嬰兒的腸道還沒有發育良好，所以有時候會出現便祕或腹瀉，對於寶寶這種情況，我的建議是：

1、便祕和腹瀉，益生菌都是可以吃的。益生菌是用來調節腸道菌群的，無論是便祕還是腹瀉，吃益生菌都是可以的，有助於寶寶的消化。

2、對於便祕的寶寶，可以增加一些水果的攝入。比如火龍果、獼猴桃、香蕉，都是適合便祕寶寶吃的。注意，不要打成果汁，如果寶寶比較小可以搗碎一點，如果可以拒絕，就讓寶寶自行咀嚼。

3、吃一些粗糧和纖維類食物。對於月齡比較小的寶寶，可能還不能吃粗糧，對於已經添加輔食的寶寶，可以做成粥類，或者是有專門的粗糧加工出來的適合嬰兒食用的食品。

4、理智對待寶寶便祕。嬰兒有一個階段是攢肚階段，會出現不怎麼排便，排便成型的情況，這就是俗話說的攢肚，是一個正常的過程，家長不要過於焦慮，只要寶寶沒有感到不舒服，大可以順其自然。

這是針對嬰兒便祕我的幾個建議，供大家參考。

首先，要確定寶寶是便祕還是攢肚。

便祕的定義是“糞便量少且乾結，排便費力”。其中【乾結】才是重點，對大人來說，三四天沒有大便，基本都會出現大便乾結的情況，所以一般用排便間隔來衡量是否出現了便祕。

但這個標準對寶寶來說並不適用。小寶寶本身排便就不規律，如果是全母乳餵養，隨著消化能力提升，本來產生的食物殘渣就很少，並沒有達到刺激排便的量，自然就不會排便，俗稱“攢肚”。

“攢肚”的孩子，可能三五天都不會排便，我家閨女最長達到7天，身邊甚至有12-14天不排便的，但是此時孩子並沒有生病或者難受的表現，按揉小肚子也是軟軟的，一旦排便，除了開始一點點可能會有點乾燥，後面大部分的便便還是軟便甚至不成形的便便，孩子排便時也沒有表現出格外的痛苦，這就說明孩子並不是便祕。這種情況並不需要過多幹預，孩子會自動調整，並且添加輔食後隨著食物殘渣的增多，就不會再出現長時間不排便的情況了。

如果真的是屬於便祕的情況，則要分清楚程度。

對於能夠進食食物的孩子來說，偶發性的、不太嚴重的便祕可以用飲食調理，很多水果，比如西梅、火龍果、獼猴桃等，都有通便的作用，嘗試選取對自家孩子最有效的即可。另外還可以增加粗纖維食物的攝入，比如芹菜、蕨菜、菌類等，增加食物殘渣的產生，促進排便。

藥物上，可以適當使用益生菌調理。“適當”，首先要注意劑型符合孩子月齡，其次時間上一般不要超過一週。益生菌也不是萬能藥，它會影響孩子腸道菌群結構，雖然是有益菌，但是某種或者某幾種過度繁殖，會抑制其他有益菌的生長。

如果服用益生菌也沒有明顯改善，開塞露可以作為最後的選擇。

如果是頻發的、比較嚴重的便祕，需要去醫院查明原因，對症處理。不能過度依賴益生菌或者開塞露。

益生菌是模擬母乳餵養嬰兒腸道正常菌群而應運而生的產品，包括雙歧桿菌和乳酸桿菌。從健康母乳餵養兒糞便中提出的益生菌種子經過工業孵化有可能會出現變異，所以每種工業化生產的益生菌又冠有一些稱呼，比如乳雙歧桿菌BB12，鼠李糖乳酸桿菌LGG等。益生菌製劑中應該含有活菌。

不是模擬母乳餵養嬰兒腸道正常菌群而生產的細菌或黴菌製劑，也會對腸道健康有一定幫助，但是作用相對侷限，比如有些針對抗生素使用後，只能稱為微生態製劑。微生態製劑與益生菌製劑有所不同，益生菌製劑不僅利於腸道吸收消化，而且會通過刺激腸道內免疫細胞，刺激全身免疫。

由於腸道黏膜上存有免疫細胞，這些細胞的激活物是腸道內的正常細菌，包括雙歧桿菌、乳酸桿菌等。所以，真正的益生菌在調整腸道功能的前提下，會通過刺激腸道免疫細胞，調節全身免疫。這也是為何新生兒第一口應是母乳餵養的原因。因母乳餵養是有菌過程，利於腸道正常菌群的建立。

腹瀉恢復期，大便不可能立即恢復正常，往往不太消化的大便會持續幾天。為此，益生菌能發揮很好的作用。益生菌通過調整腸道菌群，不僅可以保護腸道黏膜，還可排除腸道內的有害菌，再可助於營養物的消化和吸收。所以，建議腹瀉後繼續服用益生菌1～2周。

