咳嗽多日,各種檢查都做了,也沒查到原因,吃藥輸液也不見好,到底是怎麼回事啊?

咳嗽多日,各種檢查都做了,也沒查到原因,吃藥輸液也不見好,到底是怎麼回事啊?
10 個回答
耳鼻喉科高医生
2019-05-11

感謝邀請!咳嗽是一種非常多見症狀,咳嗽是一種保護性動作,目的清除呼吸道分泌物和異物。如果老是咳嗽肯定有它內在的原因,一般來說是跟呼吸道出現了問題關係比較密切,呼吸道從上到下、鼻部、咽部、包括器官還有肺部,任何一個地方出現了問題都可能會出現這種咳嗽的症狀。比如說鼻炎,鼻腔有分泌物的倒流,或者是咽炎,或者支氣管炎。也可能胃部疾病引起胃酸反流至咽喉部,流入氣管或支氣管,也可以引起咳嗽症狀!

從這個患者描述看,咳嗽以多日,做過各種檢查,沒有明顯陽性體徵。患者也輸液治療及口服藥物治療,但咳嗽症狀沒有緩解。本身輸液治療無非就是抗生素治療,這種治療對細菌感染引起咳嗽原因有效,但對其他原因引起沒有效果。比如過敏引起咳嗽變應性哮喘,這種咳嗽需要抗過敏治療;對鼻腔炎症引起鼻涕倒流,引起上氣道咳嗽綜合徵效果不理想,這種咳嗽需要治療鼻腔炎症;對胃酸反流至氣管或支氣管,引起刺激性嗆咳,這種需要治療胃部疾病;對嗜酸性粒細胞增多性咳嗽幾乎沒有效果。

總而言之!咳嗽這是症狀,引起原因很多,建議最好明確引起具體原因,針對性治療。本身輸液治療是一種不規範的治療,亂用抗生素,對很多引起咳嗽原因的治療效果不理想!最好檢查一下特異性ige抗體,如果過敏源有關,考慮抗過敏治療。做痰液塗片檢查,如果嗜酸性粒細胞增多性鼻炎,需要吸入性糖皮質激素治療。如果是胃酸反流引起咳嗽,需要治療胃部疾病!
咳嗽多日,各種檢查都做了,也沒查到原因,吃藥輸液也不見好,到底是怎麼回事啊?

恩蕉
2019-06-01

我覺得不見好的原因是你的輸液不對我來說一下我的孩子

大寶一歲七個月的時候,咳嗽。我帶他去看,說的那輸液吧,別的孩子咳,輸液以後一天輕一天,我的孩子輸了三天一點不減輕,輸的阿奇,然後醫生說換頭孢吧

可是又過了四天,還是不見好

接下來換醫院,輸,還是沒有用

就這樣半年過去了,

我跑遍了北京大小醫院還有一家中醫院

光是藥,滿滿一紙箱

這個醫生說吃這個藥,好吧,停了前一個醫生的,一月過去了,咳嗽不見好,在換另一個醫生

就這樣,後來白天不咳了,光晚上咳,那幾個月裡,差點把我愁死,老家的親人也為孩子愁的吃不下睡不好

我媽說來老家看看吧,說不定能好呢,老公說大北京都看不好,還去那小地方看,更看不好

這時候醫生說我的孩子是哮喘,也有的說是嗓子也許有瓜子裡面的小皮,因為他吃過瓜子有一次好像卡了一下

我姐說,是不是北京空氣不好,要不回來試試

於是我帶孩子回了老家,到家後就第三天,孩子發高燒,去徐州兒童醫院,醫生查了一下,說立刻住院

拍了胸片,很大的一張,發現有一個一元硬幣大的痰在那裡

我把北京的病例拿給他們看,一看是北京醫院看過的,他們主任就開了會,第一天打的青黴素,第二天換的紅黴素,第三天的時候,早上,孩子開始咳,咳的聲音像狗吠一樣,整整咳了一個半小時,我都嚇得不行

我看他咳得都是細細的黃色的粘液,我蹲下用手抓起來,一看都是痰,那時候,顧不上什麼衛生了,看到是痰,我喜極而泣,我知道孩子咳出痰,有救了

第四天,又咳了一個多小時

第五天,一聲不咳,好了,我怕在回到家咳,又多給他輸了兩天

一週後出院

之前大夫說,如果三天不見好,還是讓我們回北京做喉鏡,幸好孩子好了,不然,做那個多受罪

我想在徐州兒童醫院拍到那塊痰是因為他們拍的片子大,而別的醫院拍的片子小,孩子力氣小,所以沒力氣咳出來,也是因為紅黴素更適合孩子的病吧

囉囉嗦嗦說了這麼多,希望能幫到你。

医患家
2019-04-30

(特約回答:天津醫科大學第二醫院感染病研究所 賈醫生)

咳嗽是內科系統臨床患者就診時最常見的症狀之一,除了我們所熟悉的呼吸系統疾病導致的咳嗽外,還有很多患者表現出:咳嗽持續時間長,遷延不愈;自己並無感冒、感染,可也有咳嗽症狀;自己感冒已好,咳嗽就是止不住;以及已經做過多種檢查化驗、拍片全部正常,可就是慢性咳嗽久治不愈。那麼這種不明原因的咳嗽,可能是由什麼原因導致的?我們又該如何對待呢?

