過度醫療其實就包含了過度檢查，過度治療一起的總稱。應該說這個現象是長期存在的，而且短期內是不會根本性改變的。

第一是醫院生存發展的需要，因為醫院以前不論談到以藥養醫；以檢查養醫。為什麼要這樣養，因為醫院需要自己造血，從哪裡來？從病患者身上來，所以存在過度就是必然了。

第二就是醫患關係的需要。這是一個兩難的問題，如果不開檢查，出問題患者方肯定有話說，開檢查多了，患者也有話說。從醫生角度來說，為了保險起見，有時候怕惹麻煩，不開的檢查也開了，這樣防止萬一檢查遺漏，可以免責。

第三對於是否過度方面，首先是國家不可能對每個醫院有統一標準；每個醫院也不會出臺一個具體的標準；這個其實更多的是把握在醫生手裡面的一個彈性原則，既然這樣，無從量化。

第四其實要想緩解，就只有從利益關係的轉化入手，讓支付的主題發生改變，這樣患者意見小了，醫院的壓力小了，有些矛盾自然就變小了，或者不存在了。

醫療改革是一個系統工程，過度治療也屬於其中的一個方面。醫療改革也是世界性的難題，也必然是任重而道遠。但是老百姓也必須有信心。

幾年前，我在北京採訪了來自山西的乙肝患者周先生。周先生是山西某企業的副總經理，幾年前被確診為乙肝，儘管是“小三陽”，而且肝功能正常，但還是把他和家人驚得夠戧，從此他就開始了漫長而盲目的求醫之路，一年要幾次去北京、上海等地看醫生。在他手上，我看到了全國許多著名醫院的病歷和檢查單，僅病毒DNA定量就做過幾十次。周先生說，他們企業效益好，他又是單位的元老和功臣，所以他去全國各地看病，不要說醫療費和差旅費，就連給專家送個紅包，單位都可以實報實銷。我說，你的病已確診，尋找合理的方案，遵醫囑治療就行了。他卻說：“身體是自己的，萬一錯過了什麼好機會，那就可惜了！”

可是，周先生及其家屬偏偏忽視了過度醫療不僅導致金錢和精力的浪費，還很可能出現“舊病未愈，又添新症”的可怕後果。乙肝目前還是世界上無法根治的疾病，沒有藥到病除的靈丹妙藥，缺乏公認的治療方案，於是周先生“四面出擊，漫天撒網”，冀望“奇蹟”的出現。為此，他嘗試過“聯合用藥”：保肝、抗病毒、調節免疫力、抗肝纖維化，多種藥物同時服用；他迷信國外的新藥和特效藥，只要聽說了治療乙肝的新藥物和新方法，他一定要想方設法嘗試一番；起初，周先生專門奔正規的、著名的醫療機構而去，後來“病令智昏”，他又成了各種“祖傳祕方”的“試驗田”。然而事與願違，幾年下來周先生不僅沒有獲得想像中的療效，過度治療、濫用藥物還在漸漸加重他的肝臟代謝負擔，破壞他的肝臟功能，如今他已出現了藥物性肝損害和免疫功能紊亂。這次在北京，專家確診他患了藥物性肝炎，肝功能也有問題。得知他的經歷後，專家還警告說，不考慮人種、適應症等差異，長期濫用未經國家藥監部門審批的“洋藥”，還容易造成乙肝病毒變異，誘發多種風險。

那天的採訪是在周先生的嘆息和迷茫中結束的，想著他蹣跚著遠去的背影，想著過度醫療在社會各階層中的泛濫，我想說的是：熱愛生活的人們啊，無論是從節約社會醫療資源的角度說，還是從愛護自己和親人的目的講，摒絕過度醫療，呼喚理性醫療，如今已成當務之急。

過度醫療總比不給治好，在頭條看過一個新聞，記得是美國那邊，一個醫生爆料說為了控制醫療費用，不給病人開藥節約開支，現在中國這邊也有這種情況，因為醫保辦要控制開支，避免過度醫療，可是醫院要賺錢，那就一個月指標額度用完，就停止手術，除非你不走醫保，要不然就等吧。

我以前也在國外呆過，我一個同事耳朵長皰疹發燒，去公立醫院看，醫生就開吃的藥，拖了一週多，最後～是在裡面快吵起來了，才把她收進去住院掛瓶，後來是治好了，可是拖太久，一邊臉癱了，在外面治的話很貴，醫保不報銷的，最後回國治了。