寶寶一直排便不順暢，家長開始以為孩子在“攢肚”或者便祕了，沒有引起重視，但由於情況越來越糟，不得不帶寶寶去醫院，結果被告知是患了巨結腸，而且情況嚴重，需要緊急手術。為了避免此類事件的再次發生，今天就來教你如何區分攢肚、便祕和新生兒巨結腸。

攢肚、便祕、新生兒巨結腸的區別及應對方法

一、攢肚：

攢肚多發生在純母乳餵養的寶寶身上，而且一般不會發生在新生寶寶，這是因為剛出生的寶寶排便情況與內在生物鐘有密切關係。

新生兒的內在生物鐘尚未形成規律，進食頻繁，排便也頻繁，通常是吃了就拉。而滿月後，寶寶的作息以及生物鐘變得更加規律，而且消化功能也在逐步完善，能夠充分利用母乳，使得剩餘的食物殘渣少，所以寶寶的便便量比較少，不足以刺激直腸排便，從而出現攢肚的現象。

出現時間：

生後3-6周至4月

伴隨表現：

有些寶寶3-4天排一次便便，有些寶寶則要7-10天，但是無論幾天，寶寶的便便都是黃色軟便，而且排便輕鬆，沒有其他不適。

應對方法：

攢肚是正常的生理現象，不會影響寶寶營養吸收，一般不需特殊處理。但如果媽媽想幫寶寶通便便，可以試試植物油法。

1、將植物油加熱，消毒。

2、等油冷卻後，用消毒棉籤沾油，插進肛門1cm左右，輕輕旋轉一週，刺激寶寶的肛門，幫助排便。

二、便祕：

人工餵養、混合餵養或者輔食添加之後的寶寶較易出現便祕。由於奶粉中鈣化酪蛋白攝入高，易形成鈣皁，導致便量增加且便質乾燥；此外，食物中纖維素少，水分攝入少，沒有良好的排便習慣均可引起便祕。

一般母乳餵養的寶寶很少便祕，這是因為母乳中含有低聚糖，它以短鏈糖的形式存在於腸道中，可防止水分被腸道吸收。

出現時間：

各個年齡階段

伴隨表現：

一般排黃褐色幹、硬便便，常伴有排便時費勁、腹脹、口臭、不愛吃東西等表現，嚴重時因便便太硬，而導致肛門出血。

應對方法：

1、飲食+藥物調理：

6個月以內的寶寶：

母乳餵養的寶寶：一般不會便祕，如果出現便祕，媽媽注意調整飲食，飲食清淡，喝湯水，吃蔬菜、水果，不要吃油膩、辛辣的食物，如果湯上有油，可以把上層的油給抹去，再喝湯。

配方奶餵養或混合餵養的寶寶：奶粉按說明調配，不要調的太稠；使用一些助消化的藥物、益生菌和去火的中藥進行調理；或者給寶寶喝部分水解或深度水解奶粉，這種奶粉利用酶切的方法，將牛奶蛋白進行適度水解，更加容易分解和吸收，改善寶寶便祕的情況，如果喝特定奶粉後就便不出來，可以考慮更換奶粉。

6-12個月寶寶：

寶寶添加輔食後，注意給寶寶喝水，另外添加含膳食纖維豐富的蔬菜類食物，如菠菜、胡蘿蔔等，蔬菜儘量不要做成汁，會破壞其中的纖維素。此外可適當加一些果泥，如蘋果泥、香蕉泥。如果是在吃某種食物後出現便祕，可以暫停或少量攝入這種食物。

1歲以上的寶寶：

每天兩至三次， 添加額外水分，可喂寶寶吃新鮮蔬菜、 水果 （尤其是不去皮的） ； 減少零食， 尤其是煎炸熱氣的。

2、腹部按摩

每天清晨起床或者洗澡之後，按照結腸的方向，也就是順時針方向給寶寶腹部做循環按摩，每天2-3次，每次按摩8-10分鐘，可以加強腸道蠕動，促進寶寶排便。

3、刺激肛門或口服乳果糖

肛門用開塞露或肥皂條：將開塞露或者用熱水軟化後的肥皂條，塞到寶寶肛門裡，對腸道形成刺激，促進排便。

口服乳果糖：乳果糖在腸道內不被吸收，可提高腸腔裡面的滲透壓，使得水分能夠保留在腸腔裡，能達到軟化便便的目的，而且不會刺激腸道。

Tips ：不要長期給寶寶使用開塞露、肥皂頭和乳果糖 ，會破壞腸道里電解質平衡，還易形成依賴性。

4、養成良好的排便習慣

寶寶能夠聽懂大人的指示之後，即可開始訓練寶寶每天清晨上廁所，以刺激腸蠕動，促進排便。

三、新生兒巨結腸：

發病的腸管(以直腸、乙狀結腸多見)沒有神經節細胞，因而長期處於痙攣狹窄狀態，喪失正常的蠕動，也就是便便到達大腸之後，不能將便便運送到直腸的位置，而是堆積在發病的結腸的部位，使得這一段腸道肥厚、擴張。

