做腸鏡後被確診為潰瘍性結腸炎,用什麼藥比較好?有哪些好的建議和需要注意的問題?
這種病十分難治癒,而且會反覆發作讓人坐立不安,非常難受,如果診斷是這個病最好聽從醫生的專業建議
簡單的藥物可能無法根治這種疾病,例如你吃一些簡單的消炎藥當時會好轉一些,但是過幾天又會發作,讓人非常煩惱,除了吃藥以外看看是否可以做藥物灌腸進行消炎,這種方法雖然難受但是效果明顯
治療期間儘量少吃刺激性食物,燒烤更是不可以吃,菸酒戒掉,不吃牛奶和乳製品,多以清淡為主 配合黃連素,整腸生,艾迪莎、美沙拉嗪等一起服用,最好做灌腸消炎
還有一種極端方法,可以喝粥維持,不吃主食或者乾脆不吃,炎症會立即有所好轉,原理是不消化不排洩,加快潰瘍面的好轉,在配合藥物治療會有不錯的效果
此病不可延誤,如果延誤會轉變為癌,到時候後悔就晚了,嚴重時候還要考慮手術治療
潰瘍性結腸炎是一種發生在直腸和結腸的慢性非特異性炎症性腸病。主要表現為反覆發作的腹痛、腹瀉、黏液膿血便等症狀,有時候發作期與緩解期交替,少數患者症狀持續並逐漸加重。多見於20—40歲成年人。
既然是做了結腸鏡檢查,那麼診斷是明確的,所以小克來說說該如何正確選擇治療方法。
藥物治療:
1.最常用的藥物是柳氮磺吡啶,具體用法:初始劑量為4.0g/天,分四次口服,病情緩解後仍要繼續用藥長期維持治療,治療劑量和維持劑量相同,餐後服藥可減輕消化道不良反應。服藥期間應注意適當多飲水。適用於輕、中度患者或重度經糖皮質激素治療已緩解而需要維持治療者。其他同類藥物還有如美沙拉嗪、奧沙拉嗪和巴柳氮等。其療效與柳氮磺吡啶相仿,因每種藥物均有不同的特點,可明顯降低不良反應的發生,只是價格比較貴。另外,還有5-氨基水楊酸灌腸劑和栓劑,灌腸劑多用於病變侷限在直腸乙狀結腸者,栓劑則適用於病變侷限在直腸者。對於結腸的輕、中度患者,栓劑和灌腸劑治療應該作為首選方法。
2.糖皮質激素適用於重度患者及急性暴發型患者以及對氨基水楊酸製劑療效不佳的輕中度患者。重症患者先用較大劑量靜脈滴注,如甲潑尼龍40-80mg/天、氫化可的鬆200-300mg天,7-10天后改為口服甲潑尼龍48mg/天或潑尼鬆60mg/天,病情緩解後以每1-2周減少4-8mg/5-10mg的速度逐漸減至停藥。減量期間加用氨基水楊酸製劑逐漸接替激素治療。輕、中度患者一般用口服甲潑尼龍32-48mg/天 或潑尼鬆40-60mg/天,病情控制後逐漸減量。病變侷限在直腸乙狀結腸者,可用氫化可的鬆100-200mg加人生理鹽水100m,每晚次保留灌腸,也可選用無全身副作用的布地奈德2mg,每晚一次保留灌腸。
3.免疫抑制劑:對激素治療效果不佳或對激素依賴的慢性持續型患者可加用硫唑嘌呤1.5-2.5mg/(kg*天或6-巰基嘌呤0.75-1,5mg/(kg*天),加用後可逐漸減少激素用量甚至停用。另外,也可適當應用環孢素或他克莫司。
4.生物製劑:如英夫利昔單抗在重症潰瘍性結腸炎的治療中療效很好,但費用較高。
注意事項:
1.在潰瘍性結腸炎活動期患者應充分休息,給予低渣膳食,病情嚴重者應禁食,並用胃腸外營養支持治療。對於重症或暴發型患者應及時糾正水、電解質平衡紊亂,給予輸血和人血白蛋白以改善貧血和低蛋白血癥。有些情緒緊張者可以進行心理治療。
2.在對腹痛、腹瀉等症狀進行對症治療時慎用如洛哌丁、山莨菪鹼等膽鹼能受體阻斷藥或止瀉劑,以免誘發中毒性巨結腸。重症有繼發感染者,應針對合併腸道革蘭陰性菌和厭氧菌感染者可選擇廣譜抗菌藥物治療。
3.對於併發大出血、腸穿孔、合併中毒性巨結腸的重型患者經藥物治療無效且伴嚴重中毒症狀者,應選擇緊急手術。
4.對於併發結腸癌變、慢性持續型潰瘍性結腸炎藥物治療效果不理想嚴重影響生活質量、糖皮質激素不良反應太大不能耐受的患者,可採用全結腸切除加回腸肛門小袋吻合術治療。
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如果疹斷是潰瘍性結腸炎是個麻煩病,難以根治,搞不好終身服藥。
潰瘍性結腸炎目前內服用藥美沙拉秦腸溶片、還有一種美沙拉秦栓,栓劑不是內服藥,是塞肛門用的,可能是針對直腸潰性。
潰瘍性結腸炎一般不能停藥,每年還要做腸鏡複檢,腸鏡撿查看是不是有息肉,一般在腸鏡撿查時醫生會切除息肉,並作病理分折。
因為潰瘍性結腸炎停藥容易復發,復發時大便不成形、次數多、小腹痛、嚴重時便血(大便黑色)。
在醫院查出潰瘍性結腸炎醫生會給你開藥及囑咐注意事項。
這個病最好是灌腸,讓藥直接到達患處,我認識一個朋友,用這種方法好多年沒犯了
哎,病友,保重
美沙拉嗪和糞菌移植
我沒接觸過這個病例,所以我沒發達服
還是聽主治大夫的比較好😊