假如醫院和醫生分開，醫生看病不賣藥，醫院賣藥不看病，結果會怎樣？

醫藥分開是未來醫療大趨勢，也是醫生體現自身價值的必由之路，看兩三分鐘開一兩千塊錢的藥將成為過去，醫生依靠優質的，超過患者預期的服務來獲得回報，有可能產生以下的影響和醫療模式的改變。

1.每個病人將獲得醫生更長時間的問診和體檢，歐美國家的醫療模式可能是中國醫療模式的未來，一位醫生一天只看10個左右的病人，每一位病人獲得充分的訴說自身病程的機會，並能夠得到醫生對於病情充分的解釋，甚至從疾病的病理，病理生理，解剖基礎，病因等基礎知識講起，病人會獲得更多的尊重和關懷。

2.醫療可能開啟預約模式，病人實行分級問診制度，很多簡單的，不太嚴重的疾病沉積於基層醫院診治，甚至每一個患者會獲得自己的家庭醫生服務，這意味著大部分患者不會到大型三級醫院問診，小醫院解決大部分疾病診治工作。

3.醫藥分開可以促進醫療教育的平衡話，人們對於健康的藥物可能會促進大城市和中小城市醫生的水平趨同，起碼是畢業院校趨同，不同的級別的醫院只是工作分工不同，收入也會趨同，小醫院醫生的工作比較繁雜，而大醫院的醫生則處理疑難危重疾病。

4.未來的醫療服務會出現區分，可能會出現滿足不同需求的不同類別的醫院，中國中產階級的人口數量超過美國總人口，這部分患者存在獲得更高質量醫療服務的需求，他們可能存在自費獲得醫生單獨看診的願望，這一方面的需求會促使醫療服務的分化。

5.網絡醫療服務將成為現行醫療體系的重要補充，目前醫生多點執業還不太方便和靈活，網絡醫療為少部分有特殊需求的患者提供獲得大醫院醫生診治機會方面提供了可能，這一模式解決輕症疾病就診的時空限制，可以很方便的解決一些輕症疾病患者對於疾病知識的渴求。

6.商業健康保險會獲得更多的發展空間，在這一方面，商業保險可能出現更多的創新，以適應上述情況的變化，覆蓋特殊服務形態業務尤其是網絡醫療服務將成為保險公司未來業務的一個方向。

醫藥分開是醫生願意見到的未來，醫生可以為患者提供超出患者預期的醫療服務來獲得回報，是醫生自身價值真正體現的起點，沒有醫藥分開，醫生始終被圈囿在藥物流通閉環的怪圈中，醫生作為醫療服務主體的作用被抹殺，而疲於奔命於應付大量患者反覆就診的低質量工作中，每一個發達國家的醫療改革歷程都說明醫藥分開是必然的歷史進程，儘早實現醫藥分開是醫生光明未來的第一步。

醫生與醫院分開，解決不了根本問題，首先要醫生好好學習為人民服務，救死扶傷，端正思想，做個有醫德的醫生，藥物工廠直供，不須要中間商，讓工廠有利潤及醫院也能有利潤，老百姓也站點便利不行嗎？其實藥價都是中介商拿大頭，再給醫院領導，直管進藥的，直接開藥醫生再提成，算算這筆帳到頭來都加在病人的身上得，所以百姓看不起病。有的見意醫生開藥，到藥店去買，我舉個例子，去年我的老伴高血壓降不下來，聽說要換藥吃，得醫生開才行，我們到市中心醫院專看高血壓科室去看，醫生開的藥要到大力大藥房去才有，我去買是四十多元1合，最後到其它藥店才二十多點一合，降壓快反頭痛，所以藥店也深的很，總的一句話吃虧的都是老百姓病人。

在現在的醫療體質下，不是分不分的問題，我在基層衛生院，在這裡住院，門檻低，報銷比例大，可以說對百姓是有利的，今年5月以後，在基層可以說是無藥可用了，注射藥劑幾乎沒有了，以前在基層醫院住院7天基本花費在2至3百元之間，5月以後就得去2.3級醫院，一個檢查也不少於這個數。其實現在藥品本來不加成，所有藥品都是網購，醫院管不了，說現在的藥價高，逮住網購定價的參與人員，槍斃都不冤。現在的價格基層醫院收治一個住院的7天才掙16塊錢，門診診療費才8毛錢，要不是財政開工資，也早就沒人幹了。

醫生和醫院分不分開，醫生開不開藥，醫院賣不賣藥這都不是實質問題！實質問題是醫院還能不能堅持救死扶傷的方針，醫生還能不能全心全意為病人服務，這是醫院的根本問題！這個問題不解決，其他怎麼改都沒用！

醫院不是商場，不應把經濟效益放在第一位。醫生也不是藥品推銷員，不應只顧多開藥。那麼，醫生說了，我們的利益誰來管，當然要顧及，國家的投入，保險的支出都可保障，但你想靠病人發財就最好別當醫生。發財的路有許多，你還是去幹點別的！

醫院怎麼改，也不應改變救死扶傷的根本，怎麼改醫生也能改掉醫者仁心。也不能改掉為病人服務的根本！

你說的辦法國家已經想到了，全國公立醫院全部取消了藥品加成，就是說醫院藥品一分錢不掙。現在醫院和醫生都不賣藥了，藥房不但不掙還搭人員工資。所以，有的醫院把藥房託管給藥店，國家不讓了必須收回。

醫院取消藥品加成大概有三年多，你問結果會怎樣？自已看吧！還是那樣子，老百姓罵得更歡了。 為啥呢？病根沒在這。我們得個感冒在社區就能看好，非得上大醫院，大醫院程序多、檢查項目多、花錢就多唄:還有有的人去醫院治療時，專挑高精尖沒備，那價格能低嗎？可是看完病覺得錢花多了。

