打算做羊水穿刺,還需要做無創嗎?有哪些注意事項?

去做NT高了,醫生說過一個星期做無創,如果沒問題後面還要做羊水穿刺,我就說那我直接做羊水穿刺不行嗎?他說如果無創有問題就可以早點打掉,不用等那麼大,到底怎麼辦好?如果羊水穿刺沒問題能保證孩子健康嗎?
4 個回答
小书虫妈妈
2019-07-17

打算做羊水穿刺,還需要做無創嗎?有哪些注意事項?

這位準媽媽去做NT檢查,應該是12周左右做的,NT檢查一般當天就有結果出來,按照無創DNA和羊水穿刺手術檢查時間來看,可以先做無創DNA,如果無創DNA低風險就不用做羊水穿刺,畢竟羊水穿刺手術有一定的難度和風險。不過無創DNA也是篩查手段,很多準媽媽就算做了無創DNA高風險,也會堅持做羊水穿刺最終確診結果。另外,羊水穿刺也是有檢查範圍,檢查範圍外的肯定不能保證。

打算做羊水穿刺,還需要做無創嗎?有哪些注意事項?

這位準媽媽去做NT檢查,應該是12周左右做的,NT檢查一般當天就有結果出來,按照無創DNA和羊水穿刺手術檢查時間來看,可以先做無創DNA,如果無創DNA低風險就不用做羊水穿刺,畢竟羊水穿刺手術有一定的難度和風險。不過無創DNA也是篩查手段,很多準媽媽就算做了無創DNA高風險,也會堅持做羊水穿刺最終確診結果。另外,羊水穿刺也是有檢查範圍,檢查範圍外的肯定不能保證。

無創DNA

無創DNA在孕12周以後就可以做,並且在孕12周到22周都能夠做。無創DNA是利用基因測序進行孕期篩查的一種方式,通過採集孕婦靜脈血,提取出包含在母體血漿中的胎兒遊離DNA片段,檢測出胎兒患染色體疾病的風險率。不過無創DNA主要篩查常見的三大染色體疾病,分別是T21染色體異常(唐氏綜合徵)、T18染色體異常(愛德華綜合徵)、T13染色體異常(帕陶氏綜合徵)。

打算做羊水穿刺,還需要做無創嗎?有哪些注意事項?

這位準媽媽去做NT檢查,應該是12周左右做的,NT檢查一般當天就有結果出來,按照無創DNA和羊水穿刺手術檢查時間來看,可以先做無創DNA,如果無創DNA低風險就不用做羊水穿刺,畢竟羊水穿刺手術有一定的難度和風險。不過無創DNA也是篩查手段,很多準媽媽就算做了無創DNA高風險,也會堅持做羊水穿刺最終確診結果。另外,羊水穿刺也是有檢查範圍,檢查範圍外的肯定不能保證。

無創DNA

無創DNA在孕12周以後就可以做,並且在孕12周到22周都能夠做。無創DNA是利用基因測序進行孕期篩查的一種方式,通過採集孕婦靜脈血,提取出包含在母體血漿中的胎兒遊離DNA片段,檢測出胎兒患染色體疾病的風險率。不過無創DNA主要篩查常見的三大染色體疾病,分別是T21染色體異常(唐氏綜合徵)、T18染色體異常(愛德華綜合徵)、T13染色體異常(帕陶氏綜合徵)。

一般情況下,這些孕婦比較適合做無創DNA

1、由於孕期的疏忽,懷孕20周以上,沒有做唐氏篩選的孕婦;

2、唐氏篩查結果在低風險或中風險的孕婦

3、不適宜做羊水穿刺的孕婦(如先兆流產、發熱、出血傾向、慢性病原體感染活動期等)

打算做羊水穿刺,還需要做無創嗎?有哪些注意事項?

這位準媽媽去做NT檢查,應該是12周左右做的,NT檢查一般當天就有結果出來,按照無創DNA和羊水穿刺手術檢查時間來看,可以先做無創DNA,如果無創DNA低風險就不用做羊水穿刺,畢竟羊水穿刺手術有一定的難度和風險。不過無創DNA也是篩查手段,很多準媽媽就算做了無創DNA高風險,也會堅持做羊水穿刺最終確診結果。另外,羊水穿刺也是有檢查範圍,檢查範圍外的肯定不能保證。

無創DNA

無創DNA在孕12周以後就可以做,並且在孕12周到22周都能夠做。無創DNA是利用基因測序進行孕期篩查的一種方式,通過採集孕婦靜脈血,提取出包含在母體血漿中的胎兒遊離DNA片段,檢測出胎兒患染色體疾病的風險率。不過無創DNA主要篩查常見的三大染色體疾病,分別是T21染色體異常(唐氏綜合徵)、T18染色體異常(愛德華綜合徵)、T13染色體異常(帕陶氏綜合徵)。

