造的！並不是個獨立王國吧！社保不能統籌主要是我們領導高層思想認識不到位，這會產生嚴重的的社會後果！

不信任對方醫院