然後是我老闆跟我說的，以前沒買私人保險，小孩子發高燒，去醫院等了半天時間，然後醫生就說自己去藥店買退燒藥，還有多喝水，後來是好了，還以為是國外不爛用抗生素，不給孩子開藥了。後來買了保險後，另外的孩子發高燒，去私立醫院看，他們也馬上抗生素消炎藥。

要想解決過度醫療，還有政府節省開支推行的適量醫療，只有推行醫療標準化，不過這個標準很難確定就是了

好多業界人士也都在討論“過度醫療”的問題，各自的經歷各自閱歷各自出發角度不同，所得的結果也不一樣。但大家幾乎都忽略掉理想是美好的，現實是骷髏的。

從病人的角度來說，千萬不要得大病。但小小的感冒也可以轉化成大病猝死，咋說呢？

就拿一個身體不舒服的人來說，上醫院檢查“什麼都沒有事”。浪費時間浪費金錢浪費精力卻不懂得沒事才是平安健康最值得的最需要的東西。

有一個呼吸衰竭的老頭，三個成年人家屬陪伴見證下送入醫院搶救。平時本身疾病纏身魂不附體，經急診搶救過來入住內科重症監護室進一步搶救治療死於內科，病家反咬一口說是在急診被醫生殺死的。

病人昨天還好好的，一轉身就沒了！誰都接受不了啊！問題來了：病人原本沒有事的，就是一點隨時都會死的“呼吸衰竭”，既然那麼危重有沒有給仔仔細細詳詳細細脫掉衣服檢查個遍？！

有啊！入院半個小時搶救時間以內該檢查的能夠檢查的幾乎都檢查了，比如抽血化驗、X光胸片……

你這不是過度醫療嗎！那麼危重的病人還抽血化驗拍胸片，不是活活被你折騰死了？

沒有動啊！病人垂危也動不了！抽血是護士打電話請檢驗科檢驗師下來抽的，拍胸片需要了解心臟和肺部情況採用床邊機。最後是坐著輪椅由醫護人員以及病人三個成年人家屬護送入內科的。

一直不在搶救現場的病人女兒挑起“討說法”，零幾年鑑定官司一直不停……

查，花錢叫“過度醫療”過度檢查。不查叫草菅人命，死了人就是你醫生的事了。究竟是查呢？還是不查？病家說了算！因為拒絕配合檢查治療，病家可以放棄檢查治療帶回去或者自行去上級醫院。

惡性腫瘤晚期病人，按照最佳方案是帶回家陪伴，安詳度過餘生最好最有價值最有意義。95歲的老人送進醫院重症監護室，病家貧困潦倒要面對人財兩空，傾家蕩產就有些不實在了！

一條性命交給醫院交給醫生，不查死了誰擔責任？治療各種管費用特別昂貴，醫院ICU病房不比賓館總統套房舒服享受。

破解過度醫療過度檢查難題，全民免費醫療。但又不可行，免費醫療的話就不存在過度醫療過度檢查的問題了。把醫院的CT機搬回去，家庭成員每個人幾百顆骨頭仔仔細細掃描幾遍！讓真正有病需要緊急救治的病人出國預約一年半載的好了。

人總歸一死，這是永遠改變不了的規律……人還要信命認命……小病小災去醫院裡想過度治療也過度不了哪裡去，如果是大病，疑難雜症，到了醫院那就保不準了，過度加過度……看你運氣如何了，過度醫療到你人財兩空也都是正常的……我們生活的這個時代，適應總是大於改變……病人只能適應醫院裡的治療規則……是否過度治療，取決於醫院醫生也在於患者和家屬，醫生的方案患者和家屬都可以拒絕，除非你錢多人傻，治不好的病，順其自然，不做無謂治療，也可以說完全取決於患者，既然人都要死亡，那得了不治之症，何不順其自然，非要在醫院沒完沒了的受折磨，有啥意義呢，像陳曉旭那樣不手術不治療，我覺得很好！當然，如果病情輕可治花錢不多，那就治療，否則，不做無謂治療，回家多陪伴親人多好啊……自古以來，多少皇帝偉人，都留不住，何況我們普通老百姓呢……順其自然！最好每個病人發一顆致命的藥丸……自己解決！這是我最渴望和希望的！我現在五十多下崗失業，病魔纏身，自己不能掙錢養家還是家庭和孩子的負擔，活著有啥意義呢！