出現時間：

出生後即可出現。

伴隨表現：

出生48-72小時內無或少量正常胎糞排出，之後反覆便祕，並出現腹脹。堵塞嚴重時，腹部大如皮球，甚至可以看到腸管，還伴有哭鬧不安、不肯吃東西、精神狀態差、嘔吐等，而且便祕越嚴重，嘔吐越頻繁。

應對方法：

症狀較輕的寶寶：

定期進行灌腸通便，配合口服導瀉藥物，如乳果糖或中藥的方法保守治療。

症狀嚴重的寶寶：

分兩期手術治療，一期進行結腸造瘻手術，緩解便祕情況。1歲左右進行二期根治手術，把病變的腸管切除，將直腸末端與結腸吻合，保留肛門括約肌。但是現在隨著技術的進步，嬰兒時期也可以採取根治手術，以免寶寶受二次手術的痛苦。

如果確定確實是便祕的話,我認為嬰兒便祕是可以吃一些益生菌的，這裡要選擇適合嬰幼兒食用的益生菌，裡面應該是不含有任何過敏原的，微生物，可以幫助腸道蠕動，建立腸道的有益菌群，是一個有長期效果的作用，我看過崔玉濤和藥和睦家藥師冀連梅的書，都推薦說當孩子便祕或者是拉稀的時候使用一些益生菌。

當然我覺得這些只是輔助，最重要的還是應該養成孩子良好的飲食習慣，比如多吃一些蔬菜，多喝一些水，還有火龍果，前提是孩子愛吃，這比吃益生菌要方便的多，而且更是百分之百沒有副作用。

並且在益生菌的選擇上，家長一定要選擇大品牌，在服用之前最好諮詢一些藥師或者是相關人士，不能隨意給孩子使用，因為孩子的腸胃很嬌嫩，需要長期的養護，而且益生菌也不是說吃一次就可以管用的，可以長期的服用，應該不會造成依賴。

我自己的孩子，從小就經常使用一些益生菌，到現在腸道非常健康，已經四歲了。我懷孕的時候也吃過一些，確實沒有什麼副作用，只是希望大家能夠，選擇可以信賴的品牌。

謝謝邀請！

首先，有些益生菌是半歲以後或者一歲大的寶寶才可以開始服用的，這個要看具體的益生菌品牌！另外，益生菌不建議長期服用，可以服用三個月之後停用一段時間再進行使用，建議第一次使用時間為三個月！

其次緩解便祕的辦法（下列關於飲食方面的，要排除寶寶過敏的食物）

1、少食多餐，保證攝入正常

家長可以把孩子每日所需的營養，分成三頓正餐和兩頓副餐來供給，副餐可以選擇一些富含營養的食品，如水果、牛奶、燕麥等。

2、巧妙補充膳食纖維

小寶寶則可以吃一些果泥、菜泥，或喝些果蔬汁，以增加腸道內的膳食纖維，促進胃腸蠕動，通暢排便。大一點的寶寶，媽媽可以煮胡蘿蔔粥、菜粥給寶寶吃，因為蔬菜中含有大量的膳食纖維可促進腸蠕動，五穀雜糧以及各種水果蔬菜都應該均衡攝入。

3、訓練排便習慣

嬰兒從3～4個月起就可以訓練定時排便。因進食後腸蠕動加快，常會出現便意，故一般宜選擇在進食後讓孩子排便，建立起大便的條件反射，就能起到事半功倍的效果。

4、按摩腹部

以肚臍為中心，順時針方向為寶寶按摩腹部，這樣不僅可以幫助排便，而且有助消化。

能吃但不定就能解決，主要還是飲食方面控制，順時針按摩肚子摸到肚子鼓硬那就是大粑粑在堵按摩很快就會排，就是寶寶比較難受，我兒子便祕時一拉就哭肛門都紅腫，吃藥都沒用，硬是每天水果水按摩，過了一個禮拜就慢慢好起來

這個要看情況，因為孩子不會說，不能武斷，有時孩子幾天不拉也沒事，因為吃奶，或者吃的東西少，所以便便少，達不到排便要求，就不會有事，並且就是真的有排便不暢情況，也要看好劑型，用兒童型，益生菌還是有幫助的