咳嗽多日,各種檢查都做了,也沒查到原因,吃藥輸液也不見好,到底是怎麼回事啊?

通常若咳嗽持續8周及以上,但X光胸片顯示正常,且咳嗽是最主要甚至唯一的症狀,這種情況我們稱之為不明原因慢性咳嗽。造成慢性咳嗽的可能原因有很多,大部分仍是由呼吸系統疾病導致,但其他器官疾病也並非少見,如:消化系統疾病、耳鼻喉系統疾病等。


1、 過敏性咳嗽。不明原因持續性咳嗽,我們首先要排除氣道的刺激因素,

也就是所謂的“過敏性咳嗽”。冷空氣、粉塵、塵蟎、花粉、煙霧等原因都會誘發咳嗽,患者可以進行過敏原的篩查,避免接觸刺激物,如避免拍打晾晒被褥、避免在室內養花草、多肉植物等,嚴重患者可以在醫生指導下使用抗組胺藥(抗過敏藥)和糖皮質激素進行治療和緩解症狀。


2、感染後咳嗽。常發生於感冒急性期結束後,咳嗽遷延不愈。此類患者應注意調整心態,因為此種咳嗽多在1~2個月內自愈,患者儘量不要自行再服用藥物。症狀過於嚴重患者可遵醫囑使用糖皮質激素等進行緩解。


3、咳嗽變異性哮喘。這種疾病是一種氣道慢性炎症,患者常見有過敏病史或哮喘遺傳史,支氣管激發試驗測試陽性,通常按哮喘病進行治療、激素用藥,即可緩解。


4、胃食管反流性咳嗽。此類患者於臨床多見,但除了咳嗽外,多還伴有胸痛及燒灼感、胃反酸、胸悶等症狀,出現於飯後。患者需再繼續排查消化系統疾病,如做胃鏡、幽門螺桿菌篩查等。


5、鼻咽性疾病。部分鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎患者也會有咳嗽的臨床症狀。此類患者以白天咳嗽為主,且伴有鼻後部、咽部黏液附著感。鼻腔後部鼻炎患者分泌物流入咽喉,患者容易和痰液混淆從而忽略鼻腔部疾病。因此此類患者要及時排查鼻腔部、咽喉部疾病,甚至對局部病變的早期發現有很大幫助。


6、藥物源性咳嗽。部分老年人因患心血管疾病、高血壓等需長期服藥,其中如ACEI類降壓藥(卡託普利、培哚普利、雷米普利等)可能會誘發咳嗽、氣喘、呼吸困難等症狀,停藥後即緩解。此類病人需及時向醫生敘述自己的用藥史,根據病情更換藥物。


慢性不明原因咳嗽雖然具有症狀不典型,不易診斷等特點。但隨著檢測水平發展,其病因大部分還是可以明確的。因此在治療上務必因病施治,最重要的是不可自行判斷,認為咳嗽就是嗓子“發炎”了,從而濫用“消炎藥”(抗生素)。及時到正規醫院就醫,明確診斷病因,合理用藥才是治療的關鍵。

用户3640760411
2019-06-01

謝謝邀請!

題主說的這種情況真的是很常見,我自己經常遇到各種咳嗽病人,各種輸液吃藥治療,也沒什麼用的患者,而且什麼CT驗血都做了無特殊發現,真是😱愁死個人!
咳嗽多日,各種檢查都做了,也沒查到原因,吃藥輸液也不見好,到底是怎麼回事啊?

其實這裡涉及到“咳嗽”的規範治療,在我國各大醫院呼吸門診及全科門診,咳嗽是最常見的主訴之一,其中大部分患者是因為上呼吸道感染導致的急性咳嗽,大部分可以治癒;但是有部分患者咳嗽反覆發作,其中咳嗽時間大於8周者,可診斷慢性咳嗽。很榮幸,你目前只是咳嗽幾日,暫時還不算棘手!
咳嗽多日,各種檢查都做了,也沒查到原因,吃藥輸液也不見好,到底是怎麼回事啊?