如果現在的藥價，檢查費降低到一元錢，降低到零元錢，你還認為是過度醫療嗎？

什麼叫過度醫療？不同疾病有不一樣的檢查和治療內容。過度的標準是什麼不好確定。大概只能根據花錢多少來說話，花多了你認為是過度，花多花少人和人的承受能力不一樣，選擇消費的醫院級別不一樣，疾病複雜程度不一樣，對待病人的態度不一樣，對花錢多少的感受，不同時間物價不一樣。這些不一樣中沒有一個是與過度醫療有關的。

當你經濟能力還不充足的時候，對醫療產生的消費更加的不情願。此時，人們往往會推說是醫生檢查開藥太多導致的。其實不然。醫生開藥檢查是他們給病人診療過程中必不可少的工具和手段。不用藥，怎麼治病？

因為藥廠資本家的藥價定的太高，器械資本家的器械價格定的太高，所以醫院檢查費和藥費才貴。近來，國內一大批醫藥廠家紛紛抬高藥價。5錢的硝酸甘油長到60，解磷定由60多元長到1400多元。筆者一直服用的卡託普利藥店由6元長到了20元，醫院則長到11元。這些原有你怎麼能歸到醫生的原因上去呢？

因為不實行免費醫療，所以你才覺得過度。如果都免費了，你還認為過度醫療嗎？肯怕你會嫌醫生不給你開藥，不給你做檢查。

我剛參加工作的時候是醫改之前，整天和工廠工人搗亂。原因是，工廠工人總嫌醫生開藥給他開的少，要求多開藥。那時候他們怎麼從來不說過度醫療？現在花費多不是過度治療，是物價上漲搞得。物價上漲不是醫生的原因。

隨著人們生活水平的提高，對健康的要求提高了，捨得在身體健康上投入了，所以花費多了，但這個提高只是相對於三十年前，而你真實的實力還是滿足不了你對健康的需求，這個可能永遠都不能滿足，即使你有喬布斯的實力，醫療技術也滿足不了什麼病都能治好的要求。

八九十年代的時候，人們有病住院的少，病房常常空床很多。因為那時候人們更是看不起病，沒有幾個人住院，所以醫療開支也就極其有限。你現在是因為有了一些能力用於健康保障上來了，本來你是根據自己的經濟能力來投入你自己的健康來就醫的，怎麼又能說把你健康要求說成是醫生讓你多花錢，過度治療呢？

這就好比，你又要享受旅遊給你帶來的精神愉快，又偏偏因為支付能力不足總是計較費用花銷。還把旅遊支出怪罪於旅行社。你如果真的沒有旅遊的消費能力，大概就是去旅遊了也不會帶給你歡樂。那你只要不去旅遊就避免了這個苦惱。人吃五穀雜糧沒有不鬧病的，為了解除和減少患病帶來的痛苦，那就是就醫看病。是看病才花錢，不是有醫生才花錢。許多疾病花了錢，痛苦就解除了。當然也有許多疾病，花了錢也解決不了問題。對於花錢也解決不了問題的疾病，繼續不繼續花錢，病人和家屬決定，其他任何人都沒權利決定。決定了繼續花，不能怪醫生。

現在的治療只是相對於過去放棄治療，漠視生命的時候花費多了，怎麼算是過度呢？就醫是每個人自願的事情，即使到今天，仍然有許多病人應該住院，子女不給治療的，哪來的過度之說？假如是免費醫療，你還不讓老人就醫看病嗎？你還認為看病治病過度嗎？肯定不是。

什麼價格不長？水果你還吃得起嗎？房子你還住的起嗎？學還上的起嗎？車還開的起嗎？反正我消費不起。我是醫生，我也罵藥費高，我也看不起病。

資本剛剛從炒水果漲價轉移到炒醫藥上來了。藥店6塊錢的卡託普利長到20塊錢了，5元錢的硝酸甘油長到50多了。目前的情況是，醫院藥價低於藥店，但沒藥。藥店有藥但明顯高於醫院。這些漲價是醫生診療過度嗎？不是，一是他不該漲價，二是應該全民免費醫療，三是你的經濟能力雖然比上世紀八九十年代的時候好些了，但是仍然還有很大不足造成的。