一般情況下,這些孕婦比較適合做無創DNA

1、由於孕期的疏忽,懷孕20周以上,沒有做唐氏篩選的孕婦;

2、唐氏篩查結果在低風險或中風險的孕婦

3、不適宜做羊水穿刺的孕婦(如先兆流產、發熱、出血傾向、慢性病原體感染活動期等)

羊水穿刺

羊水穿刺檢查最好在16-24周做。羊水穿刺實際上就是在超聲波探頭的引導下,用一根細長的穿刺針穿過腹壁、子宮肌層及羊膜進入羊膜腔,抽取20-30毫升的羊水,檢查其中胎兒細胞的染色體、DNA、生化成分等,經過一個多星期的染色體培植來確定胎兒是否有神經管缺陷、染色體異常以及遺傳性的疾病等。當然,還能鑑別胎兒的性別。

打算做羊水穿刺,還需要做無創嗎?有哪些注意事項?

這位準媽媽去做NT檢查,應該是12周左右做的,NT檢查一般當天就有結果出來,按照無創DNA和羊水穿刺手術檢查時間來看,可以先做無創DNA,如果無創DNA低風險就不用做羊水穿刺,畢竟羊水穿刺手術有一定的難度和風險。不過無創DNA也是篩查手段,很多準媽媽就算做了無創DNA高風險,也會堅持做羊水穿刺最終確診結果。另外,羊水穿刺也是有檢查範圍,檢查範圍外的肯定不能保證。

無創DNA

無創DNA在孕12周以後就可以做,並且在孕12周到22周都能夠做。無創DNA是利用基因測序進行孕期篩查的一種方式,通過採集孕婦靜脈血,提取出包含在母體血漿中的胎兒遊離DNA片段,檢測出胎兒患染色體疾病的風險率。不過無創DNA主要篩查常見的三大染色體疾病,分別是T21染色體異常(唐氏綜合徵)、T18染色體異常(愛德華綜合徵)、T13染色體異常(帕陶氏綜合徵)。

一般情況下,這些孕婦比較適合做無創DNA

1、由於孕期的疏忽,懷孕20周以上,沒有做唐氏篩選的孕婦;

2、唐氏篩查結果在低風險或中風險的孕婦

3、不適宜做羊水穿刺的孕婦(如先兆流產、發熱、出血傾向、慢性病原體感染活動期等)

羊水穿刺

羊水穿刺檢查最好在16-24周做。羊水穿刺實際上就是在超聲波探頭的引導下,用一根細長的穿刺針穿過腹壁、子宮肌層及羊膜進入羊膜腔,抽取20-30毫升的羊水,檢查其中胎兒細胞的染色體、DNA、生化成分等,經過一個多星期的染色體培植來確定胎兒是否有神經管缺陷、染色體異常以及遺傳性的疾病等。當然,還能鑑別胎兒的性別。

必須進行羊水穿刺檢查的孕婦

1、在唐氏綜合徵篩查中結果為高危者;

2、夫妻一方是染色體異常者或平衡異位的攜帶者;

3、曾生育過先天性缺陷兒,包括生育過染色體異常胎兒和生育過神經管缺陷的胎兒的夫妻

4、孕期血清甲胎蛋白值明顯高於正常妊娠者或是夫妻一方家族中有先天性或遺傳性疾病、有過流產、四胎、死產史的孕婦等。


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IF枕边育儿
2019-08-29

打算做羊水穿刺,還要做無創嗎?

其實題主這種情況下,首先要明白,NT和無創DNA都屬於篩查手段,而羊水穿刺屬於診斷方式,也就是說如果無創DNA高危風險還是要做羊水穿刺。

無創DNA

適用於孕12~26周,通過採集孕媽血液,生物信息分析後得出胎兒發生染色體病變的風險率,無創DNA檢查費用比較高,並非對胎兒全部染色體進行檢測,不過無創的篩查範圍已經覆蓋了全常見的染色體非整倍體疾病。準確率99%。

羊水穿刺

適用於孕16~22周+6天。羊水穿刺是在唐篩結果顯示高危的前提下,進一步確診的方式,在超聲波的引導下通過提取孕媽的羊水,進行綜合檢驗,檢測46條染色體、基因芯片及單基因疾病檢測、確診胎兒有無高危風險,是目前檢測範圍最廣和準確性最高的產前診斷技術之一。

有哪些注意事項?

