不孕不育症的綜合治療方案是什麼？

女性在不採取避孕措施的情況下性生活至少12個月還不懷孕，就稱為不孕症，男性則稱為不育症。不孕症分為原發性和繼發性兩種，以前沒懷孕過的稱為原發不孕；以前懷過孕，後來發生的不孕症則稱為繼發不孕。我國不孕症發病率約為7%~10%，美國的不孕症發病率約為20%。

治療不孕不育首先要確診不孕不育的原因，比如是男方的原因還是女方的原因，還是男方和女方都有問題。男方的問題主要是精子問題，女方的問題則可能有排卵問題、輸卵管問題、子宮頸黏液問題；女性年齡較大也會降低受孕的機率，特別是35歲之後。有時候不孕不育的原因是無法明確的，但即使是不明原因的不孕不育，經過治療後也是有可能會懷孕的，比如使用促排卵藥物可以使女性每月受孕的機率提高約10%~15%。最重要的是一定要去正規的醫院進行治療！

多在排卵期過性生活可以提高懷孕的機率，排卵期一般在月經中期，兩次月經開始第一天的中間。必要時可以考慮使用家庭排卵預測試劑來測試尿液或唾液。

精索靜脈曲張可以手術治療。精子數量少但質量正常的男性可以使用人工授精來增加伴侶懷孕的機率。

如果女性長期不排卵，可以使用促排卵藥物。但如果不孕的原因是過早絕經的話，促排卵藥物就沒辦法刺激排卵。

輸卵管問題要針對病因來進行治療，也可以使用體外受精的方式來受孕。

如果女性年齡超過42歲，則卵子數量和質量都會下降，這時候採取異體卵子供體可能是唯一的方式來達到懷孕目的。

如果找不到不孕不育的原因的話，可以給女性使用藥物來刺激卵泡成熟和釋放，也可以使用宮腔內人工授精（或結合助育藥物）。如果還是不孕的話，可以使用體外受精等輔助生殖技術。在美國有43%以上的35歲以下女性是採用體外受精來成功懷孕的，成功分娩率高達87%。對於42歲以上的女性，則建議使用異卵移植的方式。