首先不管治任何病，都要懂病理，針對病因治療才能治癒！過度醫療，最明顯體現在慢性病，西醫不懂病因，不斷的對病症，各種檢查，讓患者進行所謂的規範治療，也就只會對局部治療，當患者問，能不能治癒，醫生會說沒有不能治的病。為了提成回扣，過度醫療是正常現象。如果過度醫療，把患者病治好了，多花了錢也值，畢竟健康無價。但實際卻是，錢花光了病沒治好，反而越來越嚴重了，就出現了只能控制，控制不了就需要手術！手術也是針對病症，能切就切，能換就換。這跟修理又有什麼區別！ 不可能醫生會說實話，所謂的規範治療，沒有治癒任何一個病人到可以停藥，患者長期往返於醫院

以前缺醫少藥，現在過度醫療了，原因就是政府一直在管老百姓的醫療。老百姓有病去醫院，大夫自然會對症治療或對因治療。每個病人都不同，得的病也各不相同，檢查方法，治療方案也各不相同。這麼複雜的事情只有政府、醫院、大夫等等多年來一直在動腦筋，想辦法，才有以前缺醫少藥到現在過度醫療了。是有不盡如人意的地方，想想從前，想想現在，難道每個人只能責難，怪罪別人嗎？自己應該做什麼？過度醫療是存在，存在更多的是對症治療，對因治療。

中醫治未病理論，中醫調理好每個人，使其陰陽平衡而不得病，預防疾病健康生活。如果其得病了，中醫只能儘量調理，其病是去不了的。在現代醫學中得了高血壓或糖尿病等疾病是需要終身用藥治療也去不了此病。

所以人生於自然必然要得病，得病治病必然要出現各種治療，包括過度醫療。除非大家從小學會中醫，學會中醫治未病論，並身體力行。你不得病何來治療，更無過度之說。祝君健康！天行健，君子自強不息！

很多所謂的過度醫療並不過度。至少在公立醫院很少見，沒有根據的檢查，醫生是沒有必要開的。要知道醫院的檢查化驗等各種項目多的是，為什麼偏要挑那麼幾種給你去做？為了收入？一個血常規多少錢？比它貴的項目多了！而為什麼一個簡單的血常規，有些人都不願意去做？還要認為是過度醫療行為呢？一方面，有些人醫療意識差，認為無關緊要。另一方面，缺乏最基本的信任。而醫生能不能不開具檢查呢？答案是肯定的。不能！！！一是必須對每一個患者負責。儘可能地不誤診，不漏診！二是有些病情變化複雜，憑經驗有可能誤診。最重要的一點是現在醫療環境複雜！！！沒有有效的保護好從醫人員！！！

謝謝邀請，這個問題很難有好答案，因為“過度醫療”的範疇界定是有爭議的，而且近年來也有改善，若真要說原因，我覺得還是在於醫療制度不夠完善，如醫藥分家政策落地不夠徹底，部分醫院依然存在以藥養醫、小病大治的情況，以利益驅動的行為自然很難禁止。

部分醫院以藥養醫，靠患者創收是主要根源

儘管國家大力推行醫藥分家、藥品零差價等政策，但是政策的貫徹不夠徹底，仍然有部分醫院還存在醫藥養醫的情況，有超過疾病實際需求的診斷和治療的行為，包括過度檢查、過度輸液、過度用藥等情況，醫院以利益驅動，靠患者創收是過度醫療的主要根源。

患者與醫生認知不同，導致過度醫療爭議點

患者與醫生的視角不同，比如常見的檢查項目，從患者角度來說很多檢查是沒有必要的，存在過度醫療嫌疑，而從醫生角度來看，藉助儀器的精準來輔助判斷治療，將有效降低誤判率，提高疾病的治癒率，因為出發點不同導致認知的誤差，就有過度醫療爭議。

要破除利益驅動，合法收益與民生兼顧並存

醫院要有收益維持正常的運作無可厚非，但是不能將醫生激勵來自於患者收益，把醫患關係變成商人與消費者關係。應完善醫療制度，醫院不能限制醫生，要鼓勵醫生敢開便宜藥，在保障醫院正常合法的收益基礎上，加強相應監督，遏制輕感冒住院、心臟問題不大卻多放支架、亂開藥等小病大治亂象，給患者營造一個安全放心的就醫環境才行。

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