DNA檢查,屬於唐氏高級篩查,能夠篩查出的檢測準確率為99%,而羊水穿根據近年的文獻報道,導致的流產率約為1/1600,也就是說1600個篩查對象有1個可能會在羊水穿刺後出現出血感染、羊水漏、呼吸窘迫、早產、胎兒損傷流產的風險。

醫生認為你的孕周比較小,建議你先做無創dna,畢竟安全係數比較高,但是如果孕媽想要做羊水穿刺的話,也可以等到合適的孕周來進行確診。產前檢查不能檢查出胎兒部分先天畸形、純粹功能性的障礙,例如部份智障、耳聾、自閉症、精神分裂症。

打算做羊水穿刺,還要做無創嗎?

其實題主這種情況下,首先要明白,NT和無創DNA都屬於篩查手段,而羊水穿刺屬於診斷方式,也就是說如果無創DNA高危風險還是要做羊水穿刺。

無創DNA

適用於孕12~26周,通過採集孕媽血液,生物信息分析後得出胎兒發生染色體病變的風險率,無創DNA檢查費用比較高,並非對胎兒全部染色體進行檢測,不過無創的篩查範圍已經覆蓋了全常見的染色體非整倍體疾病。準確率99%。

羊水穿刺

適用於孕16~22周+6天。羊水穿刺是在唐篩結果顯示高危的前提下,進一步確診的方式,在超聲波的引導下通過提取孕媽的羊水,進行綜合檢驗,檢測46條染色體、基因芯片及單基因疾病檢測、確診胎兒有無高危風險,是目前檢測範圍最廣和準確性最高的產前診斷技術之一。

有哪些注意事項?

DNA檢查,屬於唐氏高級篩查,能夠篩查出的檢測準確率為99%,而羊水穿根據近年的文獻報道,導致的流產率約為1/1600,也就是說1600個篩查對象有1個可能會在羊水穿刺後出現出血感染、羊水漏、呼吸窘迫、早產、胎兒損傷流產的風險。

醫生認為你的孕周比較小,建議你先做無創dna,畢竟安全係數比較高,但是如果孕媽想要做羊水穿刺的話,也可以等到合適的孕周來進行確診。產前檢查不能檢查出胎兒部分先天畸形、純粹功能性的障礙,例如部份智障、耳聾、自閉症、精神分裂症。

产科医疗顾问
2019-08-29

題主既然打算做羊水穿刺(屬於產前診斷)了,建議沒必要做無創DNA檢查(屬於高級別的產前篩查)了。題主的問題及備註如下:

題主既然打算做羊水穿刺(屬於產前診斷)了,建議沒必要做無創DNA檢查(屬於高級別的產前篩查)了。題主的問題及備註如下:

臨床上各種產前篩查的手段很多,但主要的篩查對象還是21-三體,18-三體,13-三體,尤其是21-三體,也就是唐氏兒。

常規產前篩查手段包括早唐,NT,中唐,超聲軟指標,無創NDA檢查。但是這些篩查中,無創DNA檢查屬於高級別產前篩查,個人覺得可以凌駕於其他之上,也就是當其他異常時,可以先進行無創DNA檢查,除非出現羊水穿刺指徵。

很明顯NT值升高不是產前診斷指徵。NT檢查的價值在我國被誇大了,英國的NT之夫(NT發現者)也表示NT價值被誇大了。而且NT測量對醫生和儀器的要求相當嚴格。現實中很多B超醫生測量的NT是不準確的。

個人建議如果NT異常可以先做個無創DNA檢查,如果低風險,沒必要再做羊水穿刺了,孕20-22周時建議胎兒心超檢查。如果題主要求直接做羊水穿刺,建議沒必要做無創DNA檢查,浪費時間跟錢。但是如果羊水穿刺無異常,建議也要檢查胎兒心超。

注意事項:羊水穿刺時間16-20周,屬於產前診斷,可以進行核型檢查,甚至芯片檢查。對染色體核型異常及一些特定的染色體疾病可以起到診斷作用。無創DNA檢查屬於產前篩查,檢查時間12-22周,但是對21-三體,18三體,13-三體異常檢出率較高。建議情況允許建議常規檢查無創DNA檢查,這是趨勢,只是目前的價格太高,性價比太低。

溫馨提示:即使你做了所有產前篩查和產前診斷,你還是有分娩缺陷兒可能,目前的產前篩查和診斷是篩查常見的幾種染色體異常疾病。還有很多染色體異常,基因異常是目前不能篩查的。

00林间小虾米---__
2019-08-28

無創只篩查三種常見的染色體異常,羊穿範圍廣些包括一些不那麼常見的染色體異常。一般先做無創,如果有染色體異常就不要做羊穿了。如果沒事,還是得做下羊穿,排除下無創篩查不了的染色體異常。為什麼不直接做羊穿,一,有創。二,染色體異常最常見的是18.21.13三體,無創篩查的就是這三種。

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