這些也都不重要，重要是你醫院上這麼多收費高的設備，醫保不買帳不給報銷。病根找到了吧，如果不論你做了多少檢查，也不論你花多少錢，醫保全報您還說貴嗎？您還罵檢查的多嗎？所以，改革醫保現行體制，就是解決看病難，看病貴最有效的辦法。也是解決醫患矛盾最有效的良藥。

可以說對醫生大大的有利，對患者弊大於利。

首先說醫生，醫生現在診療費掛號費才多少錢，寥寥無幾，醫生的收入來自醫院發的獎金。如果沒有醫院這一層，醫生相當於獨立個體，收費自定，符合市場經濟，水平高的收費高，一般的收費低。患者也有更大的選擇權，醫生的收入也就全部也只能來源於此，那麼診療費必然升高。

對於患者，診療費升高，但是藥品檢查費用肯定不會降的，那麼整體醫療質量會上升，但話費也會上升。另外醫生看病，只選對的，比如某病需要A藥，那麼就會開A藥，具體在哪買能不能買到，那就要患者自己跑了。買不到，只能再回來找醫生。現在醫院的醫生，會根據醫院有什麼藥開什麼藥，開檢查，至少一條龍。

但是醫，藥，查分開是醫療的趨勢。

現行的醫藥已經開始分家了，這也是以後的趨勢。但是這個還是不能根本的解決看病貴的問題。醫療的診斷費並不高，即使是全國最頂級醫院的最著名的專家的掛號費也不貴，普通百姓也消費的起，當然你的有本事正當渠道拿到號才行，黃牛號除外。然後就是檢查費和治療費，這個就高了。但檢查費在同家醫院還接受的了，花費不會特別多，還稱不上鉅款。治療費分兩塊，操作的費用，比如手術等一些醫療手段。這個公立醫院是物價部門定價的，價格高點也沒辦法，人家賣的就是技術，憑本事賺錢，吃飯。但要防止有些黑心的利用病患不清楚而多收費，重複收費的現象。賬單要經得起查，多一罰十是個不錯的選擇，希望能夠推行。另一塊就是藥品和器械的費用。藥品不能嚴格按照暴利標準來評定，特別是新藥，這個是有知識產權保護的，在保護期內是允許暴利的。這是不可能解決的，不然不會有醫藥公司做新藥開發的。解決這個只能靠醫保的加大投入。另一方面要防止假新藥，用以前的藥品，配方加以修改，變成新的名字，有的加上個複方什麼什麼的。這個要打擊。加強新藥審批的監管。還有就是藥價的定價要監管到位，不留有藥品回扣的空間。不在知識產權保護期內的藥品價格是要受到監控的。這些工作做到位了，才能某種程度上緩解藥價問題。

香港和日本的醫院都是醫藥分離沒這麼多利和弊，學學人家日本和香港的成功經驗。動不動就講醫生的收入一萬和一百萬哪裡是個頭，人的貪婪和貪欲永遠都無法滿足。醫院應該是政府主導醫生只管治病救人，藥企只管提供合格優質的藥品由政府及相關機構統一釆購和醫院不發生關聯關係。病人的治療和住院費該走醫保的走醫保，該自己承擔的就自費。醫生的收入由政府和相關機構認定和醫院的收入無關。醫院的一切醫療設備都由政府投入，讓公立醫院真正回歸公益性質服務於民。私立醫院作為公立醫院之外的一種補充全自費政府監管不乾涉，有錢人可以去私立醫院享受更高級特別醫療全自費不與醫保掛勾。公立醫院的醫生來源可以參考現正的師範生招生，國家減免學雜費訂合同畢業必須要進入國家公立醫院從業多少年以上，中途不安心工作跳槽到私立醫院的就要追責天價賠償。這才是可行的醫改。

據說醫生多開新特藥，就會有很高的提成。而這個提成，並不是在自家的醫院買才有，而是各藥店只看處方上醫生的姓名，就可按圖索驥，將提成交給醫生。醫藥代表已經與時俱進了，我們卻還停留在舊的認識上面。

只是，我們的醫院的理念一直在堅持，這麼多年來，排隊掛號的方法沒有什麼改變，大家都清早出門排隊，也許日落才能回到家中。為什麼地鐵公交有早高峰，去醫院看病的人，也有一份很大的貢獻！不早點去能行嗎？老年人多病，自然也少不了他們的身影。

現在資訊那麼發達，為什麼不在網上掛號，按照號碼排出時間段，讓大家不需要在醫院久等呢？

暫時來說，覺得醫藥分開不太可能，別的我不說，你從外面帶來的注射類藥，有幾個護士敢給你注射吧！（現在都是外來注射液慎之又慎）

另外，去年家裡有人住院，醫院開的藥，只要是醫保名單上的，他報銷前的價格比外面藥房還便宜。別的我記不住那個胃藥達喜醫院22.8，藥店26-28；複方南星止痛膏醫院58，藥店61。其實現在醫保名錄上的藥品，一般不會比藥店貴，這方面國家控制的很嚴，畢竟報銷的國家財政出錢。至於有些醫生建議的外面藥店的藥，這不就是來了你說的醫藥分離了麼？死貴啊！說實話，你再分離，你怎麼也得醫生開藥吧？他給你開獨一門的藥，你還不是得多花錢！只要是人在操作，就有漏洞啊！

現在醫院，我最鬱悶的就是掛號難，看病難！醫療資源還是少了！前面我兒子晚上生病，急診啊！挨號倆小時，才排上大夫！檢查，診斷！該怎麼說，大夫是真的一閒不閒的在那看病！然後，掛點滴，又排倆小時！急啊，急有什麼用，注射室的護士忙的腳不沾地的！