這裡從三個方面說明你目前這種咳嗽的診斷思路:

  1. 詢問病史:這是最重要的,包括咳嗽持續時間——咳嗽小於3周主要考慮普通感冒,支氣管炎;3~8周主要考慮感染後咳嗽;咳嗽時相——夜間咳嗽為主,要考慮咳嗽變異性哮喘;咳嗽性質——乾咳,見於非感染性咳嗽,咳痰主要呼吸道感染性疾病;伴隨症狀——反酸,噯氣,燒心,餐後加重(非常多),考慮胃食管反流性咳嗽;鼻塞,噴嚏咳嗽,考慮上氣道咳嗽綜合症。
    咳嗽多日,各種檢查都做了,也沒查到原因,吃藥輸液也不見好,到底是怎麼回事啊?
  2. 查體:鼻咽喉氣管肺體徵,雙肺呼吸音,有無溼囉音及哮鳴音,心臟有無擴大,雜音等。
    咳嗽多日,各種檢查都做了,也沒查到原因,吃藥輸液也不見好,到底是怎麼回事啊?
  3. 輔助檢查:包括胸片,血常規,病毒學監測等等!
    咳嗽多日,各種檢查都做了,也沒查到原因,吃藥輸液也不見好,到底是怎麼回事啊?

根據以上咳嗽(這裡僅提供患者需要的急性咳嗽部分,慢性咳嗽沒有細說)的診斷思路,一般能得到不錯的治療效果,至於具體用藥建議到正規醫院呼吸科或者全科諮詢!

医联媒体
2019-12-01

如果是咳嗽多日,吃藥輸液也不見好,檢查也檢查不出原因。那很有可能是過敏性咳嗽。過敏性咳嗽指的是身體免疫力低下,虛弱,敏感者在接觸到過敏原後會發生咳嗽的現象。過敏原一般情況下是粉塵,汙染物質,微小顆粒,和煙霧,但是具體得看患者自身何種物體或者氣體敏感。

同時,情緒激動和運動之後,過敏性咳嗽患者也會出現咳嗽的症狀。過敏性咳嗽的時間持續會比較長,而且由於它是由於接觸到過敏原之後,或者早晨起床身體敏感脆弱之時才會產生的咳嗽,所以去醫院也很難通過檢查確定下來。過敏性咳嗽的症狀有在冷空氣襲來或者氣溫溫差大時,處在有花粉,灰塵的空氣中時咳嗽不止,多為早晨和晚上睡覺咳嗽,多為乾咳,咳嗽時間持續四周以上,春秋加劇。

過敏性咳嗽可大可小,嚴重可能會惡化成為哮喘,畢竟它算是哮喘的一種特殊情況,即變異性哮喘。所以倘若患上了過敏性咳嗽,首先可以檢查自身過敏的因素,例如如果處在花粉瀰漫的空氣中會咳嗽加劇,那可以判斷你的過敏原是花粉。

另外,過敏性咳嗽患者應該也少吃辛辣刺激的東西,適當的運動,但是不要過多時間多長的劇烈運動,注意所處環境的通風和空氣質量。必要時還是建議再去醫院最一個全面的檢查,還有切忌沒有在醫生的指導下服用抗生素或抗病毒藥物。因為變異性哮喘是不能服用這類藥物的。

指導專家:馮獻榮,副主任醫師,錦州市中心醫院呼吸內科。

從事呼吸科臨床工作26年,擅長肺炎,慢性阻塞性肺疾病,支氣管擴張,支氣管哮喘炎,肺栓塞,肺膿腫等疾病的診斷與治療。

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追花精灵
2019-06-01

那可能是肺虛或肺熱導致的咳嗽,找中醫看看吧!

善良的牧羊人6699
2019-06-03

今年我連咳三個月,吃很多藥打了幾次針都不見效,然後到大醫院拍胸片,做肺部功能檢查都沒查出病,沒辦法,我自己在網上查,結果無意中看到高血壓藥不能隨便吃,有些高血壓藥用過後會導致咳嗽,我就把醫生給我開的降壓藥停了,十天後咳嗽全好了。

不弃虫虫
2019-11-18

我女兒上幼兒園以後也經常咳嗽,每次咳嗽,醫生就會開頭孢,後來我實在受不了了,這麼吃頭孢哪行。後來在網上看到說冰糖檸檬膏治咳嗽,我就自己熬了一些,還加了陳皮。只要女兒有咳嗽跡象,就喝一些。現在兩個多月沒吃藥了,感覺應該挺有用的。可以試試。

雪莲花157834530
2019-06-01

我就有過這現象。咳三四個月,咳得自退根,人都咳得變了樣。我不知你是如何咳?嗆咳?喉癢咳?沒把症狀寫清楚。我現在只要發現喉嚨不舒服有咳嗽的症狀,就用魚腥草、桑葉、陳皮泡水喝。沒魚腥草換成蒲公英也行。平時多吃潤肺的東西,保住肺不上火,不肺燥,就不咳了。

手机用户75573274794
2019-06-01

西醫沒檢查毛病,建議你找一個好的中醫大夫看看,咳嗽咳上兩個月就很難治療了,咳嗽分為好多種,肝咳,肺咳等等,我本人年年咳嗽,輸液根本不管用,每次都的喝中藥,2016年咳嗽不好找中醫大夫把脈說肺部沒毛病,肝經有熱,喝了2個月降肝火的藥咳嗽好了,以後再沒咳嗽過。

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